－臨床用血信息管理數據采集方案一、采集項目（一）所有住院患者信息1姓名2身份證3電話號碼4科室（按三級學科分類）4.1內科：心血管內科、血液內科、呼吸內科、消化內科、腫瘤內科、內分泌代謝科、腎臟內科、風濕免疫科、感染病科4.2外科：普通外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科、神經外科、整形外科、燒傷科4.3婦產科：婦內科、婦外科、產科4.4兒科：兒內科、兒外科4.5急救及其他：重癥醫學科、急診醫學科、其它（二）用血患者信息1基本信息1.1住院號1.2入院時間1.3病人來源：本市、外埠1.4輸血性質：急診用血、非急診用血（手術用血、非手術用血）1.5輸血前評估和輸血后評價總原則：輸血前最近一次/輸血后24小時內檢測結果作為輸血前評估和輸血后評價的量化指標。1.5.1紅細胞1.5.1.1輸血前評估：血紅蛋白（Hb）和/或紅細胞壓積（Hct）1.5.1.2輸血后評價：血紅蛋白（Hb）和/或紅細胞壓積（Hct）1.5.2血小板1.5.2.1輸血前評估：血小板計數和/或血栓彈力圖（TEG）1.5.2.2輸血后評價：血小板計數和/或血栓彈力圖（TEG），也可以通過血小板計數來計算CCI值和/或血小板回收率（PPR）。1.5.3血漿1.5.3.1輸血前評估：凝血酶原時間（PT）/活化部分凝血活酶時間（APTT）和/或國際標準化比值（INR）值和/或血栓彈力圖（TEG）1.5.3.2輸血后評價：凝血酶原時間（PT）/活化部分凝血活酶時間（APTT）和/或國際標準化比值（INR）值和/或血栓彈力圖（TEG）1.5.4冷沉淀凝血因子1.5.4.1輸血前評估：凝血酶原時間（PT）/活化部分凝血活酶時間（APTT）和/或纖維蛋白原1.5.4.2輸血后評價凝血酶原時間（PT）/活化部分凝血活酶時間（APTT）和/或纖維蛋白原1.6用血品種、用量及對應血袋的編碼：紅細胞（U）、血漿（ml）、血小板（U）、洗滌紅細胞（U）、冷沉淀（U）、全血（ml）、其它成分（U）1.7輸注時間：****年**月**日2疾病診斷總原則：按主診斷/第一診斷統計根據ICD-10診斷編碼：急性白血病、上消化道出血、肝癌、子宮多發肌瘤、冠心病、骨髓增生異常綜合征、早期胃癌、賁門惡性腫瘤、食管惡性腫瘤、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、全心衰竭、復合型外傷、全血細胞減少、腎惡性腫瘤、成人體外循環二尖瓣手術、成人子宮全切除手術、其它。3輸血不良反應3.1輸血傳播性感染3.1.1輸血傳播病毒感染3.1.2輸血傳播細菌感染3.1.3輸血傳播寄生蟲感染3.1.4輸血傳播其他病原體感染3.2輸血非感染性反應3.2.1過敏反應3.2.2溶血性輸血反應3.2.3遲發性血清學輸血反應3.2.4非溶血性發熱反應3.2.5輸血后紫癜3.2.6輸血相關移植物抗宿主病3.2.7輸血相關急性肺損傷3.2.8輸血相關呼吸困難3.2.9輸血相關循環超負荷3.2.10輸血相關性低血壓3.2.11鐵超負荷3.2.12肺血管微栓塞3.2.13空氣栓塞3.2.14大量輸血相關并發癥3.3其他（三）自體輸血信息包括手術名稱、術中出血量、自體輸血種類（儲存式、回收式、稀釋式）、回輸總量自體輸血手術名稱術中出血量（ml）種類儲