受理審查表－新領、延期、項目變更（試行）企業名稱：許可類別：（新領、延期、項目變更）安全風險等級：（紅、橙、黃、藍）序號材料目錄審查要點審查結果1《危險化學品生產企業安全生產許可證申請書》1.申請書內容完整準確，主要負責人簽字，加蓋企業公章。2.申請的最終產品、副產品和中間產品的品種、生產能力應與安全評價報告一致。同一企業有多個生產場所（地址）的，應分別注明各生產場所對應的產品和產能情況。2發布安全生產責任制的文件和責任制清單1.企業發布安全生產責任制的正式文件。2.企業主要負責人、分管安全負責人、分管生產負責人、分管技術負責人、安全生產管理人員以及各職能部門、各崗位安全生產責任制的清單，加蓋企業公章。3安全生產規章制度、各崗位安全操作規程清單1.三年內的安全生產規章制度清單，加蓋企業公章。2.三年內的崗位安全操作規程清單，加蓋企業公章。4設置安全生產管理機構和配備專職安全生產管理人員的文件、設置安全總監、配備注冊安全工程師情況1.企業設置安全生產管理機構和配備安全管理人員的正式文件（明確主要負責人、分管安全的負責人、安全總監、專職安全管理人員等）。2.專職安全管理人員數量符文件規定要求：(1)從業人員不足三十人的，配備一名以上專職安全生產管理人員；(2)從業人員三十人以上不足一百人的，配備兩名以上專職安全生產管理人員；(3)從業人員一百人以上的，專職安全生產管理人員應不少于企業員工總數的2%。3.企業按規定設置安全總監，配備注冊安全工程師。(1)從業人員在100人及以上或年主營業務收入2000萬元及以上的，應按規定設置安全總監，安全總監應滿足任職條件；(2)企業應按照不少于安全生產管理人員15%的比例配備注冊安全工程師，安全生產管理人員在7人以下的，至少配備1名注冊安全工程師，且注冊在本企業。5從業人員的任職條件及安全生產知識和管理能力考核合格證1.主要負責人（法定代表人、實際控制人、董事長、總經理）、分管安全負責人、安全生產管理人員的安全生產知識和管理能力考核合格證及再培訓記錄。2.相關從業人員的任職條件滿足《危險化學品企業重點人員安全資質達標導則(試行)》的規定。6特種作業人員清單及特種作業操作證特種作業人員清單應注明特種作業人員姓名、作業類別、證號、取證日期、復審日期和有效期，加蓋企業公章。特種作業操作證應正反掃描，按期復訓，與清單一致。7三年內安全生產費用提取和使用情況報告1.三年內安全生產費用提取和使用情況報告，經企業主要負責人和財務負責人簽字，并加蓋企業公章。2.新建企業有安全生產費用提取和使用規定的文件。8為從業人員繳納工傷保險費的稅務部門專用發票或其他有效證明材料近三個月內繳納工傷保險費的稅務部門專用發票，且載明有工傷保險費用；明確繳納人數，提供經社保部門蓋章的繳納人員明細表。9《生產經營單位生產安全事故應急預案備案登記表》三年內的危險化學品事故應急救援預案的備案證明文件，如企業有新、改、擴建危險化學品建設項目的，應按規定及時修訂。10應急救援組織或者救援人員及應急救援器材、設備設施的清單應急救援組織或者應急救援人員，以及應急救援器材、設備設施清單，加蓋企業公章。11工商營業執照副本或工商核準文件工商營業執照副本或者工商核準文件。12建設項目安全設施竣工驗收材料近3年有新、改、擴建危險化學品建設項目的，應提供竣工驗收評價報告及安全設施竣工驗收審核表。13重大危險源備案的證明文件三年內重大危險源的備案證明文件，如企業有新、改、擴建危險化學品建設項目的，應提供重新辨識后的重大危險源備案證明。14安全評價報告1.報告封面、隱患整改確認頁、與建設單位交換意見頁等加蓋企業公章；封二、隱患整改確認頁、總體結論、安全生產條件評價表、與建設單位交換意見頁、章節明確結論頁、報告騎縫加蓋評價機構公章。2.新領證或項目變更時，評價報告的名稱應與立項批文一致，不一致的，需說明情況。分期建設的，應在名稱中加注本期內容。3.安全評價機構資質、業務范圍、有效期符合要求。4.評價人員、各類技術專家以及其它有關責任人名單（含報告的編制人、審核人、過程控制負責人、技術負責人），評價人員和技術專家均應簽名（原件）。5.編制說明中應明確申報安全生產許可證的危險化學品品種及其生產能力（產量按噸/年計），與企業申請書及危險化學品登記證中的品種和生產能力一致。（1）領證產品的名稱需與《危險化學品目錄》（2015版）一致，并注明申請品種在《危險化學品目錄》中的序號；（2）延期換證時，應列表說明本次領證與上次領證品種及其生產能力的變化；（3）項目變更時，應列表說明本次驗收后與現有領證品種對比情況，原領證品種因項目建設發生變化的，需進行說明。（4）主要成分均為列入《危險化學品目錄》的危險化學品，并且主要成分質量比或體積比之和不小于70%的混合物（經鑒定不屬于危險化學品確定原則的除外），領證品種格式為：混合物（商品名稱：組分1百分比、組分2百分比……）。（5）涉及2828類的應明確88項中具體類別，不在88項中的應提供危險化學品鑒別分類報告（以應急部認定的鑒定機構出具報告為準），領證品種格式為：2828類其他項（括號內填寫鑒別分類報告中樣品名稱）。6.評價報告的評價范圍應完整，不得疏漏。（1）新領證時，評價范圍應覆蓋全廠所有區域。如果竣工驗收報告的范圍不能覆蓋全廠，應同時提供全廠的現狀評價報告作為申請許可的安全評價報告。（2）延期換證時，評價范圍應覆蓋全廠所有區域，未通過竣工驗收的建設項目不納入評價范圍，但在建項目應在總平面布置中對其防火間距符合性情況進行評價。評價報告應注明放棄生產的項目、裝置與領證品種和生產能力對照表，停產的項目、裝置與領證品種和生產能力對照表。（3）項目變更時，評價范圍應涵蓋項目所有區域，包括依托的生產裝置、儲存設施、外管、公用及輔助設施等。評價范圍與項目立項批文、安全條件審查、安全設施設計審查內容一致；不一致的，說明情況。分期建設、分步驗收的，說明是否在安全條件審查、安全設施設計審查的范圍內。（4）環評審批確定的危險廢物品種、數量和環境治理設施應納入評價范圍，評價其采取的安全措施情況。7.評價報告應對企業安全生產條件變化或建設項目安全設施設計變更的符合性給出明確結論。（1）延期換證時，評價報告應對上次領證后安全生產條件變化情況進行描述，對變更的符合性給出明確結論。（2）新領證或項目變更時，評價報告應對項目施工變更情況及試生產變更情況進行描述，對變更的符合性給出明確結論。8.隱患整改表，企業與評價機構應簽字蓋章予以確認。9.危險有害因素分析結果匯總表，與危險有害因素分析章節的結論一致，加蓋評價機構公章。10.評價報告定性、定量分析評價結論匯總表，結論為“符合”、“不符合”、“不涉及”，不得漏項，加蓋評價機構公章。11.領取安全生產許可證具備的安全生產條件評價表，結論為“是”、“否”、“不涉及”，不得漏項，加蓋評價機構公章。12.評價報告結論為“符合安全生產條件”或“不符合安全生產條件”，加蓋評價機構公章。13.附圖齊全，包括：地理位置圖、區域位置圖（周邊環境圖）、總平面布置圖、裝置設備布置圖、爆炸危險區域劃分圖、工藝管道和儀表流程圖、安全聯鎖、緊急停車系統及安全儀表系統，可燃及有毒物料泄漏檢測系統，火炬和安全泄放系統，應急系統和設施圖等。設計圖紙應為竣工圖（加蓋竣工圖章、設計單位的設計出圖專用章）或經設計診斷出具的現狀圖（加蓋設計單位的設計出圖專用章）。審查人：年月日處室負責人：年月日分管領導：印章年月日注：1.所有材料原件掃描通過危險化學品行政許可系統申報；2.評價過程給出的結論不得有前置條件，有整改要求的，應先完成整改；3.審查結果填寫“符合”、“不符合”或“不涉及”。如有不符合項，應出具《補正告知書》，企業補正完畢合格后，出具《受理通知書》。4.審查部門應當在3個工作日內作出受理或補正告知。本審查表作為《受理通知書》附件一并上傳。

受理審查表－專項變更（試行）企業名稱：安全風險等級：（紅、橙、黃、藍）序號材料目錄審查要點審查結果1《危險化學品生產企業安全生產許可證變更申請書》申請書填寫完整，主要負責人簽字，加蓋企業公章。2變更企業名稱變更后的工商營業執照副本或相關證明材料。3變更主要負責人變更后的工商營業執照副本或相關證明材料。變更后的主要負責人安全生產知識和管理能力考核合格證，任職條件滿足《江蘇省危險化學品企業重點人員安全資質達標導則(試行)》的規定。4變更注冊地址變更后的工商營業執照副本或相關證明材料。5變更隸屬關系變更隸屬關系的證明材料。審查人：年月日處室負責人：年月日分管領導：印章