醫療核心制度試題(B姓名:科室成績:一、填空題;1、我院制定的16項《醫療核心制度》是:(第1條、第13條每題4分,其他每題1分⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑽⑾⑿⒀⒁⒂⒃2、首診負責制是指首診醫師(第一接診醫師、首診護士對所接診的病人,特別是對急、危、重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底的制度。首診醫師對來本科就診的病員不得以任何借口拒絕和推諉。接受“危急值”報告人員也應執行首診負責制。3、凡決定收住院或轉院治療的急、危、重病員,首診醫師應根據病情以及轉院相關規定(實行首院、首科負責制,先行診治,取得轉入院、科同意后方可轉院、科,指定醫護人員護送入病房或轉送他院4、主任(副主任醫師查房時,要對提出的診斷、診斷依據、鑒別診斷進行詳盡分析,制定治療方案和更改方案時要說明理由;對檢查異常結果要進行分析,并提出相關對策;對病情發展進行評估判斷,并明確需要進一步采取的措施;介紹當前國內外對該病的診療進展情況。主治醫師對所主管病人分組進行系統查房、確定診斷、治療方案以及手術方式和進一步檢查措施,了解病情變化并進行療效評定,決定病人的出院、轉科、轉院等問題。5、疑難、危重病例討論的目的在于盡早明確診斷、制定最佳治療方案、提高醫療質量、確保醫療安全,是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,是培養各級醫師診療水平的重要手段。6、各科室接到搶救急會診通知,應由主治醫師以上人員在10分鐘內到達現場參加搶救,上述人員無法及時會診的應由總住院醫師或值班醫師先到達現場參加搶救,同時將情況向上級醫師匯報,上級醫師應及時到達現場指導搶救工作。7、值班醫(技師必須堅守工作崗位,履行崗位職責,因手術、急會診等需要離開崗位,應向其他值班醫師、值班護士交代去向,以保證聯系。8、執行醫囑時應進行“三查八對”。三查指:取藥時查,服藥、注射處置前查,服藥、注射處置后查。八對指:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。9、凡進入體腔或深部組織的手術,應在術前與縫合前清點所有輔料和器械數,確認無誤后由巡回護士和手術護士雙簽字確認。10、藥學人員發藥時應做到“四查十對”:查處方,核對科別、姓名、年齡;查藥品,核對藥品、規格、數量、標簽;查配伍禁忌,核對藥品性狀、用法、用量;查用藥合理性,核對臨床診斷。11、醫患溝通的時間:門診溝通、入院時溝通、入院三天內溝通、住院期間溝通、術前溝通、麻醉前溝通、輸血前溝通、出院時溝通。12、每一份住院病歷中必須有4次以上有實質性的溝通記錄。13、醫療安全警訊報告制度規定需要報告醫務部或總值班的有28條。請說出其中的10條:、、、、、14、責任追究:屬“可避免的醫療糾紛”,責任人承擔醫院經濟損失總額的;屬“存在缺陷的醫療糾紛”責任人承擔醫院經濟損失總額的;屬“不可避免的醫療糾紛”當事人不承擔賠償責任。二、判斷題(每題1分1、首診護士因未得到醫師同意,拒絕接受他科轉來的危重病員。(×2、主治醫師應檢查住院醫師的醫囑,避免醫療差錯事故的發生,簽發會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方(√3、住院醫師應及時修改實習(輪轉醫師書寫的病歷和各種醫療記錄,審簽實習醫師的處方和各種申請單。(√4、過敏史明確者,直接填寫過敏藥物或過敏原名稱,如果病人認定無過敏史,則寫“未提供過敏史”(√5、輪轉醫師在輪轉的每個專科皆應書寫完整大病歷不少于5份,上級醫師應審查、修改并簽字。(√6、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關紙本病歷的要求,病歷應及時打印并手工簽名。(√7、上級醫師應及時對病歷進行檢查、修改、講解、考核并簽名,確保病歷質量。(√8、病案室管理員應督促有關醫師修改完善病案中的缺項和錯誤。(√9、醫務人員、質控人員借閱病歷應經醫務部批準。(√10、疑難、危重病例討論的目的在于:盡早明確診斷,制定最佳治療方案,提高醫療質量,確保醫療安全。11、甲乙類、新開展的及特殊病例手術(部分丙類均應術前討論。(√12、死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×13、參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析,總結經驗,吸取教訓。(√14、危重病人搶救工作應由主治醫師資格或以上人員主持。(√15、參加搶救的醫務人員應嚴格遵守各項醫療規章制度和操作規程,嚴防差錯事故和醫療糾紛的發生,及時填寫病危通知單,一式三份,分別交病人家屬、醫務部和存檔。(√16、凡涉及港、澳、臺胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等病員,在積極救治的同時應向有關部門報告。(√17、會診醫師接到會診通知單后,應簽收并注明時間,并于36小時內前往會診。如有困難不能解決,應請本科上級醫師協同處理。(×18、急會診時會診醫師必須在10分鐘內到達申請科室,會診如不及時,延誤診治將承擔責任(√19、值班醫(技師必須堅守工作崗位。因手術、急會診等工作需要離開時,應向值班護士交代去向保證聯系(20、術中切除病灶器官時,應再次核實,確認無誤后方可實施切除手術。特殊器官切除、截肢等須執行知情同意制度。(√21、術中留取的標本應及時粘貼標簽,標簽及病理送檢申請單中姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號等應與病歷一致。標簽還應注明標本名稱、部位、數量、送檢時間等。(√22、藥學人員發毒、麻、精藥品時,應查對:處方顏色是否正確,處方內容是否齊全,處方劑量是否超限,處方與病歷是否相符,處方醫師是否具備麻醉處方權。(√23、檢驗結果應經過指定人員審核后發報告,急診單人值班時,應對結果認真審核,必要時再次核實后發報告(√24、輸液靜脈穿刺前應再次核對床號、姓名、藥名,查藥品的質量及排氣情況。(√25手術護士按手術安排表準時到病區接病人,查對病人床號、姓名、性別、疾病診斷及手術名稱、部位、術前準備及用藥情況,查對無誤后接回病人。(√26、每小時巡回患者,觀察患者病情變化是特級護理的要點之一。(×27、丙類手術由科主任審批,高年資主治醫師以上人員簽發通知單。(√28、在臨床試用新技術發生重大醫療意外事件的、可能引起嚴重不良后果的、技術支撐條件發生變化或消失的,應暫停使用。(√29、代理人必須熟悉被代理人的工作職責及工作內容,切實履行被代理人離院期間的相應工作,代理期造成的失職、瀆職由代理人負責。(√30、接獲“危急值”報告者,應立即匯報主管(或當班醫師并做好記錄。(√三、單選題(每題1分1、關于首診負責制,哪項是正確的(AA.首診醫師診治困難,請上級醫師指導B.因存在他科疾病,在未請求會診的情況下轉入他科C.經會診明確為他科疾病,首診護士不予處理病人D.因家屬強烈要求將病人轉送他院,未派醫護人員護送2、關于“三級查房”,正確的是(CA.副主任以上醫師每周查房1次B.主治醫師每天查房兩次C.主治醫師遇有疑難、危急病例,及時向上級醫師或科主任報告D.主治醫師無需檢查住院醫師、進修醫師的醫囑3、關于病歷書寫哪項是錯誤的(DA.藥名不能用符號或縮寫,一種藥名不能中英文混寫B.患者姓名、性別、聯系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫,但接診醫師應予以核實、完善C.醫務人員應簽全名,隨機3人不能辨認即認為不合格(潦草簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名4、關于電子病歷哪種說法錯誤(DA.電子病歷必須符合衛生部的《電子病歷基本規范》B.目前病歷電子檔與紙本檔并存,不屬于電子病歷C.不得將病情記錄病歷內容存儲在電腦中一次性打印D病歷電子化過程可以不按《江蘇省病歷書寫規范》執行5、關于病歷質量控制錯誤的是(DA.上級醫師要履行職責,及時對病歷進行督查、修改、考核B.護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫,粘貼檢查報告等C.醫務部、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核D.病案室對病歷存在的問題未通知當事人修改6、關于病案管理哪項錯誤(DA.病案室負責病案的裝訂成冊,做好登記,按ICD-10國際分類法編碼B.病員住院時門診病歷應附在住院病歷之后,出院時連同出院記錄交病人保管C.病員出院時,經治醫師、責任護士應對病歷進行完善,經上級醫師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送7、關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的(DA.必要時請相關科室的專家、醫護職能部門、院領導參加或全院討論B.參加討論的人員應對該病例充分發表意見和建議C.討論最后由主持人進行歸納總結,并明確下一步治療方案D.討論由副主任以上醫師記錄8、不是“術前討論制度”的內容是(DA.術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論B.是防止疏漏,預防差錯發生,保證手術質量的重要措施之一C.除手術及麻醉相關人員參加外,必要時可請其他科室、外院專家參加,特殊病例,院領導參加D.討論時由經治醫師脫稿簡明介紹病史及診療經過9、關于死亡病例討論正確的是(DA.病人死亡后兩周內完成死亡討論B.討論由護士長主持,醫療組全體人員參加C.討論時應重點總結經驗,無需提及不足D.必要時由醫務部門組織,科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加10、危重病人搶救時正確的做法是(DA.立即報告上級醫師,待其到場后積極搶救B.沒有主治以上醫師時,由護士長主持搶救C.搶救急會診時,被邀科室主治以上醫師無法到達現場時,值班的住院醫師可以不去參加搶救,但要電話告知邀請科室D.遇重大搶救、突發事件應按相關預案組織搶救并及時報告11、關于會診說法錯誤的是(DA.會診醫師接通知單后應簽收并注明時間,應24小時內完成會診B.會診時申請醫師應全程陪同,介紹病情,聽取會診意見C.會診醫師遇疑難問題或病情復雜時,應請上級醫師協助會診,盡快提出處理意見D.急會診時,會診醫師必須在15分鐘內到達申請科室會診E.多科或全院會診時,申請科室應提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫務部12、關于會診不正確的是(DA.會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求,由主治醫師簽字后送往被邀科室。B.急會診、搶救會診等特殊情況下,可不受級別對等限制C.會診醫師應將會診意見詳細記錄在會診單上D.緊急會診時也必須填寫會診申請單,電話直接通知邀請,被邀醫師可以拒絕13、會診時錯誤的做法是(EA.需要多科急會診時,應及時報告醫務部,以便醫務部及時組織會診B.值班醫師提出急會診時,應在申請單上注明“急”字C.申請醫師須全程陪同,配合會診搶救工作D.本院醫師外出會診必須經醫務部同意,辦理外出會診審批手續,方可外出會診E.會診醫師遇到困難,未報告上級醫師,建議將病人轉院治療。14、醫師值班、交接班正確的是(DA.接班人員未及時到崗,交班人員到時間后可以下班B.值班醫師因急會診離開崗位未告知護士去向C.值班醫師將值班情況記入交接班本,接班人員無須簽字確認D.醫技科室值班人員應將設備運行情況記錄簽字后交班15、護理交接班時正確的是(CA.只要護理記錄上寫清楚了就可以交接班B.交班時及交班以后發現的問題,由接班者負責C.出現十二種狀況時,不交班,不接班D.交班時還應報告危重病人、術后病人、老年病人等特殊病人的心理狀態及前三天的相關情況E.新入院病人應報告入院的原因和過敏史,無其他內容F.護士交班時完成本班工作,寫好護理記錄,用過的物品留給白班護士處理16、關于護理交接班內容錯誤的是(DA.截止交班時病房原有病人總數、現有病人數B.出院、轉出、死亡病人C、手術病人的麻醉種類、手術名稱、回病房后血壓、傷口引流、鎮痛等情況。D.夜班護理提前到班做好夜班用物準備。17、臨床查對完全正確的是(CA.護士執行醫囑時,一定要做到“八對”B.醫師開具各種醫療文件時,對病員的姓名、年齡加以核實C.搶救病人執行口頭醫囑時,執行者必須口頭復誦一遍,核對無誤方可執行,并將使用的空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查D.采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質量18、輸血時錯誤的做法是(DA.兩人在班時,交叉試驗由兩人互相核對,一人值班,自己復核B.除搶救病人輸血外,均應檢查患者的Rh(D血型C.輸血前醫生、護士共同發現血漿中有少量氣泡,退回輸血科D.輸血前由醫生帶病歷到床邊核對患者姓名、血型等相關信息無誤后通知護士輸血E.將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時,雙方應逐項核對F.輸血時,需觀察5分鐘后方可離開,注意有無急性輸血反應19、手術查對中存在錯誤的是(AA.手術醫師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術開始前、離開手術室前進行手術安全核查,麻醉師、手術護士簽名確認,醫師未簽名B.住院患者《手術安全核查表》歸病歷中保管;非住院患者《手術安全核查表》由手術室保存一年C.進入體腔或深部組織的手術,術前和縫合前必須清點所有輔料和器械數D.標本標簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外,還應注明標本的名稱、部位、數量、送檢時間20、注射輸液時哪項錯誤(DA.查藥盒與藥物是否相符B.查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫囑是否相符C.查藥品的有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和松動D.注射毒、麻、精藥品時,保留包裝藥盒E.輸液穿刺前,要再次核對床號、姓名、藥名等21、哪一項不屬于藥學人員查對的內容(CA.發麻醉藥,查處方醫師是否具備麻醉處方權B.查是否有潛在的臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌C.使用毒、麻藥品時要反復核對并保留空安瓿D.有否重復給藥現象22、醫技檢查查對不正確的是(AA.住院醫師所作的病理診斷無主治以上醫師審核發出的報告B.檢驗結果經過指定的人員審核后發出報告C.單人值班時,應對結果認真審核,必要時再次審核后發出報告D.標本的質量和數量均是查對的內容23、哪一種不屬于特級護理的對象(CA.病情危重,隨時發生病情變化需要進行搶救的患者B.實施連續性腎臟替代治療的患者C.病情趨向穩定的重癥患者D.使用呼吸機輔助呼吸,需要嚴密監護病情的患者24、不符合一級護理要求的是(BA.每小時巡視患者,觀察病情變化B.每2-3小時巡視患者,觀察病情變化C.每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征D.對患者提供適宜的照顧和康復健康指導25、臨床用血管理中,哪一項是錯誤的(FA．根據輸血規范進行術前免疫等相關項目的檢驗B．簽署輸血治療志愿書，并存入病歷C．備血超過2000毫升的，應經主任簽字后報醫務部批準D．發生輸血不良反應的，立即進行處理并報《輸血不良反應回報單》E．將血袋留存科室24小時以上26、關于手術審批權限錯誤的是(C、A．甲類手術，科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發通知單以上人員簽發通知單審批并簽發通知單B．乙類手術，科主任審批，副主任醫師F．為了方便，盡量輸全血C．丙類手術，科主任審批，副主任醫師以上人員簽發通知單D．丁類手術，主治醫師E．開展重大新手術、探索性手術項目要上報國家有關部門批復27、下列做法不符合新技術準入制度的是(C、A．申報資料中有新技術開展實施方案和風險預案B．新技術試用期間應組織專家進行跟蹤評估，建立技術檔案C．可能引起嚴重不良后果的新技術也應該應用，在應用中總結經驗D．限制性新技術應在限定范圍內和具備一定條件時方可使用28、醫患溝通的時間不包括(C、A．門診溝通E．住院期間溝通C．出院后回訪溝通G．輸血、出院前溝通D．入院3天內溝通B．入院時溝通F．術前、麻醉前溝通29、確定治療方案溝通時不正確的是(F、A．溝通現病史和既往史B．溝通體檢和輔檢情況C．溝通初步診斷和確定診斷F．請患者和家屬提出診療方案D．說明診斷依據和鑒別診斷E．說明預后的判斷30、診療過程的溝通不包括(H、A．介紹疾病診斷情況B．主要的治療措施C．重要檢查的目的和結果D．藥物的不良反應和費用情況E．某些治療可能引起的嚴重后果F．手術方式、并發癥及預防措施G．回答家屬提出的問題H．誘導或動員病人手術治療31、溝通技巧未提及的是(E、A．一個技巧B．兩個掌握C．三個留意D．四個避免E．五個靈活32、關于請假做法正確的是(C、A．副主任以上醫師離開泰州1天，未到醫務部請假備案B．住院醫師未向科主任請假，經主治醫師同意代理工作后即行離開C．科主任需請假4天，經副主任醫師同意代理并簽名，報醫務部備案，經院長批準后離開醫院D．主班護士經代理人同意后休息一天，未經護士長批準33、哪項不屬于28項安全警訊報告的內容(B、A．家屬對醫療過程有異議，科室無法說服C．主治醫師擅自改變主任制定的治療計劃、手術方式34、不屬于“存在缺陷的醫療糾紛”是(C、不屬于“存在缺陷的醫療糾紛”B．因疏忽使住院患者漏服一次“莫沙必利”，次日出現B．患者欠費，影響出院時帶藥D．出現中重度藥物不良反應E．搶救設備故障A．發給患者過期藥品（病人未服用）引起糾紛腦出血，引發糾紛C．作了相關溝通后，嚴格按醫囑給“心肌病”患者進行規范的治療護理過程中，患D．患者失血性休克搶救無效死亡，因未簽署《輸血同意書》，引起糾紛者突然出現左心衰，引起糾紛35、門診病人“危急值”報告處置流程中錯誤的是（D）、門診病人“危急值”A．門診部接受報告人員立即通知該病人的門診醫生C．必要時門診部負責人幫助尋找病人，跟蹤落實并記錄B．門診醫生立即通知該病人接受緊急診治D．門診醫師未將診治措施詳細記錄在門診病歷中四、多項選擇題(每題1分多項選擇題1、關于“首診負責制”錯誤做法是ABD、首診負責制”錯誤做法是(A．接到首診科室通知后，要求將重病人直接送來本科C．首診醫師對危重病人與接班醫師做好床頭交接班2、不應當由主任醫師、科主任查房時做的是(DE、不應當由主任醫師、科主任查房時做的是A．審查解決疑難病例、新入院及危重病例的治療計劃C．召集全科會診，進行教學查房B．決定重大手術、檢查、治療方案B．非本科疾病，讓重病人自行去相關科室就診D．未經他科會診，將病人轉入他科D．重點了解已出院三天的病人情況E．未對術后病例連續查房三天3、關于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有(AB、關于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有例討論A．入院半月診斷不能明確，但患者精神狀態尚好，無需討論B．雖然住院檢查有重要異常發現，但病人無明D．討論由主持人歸納總結，確定顯相關臨床表現，可以不作討論C．病情危重或需要多科協作搶救的病例下一步治療方案E．討論記錄由主治醫師、科主任審簽后歸檔4、關于術前討論錯誤的有(CD、關于術前討論錯誤的有A．對術前診斷、治療、檢查結果進行分析B．檢查術前準備工作C．乙類以下手術可以不討論，由主治以上醫師確定手術方案D．術前討論可以在術前準備尚未完成時進行E．術前討論是預防差錯、防止疏忽、保證手術質量的重要措施之一5、危重病人搶救時不允許出現的做法有(ABCD、危重病人搶救時不允許出現的做法有A．相關科室的最高