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院前緊急救護(hù)科普講座YUANQIANJINJIJIUHUKEPUJIANGZUO溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急救中心王奕庚1院前緊急救護(hù)科普講座YUANQIANJINJIJIU現(xiàn)場心肺復(fù)蘇XIANCHANGXINFEIFUSU2現(xiàn)場心肺復(fù)蘇XIANCHANGXINFEIFUSU重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍如出現(xiàn)心臟驟停,現(xiàn)場的復(fù)蘇是最重要的,時間就是生命正確的操作是心肺復(fù)蘇成功的保證3重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍3
急病創(chuàng)傷
窒息溺水觸電中毒呼吸心跳驟停4急病創(chuàng)傷呼吸4新課導(dǎo)入多媒體手段思考題激發(fā)學(xué)習(xí)興趣新課講解效果評價實踐評價講授法課堂提問角色扮演5新課導(dǎo)入多媒體手段思考題激發(fā)學(xué)習(xí)興趣新課講解效果評價實踐評價667788重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍如出現(xiàn)心臟驟停,現(xiàn)場的復(fù)蘇是最重要的。時間就是生命(十分鐘內(nèi))正確的操作是心肺復(fù)蘇成功的保證9重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍910101111當(dāng)心跳停止——4秒鐘,黑蒙10-20秒鐘,意識喪失、抽搐30秒鐘,呼吸停止45秒鐘后,瞳孔散大1-2分鐘后,瞳孔固定4分鐘后,糖無氧代謝停止5分鐘后,腦內(nèi)ATP耗竭、能量代謝完全停止4-6分鐘以上,腦神經(jīng)元不可逆損害12當(dāng)心跳停止——4秒鐘,黑蒙12只是等待搶救車、醫(yī)護(hù)人員生命正在流逝此時需要你出手挽留生命和健康可能你做的不是非常完美,但總是一種努力,而且是對患者最重要的影響力。你可能就是他/她的救命恩人13只是等待搶救車、醫(yī)護(hù)人員生命正在流逝13重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍如出現(xiàn)心臟驟停,現(xiàn)場的復(fù)蘇是最重要的,時間就是生命正確的操作是心肺復(fù)蘇成功的保證14重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍14早期高級心肺復(fù)蘇現(xiàn)場救護(hù)的“生命鏈”早期通路早期徒手心肺復(fù)蘇早期心臟
除顫綜合的心臟驟停后治療ICU15現(xiàn)場救護(hù)的“生命鏈”早期通路早期徒手早期心臟綜合的心臟驟停心肺復(fù)蘇(CPR)
(CardiopulmonaryResuscitation)
現(xiàn)場CPR的對象心搏驟停◆
心肺復(fù)蘇:
是針對心搏驟停者所采取的一系列急救措施,以恢復(fù)其自主循環(huán)、呼吸和意識。◆復(fù)蘇:復(fù)活、蘇醒=死而復(fù)生16心肺復(fù)蘇(CPR)(CardiopulmonaryR1、突然神志喪失2、呼吸停止(停止前可有不規(guī)則的喘息)3、頸動脈搏動消失心搏驟停的主要表現(xiàn)171、突然神志喪失心搏驟停的主要表現(xiàn)17急救注意事項:
三個不等待不要等待靜聽心音;不要等待心電圖檢查;不要等待靜脈和動脈輸液、輸血。
即使在醫(yī)院
心臟停止后十分鐘內(nèi),一分鐘的遲疑預(yù)示著生存率7—10%的下降18急救注意事項:
三個不等待不要等待現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的程序與操作操作熟練手法正確程序規(guī)范動作迅速19現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的程序與操作操作熟練手法正確19觀察現(xiàn)場是否安全
如果有危險因素,急救者應(yīng)該消除該因素。如無法消除,則應(yīng)盡快撤離或幫助患者一起撤離險境,同時上報。只有周圍環(huán)境安全,才有可能搶救患者。20觀察現(xiàn)場是否安全如果有危險因素,急救者判斷呼救救助意識識別臨終呼吸輕拍重喚喊人,撥打急救電話A開放呼吸道B人工呼吸C心臟按壓電擊除顫持續(xù)操作急救醫(yī)生到來心肺復(fù)蘇操作步驟大動脈搏動判斷21判斷呼救救助意識識別臨終呼吸輕拍重喚喊人,撥打急救電話A開放2222沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)者:Handsonly胸部中央用力快速按壓,直至AED到達(dá)或其他急救人員接管。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)者:有能力進(jìn)行人工呼吸。應(yīng)按照30:2進(jìn)行按壓和人工呼吸。施救者繼續(xù)心肺復(fù)蘇,直至AED到達(dá),或其他急救人員接管。兩名施救者:一人胸外按壓,另一人開放氣道并準(zhǔn)備好在第一名施救者完成第一輪30次胸外按壓后立即進(jìn)行人工呼吸。23沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)者:Handsonly胸部中央用力快A.(assessment+airway)
打開氣道C.(circulation)
胸外心臟按壓B.(breathing)
人工呼吸
24A.(assessment+airway)C.(circul1、判斷患者有無意識俯身輕拍重喚251、判斷患者有無意識俯身輕拍重喚25●高聲呼喊:“快來人呀!救命??!”●吩咐他人:“快打急救電話999、120!”2、高聲呼救26●高聲呼喊:“快來人2、高聲呼救26怎樣撥打急救電話(120)
呼救電話應(yīng)簡單明了,語言必須精煉、準(zhǔn)確,以免耽誤寶貴的時間。主要內(nèi)容有以下幾點:
1、病人姓名、性別、年齡。
2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等,發(fā)病的時間、過程,用藥情況,過去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。
3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場的詳細(xì)地址、電話以及等候救護(hù)車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標(biāo)志處。
4、意外災(zāi)害事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時,要說明傷害性質(zhì),如中毒、車禍、溺水、觸電等,同時要說明受傷人數(shù)、候車地點、呼救人的姓名身份.
27怎樣撥打急救電話(120)呼救電話應(yīng)簡單明了,語言必須精煉
3、翻轉(zhuǎn)體位
(仰臥位)將患者仰臥在堅實的平面單側(cè)上臂伸直雙側(cè)上臂伸直保護(hù)頸部翻身上肢平放于身體兩側(cè)心肺復(fù)蘇體位283、翻轉(zhuǎn)體位單側(cè)上臂伸直雙側(cè)上臂伸直保護(hù)頸部翻身上肢平放于
患者有無反應(yīng)如果患者無反應(yīng)且根本不呼吸或呼吸不正常(即僅有瀕死喘息),
10秒鐘內(nèi)沒有觸摸到脈搏,施救者應(yīng)開始心肺復(fù)蘇4、快速判斷呼吸和脈搏29患者有無反應(yīng)4、快速判斷呼吸和脈搏29么么么么方面Sds絕對是假的么么么么方面Sds絕對是假的
中、食指豎放頸部中央,向氣管一側(cè)輕按滑動。
31中、食指豎放頸部中央,向氣管一側(cè)輕按滑動。31判斷呼吸32判斷呼吸325、胸外心臟按壓
胸外心臟按壓是指急救員在傷病者胸骨適當(dāng)位置按壓,使其下陷壓迫心臟,從而向外泵血,形成血液循環(huán)。
正確的操作可使心排血量達(dá)到正常時的1/4—1/3、腦血流量可達(dá)到正常時的30%,可以保證機(jī)體最低限度的需要。
335、胸外心臟按壓胸外心臟按壓是指急救員在傷病者胸骨適①救護(hù)人體位
救護(hù)者站立或跪貼于患者身體的任何一側(cè),兩腿自然分開。34①救護(hù)人體位34劍突②
按壓部位胸骨下1/2段35劍突②按壓部位胸骨下1/2段35②
按壓部位
胸骨下1/2段定位36②按壓部位胸骨下1/2段定位36錯誤 手掌交叉37錯誤 手掌交叉37③按壓姿勢
兩肩正對患者胸骨上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲,肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面;以髖關(guān)節(jié)為軸,利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。38③按壓姿勢兩肩正對患者38錯誤 肘部彎曲39錯誤 肘部彎曲39④按壓深度
至少5cm
約胸廓厚度1/3
⑤按壓頻率
100次/分鐘以上(30次/18秒)
心臟心臟下壓放松40④按壓深度至少5cm⑤按壓頻率100次/分鐘以
⑥胸外心臟按壓與口對口吹氣比例為
既:每做30次胸外心臟按壓后,立即做2次口對口吹氣。
30∶2
=
1個循環(huán)30:241⑥胸外心臟按壓與口對口吹氣比例為既:每做30次胸外心臟按壓⑦按壓注意事項△
確保正確的按壓部位?!?/p>
按壓時除掌根部緊貼傷病者胸骨下1/2
處,其他部位均不能接觸胸骨及肋骨?!?/p>
按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行?!?/p>
不要沖擊式地猛壓猛放。
△
放松時要完全,但掌根不能離開胸壁。△
下壓與放松的時間基本一致?!?/p>
下壓用力要垂直向下,身體不要前后擺動。42⑦按壓注意事項△確保正確的按壓部位。426、打開氣道壓額提頦法改良推頜法
下頦角經(jīng)耳垂連與地面呈90度。(兒童60度、嬰兒30度)打開氣道前,盡快清除口腔內(nèi)的異物436、打開氣道壓額提頦法打開氣道前,盡快清除口腔內(nèi)的異物43其他急救及防范建議窒息也是導(dǎo)致快速死亡的原因昏迷、醉酒病人(心跳存在)側(cè)位是個安全體位防止病人嘔吐誤吸也是防止心臟停止的積極措施44其他急救及防范建議窒息也是導(dǎo)致快速死亡的原因44
(1)壓額提頦法
亦稱“仰頭舉頦法”如無頸椎損傷可首選此法。
45(1)壓額提頦法45(2)改良推頜法
如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷,選用此法可避免加重頸椎損傷。
46(2)改良推頜法467、人工呼吸
吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴,同時用拇指、食指緊捏患者雙側(cè)鼻翼,緩慢向患者肺內(nèi)吹氣??趯诖禋夥椒?
477、人工呼吸吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴口對口人工呼吸48口對口人工呼吸48每次吹氣量500~600ml(或6-7ml/kg)每次吹氣持續(xù)1—2秒鐘吹氣時見到患者胸部明顯起伏即可吹氣頻率10--12次/分49每次吹氣量500~600ml(或6-7ml/kg)吹氣頻率一個循環(huán)
每做30次胸外心臟按壓后,立即做2次口對口吹氣。
30∶2
=
1個循環(huán)50一個循環(huán)每做30次胸外
按壓5個循環(huán)后檢查1次生命體征。檢查方法:檢查呼吸的同時,應(yīng)用食、中指觸摸頸動脈。(絕不可選擇橈動脈)檢查時間:5-10秒鐘
切記:不要同時按壓雙側(cè)頸動脈51按壓5個循環(huán)后檢查1次生命體征。檢查方法:檢查呼吸的成搏人動
頸檢動查脈
中、食指豎放頸部中央,向氣管一側(cè)輕按滑動。
中、食指于小兒上臂內(nèi)側(cè)中間部位查肱動脈搏動。嬰幼兒肱動脈脈搏檢查法檢查脈搏52成搏人動
頸檢動查脈中、食指豎放頸部中央,向氣管一側(cè)輕成人:胸骨下1/2段,雙掌根下壓4-5cm兒童:胸骨下1/2段,一只手掌根下壓2-3cm嬰兒:兩乳頭聯(lián)線下一橫指處,兩手指下壓1-2cm8歲以上1-8歲0-1歲胸外心臟按壓位置53成人:胸骨下1/2段,雙掌根下壓4-5cm8歲以上小結(jié)單人心肺復(fù)蘇徒手操作程序簡稱
C
AB
共包括八個步驟,其中:
1、判斷意識
2、呼救
3、翻轉(zhuǎn)體位
4、觀察呼吸及脈搏判斷
5、人工胸外心臟按壓----C
6、氣道開放(并清除異物)----A
7、人工呼吸-----B
8、判斷生命體征(5個循環(huán)后)54小結(jié)單人心肺復(fù)蘇徒手操作程序簡稱CAB54心肺復(fù)蘇有效指征
面色由紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動,手腳抽動開始呻吟等55心肺復(fù)蘇有效指征面色由紫轉(zhuǎn)紅55禁忌癥
胸部外傷胸廓畸型肋骨骨折心包填塞56禁忌癥胸部外傷56心肺復(fù)蘇可以終止的條件已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡現(xiàn)場環(huán)境已不安全?!?/p>
對觸電、溺水等意外事故應(yīng)適當(dāng)延長搶救時間。57心肺復(fù)蘇可以終止的條件已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳★對觸電、溺水總結(jié)心肺復(fù)蘇能否成功取決于患者的原發(fā)病、施救的時間及操作的正確性用力按壓、減少中斷、胸廓完全反彈吹氣時間為1-2秒,避免過度通氣AED(有條件)58總結(jié)心肺復(fù)蘇能否成功取決于患者的原發(fā)病、施救的時間謝謝大家時間就是生命生命在你手下59謝謝大家時間就是生命生命在你手下59院前緊急救護(hù)科普講座YUANQIANJINJIJIUHUKEPUJIANGZUO溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急救中心王奕庚60院前緊急救護(hù)科普講座YUANQIANJINJIJIU現(xiàn)場心肺復(fù)蘇XIANCHANGXINFEIFUSU61現(xiàn)場心肺復(fù)蘇XIANCHANGXINFEIFUSU重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍如出現(xiàn)心臟驟停,現(xiàn)場的復(fù)蘇是最重要的,時間就是生命正確的操作是心肺復(fù)蘇成功的保證62重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍3
急病創(chuàng)傷
窒息溺水觸電中毒呼吸心跳驟停63急病創(chuàng)傷呼吸4新課導(dǎo)入多媒體手段思考題激發(fā)學(xué)習(xí)興趣新課講解效果評價實踐評價講授法課堂提問角色扮演64新課導(dǎo)入多媒體手段思考題激發(fā)學(xué)習(xí)興趣新課講解效果評價實踐評價656667678重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍如出現(xiàn)心臟驟停,現(xiàn)場的復(fù)蘇是最重要的。時間就是生命(十分鐘內(nèi))正確的操作是心肺復(fù)蘇成功的保證68重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍969107011當(dāng)心跳停止——4秒鐘,黑蒙10-20秒鐘,意識喪失、抽搐30秒鐘,呼吸停止45秒鐘后,瞳孔散大1-2分鐘后,瞳孔固定4分鐘后,糖無氧代謝停止5分鐘后,腦內(nèi)ATP耗竭、能量代謝完全停止4-6分鐘以上,腦神經(jīng)元不可逆損害71當(dāng)心跳停止——4秒鐘,黑蒙12只是等待搶救車、醫(yī)護(hù)人員生命正在流逝此時需要你出手挽留生命和健康可能你做的不是非常完美,但總是一種努力,而且是對患者最重要的影響力。你可能就是他/她的救命恩人72只是等待搶救車、醫(yī)護(hù)人員生命正在流逝13重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍如出現(xiàn)心臟驟停,現(xiàn)場的復(fù)蘇是最重要的,時間就是生命正確的操作是心肺復(fù)蘇成功的保證73重要性意外可能就發(fā)生在我們周圍14早期高級心肺復(fù)蘇現(xiàn)場救護(hù)的“生命鏈”早期通路早期徒手心肺復(fù)蘇早期心臟
除顫綜合的心臟驟停后治療ICU74現(xiàn)場救護(hù)的“生命鏈”早期通路早期徒手早期心臟綜合的心臟驟停心肺復(fù)蘇(CPR)
(CardiopulmonaryResuscitation)
現(xiàn)場CPR的對象心搏驟停◆
心肺復(fù)蘇:
是針對心搏驟停者所采取的一系列急救措施,以恢復(fù)其自主循環(huán)、呼吸和意識?!魪?fù)蘇:復(fù)活、蘇醒=死而復(fù)生75心肺復(fù)蘇(CPR)(CardiopulmonaryR1、突然神志喪失2、呼吸停止(停止前可有不規(guī)則的喘息)3、頸動脈搏動消失心搏驟停的主要表現(xiàn)761、突然神志喪失心搏驟停的主要表現(xiàn)17急救注意事項:
三個不等待不要等待靜聽心音;不要等待心電圖檢查;不要等待靜脈和動脈輸液、輸血。
即使在醫(yī)院
心臟停止后十分鐘內(nèi),一分鐘的遲疑預(yù)示著生存率7—10%的下降77急救注意事項:
三個不等待不要等待現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的程序與操作操作熟練手法正確程序規(guī)范動作迅速78現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的程序與操作操作熟練手法正確19觀察現(xiàn)場是否安全
如果有危險因素,急救者應(yīng)該消除該因素。如無法消除,則應(yīng)盡快撤離或幫助患者一起撤離險境,同時上報。只有周圍環(huán)境安全,才有可能搶救患者。79觀察現(xiàn)場是否安全如果有危險因素,急救者判斷呼救救助意識識別臨終呼吸輕拍重喚喊人,撥打急救電話A開放呼吸道B人工呼吸C心臟按壓電擊除顫持續(xù)操作急救醫(yī)生到來心肺復(fù)蘇操作步驟大動脈搏動判斷80判斷呼救救助意識識別臨終呼吸輕拍重喚喊人,撥打急救電話A開放8122沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)者:Handsonly胸部中央用力快速按壓,直至AED到達(dá)或其他急救人員接管。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)者:有能力進(jìn)行人工呼吸。應(yīng)按照30:2進(jìn)行按壓和人工呼吸。施救者繼續(xù)心肺復(fù)蘇,直至AED到達(dá),或其他急救人員接管。兩名施救者:一人胸外按壓,另一人開放氣道并準(zhǔn)備好在第一名施救者完成第一輪30次胸外按壓后立即進(jìn)行人工呼吸。82沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)者:Handsonly胸部中央用力快A.(assessment+airway)
打開氣道C.(circulation)
胸外心臟按壓B.(breathing)
人工呼吸
83A.(assessment+airway)C.(circul1、判斷患者有無意識俯身輕拍重喚841、判斷患者有無意識俯身輕拍重喚25●高聲呼喊:“快來人呀!救命啊!”●吩咐他人:“快打急救電話999、120!”2、高聲呼救85●高聲呼喊:“快來人2、高聲呼救26怎樣撥打急救電話(120)
呼救電話應(yīng)簡單明了,語言必須精煉、準(zhǔn)確,以免耽誤寶貴的時間。主要內(nèi)容有以下幾點:
1、病人姓名、性別、年齡。
2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等,發(fā)病的時間、過程,用藥情況,過去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。
3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場的詳細(xì)地址、電話以及等候救護(hù)車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標(biāo)志處。
4、意外災(zāi)害事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時,要說明傷害性質(zhì),如中毒、車禍、溺水、觸電等,同時要說明受傷人數(shù)、候車地點、呼救人的姓名身份.
86怎樣撥打急救電話(120)呼救電話應(yīng)簡單明了,語言必須精煉
3、翻轉(zhuǎn)體位
(仰臥位)將患者仰臥在堅實的平面單側(cè)上臂伸直雙側(cè)上臂伸直保護(hù)頸部翻身上肢平放于身體兩側(cè)心肺復(fù)蘇體位873、翻轉(zhuǎn)體位單側(cè)上臂伸直雙側(cè)上臂伸直保護(hù)頸部翻身上肢平放于
患者有無反應(yīng)如果患者無反應(yīng)且根本不呼吸或呼吸不正常(即僅有瀕死喘息),
10秒鐘內(nèi)沒有觸摸到脈搏,施救者應(yīng)開始心肺復(fù)蘇4、快速判斷呼吸和脈搏88患者有無反應(yīng)4、快速判斷呼吸和脈搏29么么么么方面Sds絕對是假的么么么么方面Sds絕對是假的
中、食指豎放頸部中央,向氣管一側(cè)輕按滑動。
90中、食指豎放頸部中央,向氣管一側(cè)輕按滑動。31判斷呼吸91判斷呼吸325、胸外心臟按壓
胸外心臟按壓是指急救員在傷病者胸骨適當(dāng)位置按壓,使其下陷壓迫心臟,從而向外泵血,形成血液循環(huán)。
正確的操作可使心排血量達(dá)到正常時的1/4—1/3、腦血流量可達(dá)到正常時的30%,可以保證機(jī)體最低限度的需要。
925、胸外心臟按壓胸外心臟按壓是指急救員在傷病者胸骨適①救護(hù)人體位
救護(hù)者站立或跪貼于患者身體的任何一側(cè),兩腿自然分開。93①救護(hù)人體位34劍突②
按壓部位胸骨下1/2段94劍突②按壓部位胸骨下1/2段35②
按壓部位
胸骨下1/2段定位95②按壓部位胸骨下1/2段定位36錯誤 手掌交叉96錯誤 手掌交叉37③按壓姿勢
兩肩正對患者胸骨上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲,肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面;以髖關(guān)節(jié)為軸,利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。97③按壓姿勢兩肩正對患者38錯誤 肘部彎曲98錯誤 肘部彎曲39④按壓深度
至少5cm
約胸廓厚度1/3
⑤按壓頻率
100次/分鐘以上(30次/18秒)
心臟心臟下壓放松99④按壓深度至少5cm⑤按壓頻率100次/分鐘以
⑥胸外心臟按壓與口對口吹氣比例為
既:每做30次胸外心臟按壓后,立即做2次口對口吹氣。
30∶2
=
1個循環(huán)30:2100⑥胸外心臟按壓與口對口吹氣比例為既:每做30次胸外心臟按壓⑦按壓注意事項△
確保正確的按壓部位?!?/p>
按壓時除掌根部緊貼傷病者胸骨下1/2
處,其他部位均不能接觸胸骨及肋骨?!?/p>
按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行?!?/p>
不要沖擊式地猛壓猛放。
△
放松時要完全,但掌根不能離開胸壁。△
下壓與放松的時間基本一致?!?/p>
下壓用力要垂直向下,身體不要前后擺動。101⑦按壓注意事項△確保正確的按壓部位。426、打開氣道壓額提頦法改良推頜法
下頦角經(jīng)耳垂連與地面呈90度。(兒童60度、嬰兒30度)打開氣道前,盡快清除口腔內(nèi)的異物1026、打開氣道壓額提頦法打開氣道前,盡快清除口腔內(nèi)的異物43其他急救及防范建議窒息也是導(dǎo)致快速死亡的原因昏迷、醉酒病人(心跳存在)側(cè)位是個安全體位防止病人嘔吐誤吸也是防止心臟停止的積極措施103其他急救及防范建議窒息也是導(dǎo)致快速死亡的原因44
(1)壓額提頦法
亦稱“仰頭舉頦法”如無頸椎損傷可首選此法。
104(1)壓額提頦法45(2)改良推頜法
如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷,選用此法可避免加重頸椎損傷。
105(2)改良推頜法467、人工呼吸
吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴,同時用拇指、食指緊捏患者雙側(cè)鼻翼,緩慢向患者肺內(nèi)吹氣。口對口吹氣方法:
1067、人工呼吸吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴口對口人工呼吸107口對口人工呼吸48每次吹氣量500~600ml(或6-7ml/kg)每次吹氣持續(xù)1—2秒鐘吹氣時見到患者胸部明顯起伏即可吹氣頻率10--12次/分108每次吹氣量500~600ml(或6-7ml/kg)吹氣頻率一個循環(huán)
每做30次胸外心臟按壓后,立即做2次口對口吹氣。
30∶2
=
1個循環(huán)109一個循環(huán)每做30次胸外
按壓5個循環(huán)后檢查1次生命體征。檢查
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