MRI在骨骼肌肉疾病的應用楊世塤幻燈片本課件PPT僅供大家學習使用學習完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學習使用學習完請自行刪除，謝謝！MRI在骨骼肌肉疾病的應用楊世塤幻燈片本課件PPT僅Lauterbur于1973年首先報導磁共振成像〔MRI〕。Hinshaw于1979年首先應用于腕關節。Lauterbur于1973年首先報導磁共振成像〔MRI與CT的比較軟組織分辨率高。無骨骼造成的偽影。能做任意切面，有利于病變范圍的顯示。T1、T2圖象分別顯示解剖和病變組織的信號特點。無放射性損傷。MRI與CT的比較軟組織分辨率高。MRI信號的影響因素質子〔H+〕密度T1時間〔縱向弛豫時間〕T2時間〔橫向弛豫時間〕脈沖重復時間〔TR〕回波時間〔TE〕MRI信號的影響因素質子〔H+〕密度常用檢查序列T1加權像短TR，短TE，TR500MS，TE30MS反映組織間T1差異特征的圖象——顯示解剖構造。T2加權像長TR，長TE，一般TR2000MS，TE80MS反映組織間T2差異的圖象——顯示病變組織。STIRTR5000MS，TE50MS，TR500MS，T1150MS脂肪抑制技術。常用檢查序列T1加權像骨骼肌肉組織的T1、T2值〔0.357〕T1T2肌肉541±14135±6皮下脂肪218±6861±18椎體骨髓420±11252±12韌帶肌腱864±20610.7±16髓核1087±39685±17骨骼肌肉組織的T1、T2值〔0.357〕T1T2肌肉541±骨骼肌肉組織的MR信號T1W質子像T2W脂肪++++++++肌肉+++骨皮質肌腱韌帶0關節囊纖維軟骨透明軟骨+++++關節液+++++骨骼肌肉組織的MR信號T1W質子像T2W脂肪++++++++正常膝關節上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤正常膝關節上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專骨髓的MR信號T1W高信號、T2W中等信號，STIR低信號。年齡：兒童、青少年含造血細胞紅骨髓多，信號低于脂肪；成人、老年含脂肪多，信號等于脂肪。部位：長骨骨髓脂肪含量多于椎體，信號也高于椎體。骨髓的MR信號T1W高信號、T2W中等信號，STIR低信號。骨髓信號上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤骨髓信號上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題纖維軟骨呈低信號強度〔暗區〕纖維軟骨信號增加提示軟骨有變性、裂隙或囊變。纖維軟骨呈低信號強度〔暗區〕纖維軟骨上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤纖維軟骨上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題透明軟骨呈中等信號強度〔中等亮區〕。透明軟骨T1W信號降低，T2W信號無變化，提示有軟骨軟化。軟骨的MR信號增強常提示軟骨外表有裂隙或潰瘍。透明軟骨呈中等信號強度〔中等亮區〕。軟骨磨損上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤軟骨磨損上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題軟骨下骨質正常為骨髓信號。T1W灶性信號增強提示骨萎縮，為髓質骨脂肪增加。T1W灶性或廣泛性信號減低為骨髓水腫。軟骨下骨質正常為骨髓信號。軟骨下骨質軟骨下骨質滑膜正常情況下不易發現，有時T2W像呈薄層高信號。滑膜增生或結節樣增生，T2W或增強MRI可見增厚或呈絨毛結節樣。滑膜正常情況下不易發現，有時T2W像呈薄層高信號。滑膜炎上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤滑膜炎上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷肌肉，正常呈中等信號。T1W像出現高信號強度灶常見于非急性血腫或脂肪瘤。T2W高信號常見于損傷、撕裂、炎癥。肌肉，正常呈中等信號。上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題肌腱、韌帶正常肌腱、韌帶T1W、T2W均為低信號。肌腱增厚而無信號改變常見于慢性炎癥或疤痕。T2W見不規那么或絮狀高信號，常見肌腱斷裂、廣泛性信號增高見于肌腱水腫。肌腱、韌帶正常肌腱、韌帶T1W、T2W均為低信號。上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題骨、肌肉損傷MRI檢查優點能顯示關節軟骨、纖維軟骨等。估計骨折的愈合情況和并發癥〔缺血壞死〕顯示軟組織、骨髓水腫。顯示肌肉、韌帶損傷、出血。骨、肌肉損傷MRI檢查優點能顯示關節軟骨、纖維軟骨等。骨挫傷〔BoneBruise)骨挫傷系外傷后骨髓的彌漫性或局限性充血、出血、水腫，伴或不伴有細微骨折。其病理改變難以在X線平片中表現，而MRI卻有極高的敏感性其次，膝部骨挫傷常伴有軟骨、韌帶和半月板損傷，發現骨挫傷有助于其他構造損傷的檢出，減少漏診。骨挫傷〔BoneBruise)骨挫傷系外傷后骨髓的彌漫性或骨挫傷〔BoneBruise)挫傷原因：扭傷〔18例〕和直接損傷〔3例〕。挫傷部位：骨骺或干骺端。MRI表現：T1W低，T2W與準T2W呈高信號。范圍較廣、境界欠清。形態多不規那么。骨挫傷〔BoneBruise)挫傷原因：扭傷〔18例〕和骨挫傷上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤骨挫傷上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專骨與軟骨損傷骨與軟骨損傷膝關節關節軟骨損傷分型移位型——單純軟骨或伴軟骨下骨骨折。壓縮型——常位于膝關節外側半月板前角，MR外側半月板前角骨松質低信號區。膝關節關節軟骨損傷分型移位型——單純軟骨或伴軟骨下骨骨折。剝離骨軟骨關節軟骨及軟骨下骨折骨折平行于關節面，關節液滲入骨折內，T2W上高信號的關節液，把軟骨與骨質別離。剝離骨軟骨關節軟骨及軟骨下骨折關節軟骨及軟骨下骨折關節軟骨及軟骨下骨折應力性骨折

〔隱匿性骨折〕應力性骨折

〔隱匿性骨折〕1.線形骨折T1W骨折線呈線樣低信號，周圍呈界限不清的更低信號暗區。T2W骨折線仍為線樣低信號，周圍水腫區高信號的亮區。1.線形骨折T1W骨折線呈線樣低信號，周圍呈界限不清的更低信上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題疲勞骨折上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤疲勞骨折上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題2.不定形骨折T1W骨折線呈地圖樣或分葉狀低信號區。T2W暗區內伴局部高信號亮區——水腫、出血。2.不定形骨折T1W骨折線呈地圖樣或分葉狀低信號區。不定形骨折上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤不定形骨折上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專肌肉損傷正常肌肉為長T1〔541±141〕和短T2〔35±6〕T1W和T2W均呈中等偏低信號。肌肉病變組織的T1時間延長與肌肉信號相似，因此用T1W對肌肉病變顯示敏感性不如T2W高。T2W應作為常規應用。肌肉損傷正常肌肉為長T1〔541±141〕和短T2〔35±6肌肉撕裂，常伴水腫和出血。MR：T1W病變與肌肉等信號。T2W彌散性高信號，其中伴低信號裂隙，肌肉體積增大。肌肉撕裂，常伴水腫和出血。肌肉內血腫肌肉內血腫常局限在某一肌肉或組織內，呈界限清晰的信號改變區。血腫的MR表現與血腫的期令和磁場強度有關。肌肉內血腫肌肉內血腫常局限在某一肌肉或組織內，呈界限清晰的信肌肉內血腫肌肉內血腫肌腱撕裂正常肌腱由膠原纖維、基質和肌腱細胞組成。因含水量少，各程序掃描中均呈低信號。肌腱的信號增加必定是病變所致。肌腱斷裂MR表現：矢狀或冠狀切面，T2W斷裂處呈寬的高信號帶，伴肌腱不連貫，短端增寬和肌腱回縮。肌腱撕裂正常肌腱由膠原纖維、基質和肌腱細胞組成。因含水量少，跟腱斷裂跟腱斷裂間隙綜合癥病由：外傷后因筋膜間隙內壓力增高，使毛細血管滲透壓低于正常組織所需的水平而出現一系列臨床病癥，包括患肢疼痛、感覺消失等。MRI表現：一側性筋膜間隙增寬，T2W像上見彌漫性肌肉信號增強。間隙綜合癥病由：外傷后因筋膜間隙內壓力增高，使毛細血管滲透壓腓腸肌間隙綜合癥腓腸肌間隙綜合癥腓腸肌間隙綜合癥腓腸肌間隙綜合癥關節病變的一般MR表現關節滲液T2W像上容易發現少量積液，關節積液呈高信號強度。T1W像因缺乏比照，不易顯示。關節病變的一般MR表現關節滲液MRI在骨骼肌肉疾病的應用教學課件髖關節積液的分級I度：積液位于關節腔上、下隱窩。II度：積液到達股頸周圍。III度：積液延伸到關節隱窩。髖關節積液的分級I度：積液位于關節腔上、下隱窩。MRI在骨骼肌肉疾病的應用教學課件半月板損傷半月板由纖維軟骨組成，MR呈無信號暗區。矢狀面上、半月板前、后角至少有2-3層面呈相對三角形。半月板MR信號增高常見為半月板損傷或退行性改變。半月板損傷半月板由纖維軟骨組成，MR呈無信號暗區。MRI在骨骼肌肉疾病的應用教學課件半月板損傷分級0級：半月板呈均勻的暗區、無裂隙。I級：輕度信號增加，不與關節面接觸，半月板邊緣不規那么，無裂隙。II級：半月板見小的線樣高信號，有可疑裂隙。III級：有明顯裂隙，呈大的灶性高信號區，并與關節面相通。半月板損傷分級0級：半月板呈均勻的暗區、無裂隙。半月板前角撕裂半月板前角撕裂半月板前角撕裂，伴囊腔上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤半月板前角撕裂，伴囊腔上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關半月板囊腔上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤半月板囊腔上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專穿插韌帶損傷正常穿插韌帶呈前狹后寬的中等信號強度，在周圍有脂肪襯托下為低信號的相對暗區。矢狀面上前穿插韌帶平直，后穿插韌帶徹骨內弓形，邊緣光滑。穿插韌帶損傷正常穿插韌帶呈前狹后寬的中等信號強度，在周圍有脂正常前交叉韌帶上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤正常前交叉韌帶上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診前穿插韌帶急性撕裂MR表現穿插韌帶連貫中斷前穿插韌帶扭曲、呈波浪狀。前穿插韌帶內T1W韌帶近端大片中等信號區T2W前穿插韌帶內呈“腫塊樣〞高信號——為積液與出血。前穿插韌帶急性撕裂MR表現穿插韌帶連貫中斷前交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤前交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷上海市遠程醫學網繼續醫學教育——關節感染病理為滑膜充血水腫和關節滲液。MR：T2W呈關節腔內界限清晰的高信號區，T1W呈低信號。化膿性感染關節滲液中因含有較高的蛋白質，T2W呈中等或高信號。關節感染病理為滑膜充血水腫和關節滲液。關節炎MR表現關節滲液關節骨端信號改變，T1W呈低信號，T2W呈高信號系骨端充血、水腫所致。關節炎MR表現關節滲液半月炎半月炎半月炎半月炎骨缺血壞死骨缺血壞死正常股骨頭的MR表現關節皮質呈線樣低信號，其周圍為中等信號的關節軟骨，骨髓腔內充滿脂肪組織。T1W、T2W均呈顯著高信號，股骨頭內側常可見縱行低信號帶，為排列密集的骨小梁。正常股骨頭的MR表現關節皮質呈線樣低信號，其周圍為中等信號的MRI在骨骼肌肉疾病的應用教學課件股骨頭缺血壞死的MR表現早期：T2W上股骨頭邊緣不等厚度的低信號帶為壞死骨邊緣硬化。在低信號區襯以高信號帶為反響性肉芽增生、充血和炎性反響呈典型的雙環癥。晚期：病變的纖維化和硬化。T1W、T2W像上壞死區均呈低信號，常同時伴關節積液等改變。股骨頭缺血壞死的MR表現早期：T2W上股骨頭邊緣不等厚度的低股骨頭缺血壞死股骨頭缺血壞死MRI在骨腫瘤診斷上的作用

〔優點〕MRI軟組織分辨率高，能作任意方向切面，可準確的顯示腫瘤的大小、軟組織侵犯的范圍和關節及血管有否累及，從而作出準確腫瘤分期，為治療方案的選擇提供可靠影像學依據。某些腫瘤有較特征性的信號改變，有助于組織學定性。例脂肪瘤、動脈瘤樣骨囊腫、軟骨類腫瘤等。MRI在骨腫瘤診斷上的作用

〔優點〕MRI軟組織分辨率高，能上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題MRI在骨骼肌肉疾病的應用教學課件局限性在MRI圖象上，腫瘤內的鈣化、骨化為無信號，各類腫瘤即使同一腫瘤內的各種組織成分的信號有穿插重疊。因此，在腫瘤的組織學定性方面所提供的信號不如X線平片及CT豐富。MRI的空間分辨率低于常規X線和CT、MRI的化學位移偽影，可造成假性骨皮質破壞，給診斷帶來困難。局限性在MRI圖象上，腫瘤內的鈣化、骨化為無信號，各類腫瘤即謝謝大家！謝謝大家！MRI在骨骼肌肉疾病的應用楊世塤幻燈片本課件PPT僅供大家學習使用學習完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學習使用學習完請自行刪除，謝謝！MRI在骨骼肌肉疾病的應用楊世塤幻燈片本課件PPT僅Lauterbur于1973年首先報導磁共振成像〔MRI〕。Hinshaw于1979年首先應用于腕關節。Lauterbur于1973年首先報導磁共振成像〔MRI與CT的比較軟組織分辨率高。無骨骼造成的偽影。能做任意切面，有利于病變范圍的顯示。T1、T2圖象分別顯示解剖和病變組織的信號特點。無放射性損傷。MRI與CT的比較軟組織分辨率高。MRI信號的影響因素質子〔H+〕密度T1時間〔縱向弛豫時間〕T2時間〔橫向弛豫時間〕脈沖重復時間〔TR〕回波時間〔TE〕MRI信號的影響因素質子〔H+〕密度常用檢查序列T1加權像短TR，短TE，TR500MS，TE30MS反映組織間T1差異特征的圖象——顯示解剖構造。T2加權像長TR，長TE，一般TR2000MS，TE80MS反映組織間T2差異的圖象——顯示病變組織。STIRTR5000MS，TE50MS，TR500MS，T1150MS脂肪抑制技術。常用檢查序列T1加權像骨骼肌肉組織的T1、T2值〔0.357〕T1T2肌肉541±14135±6皮下脂肪218±6861±18椎體骨髓420±11252±12韌帶肌腱864±20610.7±16髓核1087±39685±17骨骼肌肉組織的T1、T2值〔0.357〕T1T2肌肉541±骨骼肌肉組織的MR信號T1W質子像T2W脂肪++++++++肌肉+++骨皮質肌腱韌帶0關節囊纖維軟骨透明軟骨+++++關節液+++++骨骼肌肉組織的MR信號T1W質子像T2W脂肪++++++++正常膝關節上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤正常膝關節上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專骨髓的MR信號T1W高信號、T2W中等信號，STIR低信號。年齡：兒童、青少年含造血細胞紅骨髓多，信號低于脂肪；成人、老年含脂肪多，信號等于脂肪。部位：長骨骨髓脂肪含量多于椎體，信號也高于椎體。骨髓的MR信號T1W高信號、T2W中等信號，STIR低信號。骨髓信號上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤骨髓信號上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題纖維軟骨呈低信號強度〔暗區〕纖維軟骨信號增加提示軟骨有變性、裂隙或囊變。纖維軟骨呈低信號強度〔暗區〕纖維軟骨上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤纖維軟骨上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題透明軟骨呈中等信號強度〔中等亮區〕。透明軟骨T1W信號降低，T2W信號無變化，提示有軟骨軟化。軟骨的MR信號增強常提示軟骨外表有裂隙或潰瘍。透明軟骨呈中等信號強度〔中等亮區〕。軟骨磨損上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤軟骨磨損上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題軟骨下骨質正常為骨髓信號。T1W灶性信號增強提示骨萎縮，為髓質骨脂肪增加。T1W灶性或廣泛性信號減低為骨髓水腫。軟骨下骨質正常為骨髓信號。軟骨下骨質軟骨下骨質滑膜正常情況下不易發現，有時T2W像呈薄層高信號。滑膜增生或結節樣增生，T2W或增強MRI可見增厚或呈絨毛結節樣。滑膜正常情況下不易發現，有時T2W像呈薄層高信號。滑膜炎上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤滑膜炎上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷肌肉，正常呈中等信號。T1W像出現高信號強度灶常見于非急性血腫或脂肪瘤。T2W高信號常見于損傷、撕裂、炎癥。肌肉，正常呈中等信號。上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題肌腱、韌帶正常肌腱、韌帶T1W、T2W均為低信號。肌腱增厚而無信號改變常見于慢性炎癥或疤痕。T2W見不規那么或絮狀高信號，常見肌腱斷裂、廣泛性信號增高見于肌腱水腫。肌腱、韌帶正常肌腱、韌帶T1W、T2W均為低信號。上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題骨、肌肉損傷MRI檢查優點能顯示關節軟骨、纖維軟骨等。估計骨折的愈合情況和并發癥〔缺血壞死〕顯示軟組織、骨髓水腫。顯示肌肉、韌帶損傷、出血。骨、肌肉損傷MRI檢查優點能顯示關節軟骨、纖維軟骨等。骨挫傷〔BoneBruise)骨挫傷系外傷后骨髓的彌漫性或局限性充血、出血、水腫，伴或不伴有細微骨折。其病理改變難以在X線平片中表現，而MRI卻有極高的敏感性其次，膝部骨挫傷常伴有軟骨、韌帶和半月板損傷，發現骨挫傷有助于其他構造損傷的檢出，減少漏診。骨挫傷〔BoneBruise)骨挫傷系外傷后骨髓的彌漫性或骨挫傷〔BoneBruise)挫傷原因：扭傷〔18例〕和直接損傷〔3例〕。挫傷部位：骨骺或干骺端。MRI表現：T1W低，T2W與準T2W呈高信號。范圍較廣、境界欠清。形態多不規那么。骨挫傷〔BoneBruise)挫傷原因：扭傷〔18例〕和骨挫傷上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤骨挫傷上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專骨與軟骨損傷骨與軟骨損傷膝關節關節軟骨損傷分型移位型——單純軟骨或伴軟骨下骨骨折。壓縮型——常位于膝關節外側半月板前角，MR外側半月板前角骨松質低信號區。膝關節關節軟骨損傷分型移位型——單純軟骨或伴軟骨下骨骨折。剝離骨軟骨關節軟骨及軟骨下骨折骨折平行于關節面，關節液滲入骨折內，T2W上高信號的關節液，把軟骨與骨質別離。剝離骨軟骨關節軟骨及軟骨下骨折關節軟骨及軟骨下骨折關節軟骨及軟骨下骨折應力性骨折

〔隱匿性骨折〕應力性骨折

〔隱匿性骨折〕1.線形骨折T1W骨折線呈線樣低信號，周圍呈界限不清的更低信號暗區。T2W骨折線仍為線樣低信號，周圍水腫區高信號的亮區。1.線形骨折T1W骨折線呈線樣低信號，周圍呈界限不清的更低信上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題疲勞骨折上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤疲勞骨折上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題2.不定形骨折T1W骨折線呈地圖樣或分葉狀低信號區。T2W暗區內伴局部高信號亮區——水腫、出血。2.不定形骨折T1W骨折線呈地圖樣或分葉狀低信號區。不定形骨折上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤不定形骨折上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專肌肉損傷正常肌肉為長T1〔541±141〕和短T2〔35±6〕T1W和T2W均呈中等偏低信號。肌肉病變組織的T1時間延長與肌肉信號相似，因此用T1W對肌肉病變顯示敏感性不如T2W高。T2W應作為常規應用。肌肉損傷正常肌肉為長T1〔541±141〕和短T2〔35±6肌肉撕裂，常伴水腫和出血。MR：T1W病變與肌肉等信號。T2W彌散性高信號，其中伴低信號裂隙，肌肉體積增大。肌肉撕裂，常伴水腫和出血。肌肉內血腫肌肉內血腫常局限在某一肌肉或組織內，呈界限清晰的信號改變區。血腫的MR表現與血腫的期令和磁場強度有關。肌肉內血腫肌肉內血腫常局限在某一肌肉或組織內，呈界限清晰的信肌肉內血腫肌肉內血腫肌腱撕裂正常肌腱由膠原纖維、基質和肌腱細胞組成。因含水量少，各程序掃描中均呈低信號。肌腱的信號增加必定是病變所致。肌腱斷裂MR表現：矢狀或冠狀切面，T2W斷裂處呈寬的高信號帶，伴肌腱不連貫，短端增寬和肌腱回縮。肌腱撕裂正常肌腱由膠原纖維、基質和肌腱細胞組成。因含水量少，跟腱斷裂跟腱斷裂間隙綜合癥病由：外傷后因筋膜間隙內壓力增高，使毛細血管滲透壓低于正常組織所需的水平而出現一系列臨床病癥，包括患肢疼痛、感覺消失等。MRI表現：一側性筋膜間隙增寬，T2W像上見彌漫性肌肉信號增強。間隙綜合癥病由：外傷后因筋膜間隙內壓力增高，使毛細血管滲透壓腓腸肌間隙綜合癥腓腸肌間隙綜合癥腓腸肌間隙綜合癥腓腸肌間隙綜合癥關節病變的一般MR表現關節滲液T2W像上容易發現少量積液，關節積液呈高信號強度。T1W像因缺乏比照，不易顯示。關節病變的一般MR表現關節滲液MRI在骨骼肌肉疾病的應用教學課件髖關節積液的分級I度：積液位于關節腔上、下隱窩。II度：積液到達股頸周圍。III度：積液延伸到關節隱窩。髖關節積液的分級I度：積液位于關節腔上、下隱窩。MRI在骨骼肌肉疾病的應用教學課件半月板損傷半月板由纖維軟骨組成，MR呈無信號暗區。矢狀面上、半月板前、后角至少有2-3層面呈相對三角形。半月板MR信號增高常見為半月板損傷或退行性改變。半月板損傷半月板由纖維軟骨組成，MR呈無信號暗區。MRI在骨骼肌肉疾病的應用教學課件半月板損傷分級0級：半月板呈均勻的暗區、無裂隙。I級：輕度信號增加，不與關節面接觸，半月板邊緣不規那么，無裂隙。II級：半月板見小的線樣高信號，有可疑裂隙。III級：有明顯裂隙，呈大的灶性高信號區，并與關節面相通。半月板損傷分級0級：半月板呈均勻的暗區、無裂隙。半月板前角撕裂半月板前角撕裂半月板前角撕裂，伴囊腔上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤半月板前角撕裂，伴囊腔上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關半月板囊腔上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤半月板囊腔上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專穿插韌帶損傷正常穿插韌帶呈前狹后寬的中等信號強度，在周圍有脂肪襯托下為低信號的相對暗區。矢狀面上前穿插韌帶平直，后穿插韌帶徹骨內弓形，邊緣光滑。穿插韌帶損傷正常穿插韌帶呈前狹后寬的中等信號強度，在周圍有脂正常前交叉韌帶上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診斷專題主講人：楊世塤正常前交叉韌帶上海市遠程醫學網繼續醫學教育——骨與關節影像診前穿插韌帶急性撕裂MR表現穿插韌帶連貫中斷前穿插