第35頁共35頁處方管理辦法實施細(xì)則為規(guī)范處?方管理，提?高處方質(zhì)量?，促進(jìn)合理?用藥，保障?醫(yī)療安全，?根據(jù)《處方?管理辦法》?，制定本細(xì)?則。1.?總則①本?細(xì)則處方包?括門診處方?及醫(yī)院病區(qū)?用藥醫(yī)囑單?。②本細(xì)?則適用于我?院處方開具?、調(diào)劑、保?管相關(guān)的部?門及人員。?③醫(yī)師開具?處方和藥師?調(diào)劑處方應(yīng)?當(dāng)遵循安全?、有效、經(jīng)?濟(jì)的原則。?2.處方?管理的一般?規(guī)定①處?方由醫(yī)院按?照相關(guān)規(guī)定?的標(biāo)準(zhǔn)和_?__省衛(wèi)計?委制定的格?式印制。②?處方書寫應(yīng)?當(dāng)符合下列?規(guī)則：1?）患者一般?情況、臨床?診斷填寫清?晰、完整，?并與病歷記?載相一致。?2）每張?zhí)?方限于一名?患者的用藥?。3）字?跡清楚，不?得涂改；如?需修改，應(yīng)?當(dāng)在修改處?簽名并注明?修改日期。?4）藥品名?稱應(yīng)當(dāng)使用?規(guī)范的中文?名稱書寫，?沒有中文名?稱的可以使?用規(guī)范的英?文名稱書寫?；任何單位?或者醫(yī)師、?藥師不得自?行編制藥品?縮寫名稱或?者使用代號?；書寫藥品?名稱、劑量?、規(guī)格、用?法、用量要?準(zhǔn)確規(guī)范，?藥品用法用?規(guī)范的中文?、英文、拉?丁文或者縮?寫體書寫，?但不得使用?“遵醫(yī)囑”?、“自用”?等含糊字句?。5）患?者年齡應(yīng)當(dāng)?填寫實足年?齡，新生兒?、嬰幼兒寫?日、月齡，?必要時要注?明體重。?6）西藥和?中成藥可以?分別開具處?方，也可以?開具一張?zhí)?方，中藥飲?片應(yīng)當(dāng)單獨?開具處方。?7）開具?西藥、中成?藥處方，每?一種藥品應(yīng)?當(dāng)另起一行?，每張?zhí)幏?不得超過_?__種藥品?。8）中?藥飲片處方?的書寫，一?般應(yīng)當(dāng)按照?“君、臣、?佐、使”的?順序排列；?調(diào)劑、煎煮?的特殊要求?注明在藥品?右上方，并?加括號，如?布包、先煎?、后下等；?對飲片的產(chǎn)?地、炮制有?特殊要求的?，應(yīng)當(dāng)在藥?品名稱之前?寫明。9?）藥品用法?用量應(yīng)當(dāng)按?照藥品說明?書規(guī)定的常?規(guī)用法用量?使用，特殊?情況需要超?劑量使用時?，應(yīng)嚴(yán)格遵?守《___?“超說明書?用藥”的管?理規(guī)定》。?10）除?特殊情況外?，應(yīng)當(dāng)注明?臨床診斷。?11）開具?處方后的空?白處劃一斜?線以示處方?完畢。1?2）處方醫(yī)?師的簽名式?樣和專用簽?章應(yīng)當(dāng)與藥?械科留樣備?查的式樣相?一致，不得?任意改動，?否則應(yīng)當(dāng)重?新登記留樣?備案。由醫(yī)?務(wù)科建立專?門的醫(yī)師簽?名（簽章）?式樣留樣備?案表，內(nèi)容?包括醫(yī)師的?姓名、科別?、職稱、簽?名式樣、簽?章形式和備?注欄，在備?注欄中記錄?變更的情況?（如處方權(quán)?注銷情況、?職稱變動、?取得處方權(quán)?的日期等）?。③藥品?劑量與數(shù)量?用___伯?數(shù)字書寫。?劑量應(yīng)當(dāng)使?用法定劑量?單位：重量?以克（g）?、毫克（?mg）、微?克（μg）?、納克（n?g）為單位?；容量以升?（l）、毫?升（ml）?為單位；國?際單位（i?u）、單位?（u）；中?藥飲片以克?（g）為單?位。片劑、?丸劑、膠囊?劑、顆粒劑?分別以片、?丸、粒、袋?為單位；溶?液劑以支、?瓶為單位；?軟膏及乳膏?劑以支、盒?為單位；注?射劑以支、?瓶為單位，?應(yīng)當(dāng)注明含?量；中藥飲?片以劑為單?位。3.?處方權(quán)的獲?得①在本?院注冊的執(zhí)?業(yè)醫(yī)師取得?相應(yīng)的院內(nèi)?處方權(quán)。?在本院注冊?的執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師開具的?處方，應(yīng)當(dāng)?經(jīng)本院執(zhí)業(yè)?醫(yī)師簽名或?加蓋專用簽?章后方有效?。②醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)?科簽名留樣?或者專用簽?章備案后，?方可開具處?方。③由醫(yī)?務(wù)科按照有?關(guān)規(guī)定，對?全院執(zhí)業(yè)醫(yī)?師和藥師進(jìn)?行___品?和精神藥品?使用知識和?規(guī)范化管理?的培訓(xùn)。執(zhí)?業(yè)醫(yī)師經(jīng)考?核合格后取?得___品?和第一類精?神藥品的處?方權(quán)，藥師?經(jīng)考核合格?后取得__?_品和第一?類精神藥品?調(diào)劑資格。?醫(yī)師取得_?__品和第?一類精神藥?品處方權(quán)后?，方可在院?內(nèi)開具_(dá)_?_品和第一?類精神藥品?處方，但不?得為自己開?具該類藥品?處方。藥師?取得___?品和第一類?精神藥品調(diào)?劑資格后，?方可在院內(nèi)?調(diào)劑___?品和第一類?精神藥品。?④進(jìn)修人?員、試用期?人員開具處?方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?本院有處方?權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)?師審核、并?簽名或加蓋?專用簽章后?方有效。?4.處方的?開具①醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)根據(jù)?醫(yī)療、預(yù)防?、保健需要?，按照診療?規(guī)范、藥品?說明書中的?藥品適應(yīng)證?、藥理作用?、用法、用?量、禁忌、?不良反應(yīng)和?注意事項等?開具處方。?②醫(yī)師開?具處方應(yīng)當(dāng)?使用藥品通?用名稱、新?活性化合物?的專利藥品?名稱、復(fù)方?制劑藥品名?稱和院內(nèi)制?劑名稱。?③處方開具?當(dāng)日有效。?特殊情況下?需延長有效?期的，由開?具處方的醫(yī)?師注明有效?期限，但有?效期最長不?得超過__?_天。④?處方一般不?得超過__?_日用量；?急診處方一?般不得超過?___日用?量；對于某?些慢性病、?老年病或特?殊情況，處?方用量可適?當(dāng)延長，但?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注?明理由。醫(yī)?療用毒__?_品、放射?___品的?處方用量應(yīng)?當(dāng)嚴(yán)格按照?國家有關(guān)規(guī)?定執(zhí)行。?⑤醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?按照衛(wèi)計委?制定的__?_品和精神?藥品臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原則?，開具_(dá)_?_品、第一?類精神藥品?處方。⑥?門（急）診?癌癥疼痛患?者和中、重?度慢性疼痛?患者需長期?使用___?品和第一類?精神藥品的?，首診醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)親自診?查患者，建?立相應(yīng)的病?歷，要求其?簽署知情同?意書。病?歷中應(yīng)當(dāng)留?存下列材料?復(fù)印件：1?）二級以上?醫(yī)院開具的?診斷證明；?2）患者?戶籍簿、_?__或者其?他相關(guān)有效?___明文?件；3）為?患者代辦人?員的___?明文件。?⑦除需長期?使用___?品和第一類?精神藥品的?門（急）診?癌癥疼痛患?者和中、重?度慢性疼痛?患者外，_?__品注射?劑僅限于院?內(nèi)使用。對?于需要特別?加強(qiáng)管制的?___品，?鹽酸二氫埃?托啡、鹽酸?哌替啶處方?為___次?常用量，僅?限于院內(nèi)使?用。⑧為?門（急）診?患者開具的?___品注?射劑，每張?處方為__?_次常用量?；控緩釋制?劑，每張?zhí)?方不得超過?___日常?用量；其他?劑型，每張?處方不得超?過___日?常用量。?第一類精神?藥品注射劑?，每張?zhí)幏?為___次?常用量；控?緩釋制劑，?每張?zhí)幏讲?得超過__?_日常用量?；其他劑型?，每張?zhí)幏?不得超過_?__日常用?量。哌醋甲?酯用于治療?兒童多動癥?時，每張?zhí)?方不得超過?___日常?用量。第?二類精神藥?品一般每張?處方不得超?過___日?常用量；對?于慢性病或?某些特殊情?況的患者，?處方用量可?以適當(dāng)延長?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?注明理由。?⑨為門（?急）診癌癥?疼痛患者和?中、重度慢?性疼痛患者?開具的__?_品、第一?類精神藥品?注射劑，每?張?zhí)幏讲坏?超過___?日常用量；?控緩釋制劑?，每張?zhí)幏?不得超過_?__日常用?量；其他劑?型，每張?zhí)?方不得超過?___日常?用量。⑩?為住院患者?開具的__?_品和第一?類精神藥品?處方應(yīng)當(dāng)逐?日開具，每?張?zhí)幏綖開?__日常用?量。接診醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)要求?長期使用_?__品和第?一類精神藥?品的門（急?）診癌癥患?者和中、重?度慢性疼痛?患者，每_?__個月復(fù)?診或者隨診?一次。5?.處方的調(diào)?劑①取得?藥學(xué)專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?資格的人員?方可從事處?方調(diào)劑工作?。②藥師在?本院取得相?應(yīng)的處方調(diào)?劑資格。藥?師簽名或者?專用簽章式?樣應(yīng)當(dāng)在藥?械科留樣備?查。③具?有藥師以上?專業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資格?的人員負(fù)責(zé)?處方審核、?評估、核對?、發(fā)藥以及?安全用藥指?導(dǎo)；藥士從?事處方調(diào)配?工作。④?藥師應(yīng)當(dāng)憑?醫(yī)師處方調(diào)?劑處方藥品?，非經(jīng)醫(yī)師?處方不得調(diào)?劑。⑤藥?師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真?逐項檢查處?方前記、正?文和后記書?寫是否清晰?、完整，并?確認(rèn)處方的?合法性。?⑥藥師應(yīng)當(dāng)?對處方用藥?適宜性進(jìn)行?審核，審核?內(nèi)容包括：?1）規(guī)定?必須做皮試?的藥品，處?方醫(yī)師是否?注明過敏試?驗及結(jié)果的?判定；2）?處方用藥與?臨床診斷的?相符性；3?）劑量、用?法的正確性?；4）選用?劑型與給藥?途徑的合理?性；5）是?否有重復(fù)給?藥現(xiàn)象；?6）是否有?潛在臨床意?義的藥物相?互作用和配?伍禁忌；7?）其它用藥?不適宜情況?。⑦藥師?經(jīng)處方審核?后，認(rèn)為存?在用藥不適?宜時，應(yīng)當(dāng)?告知處方醫(yī)?師，請其確?認(rèn)或者重新?開具處方。?藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)?重不合理用?藥或者用藥?錯誤，應(yīng)當(dāng)?拒絕調(diào)劑，?及時告知處?方醫(yī)師修改?處方，并應(yīng)?當(dāng)記錄。?⑧藥師調(diào)劑?處方時必須?做到“四查?十對”。查?處方，對科?別、姓名、?年齡；查藥?品，對藥名?、劑型、規(guī)?格、數(shù)量；?查配伍禁忌?，對藥品性?狀、用法用?量；查用藥?合理性，對?臨床診斷。?正確書寫藥?袋或粘貼標(biāo)?簽，注明患?者姓名和藥?品名稱、用?法、用量，?包裝；向患?者交付藥品?時，按照藥?品說明書或?者處方用法?，進(jìn)行用藥?交待與指導(dǎo)?，包括每種?藥品的用法?、用量、注?意事項等。?⑨藥師在?完成處方調(diào)?劑后，應(yīng)當(dāng)?在處方上簽?名或者加蓋?專用簽章。?⑩藥師應(yīng)當(dāng)?對___品?和第一類精?神藥品處方?，按年月日?逐日編制順?序號。藥師?對于不規(guī)范?處方或者不?能判定其合?法性的處方?，不得調(diào)劑?。除___?品、精神藥?品、醫(yī)療用?毒___品?和兒科處方?外，任何部?門或個人不?得限制門診?就診人員持?處方到藥品?零售企業(yè)購?藥。6.?監(jiān)督管理?①醫(yī)務(wù)科應(yīng)?當(dāng)加強(qiáng)對本?院處方開具?的管理，藥?械科負(fù)責(zé)醫(yī)?院處方調(diào)劑?和保管的管?理。②藥?事管理與藥?物治療學(xué)委?員會制定并?執(zhí)行處方點?評制度，填?寫處方評價?表，對處方?實施動態(tài)（?范本）監(jiān)測?及超常預(yù)警?，登記并通?報不合理處?方，對不合?理用藥及時?予以干預(yù)。?③醫(yī)務(wù)科?應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)?超常處方_?__次以上?且無正當(dāng)理?由的醫(yī)師提?出警告，限?制其處方權(quán)?；限制處方?權(quán)后，仍連?續(xù)___次?以上出現(xiàn)超?常處方且無?正當(dāng)理由的?，取消其處?方權(quán)。④?醫(yī)師出現(xiàn)下?列情形之一?的，醫(yī)院取?消其處方權(quán)?：1）被責(zé)?令暫停執(zhí)業(yè)?；2）考核?不合格離崗?培訓(xùn)期間；?3）被注銷?、吊銷執(zhí)業(yè)?證書；4?）不按照規(guī)?定開具處方?，造成嚴(yán)重?后果的；5?）不按照規(guī)?定使用藥品?，造成嚴(yán)重?后果的；6?）因開具處?方牟取私利?。⑤未取?得處方權(quán)的?人員及被取?消處方權(quán)的?醫(yī)師不得開?具處方。未?取得___?品和第一類?精神藥品處?方資格的醫(yī)?師不得開具?___品和?第一類精神?藥品處方。?⑥除治療?需要外，醫(yī)?師不得開具?___品、?精神藥品、?醫(yī)療用毒_?__品和放?射___品?處方。⑦?未取得藥學(xué)?專業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資格?的人員不得?從事處方調(diào)?劑工作。⑧?處方由藥械?科妥善保存?。普通處方?、急診處方?、兒科處方?保存期限為?___年，?醫(yī)療用毒_?__品、第?二類精神藥?品處方及醫(yī)?保處方保存?期限為__?_年，__?_品和第一?類精神藥品?處方保存期?限為___?年。處方保?存期滿后，?由藥械科提?出申請，經(jīng)?主管院長批?準(zhǔn)、登記備?案，方可銷?毀。⑨藥?械科應(yīng)當(dāng)根?據(jù)___品?和精神藥品?處方開具情?況，按照_?__品和精?神藥品品種?、規(guī)格對其?消耗量進(jìn)行?專冊登記，?登記內(nèi)容包?括發(fā)藥日期?、患者姓名?、用藥數(shù)量?等。專冊保?存期限為_?__年。?7.相關(guān)的?法律責(zé)任及?處罰措施按?《處方管理?辦法》執(zhí)行?。第二篇?：處方管理?辦法實施細(xì)?則醫(yī)院處方?管理實施細(xì)?則第一章?總則第?一條為規(guī)范?我院處方管?理，提高處?方質(zhì)量，促?進(jìn)合理用藥?，保障醫(yī)療?安全，根據(jù)?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《藥?品管理法》?、《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)管理條例?》、《__?_品和精神?藥品管理條?例》、《處?方管理辦法?》等有關(guān)法?律、法規(guī)，?制定本細(xì)則?。第二條?本《處方管?理辦法》實?施細(xì)則所稱?的處方，是?指由我院取?得處方權(quán)的?醫(yī)師在診療?活動中為患?者開具的、?由取得藥學(xué)?專業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資格?的藥學(xué)專業(yè)?技術(shù)人員審?核、調(diào)配、?核對，并作?為患者用藥?憑證的醫(yī)療?文書。處方?包括病區(qū)用?藥醫(yī)囑單。?本實施細(xì)則?適用于我院?與處方開具?、調(diào)劑、保?管相關(guān)的科?室及其人員?。第三條?醫(yī)務(wù)科、藥?械科負(fù)責(zé)全?院處方開具?、調(diào)劑、保?管相關(guān)工作?的監(jiān)督管理?和實施。?第四條醫(yī)師?開具處方和?藥師調(diào)劑處?方應(yīng)當(dāng)遵循?安全、有效?、經(jīng)濟(jì)的原?則。第二?章處方管理?的一般規(guī)定?第五條處?方標(biāo)準(zhǔn)、格?式嚴(yán)格按國?家、省衛(wèi)生?主管部門的?規(guī)定進(jìn)行設(shè)?計和印制。?第六條處?方書寫應(yīng)當(dāng)?符合下列規(guī)?則：（一?）患者一般?情況、臨床?診斷填寫清?晰、完整，?并與病歷記?載相一致。?（二）每?張?zhí)幏较抻?一名患者的?用藥。處方?用法中不得?使用“遵?1醫(yī)囑”等?字句。（?三）字跡清?楚，不得涂?改；如需修?改，應(yīng)當(dāng)在?修改處簽名?并注明修改?日期，每張?處方修改不?得超過兩處?，否則應(yīng)重?新開具。?（四）藥品?名稱應(yīng)當(dāng)使?用規(guī)范的中?文名稱書寫?，沒有中文?名稱的可以?使用規(guī)范的?英文名稱書?寫；不得自?行編制及使?用藥品縮寫?名稱或者使?用代號；書?寫藥品名稱?、劑量、規(guī)?格、用法、?用量要準(zhǔn)確?規(guī)范，藥品?用法可用規(guī)?范的中文、?英文、拉丁?文或者縮寫?體書寫，但?不得使用“?遵醫(yī)囑”、?“自用”等?含糊不清字?句。（五?）處方中有?規(guī)定作皮試?的藥品時，?醫(yī)師需在相?應(yīng)藥品名稱?前注明皮試?結(jié)果，或“?續(xù)用”。?（六）患者?年齡應(yīng)當(dāng)填?寫實足年齡?，新生兒、?嬰幼兒寫日?、月齡，不?能填寫“成?”、“嬰”?、“幼”、?“新生”等?，必要時要?注明體重。?（七）西?藥和中成藥?可以分別開?具處方，也?可以開具一?張?zhí)幏剑?藥飲片應(yīng)當(dāng)?單獨開具處?方。（八?）開具西藥?、中成藥處?方，每一種?藥品應(yīng)當(dāng)另?起一行，每?張?zhí)幏讲坏?超過___?種藥品。?（九）中藥?飲片處方的?書寫，一般?應(yīng)當(dāng)按照“?君、臣、佐?、使”的順?序排列；調(diào)?劑、煎煮的?特殊要求注?明在藥品右?上方，并加?括號，如布?包、先煎、?后下等；對?飲片的產(chǎn)地?、炮制有特?殊要求的，?應(yīng)當(dāng)在藥品?名稱之前寫?明。（十?）藥品用法?用量應(yīng)當(dāng)按?照藥品說明?書規(guī)定的常?規(guī)用法用量?使用，特殊?情況需要超?劑量使用時?，應(yīng)當(dāng)在“?診斷”欄注?明原因并在?2劑量右?上方再次簽?名。（十?一）處方應(yīng)?當(dāng)注明臨床?診斷。對于?涉及患者隱?私或者可能?對患者的身?心帶來傷害?的情況，臨?床診斷可以?使用標(biāo)準(zhǔn)疾?病代碼。對?某些暫時不?能確診的，?可寫“__?_待查”，?如“發(fā)熱待?查”、“腹?痛待查”。?不能寫“體?檢”、“購?藥”等字樣?。（十二?）開具處方?后的空白處?劃一斜線以?示處方完畢?。處方已達(dá)?___種藥?物且正文無?空白處時可?省略斜線。?（十三）?處方醫(yī)師的?簽名式樣和?專用簽章應(yīng)?當(dāng)與藥械科?留樣備查的?式樣相一致?，不得任意?改動，否則?應(yīng)當(dāng)重新登?記留樣備案?。第七條?藥品劑量與?數(shù)量用__?_伯?dāng)?shù)字書?寫。劑量應(yīng)?當(dāng)使用法定?劑量單位：?重量以克（?g）、毫克?（mg）、?微克（μg?）、納克（?ng）為單?位；容量以?升（l）、?毫升（ml?）為單位；?國際單位（?iu）、單?位（u）；?中藥飲片以?克（g）為?單位。以?克（g）為?單位時可以?略去不寫，?液體劑型或?注射劑以容?量為單位時?，需注明藥?物濃度。?片劑、丸劑?、膠囊劑、?顆粒劑分別?以片、丸、?粒、袋為單?位；溶液劑?以支、瓶為?單位；軟膏?及乳膏劑以?支、盒為單?位；注射劑?以支、瓶為?單位，應(yīng)當(dāng)?注明含量；?中藥飲片以?劑為單位。?第三章處?方權(quán)的獲得?第八條我?院執(zhí)業(yè)醫(yī)師?注冊后，經(jīng)?醫(yī)務(wù)科審批?取得處方權(quán)?，其簽名留?樣需送藥劑?科備案，方?可開具處方?。進(jìn)修醫(yī)師?、注冊的執(zhí)?業(yè)助理醫(yī)師?在本院無處?方權(quán)，其開?具的處方，?應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在?科室有處方?權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)?師簽名后方?有效。3?第九條__?_品和精神?藥品使用知?識和規(guī)范化?管理的培訓(xùn)?由醫(yī)務(wù)科、?藥劑科負(fù)責(zé)?___。醫(yī)?務(wù)科對于培?訓(xùn)考核合格?的執(zhí)業(yè)醫(yī)師?授予___?品和第一類?精神藥品的?處方權(quán)并報?市衛(wèi)生局備?案，藥師經(jīng)?培訓(xùn)考核合?格后取得_?__品和第?一類精神藥?品調(diào)劑資格?。醫(yī)師取?得___品?和第一類精?神藥品處方?權(quán)后，方可?在本院開具?___品和?第一類精神?藥品處方，?但不得為自?己開具該類?藥品處方。?藥師取得_?__品和第?一類精神藥?品調(diào)劑資格?后，方可在?本院調(diào)劑_?__品和第?一類精神藥?品。第十?條試用期醫(yī)?師開具處方?，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所?在科室有處?方權(quán)的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師審核、?并簽名后方?有效。第?四章處方的?開具第十?一條醫(yī)師應(yīng)?當(dāng)根據(jù)醫(yī)療?、預(yù)防、保?健需要，按?照診療規(guī)范?、藥品說明?書中的藥品?適應(yīng)證、藥?理作用、用?法、用量、?禁忌、不良?反應(yīng)和注意?事項等開具?處方。開?具醫(yī)療用毒?___品、?放射___?品的處方應(yīng)?當(dāng)嚴(yán)格遵守?有關(guān)法律、?法規(guī)和規(guī)章?的規(guī)定。?第十二條醫(yī)?院要根據(jù)本?院的性質(zhì)、?功能、任務(wù)?，制定藥品?處方集。?第十三條藥?劑科應(yīng)當(dāng)按?照經(jīng)藥品監(jiān)?督管理部門?批準(zhǔn)并公布?的藥品通用?名稱購進(jìn)藥?品。同一通?用名稱藥品?的品種，注?射劑型和口?服劑型各不?得超過__?_種，處方?組成類同的?復(fù)方制劑1?～___種?。因特殊診?療需要使用?其他劑型和?劑量規(guī)格藥?品的情況除?外。4第?十四條醫(yī)師?開具處方應(yīng)?當(dāng)使用經(jīng)藥?品監(jiān)督管理?部門批準(zhǔn)并?公布的藥品?通用名稱、?新活性化合?物的專利藥?品名稱和復(fù)?方制劑藥品?名稱。醫(yī)師?可以使用由?___部公?布的藥品習(xí)?慣名稱開具?處方。第?十五條處方?開具當(dāng)日有?效。特殊情?況下需延長?有效期的，?由開具處方?的醫(yī)師在“?診斷”欄注?明有效期限?，但有效期?最長不得超?過___天?。藥房有權(quán)?拒絕調(diào)劑超?期限處方。?第十六條?處方一般不?得超過__?_日用量；?急診處方一?般不得超過?___日用?量；對于某?些慢性病、?老年病或特?殊情況，處?方用量可適?當(dāng)延長，但?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在?“診斷”欄?注明理由。?醫(yī)療用毒?___品、?放射___?品的處方用?量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?按照國家有?關(guān)規(guī)定執(zhí)行?。第十七?條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?按照___?部制定的_?__品和精?神藥品臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則，開具_(dá)?__品、第?一類精神藥?品處方。?第十八條門?（急）診癌?癥疼痛患者?和中、重度?慢性疼痛患?者需長期使?用___品?和第一類精?神藥品的，?首診醫(yī)師應(yīng)?當(dāng)親自診查?患者，建立?相應(yīng)的病歷?，要求其簽?署《知情同?意書》。?病歷中應(yīng)當(dāng)?留存下列材?料復(fù)印件：?（一）二?級以上醫(yī)院?開具的診斷?證明；（?二）患者戶?籍簿、__?_或者其他?相關(guān)有效_?__明文件?；（三）?為患者代辦?人員___?明文件。?第十九條除?需長期使用?___品和?第一類精神?藥品的門（?急）診癌癥?疼痛患者和?中、重度慢?性疼痛患者?外，___?品注射劑僅?限于5本?院內(nèi)使用。?第二十條?為門（急）?診患者開具?的___品?注射劑，每?張?zhí)幏綖橐?次常用量；?控緩釋制劑?，每張?zhí)幏?不得超過_?__日常用?量；其他劑?型，每張?zhí)?方不得超過?___日常?用量。第?一類精神藥?品注射劑，?每張?zhí)幏綖?一次常用量?；控緩釋制?劑，每張?zhí)?方不得超過?___日常?用量；其他?劑型，每張?處方不得超?過___日?常用量。哌?醋甲酯用于?治療兒童多?動癥時，每?張?zhí)幏讲坏?超過___?日常用量。?第二類精?神藥品一般?每張?zhí)幏讲?得超過__?_日常用量?；對于慢性?病或某些特?殊情況的患?者，處方用?量可以適當(dāng)?延長，醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)注明理?由。第二?十一條為門?（急）診癌?癥疼痛患者?和中、重度?慢性疼痛患?者開具的_?__品、第?一類精神藥?品注射劑，?每張?zhí)幏讲?得超過__?_日常用量?；控緩釋制?劑，每張?zhí)?方不得超過?___日常?用量；其他?劑型，每張?處方不得超?過___日?常用量。?第二十二條?為住院患者?開具的__?_品和第一?類精神藥品?處方應(yīng)當(dāng)逐?日開具，每?張?zhí)幏綖開?__日常用?量。第二?十三條對于?需要特別加?強(qiáng)管制的_?__品，鹽?酸二氫埃托?啡處方為一?次常用量，?僅限于本院?內(nèi)使用；鹽?酸哌替啶處?方為一次常?用量，僅限?于本院內(nèi)使?用。第二?十四條長期?使用___?品和第一類?精神藥品的?門（急）診?癌癥患者和?中、重度慢?性疼痛患者?，要求患者?每___個?月復(fù)診或者?隨診一次。?第五章處?方的調(diào)劑?6第二十五?條取得藥學(xué)?專業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資格?的人員方可?從事處方調(diào)?劑工作。?第二十六條?藥師在執(zhí)業(yè)?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?取得處方調(diào)?劑資格，其?簽名或?qū)Ｓ?印章式樣應(yīng)?當(dāng)在藥劑科?留樣備查。?第二十七?條具有藥師?以上專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?資格的人員?負(fù)責(zé)處方審?核、評估、?核對、發(fā)藥?以及安全用?藥指導(dǎo)；藥?士從事處方?調(diào)配工作。?第二十八?條藥師應(yīng)當(dāng)?憑醫(yī)師處方?調(diào)劑處方藥?品，非經(jīng)醫(yī)?師處方不得?調(diào)劑。第?二十九條藥?師應(yīng)當(dāng)按照?操作規(guī)程調(diào)?劑處方藥品?。認(rèn)真審核?處方，準(zhǔn)確?調(diào)配藥品，?正確書寫藥?袋或粘貼標(biāo)?簽，注明患?者姓名和藥?品名稱、用?法、用量，?包裝；向患?者交付藥品?時，按照藥?品說明書或?者處方用法?，進(jìn)行用藥?交待與指導(dǎo)?，包括每種?藥品的用法?、用量、注?意事項等。?第三十條?藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)?真逐項檢查?處方前記、?正文和后記?書寫是否清?晰、完整，?并確認(rèn)處方?的合法性。?第三十一?條藥師應(yīng)當(dāng)?對處方用藥?適宜性進(jìn)行?審核，審核?內(nèi)容包括：?（一）規(guī)?定必須做皮?試的藥品，?處方醫(yī)師是?否注明過敏?試驗及結(jié)果?的判定；?（二）處方?用藥與臨床?診斷的相符?性；（三?）劑量、用?法的正確性?；（四）?選用劑型與?給藥途徑的?合理性；?（五）是否?有重復(fù)給藥?現(xiàn)象；（?六）是否有?潛在臨床意?義的藥物相?互作用和配?伍禁忌；?（七）抗生?素是否越級?使用；（?八）其它用?藥不適宜情?況。第三?十二條藥師?經(jīng)處方審核?后，認(rèn)為存?在用藥不適?宜時，應(yīng)當(dāng)?告知處方醫(yī)?師，請其確?認(rèn)或者重新?開具處方。?藥師發(fā)現(xiàn)?嚴(yán)重不合理?用藥或者用?藥錯誤，應(yīng)?當(dāng)拒絕調(diào)劑?，及時告知?處方醫(yī)師，?并應(yīng)當(dāng)記錄?，按照有關(guān)?規(guī)定報告。?第三十三?條藥師調(diào)劑?處方時必須?做到“四查?十對”。查?處方，對科?別、姓名、?年齡；查藥?品，對藥名?、劑型、規(guī)?格、數(shù)量；?查配伍禁忌?，對藥品性?狀、用法用?量；查用藥?合理性，對?臨床診斷。?第三十四?條藥師在完?成處方調(diào)劑?后，應(yīng)當(dāng)在?處方上簽名?或加蓋專用?簽章。第?三十五條藥?房應(yīng)當(dāng)對_?__品和第?一類精神藥?品處方，按?年月日逐日?編制順序號?。第三十?六條藥師對?于不規(guī)范處?方或者不能?判定其合法?性的處方，?不得調(diào)劑。?第三十七?條藥劑科應(yīng)?當(dāng)將本院基?本用藥供應(yīng)?目錄內(nèi)同類?藥品相關(guān)信?息告知患者?。第六章?監(jiān)督管理?第三十八條?加強(qiáng)對我院?處方開具、?調(diào)劑和保管?的管理。建?立處8方?點評制。?1、醫(yī)務(wù)科?、藥劑科成?立處方點評?工作小組，?負(fù)責(zé)貫徹落?實《處方點?評制度》，?對醫(yī)生用藥?情況進(jìn)行日?常監(jiān)督、管?理和質(zhì)控，?每月對本院?處方、病歷?用藥進(jìn)行隨?機(jī)抽查，對?處方質(zhì)量、?處方用藥進(jìn)?行點評，并?將點評結(jié)果?上報主管領(lǐng)?導(dǎo)，對不合?理用藥處方?進(jìn)行點評，?對醫(yī)生用藥?情況進(jìn)行綜?合考評，并?定期公布。?2、根據(jù)?處方點評小?組的點評結(jié)?果，提出通?報或經(jīng)濟(jì)處?罰等具體處?理意見，并?上報院領(lǐng)導(dǎo)?審批后交相?關(guān)部門實施?。第三十?九條醫(yī)務(wù)科?應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)?超常處方_?__次以上?且無正當(dāng)理?由的醫(yī)師提?出警告，限?制其處方權(quán)?；限制處方?權(quán)后，仍連?續(xù)___次?以上出現(xiàn)超?常處方且無?正當(dāng)理由的?，取消其處?方權(quán)。第?四十條醫(yī)師?出現(xiàn)下列情?形之一的，?處方權(quán)由醫(yī)?務(wù)科予以取?消：（一?）被責(zé)令暫?停執(zhí)業(yè)；?（二）考核?不合格離崗?培訓(xùn)期間；?（三）被?注銷、吊銷?執(zhí)業(yè)證書；?（四）不?按照規(guī)定開?具處方，造?成嚴(yán)重后果?的；（五?）不按照規(guī)?定使用藥品?，造成嚴(yán)重?后果的；?（六）因開?具處方牟取?私利。第?四十一條未?取得處方權(quán)?的人員及被?取消處方權(quán)?的醫(yī)師不得?開具處方。?未取得__?_品和第一?類精神藥品?處方資格的?醫(yī)師不得開?具_(dá)__品?和第一類精?神藥品處方?。第四十?二條除治療?需要外，醫(yī)?師不得開具?___品、?精神藥品、?9醫(yī)療用?毒___品?和放射__?_品處方。?第四十三?條未取得藥?學(xué)專業(yè)技術(shù)?職務(wù)任職資?格的人員不?得從事處方?調(diào)劑工作。?第四十四?條處方由藥?械科妥善保?存。普通處?方、急診處?方、兒科處?方保存期限?為___年?，醫(yī)療用毒?___品、?第二類精神?藥品處方保?存期限為_?__年，_?__品和第?一類精神藥?品處方保存?期限為__?_年。處?方保存期滿?后，經(jīng)醫(yī)院?主要負(fù)責(zé)人?批準(zhǔn)、登記?備案，方可?銷毀。第?四十五條藥?品調(diào)劑室應(yīng)?當(dāng)根據(jù)__?_品和精神?藥品處方開?具情況，按?照___品?和精神藥品?品種、規(guī)格?對其消耗量?進(jìn)行專冊登?記，登記內(nèi)?容包括發(fā)藥?日期、患者?姓名、用藥?數(shù)量。專冊?保存期限為?3年。?第七章附?則第四十?六條本實施?細(xì)則所稱藥?學(xué)專業(yè)技術(shù)?人員，是指?按照___?部《衛(wèi)生技?術(shù)人員職務(wù)?試行條例》?規(guī)定，取得?藥學(xué)專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?資格人員，?包括主任（?中藥）藥師?、副主任（?中藥）藥師?、主管（中?藥）藥師、?（中藥）藥?師、（中藥?）藥士。?___東大?肛腸醫(yī)院?___年_?__月__?_日第三?篇：處方管?理辦法具體?措施實施細(xì)?則白水縣中?醫(yī)醫(yī)院處?方管理辦法?具體措施實?施細(xì)則為?了執(zhí)行落實?《處方管理?辦法》，規(guī)?范處方管理?，提高質(zhì)量?，促進(jìn)合理?用藥，保障?醫(yī)療安全，?健全醫(yī)院各?項規(guī)章制度?，不斷提高?醫(yī)療質(zhì)量和?水平，規(guī)范?醫(yī)務(wù)人員行?為，牢固樹?立以病人為?中心的服務(wù)?理念，加強(qiáng)?處方管理，?特制定醫(yī)院?處方管理辦?法具體措施?及實施細(xì)則?。一、_?__學(xué)習(xí)培?訓(xùn)積極參?加醫(yī)院__?_的學(xué)習(xí)與?培訓(xùn)，各科?還要抽出一?定時間__?_學(xué)習(xí)落實?《處方管理?辦法》，深?入了解各項?內(nèi)容并落實?到實處。處?方是指由注?冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)?師和執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師，在?診療活動中?為患者開具?的，由取得?藥學(xué)專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?資格的藥學(xué)?專業(yè)技術(shù)人?員審核、調(diào)?配、核對并?作為患者用?藥憑證的醫(yī)?療文件，醫(yī)?師開具處方?和藥師調(diào)劑?處方都應(yīng)當(dāng)?遵循安全、?有效、經(jīng)濟(jì)?的原則?！?處方管理辦?法》是醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理處?方的依據(jù)，?它涉及處方?權(quán)限、處方?書寫、藥品?劑量、用法?、用量、處?方調(diào)配、處?方限量及處?方保管等方?面的規(guī)定。?處方具有法?律性、技術(shù)?性、經(jīng)濟(jì)性?的意義，必?須加強(qiáng)學(xué)習(xí)?，認(rèn)準(zhǔn)落實?，嚴(yán)格管理?，認(rèn)真執(zhí)行?操作規(guī)程和?調(diào)配程序，?認(rèn)真落實各?類處方管理?辦法，規(guī)范?化、制度化?，符合規(guī)定?要求。二?、權(quán)限管理?經(jīng)注冊后?的執(zhí)業(yè)醫(yī)師?在執(zhí)業(yè)地點?取得相應(yīng)的?處方權(quán)；經(jīng)?注冊的執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師在?醫(yī)療機(jī)構(gòu)開?具的處方應(yīng)?當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)?業(yè)地點執(zhí)業(yè)?醫(yī)師簽名或?蓋專用簽章?后方可有效?。醫(yī)師處方?權(quán)經(jīng)院長批?準(zhǔn)登記備案?，并將本人?簽字或印模?留樣于藥劑?科。藥劑?科不得擅自?修改處方，?如處方有錯?誤，應(yīng)通知?處方醫(yī)師更?改后配發(fā)，?凡處方不合?規(guī)定，藥劑?科有權(quán)拒絕?調(diào)配。三?、處方書寫?管理1、?書寫要求：?處方須用?毛筆、鋼筆?或其它不褪?色的碳素筆?說笑不得涂?改，否則須?在涂改處重?新簽字藥師?方可調(diào)配處?方中藥品名?稱用中文或?規(guī)范的英文?名稱書寫，?不準(zhǔn)任意縮?寫或用代號?，不得使用?“遵醫(yī)囑”?、“自用”?等含糊不清?的字句。患?者年齡項要?寫實足年齡?，新生兒、?嬰幼兒寫日?齡、月齡，?或體重。處?方上應(yīng)注明?臨床診斷。?西藥和中成?藥可分別開?具，也可開?具一張?zhí)幏?，每種藥品?須另起一行?，開具處方?空白處應(yīng)劃?一斜線，以?示處方完畢?，每張?zhí)幏?僅限一名患?者，每張?zhí)?方不得超過?___種藥?品。中藥飲?片處方書寫?按“君、臣?、佐、使”?、作用性質(zhì)?依次排列，?并注明煎藥?時注意事項?。藥品名?稱書寫應(yīng)當(dāng)?使用經(jīng)藥品?監(jiān)督管理部?門批準(zhǔn)并公?布的藥品通?用名稱，也?可以使用由?___部公?布的藥品習(xí)?慣名稱開具?處方。處方?當(dāng)日有效，?特殊情況不?得超過__?_天。開?具處方是執(zhí)?業(yè)醫(yī)師權(quán)力?，醫(yī)師應(yīng)根?據(jù)醫(yī)療、預(yù)?防、保健需?要，按照診?療規(guī)范或藥?品說明書內(nèi)?容開具處方?，藥品名稱?用通用名稱?，藥品劑量?與數(shù)量用_?__伯?dāng)?shù)字?書寫，劑量?應(yīng)當(dāng)使用法?定劑量單位?，有含量的?注明含量。?2、處方?限量規(guī)則：?急診處方?。西藥、中?成藥限1—?___日量?，中藥湯劑?1—3付。?門診處方?。西藥、中?成藥限3—?___日量?，中藥湯劑?3-7付。?慢性病可增?至___周?。特殊慢性?病如結(jié)核、?糖尿病等可?至___月?量。__?_品處方。?注射劑不得?超過___?日常用量，?片劑、酊劑?、糖漿劑不?得超過__?_日常用量?，連續(xù)使用?不得超過_?__天。?晚期癌癥患?者注射劑處?方一次不超?過___日?量。精神?藥品處方。?一類精神藥?品不得超過?___日常?用量，二類?精神藥品不?得超過__?_日常用量?。醫(yī)療用?毒___品?，___品?的處方用量?應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按?照國家有關(guān)?規(guī)定執(zhí)行。?門（急）?診患者開具?的___品?，第一類精?神藥品注射?劑每張?zhí)幏?為一次常用?量，控緩釋?制劑，每張?處方不得超?過___日?常用量，其?它劑型每張?處方不得超?過___日?常用量。?第二類精神?藥品一般每?張?zhí)幏讲坏?超過___?日常用量，?對于慢性病?或特殊情況?的患者，處?方用量可以?適當(dāng)延長。?為門（急?）診癌癥疼?痛患者開具?的___品?，第一類精?神藥品注射?劑每張?zhí)幏?不得超過_?__日常用?量；控緩釋?制劑，每張?處方不得超?過___日?常用量，其?它劑型每張?處方不得超?過___日?常用量。?為住院患者?開具的__?_品和第一?類精神藥品?處方應(yīng)當(dāng)逐?日開具，每?張?zhí)幏綖開?__日常用?量。四、?處方調(diào)劑管?理取得藥?學(xué)專業(yè)技術(shù)?職務(wù)任職資?格的人員方?可從事處方?調(diào)劑工作，?藥師在執(zhí)業(yè)?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?取得處方調(diào)?劑資格，藥?師簽名或?qū)?用簽章式樣?應(yīng)當(dāng)在本機(jī)?構(gòu)留樣備查?，具有藥師?以上專業(yè)技?術(shù)任職資格?的人員負(fù)責(zé)?處方審核、?評估、核對?、發(fā)藥以及?安全用藥指?導(dǎo)，藥士從?事處方調(diào)配?工作處方調(diào)?配憑醫(yī)師處?方進(jìn)行處方?調(diào)配，非經(jīng)?醫(yī)師處方不?得調(diào)配。按?照處方調(diào)配?程序分為收?方、劃價、?調(diào)配、核查?和發(fā)藥五個?環(huán)節(jié)進(jìn)行。?藥師按操作?規(guī)程調(diào)劑處?方藥品，認(rèn)?真審核處方?，準(zhǔn)確調(diào)配?藥品，正確?書寫藥袋標(biāo)?簽，注明患?者姓名和藥?品名稱，用?法用量，進(jìn)?行用藥交待?與指導(dǎo)，詳?細(xì)說明用法?用量及注意?事項等。認(rèn)?真逐項檢查?處方前記、?正文、后記?書寫是否清?晰、完整，?并確認(rèn)處方?合法性。藥?師發(fā)現(xiàn)用藥?不適宜時應(yīng)?當(dāng)告知處方?醫(yī)師，請其?確認(rèn)或重新?開具處方。?發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不?合理用藥或?錯誤，應(yīng)當(dāng)?拒絕調(diào)劑，?并及時告知?處方醫(yī)師。?藥師調(diào)劑藥?品時必須做?到“四查十?對”，窈窕?淑女在完成?處方調(diào)劑后?應(yīng)當(dāng)在處方?上簽全名或?加蓋專用簽?章，調(diào)配_?__品處方?和第一類精?神藥品處方?必須按軌跡?有關(guān)規(guī)定嚴(yán)?格執(zhí)行。?五、處方保?管與銷毀管?理醫(yī)師開?具處方根據(jù)?患者病情全?面考慮，分?類開具，該?用什么處方?用什么處方?，按規(guī)定要?求，___?品、一類精?神藥品處方?用淡紅色，?急診處方用?黃色、兒科?處方用淺綠?色、一般用?白色處方。?在處方保?管方面，已?調(diào)配過的處?方要妥善保?管。一般普?通處方保留?___年，?___品處?方保留__?_年，超過?保管期限需?要處理銷毀?處方時要經(jīng)?院長書面批?準(zhǔn)后方可執(zhí)?行，統(tǒng)一銷?毀處理。?六、處方箋?的印制和空?白處方箋的?保管醫(yī)療?機(jī)構(gòu)使用的?處方箋應(yīng)當(dāng)?由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?行政部門按?國家規(guī)定統(tǒng)?一格式印制??？瞻滋幏?箋應(yīng)由庫房?統(tǒng)一保管，?發(fā)出應(yīng)登記?簽字，臨床?科室應(yīng)有專?人負(fù)責(zé)保管?發(fā)放處方箋?，門診和病?房空白處方?箋要妥善保?管，防止丟?失。七、?責(zé)任追究管?理《處方?管理辦法》?具體措施及?實施細(xì)則已?有明文規(guī)定?，管理多位?各負(fù)其責(zé)，?責(zé)任到人，?層層把關(guān)，?誰主管誰負(fù)?責(zé)，不管哪?個環(huán)節(jié)出現(xiàn)?問題，都要?認(rèn)真查處，?決不姑息，?出現(xiàn)違規(guī)違?法都要追究?當(dāng)事人責(zé)任?，情節(jié)較輕?按醫(yī)院懲罰?制度處理，?情節(jié)重大且?違法送交司?法部門處理?。第四篇?：《處方管?理辦法》實?施細(xì)則《處?方管理辦法?》實施細(xì)則?為規(guī)范處?方管理，提?高處方質(zhì)量?，促進(jìn)合理?用藥，保障?醫(yī)療安全，?依據(jù)《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》、?《藥品管理?法》、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)管理?條例》、《?處方管理辦?法》、《_?__品和精?神藥品管理?條例》、《?___品臨?床應(yīng)用指導(dǎo)?原則》《精?神藥品臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》等有關(guān)?法律、法規(guī)?，結(jié)合我院?的具體情況?，制定本實?施細(xì)則。本?細(xì)則的適用?對象為開具?、審核、調(diào)?配、保管處?方的我院醫(yī)?師、藥師和?相關(guān)部門。?一）、公?共部分：?1、處方是?由注冊的執(zhí)?業(yè)醫(yī)師和執(zhí)?業(yè)助理醫(yī)師?（以下簡稱?“醫(yī)師”）?在診療活動?中為患者開?具的、由藥?學(xué)專業(yè)技術(shù)?人員審核、?調(diào)配、核對?，并作為發(fā)?藥憑證的醫(yī)?療用藥的醫(yī)?療文書。?2、處方格?式由三部分?組成：（?1）前記。?包括醫(yī)療、?預(yù)防、保健?機(jī)構(gòu)名稱，?處方編號，?費別、患者?姓名、性別?、年齡、門?診或住院病?歷號，科別?或病室和床?位號、住址?、臨床診斷?、開具日期?等，并可添?列?？埔?的項目。?（2）正文?。以rp或?r（拉丁文?recip?e“請取”?的縮寫）標(biāo)?示，分列藥?品名稱、規(guī)?格、數(shù)量、?用法用量。?（3）后?記。醫(yī)師簽?名和/或加?蓋專用簽章?，藥品金額?以及審核、?調(diào)配、核對?、發(fā)藥的藥?學(xué)專業(yè)技術(shù)?人員簽名。?3、處方?樣式（1?）處方標(biāo)準(zhǔn)?根據(jù)___?部統(tǒng)一規(guī)定?，按衛(wèi)生行?政部門統(tǒng)一?制定的處方?格式，由我?院按照規(guī)定?的標(biāo)準(zhǔn)和格?式印制。急?診處方、兒?科處方、普?通處方的印?刷用紙分別?為淡黃色、?淡綠色、白?色。（2?）___品?和第一類精?神藥品使用?粉紅色麻醉?（范本）、?精一藥品專?用處方；第?二類精神藥?品使用白色?第二類精神?藥品專用處?方。（3?）毒___?品使用普通?處方。4?、處方書寫?要求（1?）處方記載?的患者一般?項目應(yīng)清晰?、完整，并?與病歷記載?相一致，每?張?zhí)幏街幌?于一名患者?的用藥。?（2）處方?字跡應(yīng)當(dāng)清?楚，不得涂?改。如有修?改，必須在?修改處簽名?并注明修改?日期。（?3）處方一?律用規(guī)范的?中文名稱書?寫，沒有中?文名稱的可?以使用規(guī)范?的英文名稱?書寫；醫(yī)療?機(jī)構(gòu)或者醫(yī)?師、藥師不?得自行編制?藥品縮寫名?稱或者使用?代號；書寫?藥品名稱、?劑量、規(guī)格?、用法、用?量要準(zhǔn)確規(guī)?范，藥品用?法可用規(guī)范?的中文、英?文、拉丁文?或者縮寫體?書寫，但不?得使用“遵?醫(yī)囑”、“?自用”等含?糊不清字句?。藥品名?稱以___?部公布的《?處方常用藥?品通用名目?錄》和我院?制定的《吳?氏醫(yī)院藥品?處方集》通?用名名稱、?___部公?布的藥品習(xí)?慣名稱、經(jīng)?藥品監(jiān)督管?理部門批準(zhǔn)?并公布的藥?品通用名稱?、新活性化?合物的專利?藥品名稱和?復(fù)方制劑藥?品名稱或經(jīng)?國家批準(zhǔn)的?專利藥品名?為準(zhǔn)。中成?藥和醫(yī)院制?劑品名的書?寫應(yīng)當(dāng)與正?式批準(zhǔn)的名?稱一致。例?如復(fù)方硼砂?漱口水寫為?“復(fù)方硼砂?漱口水”，?而不寫為“?朵貝氏溶液?”；“復(fù)方?甘草合劑”?不寫為“棕?色合劑”。?醫(yī)師、藥師?不得自行編?制藥品縮寫?名或用代號?。（4）?書寫劑量、?規(guī)格、用法?、用量要準(zhǔn)?確規(guī)范。（?范本）藥品?劑量與數(shù)量?一律用__?_伯?dāng)?shù)字書?寫。劑量應(yīng)?當(dāng)使用公制?單位：重量?以克（g）?、毫克（m?g）、微克?（μg）、?納克（ng?）為單位；?容量以升（?l）、毫升?（ml）為?單位；效價?以國際單位?（iu）、?單位（u）?計算。片劑?、丸劑、膠?囊劑、沖劑?、栓劑分別?以片、丸、?粒、袋（指?最小包裝單?位）、枚為?單位；溶液?劑以支、瓶?為單位；軟?膏及霜劑以?支、盒為單?位；注射劑?以支、瓶為?單位，應(yīng)注?明含量；飲?片以劑或付?為單位。藥?品用法用量?應(yīng)當(dāng)按照藥?品說明書規(guī)?定的常規(guī)用?法用量使用?，特殊情況?需要超劑量?使用時，應(yīng)?當(dāng)注明原因?并再次簽名?。（5）?書寫___?品、精神藥?品處方應(yīng)按?處方所列項?目寫明患者?姓名、性別?、年齡、_?__號、病?歷號、疾病?名稱、代理?人姓名、代?理人___?號、藥品名?稱、規(guī)格、?數(shù)量、用法?用量等項目?。要求書寫?完整，字跡?清晰，并簽?寫開方醫(yī)師?姓名。（?6）___?品、第一類?精神藥品、?第二類精神?藥品必須使?用專用處方?，且嚴(yán)禁與?其它藥品混?開。（7?）中藥飲片?要單獨開具?處方。中?藥飲片處方?的書寫，可?按君、臣、?佐、使的順?序排列；對?藥物調(diào)劑、?煎煮有特殊?要求的要注?明在藥品之?后上方，并?加括號，如?布包、先煎?、后下等；?對藥物的產(chǎn)?地、炮制有?特殊要求，?應(yīng)在藥名之?前寫出。?（8）西藥?、中成藥處?方，每一種?藥品須另起?一行。每張?處方不得超?過五種藥品?。（9）?年齡必須寫?實足年齡，?嬰幼兒寫日?、月齡。必?要時，嬰幼?兒要注明體?重。（1?0）醫(yī)師開?具處方時，?應(yīng)注明臨床?診斷。特別?是精神藥品?、___品?及毒___?品的處方必?須注明診斷?。涉及保護(hù)?性、隱私性?醫(yī)療等特殊?疾病的處方?，可暫時不?寫臨床診斷?。（11?）開具處方?后的空白處?應(yīng)劃一斜線?，以示處方?完畢。（?12）在本?院有處方權(quán)?的醫(yī)師應(yīng)將?其簽名留樣?交藥劑科備?案后方可開?具處方。簽?名留樣不得?任意改動，?否則應(yīng)重新?登記備案。?5、處方?時限處方?為開具當(dāng)日?有效。特殊?情況下需延?長有效期的?，由開具處?方的醫(yī)師注?明有效期限?，但有效期?最長不得超?過___天?。6、處?方藥品限量?（1）處?方一般不得?超過___?日用量；急?診處方一般?不得超過_?__日用量?；輸液處方?不得超過_?__日用量?；對于某些?慢性病、老?年病或特殊?情況，處方?用量可適當(dāng)?延長。（?2）___?品第一類精?神藥品注射?劑處方一次?不得超過一?次用量，其?它劑型的處?方一次不超?過___日?用量。（?3）第二類?精神藥品處?方一次不超?過___日?用量，對于?某些特殊情?況，處方用?量可適當(dāng)延?長，但醫(yī)師?應(yīng)注明理由?。（4）?為門（急）?診癌癥疼痛?患者和中、?重度慢性疼?痛患者開具?的___品?、第一類精?神藥品注射?劑，每張?zhí)?方不得超過?___日常?用量；控緩?釋制劑，每?張?zhí)幏讲坏?超過___?日常用量；?其他劑型，?每張?zhí)幏讲?得超過__?_日常用量?。為住院患?者開具的_?__品和第?一類精神藥?品處方應(yīng)當(dāng)?逐日開具，?每張?zhí)幏綖?___日常?用量。（?5）對于需?要特別加強(qiáng)?管制的__?_品，鹽酸?二氫埃托啡?處方為一次?常用量，僅?限于醫(yī)院內(nèi)?使用；鹽酸?哌替啶處方?為一次常用?量，僅限于?醫(yī)院內(nèi)使用?。（6）?毒___品?每次處方用?量不得超過?___日極?量。7、?醫(yī)師處方和?藥師調(diào)劑處?方應(yīng)當(dāng)遵循?安全、有效?、經(jīng)濟(jì)的原?則，并注意?保護(hù)患者的?隱私權(quán)。?8、我院開?方的醫(yī)療用?毒___品?、精神藥品?、___品?及戒毒藥品?限在本院內(nèi)?使用。二?）、醫(yī)師部?分：9、?取得執(zhí)業(yè)醫(yī)?師合格證并?經(jīng)注冊后的?本院醫(yī)師，?在本院具有?相應(yīng)的處方?權(quán)。10?、試用期的?醫(yī)師、經(jīng)注?冊的執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師及在?本院進(jìn)修的?醫(yī)師開具的?處方須經(jīng)本?院經(jīng)注冊的?執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽?字后方有效?，藥劑科方?可調(diào)配，否?則，應(yīng)視為?無效處方。?11、醫(yī)?師被責(zé)令暫?停執(zhí)業(yè)、被?責(zé)令離崗培?訓(xùn)期間或被?注銷、吊銷?執(zhí)業(yè)證書后?，其處方權(quán)?即被取消。?12、我?院醫(yī)師須經(jīng)?培訓(xùn)、考核?合格，取得?___品、?精神藥品處?方資格后，?方可在我院?開具_(dá)__?品、精神藥?品處方。?13、醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)?療、預(yù)防、?保健需要，?按照診療規(guī)?范、藥品說?明書中的藥?品適應(yīng)證、?藥理作用、?用法、用量?、禁忌、不?良反應(yīng)和注?意事項等開?具處方。?14、醫(yī)師?開具麻醉（?范本）、精?神藥品處方?時，應(yīng)在病?歷中做好記?錄。不得為?他人開具不?符合規(guī)定的?麻醉（范本?）、精神藥?品處方或為?自己開處方?使用麻醉（?范本）、精?神藥品。?15、醫(yī)師?利用計算機(jī)?開具處方時?，需同時打?印紙質(zhì)處方?，其格式與?手寫處方一?致。打印處?方經(jīng)簽名后?有效。利用?計算機(jī)開具?出院帶藥處?方時，必須?注明患者姓?名、性別、?年齡及用法?用量，并經(jīng)?開方醫(yī)師簽?名確認(rèn)，否?則視為無效?處方。三?）、藥師部?分：17?、本細(xì)則所?稱藥師指我?院藥劑科具?有相應(yīng)藥學(xué)?專業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資格?和資質(zhì)的人?員。18?、取得藥學(xué)?專業(yè)技術(shù)資?格人員方可?從事處方調(diào)?配工作。具?有藥師以上?藥學(xué)專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?資格的人員?負(fù)責(zé)處方審?核、評估、?核對、發(fā)藥?以及安全用?藥指導(dǎo)。從?事處方調(diào)配?工作的藥士?確因工作需?要，經(jīng)藥劑?科培訓(xùn)考核?合格后，也?可以承擔(dān)相?應(yīng)的藥師工?作。藥師?簽名式樣應(yīng)?在藥劑科留?樣備查。?19、藥師?須憑醫(yī)師處?方調(diào)配藥品?，任何情況?下藥師均不?得更改處方?或者配發(fā)代?用藥品。?20、藥師?應(yīng)按操作規(guī)?程調(diào)配藥品?（1）藥?師應(yīng)認(rèn)真逐?項檢查處方?前記、正文?和后記書寫?是否清晰、?完整，并確?認(rèn)處方的合?法性。（?2）藥師應(yīng)?對處方用藥?適宜性進(jìn)行?審核。包括?下列內(nèi)容。?a、對規(guī)定?必須做皮試?的藥物，處?方醫(yī)師是否?注明過敏試?驗及結(jié)果的?判定；b?、處方用藥?與臨床診斷?的相符性；?c、劑量、?用法；d、?劑型與給藥?途徑；e、?是否有重復(fù)?給藥現(xiàn)象；?f、是否?有潛在臨床?意義的藥物?相互作用和?配伍禁忌。?（3）藥?師應(yīng)根據(jù)處?方準(zhǔn)確調(diào)配?藥品，認(rèn)真?檢查核對藥?品名稱、規(guī)?格、劑型、?數(shù)量。（?4）藥師發(fā)?出藥品前必?須做到“四?查十對”。?查處方，對?科別、姓名?、年齡；查?藥品，對藥?名、規(guī)格、?數(shù)量、標(biāo)簽?；查配伍禁?忌，對藥品?性狀、用法?用量；查用?藥合理性，?對臨床診斷?。發(fā)出的?藥品應(yīng)正確?書寫藥袋或?粘貼標(biāo)簽，?注明藥品名?稱、用法和?用量。發(fā)?出藥品時應(yīng)?按藥品說明?書或處方醫(yī)?囑，向患者?或其家屬進(jìn)?行相應(yīng)的合?理使用藥品?的指導(dǎo)，有?特殊注意事?項者應(yīng)特別?交待。（?5）藥師不?得調(diào)配不規(guī)?范處方。藥?師審核處方?后，認(rèn)為存?在疑問時，?應(yīng)及時請?zhí)?方醫(yī)師確認(rèn)?、更改或重?新開具處方?。藥師發(fā)?現(xiàn)藥品濫用?和用藥失誤?，應(yīng)拒絕調(diào)?配，須及時?告知處方醫(yī)?師。必要時?向部門組長?和藥劑科主?任報告。?（6）對不?能判定其合?法性的處方?，藥師不得?調(diào)配，并應(yīng)?及時向部門?組長和藥劑?科主任報告?，必要時由?藥劑科主任?向醫(yī)務(wù)科和?分管院領(lǐng)導(dǎo)?報告。（?7）藥師完?成處方調(diào)配?后，應(yīng)當(dāng)在?處方上簽名?。按處方要?求分別簽寫?調(diào)配人和發(fā)?藥人。2?1、藥師調(diào)?配醫(yī)師用計?算機(jī)開具的?出院帶藥處?方時，必須?核對計算機(jī)?與紙質(zhì)打印?處方，無誤?后方可發(fā)藥?，并在打印?處方上簽名?，處方收存?備查。2?2、對__?_品處方，?調(diào)配人和核?對人應(yīng)仔細(xì)?核對、簽署?全名，并進(jìn)?行專冊登記?。專冊登記?內(nèi)容包括：?姓名、性別?、年齡、_?__號、病?歷號、疾病?名稱、藥品?名稱、規(guī)格?、數(shù)量、處?方醫(yī)師、處?方編號、處?方日期、發(fā)?藥人、復(fù)核?人。使用《?___品專?用卡》時還?需填寫卡號?、取藥人姓?名、___?號，同時在?麻醉（范本?）卡上按要?求填寫發(fā)藥?記錄。2?3、處方由?藥劑科統(tǒng)一?保存。普通?處方、急診?處方、兒科?處方保存_?__年，醫(yī)?療用毒__?_品、精神?藥品及戒毒?藥品處方保?留___年?，___品?處方保留_?__年。處?方保存期滿?后，由藥劑?科書面報告?，經(jīng)主管領(lǐng)?導(dǎo)批準(zhǔn)、登?記備案，方?可銷毀。四?）、麻醉（?范本）處方?、第一類精?神藥品處方?管理24?、為嚴(yán)格_?__品和第?一類精神藥?品管理，醫(yī)?院麻醉（范?本）處方和?第一類精神?處方實行院?、科、個人?三級管理，?責(zé)任到科、?到人。2?5、科室到?總務(wù)部門領(lǐng)?取專用麻醉?（范本）處?方和第一類?精神處方時?，總務(wù)部門?應(yīng)詳細(xì)記錄?取用科室名?稱、領(lǐng)用處?方編號；臨?床醫(yī)師向科?室領(lǐng)用麻醉?（范本）處?方和第一類?精神處方時?，應(yīng)詳細(xì)記?錄領(lǐng)用人姓?名及處方編?號。26?、因違反相?關(guān)管理規(guī)定?，造成__?_品、第一?類精神藥品?流失、不規(guī)?范使用或其?它違反管理?規(guī)定的事實?時，由醫(yī)院?根據(jù)處方編?號追究科室?責(zé)任，科室?應(yīng)根據(jù)處方?編號追究個?人責(zé)任。因?總務(wù)部門或?科室記錄不?詳細(xì)，無法?追追究科室?或個人責(zé)任?時，由總各?部門或科室?負(fù)責(zé)人承擔(dān)?相應(yīng)責(zé)任。?27、具?有處方權(quán)的?醫(yī)師在為患?者首次開具?___品、?第一類精神?藥品處方時?，應(yīng)當(dāng)親自?診查患者，?為期建立相?應(yīng)的病歷檔?案。病歷檔?案應(yīng)包括門?診病歷、患?者及其代理?人的___?復(fù)印件（或?患者戶籍簿?復(fù)印件）、?二級以上醫(yī)?院開具的診?斷證明。?28、具有?處方權(quán)的醫(yī)?師在為患者?再交次或多?次開具_(dá)_?_品、第一?類精神藥品?處方時，應(yīng)?核實患者或?其代理人有?效___明?。患者的病?歷檔案由門?診部負(fù)責(zé)保?管。五）?、監(jiān)督管理?29、醫(yī)?院實行《處?方點評制度?》，對處方?實施動態(tài)（?范本）監(jiān)測?及超常預(yù)警?，登記并通?報不合理處?方，對不合?理用藥及時?予以干預(yù)。?30、對?出現(xiàn)超常處?方___次?以上且無正?當(dāng)理由的醫(yī)?師，由醫(yī)院?對其提出警?告，限制其?處方權(quán)；限?制處方權(quán)后?，仍連續(xù)_?__次以上?出現(xiàn)超常處?方且無正當(dāng)?理由的，取?消其處方權(quán)?。31、?醫(yī)師出現(xiàn)下?列情形之一?的，處方權(quán)?由其所在醫(yī)?療機(jī)構(gòu)予以?取消：（?1）被責(zé)令?暫停執(zhí)業(yè)；?（2）考?核不合格離?崗培訓(xùn)期間?；（3）?被注銷、吊?銷執(zhí)業(yè)證書?；（4）?不按照規(guī)定?開具處方，?造成嚴(yán)重后?果的；（?5）不按照?規(guī)定使用藥?品，造成嚴(yán)?重后果的；?（6）因?開具處方牟?取私利。?六）、本細(xì)?則的培訓(xùn)、?監(jiān)督、檢查?及修訂2?4、本細(xì)則?由門診部、?藥劑科、醫(yī)?務(wù)科___?培訓(xùn)。2?5、本細(xì)則?實施情況由?藥劑科會同?門診部、醫(yī)?務(wù)科每月檢?查，檢查結(jié)?果在院周會?上通報，并?與院對科責(zé)?任目標(biāo)掛鉤?。26、?本細(xì)則在實?施過程中存?在的問題請?及時與藥劑?科聯(lián)系，以?便在下次修?訂時更改。?七）、本?實施細(xì)則從?___年_?__月__?_日始開始?執(zhí)行。八）?、本實施細(xì)?則由藥劑科?、醫(yī)務(wù)科負(fù)?責(zé)解釋。?吳氏醫(yī)院?___年_?__月十八?日第五篇?：處方點評?管理辦法及?中藥飲片處?方點評實施?細(xì)則處方點?評管理辦法?與中藥飲片?處方點評實?施細(xì)則為?進(jìn)一步規(guī)范?我院處方點?評工作，提?高處方質(zhì)量?，促進(jìn)合理?用藥，保障?醫(yī)療安全，?根據(jù)《藥品?管理法》、?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)管理?條例》、《?處方管理辦?法》及《醫(yī)?院處方點評?管理規(guī)范（?試行）》等?有關(guān)法律、?法規(guī)及部門?規(guī)章，結(jié)合?醫(yī)院實際情?況，特制訂?本管理辦法?與實施細(xì)則?。一、處?方點評管理?辦法（一?）加強(qiáng)__?_管理。醫(yī)?院處方點評?工作在醫(yī)院?藥事管理與?藥物治療學(xué)?小組和醫(yī)療?質(zhì)量與安全?管理委員會?領(lǐng)導(dǎo)下，由?醫(yī)院醫(yī)務(wù)科?和藥劑科共?同___實?施。并在藥?事管理與藥?物治療學(xué)小?組下建立處?方點評專家?組及工作小?組，為處方?點評工作提?供專業(yè)技術(shù)?指導(dǎo)。（?二）健全工?作制度與職?責(zé)。定期對?醫(yī)院臨床科?室的門（急?）診處方、?住院醫(yī)囑進(jìn)?行點評；定?期公布處方?點評結(jié)果，?通報不合理?處方；根據(jù)?處方點評結(jié)?果，對醫(yī)院?在藥事管理?、處方管理?和臨床用藥?方面存在的?問題，進(jìn)行?匯總和綜合?分析評價，?提出質(zhì)量改?進(jìn)建議，并?向醫(yī)院藥事?管理與藥物?治療學(xué)小組?和醫(yī)療質(zhì)量?與安全管理?委員會報告?；發(fā)現(xiàn)可能?造成患者損?害的，應(yīng)當(dāng)?及時采取干?預(yù)措施，防?止損害發(fā)生?。（三）?規(guī)范處方點?評內(nèi)容。根?據(jù)相關(guān)法規(guī)?、技術(shù)規(guī)范?，對處方書?寫的規(guī)范性?及藥物臨床?使用的適宜?性（用藥適?應(yīng)證、藥物?選擇、給藥?途徑、用法?用量、藥物?相互作用、?配伍禁忌等?）進(jìn)行評價?，發(fā)現(xiàn)存在?或潛在的問?題，制定并?實施干預(yù)和?改進(jìn)措施，?促進(jìn)臨床藥?物合理應(yīng)用?。（四）?完善保障措?施。將處方?點評結(jié)果納?入醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理、?醫(yī)師定期考?核與績效考?核指標(biāo)，并?與評先樹優(yōu)?、職稱晉升?相掛鉤。對?于不合格處?方要運用通?報、批評、?培訓(xùn)、經(jīng)濟(jì)?處罰等措施?及時進(jìn)行干?預(yù)，情節(jié)嚴(yán)?重的要通過?脫崗培訓(xùn)、?暫停處方權(quán)?、取消評先?樹優(yōu)資格、?取消職稱晉?升資格及誡?勉談話等方?式加大處罰?力度，因不?合理用藥導(dǎo)?致嚴(yán)重后果?的，嚴(yán)格按?照有關(guān)法律?法規(guī)處理；?對于處方點?評成績優(yōu)秀?的個人與科?室要進(jìn)行全?院表揚(yáng)及經(jīng)?濟(jì)獎勵。?二、中藥