醫務人員手衛生規范醫務人員手衛生規范1醫務人員手衛生規范課件210月15日是“國際洗手日”2005年世界衛生組織提出2008年正式設立

你知道嗎？

從2008年起，10月15日是個____日嗎?

10月15日是“國際洗手日”你知道嗎？3醫務人員手衛生規范

2009年4月，國家衛生部頒布了我國首個《醫務人員手衛生規范》，對醫務人員該如何“認真洗手”作出詳細規定，希望以此控制高發的院內交叉感染。

醫務人員手衛生規范2009年4月，國家衛生部頒布4一、術語和定義（一）什么是手衛生？手衛生(handhygiene):是醫務人員洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。一、術語和定義（一）什么是手衛生？手衛生(handhy5洗手：醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。洗手：醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、6二、手衛生的管理與基本要求1、應制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。2、定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。3、加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。二、手衛生的管理與基本要求1、應制定并落實手衛生管理制度7三、洗手與衛生手消毒方法應遵循以下原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。“先洗手，后衛生手消毒”的指征三、洗手與衛生手消毒方法應遵循以下原則：“先洗手，后衛生手消8洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環境及物品后。6、處理藥物或配餐前。洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一9醫務人員手衛生規范課件10六步洗手法第一步掌心相對，手指并攏，相互揉搓第二步手心對手背沿指縫相互揉搓交換進行

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓第四步彎曲手指關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行第五步右手握住左手大拇指旋轉揉搓交換進行

第六步指尖在對側掌心中揉搓，交換進行

六步洗手法第一步第二步第三步第四步第五步第六步11速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴格按照醫務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。雙手干燥后，手即達到安全的要求。速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓12

四、外科洗手與手消毒應遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。四、外科洗手與手消毒應遵循以下原則：13外科洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。外科洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度14五、手衛生消毒效果的監測手衛生合格的判斷標準：衛生手消毒，監測的細菌數應≤10cfu/cm2外科手消毒，監測的細菌數應≤5cfu/cm2五、手衛生消毒效果的監測手衛生合格的判斷標準：15如果醫生、護士不注意手衛生會發生什么呢？答案：１：病人很容易發生醫院感染。２：自己很容易攜帶病菌、患病。３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時，馬上就可能發病。如果醫生、護士不注意手衛生會發生什么呢？答案：16這些實例你會覺得很熟悉實例1急診科的某醫生一邊看病人一邊接電話這些實例你會覺得很熟悉實例1一邊看病人17這些實例你會覺得很熟悉實例2

干手的方式乍一看，這真是一個簡單也沒有技術含量的問題。如果與同行進行討論或者認真反思，才感到有些復雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的”！問及答曰“甩干，搓干”。（我們屬于干燥地域）這些實例你會覺得很熟悉實例2

干手的方式乍一看，這真是一個簡18大部分確實是用白大褂的背部擦干的！！！

白大褂是首選，甩手運動第二大部分確實是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首選，19這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙”！其實，洗手的依從性護士比醫生要好得多。實例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙”！實例320這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術室做現況調查，親眼目睹了個別外科醫生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例4個別外科醫生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術室做現況調21這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實上，如果醫護人員能仔細清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫護人員洗手都不是執行得很徹底，為預防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種安全感的假象：戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5

用帶手套來取代洗手這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！22這些實例你會覺得很熟悉實例6采血室人員采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。

他們認為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換。

“這樣的方法是不合乎規范的，可能更適合中國國情”。你認為呢？這些實例你會覺得很熟悉實例6采血者戴著手套一個接著23這些實例你會覺得很熟悉實例7

看看這位醫生一個真實的故事：一位醫生的手連續三次微生物檢測均為“細菌無法計數”。究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。

這些實例你會覺得很熟悉實例7

看看這位醫生一個真實的故事24有些事實我們不得不承認:1.下班后都會洗手2.采血時都會戴手套,但不會換3.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機4.喝水、上衛生間前都會洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫院到處亂摸保護病人,保護自己,保護親人你做到了嗎？有些事實我們不得不承認:1.下班后都會洗手保護病人,保護自己25實際是習慣成自然,只要開始時正確要求,一個時段后人們便習以為常,正如下班時：洗手---脫工作服---再洗手同理。整個洗手環節現實中最自覺的,應屬下班時的手衛生了！可以肯定：沒有哪一個工作者下班之時不洗手的.

觀念可以轉變，習慣可以形成

實際是習慣成自然,只要開始時正確要求,一個時段后人們便習以為26健康在你手中請及時清洗你的雙手健康在你手中請及時清洗你的雙手27醫務人員手衛生規范課件28醫務人員手衛生規范醫務人員手衛生規范29醫務人員手衛生規范課件3010月15日是“國際洗手日”2005年世界衛生組織提出2008年正式設立

你知道嗎？

從2008年起，10月15日是個____日嗎?

10月15日是“國際洗手日”你知道嗎？31醫務人員手衛生規范

2009年4月，國家衛生部頒布了我國首個《醫務人員手衛生規范》，對醫務人員該如何“認真洗手”作出詳細規定，希望以此控制高發的院內交叉感染。

醫務人員手衛生規范2009年4月，國家衛生部頒布32一、術語和定義（一）什么是手衛生？手衛生(handhygiene):是醫務人員洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。一、術語和定義（一）什么是手衛生？手衛生(handhy33洗手：醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。洗手：醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、34二、手衛生的管理與基本要求1、應制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。2、定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。3、加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。二、手衛生的管理與基本要求1、應制定并落實手衛生管理制度35三、洗手與衛生手消毒方法應遵循以下原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。“先洗手，后衛生手消毒”的指征三、洗手與衛生手消毒方法應遵循以下原則：“先洗手，后衛生手消36洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環境及物品后。6、處理藥物或配餐前。洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一37醫務人員手衛生規范課件38六步洗手法第一步掌心相對，手指并攏，相互揉搓第二步手心對手背沿指縫相互揉搓交換進行

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓第四步彎曲手指關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行第五步右手握住左手大拇指旋轉揉搓交換進行

第六步指尖在對側掌心中揉搓，交換進行

六步洗手法第一步第二步第三步第四步第五步第六步39速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴格按照醫務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。雙手干燥后，手即達到安全的要求。速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓40

四、外科洗手與手消毒應遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。四、外科洗手與手消毒應遵循以下原則：41外科洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。外科洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度42五、手衛生消毒效果的監測手衛生合格的判斷標準：衛生手消毒，監測的細菌數應≤10cfu/cm2外科手消毒，監測的細菌數應≤5cfu/cm2五、手衛生消毒效果的監測手衛生合格的判斷標準：43如果醫生、護士不注意手衛生會發生什么呢？答案：１：病人很容易發生醫院感染。２：自己很容易攜帶病菌、患病。３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時，馬上就可能發病。如果醫生、護士不注意手衛生會發生什么呢？答案：44這些實例你會覺得很熟悉實例1急診科的某醫生一邊看病人一邊接電話這些實例你會覺得很熟悉實例1一邊看病人45這些實例你會覺得很熟悉實例2

干手的方式乍一看，這真是一個簡單也沒有技術含量的問題。如果與同行進行討論或者認真反思，才感到有些復雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的”！問及答曰“甩干，搓干”。（我們屬于干燥地域）這些實例你會覺得很熟悉實例2

干手的方式乍一看，這真是一個簡46大部分確實是用白大褂的背部擦干的！！！

白大褂是首選，甩手運動第二大部分確實是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首選，47這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙”！其實，洗手的依從性護士比醫生要好得多。實例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙”！實例348這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術室做現況調查，親眼目睹了個別外科醫生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例4個別外科醫生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術室做現況調49這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實上，如果醫護人員能仔細清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫護人員洗手都不是執行得很徹底，為預防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種安全感的假象：戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5

用帶手套來取代洗手這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！50這些實例你會覺得很熟悉