海珠區(qū)2011年創(chuàng)建無(wú)煙

醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作會(huì)議二〇一一年十月海珠區(qū)2011年創(chuàng)建無(wú)煙

醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班海珠區(qū)衛(wèi)生局二〇一一年十月※控?zé)熧Y料整理※現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備※控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)※考試主要內(nèi)容：二、重點(diǎn)工作資料的整理（一）監(jiān)督記錄不同于巡查記錄，不要求每天開(kāi)展，建議每周1次，設(shè)立評(píng)價(jià)級(jí)別，并作為控?zé)煿ぷ骺己霜?jiǎng)懲的依據(jù)。（二）巡查記錄要求每天巡查至少1次，建議配合清潔和保安巡查時(shí)間進(jìn)行巡查。每次登記好時(shí)間日期，巡查員要簽名。（三）培訓(xùn)講座資料要求至少對(duì)三類(lèi)人群進(jìn)行培訓(xùn)：1.督導(dǎo)員2.巡查員3.醫(yī)務(wù)人員4.居民（建議）

重視現(xiàn)場(chǎng)照片！（三）培訓(xùn)講座資料培訓(xùn)記錄還包括：《簽到表》培訓(xùn)課件（四）義診宣傳資料使用《禁煙工作活動(dòng)記錄表》，每年“5.31”世界無(wú)煙日應(yīng)該開(kāi)展義診咨詢(xún)活動(dòng)，要求有現(xiàn)場(chǎng)照片、相關(guān)文件或方案※控?zé)熧Y料整理※現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備※控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)※考試主要內(nèi)容：（二）公告欄、水牌單位門(mén)口應(yīng)張貼或者樹(shù)立醒目的告示，提示進(jìn)入人員本單位室內(nèi)禁止吸煙。（三）煙頭、煙灰缸要及時(shí)清理單位內(nèi)非吸煙區(qū)域的煙頭，所有室內(nèi)區(qū)域不得擺放煙灰缸，遇有吸煙者要及時(shí)勸阻。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)帶頭戒煙。（四）吸煙區(qū)婦幼、兒童醫(yī)院不得設(shè)立吸煙區(qū)。允許設(shè)立吸煙區(qū)的，應(yīng)有明確指引標(biāo)示。吸煙區(qū)要有吸煙區(qū)的標(biāo)志，并張貼吸煙有害健康的標(biāo)志或設(shè)立宣傳欄。吸煙區(qū)要落實(shí)相關(guān)人員負(fù)責(zé)管理工作。不得穿工作服在任何區(qū)域吸煙。（五）戒煙門(mén)診/門(mén)診戒煙所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需要設(shè)立戒煙門(mén)診，制定醫(yī)生負(fù)責(zé)門(mén)診戒煙咨詢(xún)工作，并設(shè)立戒煙咨詢(xún)電話(huà)。做好資料登記工作。※控?zé)熧Y料整理※現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備※控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)※考試主要內(nèi)容：（二）戒斷癥狀及持續(xù)時(shí)間（一般小于1個(gè)月）：

注意與焦慮癥區(qū)分。坐立不安或性急(<4weeks)食欲增加或體重增加(>10weeks)焦慮(可能隨著戒煙時(shí)間增加或減輕)焦慮或抑郁情緒(<4weeks)易怒,受挫感或生氣(<4weeks)難集中注意力

(<4weeks)失眠/睡眠混亂(<4weeks)（三）尼古丁依賴(lài)程度的評(píng)估評(píng)估內(nèi)容0分1分2分3分自我評(píng)分早晨醒來(lái)后多長(zhǎng)時(shí)間吸第1支煙>60分鐘31-60分鐘6-30分鐘5分鐘以?xún)?nèi)您是否在許多禁煙場(chǎng)所感到很難控制吸煙的需要?否是您最不想放棄的是哪一支煙?其他時(shí)間早晨第一次您每天吸多少煙?10支11-20支21-30支31支您是否在早晨醒來(lái)后的第1小時(shí)內(nèi)吸煙最多?否是如果您患病臥床是否還會(huì)吸煙?否是評(píng)分1-3分： 尼古丁輕度依賴(lài)。建議使用戒煙輔助藥，或靠毅力“干戒”。評(píng)分4-6分： 尼古丁中度依賴(lài)。建議使用戒煙輔助藥。評(píng)分大于7分： 尼古丁重度依賴(lài)。建議使用戒煙輔助藥。（五）一分鐘戒煙法（六）臨床戒煙法（5A戒煙法）：堅(jiān)定的語(yǔ)氣量身訂做的方法飲食運(yùn)動(dòng)處方防止復(fù)吸Ask評(píng)估患者的戒煙愿望建議徹底戒煙沒(méi)商量詢(xún)問(wèn)患者吸煙程度并記錄Advise心動(dòng)行動(dòng)AssessAssist提供藥物、心理幫助Arrange安排隨訪(fǎng)5A2.鹽酸安非他酮:悅亭，抗抑郁藥。安全性好，不良反應(yīng)較少,用藥后食欲不增加，具減肥功效，戒煙同時(shí)無(wú)需擔(dān)心體重增加，厭食患者不宜。有口干、便秘、胃腸道副反應(yīng)。3.伐尼克蘭：雙重作用機(jī)制戒煙藥物，暢沛。腎功能損傷患者輕(eGFR>50ml/min且≤80ml/min)至中度(eGFR≥30ml/min且≤50ml/min)腎功能損傷患者，不需調(diào)整劑量。重度腎功能損傷患者(估測(cè)肌酐清除率<30ml/min)，推薦劑量為每日1次，每次1mg。給藥劑量應(yīng)從每日1次，每次0.5mg開(kāi)始，3天后增加至每日1次，每次1mg。本品對(duì)于終末期腎病患者的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，因此不推薦在該人群中應(yīng)用本