低鉀血癥的護理此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫術，有醫道。術可暫行一時，道則流芳千古。低鉀血癥的護理此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫術，有1友情提示手機調成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問主要掌握1.低鉀的概念2.血清鉀的正常值3.低鉀的心電圖4.低鉀的治療5.低鉀護理措施有那些主要掌握1.低鉀的概念3病例介紹

xxx，男，xx歲，因“反復頭暈、頭痛，加重伴惡心，嘔吐3天”于20xx年x月xx日xx時收入我科。主要表現為頭暈、四肢乏力、嘔吐；心電圖示：ST段下降，Q-T間期延長，P波增高；血鉀為2.86mmol/L。入院查體：T36.1，P96次／分，R20次/分，BP134/84mmHg；神志清，節律齊，心音正常，未聞及心包叩擊音，未聞及心包摩擦音。入院診斷：嘔吐查因病例介紹xxx，男，xx歲，因“反復頭暈、頭痛，加重伴惡4主要內容1.低血鉀的概念2.低鉀血癥的病因3.低鉀血癥的臨床表現4.低鉀血癥的治療5.低鉀血癥的觀察和護理主要內容1.低血鉀的概念5概念是一種常見的電解質紊亂，是指由于各種原因影響鉀的攝入，吸收，代謝和排泄所致血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L所致的一系列臨床表現的一種綜合征。（嚴重的低鉀血癥可導致心律失常，腎衰竭，肌無力癱瘓，呼吸肌麻痹，直接威脅著患者的生命）（血清鉀正常濃度在3.5mmol/L-5.5mmol、L）概念是一種常見的電解質紊亂，是指由于各種原因影響鉀的攝入，吸6低鉀血癥的護理課件7病因攝入減少：厭食，吞咽困難（正常人每日鉀3-4克，攝入不足2~3周后可出現低鉀)排出增加；嘔吐，腹瀉，引流；尿鉀排出增加堿中毒或代謝性堿中毒病因攝入減少：厭食，吞咽困難（正常人每日8臨床表現1、骨骼肌癥狀：表現疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴重的可出現呼吸肌麻痹、呼吸困難，甚至窒息。2、消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。臨床表現1、骨骼肌癥狀：表現疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無9臨床表現3心血管系統：低血鉀時一般為心肌興奮性增強，可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室傳導阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴大，末梢血管擴張，血壓下降等。（心電圖的表現對低鉀血癥的診斷有一定的價值：一般早期表現為ST段下降，T波降低并出現U波，Q-T時間延長，隨著低鉀血癥進一步加重，可出現P波增寬，QRS波增寬。）臨床表現3心血管系統：低血鉀時一般為心肌興奮性增強，可出現心10低鉀血癥的護理課件11臨床表現4、中樞神經系統癥狀：表現淡漠、反應遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。5、泌尿系統癥狀：長期或嚴重低鉀可導致腎小管變性、壞死，甚至發展為失鉀性腎病。臨床表現4、中樞神經系統癥狀：表現淡漠、反應遲鈍、定向力差、12治療一鉀的補充（應注意防止低血鉀的發生,有大量消化液丟失、應用利尿劑和激素時應注意補鉀。）1補鉀：輕者可口服果汁、牛奶，亦可口服含鉀藥物。2嚴重缺鉀或不能口服者需靜脈補充3無尿時不補鉀，尿量在30-40ml/h或每天大于500ml時才補二.治療原發病三.防止鉀的進一步丟失治療一鉀的補充（應注意防止低血鉀的發生,有大量消化液丟失13觀察和護理補鉀的觀察與護理靜脈補鉀：

補鉀液的選擇：補鉀稀釋液的一般選生理鹽水，因高濃度葡萄糖可在內耗鉀合成糖原不利于血鉀的監測。補鉀濃度、速度、量的確定補鉀以緩慢、持續補入為原則，濃度一般為0.3%，輕度低鉀者，補鉀濃度為0.3%～0.4%，輸速<0.75g/h，每日補鉀量為1～3g，對于重度低鉀者，補鉀濃度為0.6%～1%，輸入速度應快速1～1.5g/h，每日補鉀量3～6g/h；靜脈補鉀時注意選擇深粗大血管，發現穿刺靜脈疼痛時，適當控制液體滴速在50～60滴/min，必要時硫酸鎂濕熱敷。觀察和護理補鉀的觀察與護理14觀察和護理補鉀前應詢問患者有無排尿，如無排尿者，在補鉀中，觀察尿量，重度低鉀者，補鉀時應導尿接尿袋，記錄24h尿量，中度低鉀者，補鉀中應每4h詢問有無排尿口服氯化鉀溶液：雖安全簡便，但口味苦澀，對胃粘膜的刺激性大，應加入果汁或溫水稀釋后服用。觀察和護理補鉀前應詢問患者有無排尿，如無排尿者，在補鉀中，觀15觀察和護理消化系統癥狀觀察與護理

惡心嘔吐時及清理嘔吐物，做好記錄，可給予溫水袋腹部熱敷（防止燙傷）；腹脹者，順時針方向腹部按摩，促進腸蠕動；便秘者，給予人工通便或灌腸等措施。觀察和護理消化系統癥狀觀察與護理

16觀察和護理

基礎護理1持續心電監護

，密切觀察動態變化，隨時調整補鉀量。

2.加強對血清鉀水平動態變化趨勢的監測。

3.密切觀察患者的心律、心率、血壓、呼吸、瞳孔的變化。

4.在加強對病人生命體征觀察的同時嚴密觀察心電圖，一旦病人出現心律失常應立即

通知醫生積極配合治療；若出現心臟驟停應做好心肺復蘇的急救和復蘇后的護理。觀察和護理基礎護理17觀察和護理5.告知要臥床休息，避免下床，預防跌倒6.觀察大小便，記錄好出入量觀察和護理5.告知要臥床休息，避免下床，預防跌倒18觀察和護理飲食護理

適當給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的肉類、水果及蔬菜等易消化的飲食。可進食的患者鼓勵其多飲水，保持體液平衡。應少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制鈉鹽。指導患者進食含鉀高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、馬鈴薯、香蕉、花生、瘦肉、海帶等，大量出汗后，不要馬上飲用過量白開水或糖水，可適量飲用果汁或淡鹽水，防止血鉀過低。觀察和護理飲食護理

適當給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的19觀察和護理疾病健康宣教：

根據患者的心理，我們耐心向患者及家屬講解一些低血鉀的原因、臨床表現，說明只要搶救及時，發作后不留后遺癥，并向患者解釋補鉀治療的機制，在生活上無微不至的關心，及時滿足患者生活需要，關心、體貼和鼓勵患者，使之解除思想顧慮，樹立戰勝疾病的信心，配合治療。觀察和護理疾病健康宣教：

根據患者的心理，我們耐心向患者及20謝謝聆聽謝謝聆聽21低鉀血癥的護理此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫術，有醫道。術可暫行一時，道則流芳千古。低鉀血癥的護理此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫術，有22友情提示手機調成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問主要掌握1.低鉀的概念2.血清鉀的正常值3.低鉀的心電圖4.低鉀的治療5.低鉀護理措施有那些主要掌握1.低鉀的概念24病例介紹

xxx，男，xx歲，因“反復頭暈、頭痛，加重伴惡心，嘔吐3天”于20xx年x月xx日xx時收入我科。主要表現為頭暈、四肢乏力、嘔吐；心電圖示：ST段下降，Q-T間期延長，P波增高；血鉀為2.86mmol/L。入院查體：T36.1，P96次／分，R20次/分，BP134/84mmHg；神志清，節律齊，心音正常，未聞及心包叩擊音，未聞及心包摩擦音。入院診斷：嘔吐查因病例介紹xxx，男，xx歲，因“反復頭暈、頭痛，加重伴惡25主要內容1.低血鉀的概念2.低鉀血癥的病因3.低鉀血癥的臨床表現4.低鉀血癥的治療5.低鉀血癥的觀察和護理主要內容1.低血鉀的概念26概念是一種常見的電解質紊亂，是指由于各種原因影響鉀的攝入，吸收，代謝和排泄所致血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L所致的一系列臨床表現的一種綜合征。（嚴重的低鉀血癥可導致心律失常，腎衰竭，肌無力癱瘓，呼吸肌麻痹，直接威脅著患者的生命）（血清鉀正常濃度在3.5mmol/L-5.5mmol、L）概念是一種常見的電解質紊亂，是指由于各種原因影響鉀的攝入，吸27低鉀血癥的護理課件28病因攝入減少：厭食，吞咽困難（正常人每日鉀3-4克，攝入不足2~3周后可出現低鉀)排出增加；嘔吐，腹瀉，引流；尿鉀排出增加堿中毒或代謝性堿中毒病因攝入減少：厭食，吞咽困難（正常人每日29臨床表現1、骨骼肌癥狀：表現疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴重的可出現呼吸肌麻痹、呼吸困難，甚至窒息。2、消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。臨床表現1、骨骼肌癥狀：表現疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無30臨床表現3心血管系統：低血鉀時一般為心肌興奮性增強，可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室傳導阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴大，末梢血管擴張，血壓下降等。（心電圖的表現對低鉀血癥的診斷有一定的價值：一般早期表現為ST段下降，T波降低并出現U波，Q-T時間延長，隨著低鉀血癥進一步加重，可出現P波增寬，QRS波增寬。）臨床表現3心血管系統：低血鉀時一般為心肌興奮性增強，可出現心31低鉀血癥的護理課件32臨床表現4、中樞神經系統癥狀：表現淡漠、反應遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。5、泌尿系統癥狀：長期或嚴重低鉀可導致腎小管變性、壞死，甚至發展為失鉀性腎病。臨床表現4、中樞神經系統癥狀：表現淡漠、反應遲鈍、定向力差、33治療一鉀的補充（應注意防止低血鉀的發生,有大量消化液丟失、應用利尿劑和激素時應注意補鉀。）1補鉀：輕者可口服果汁、牛奶，亦可口服含鉀藥物。2嚴重缺鉀或不能口服者需靜脈補充3無尿時不補鉀，尿量在30-40ml/h或每天大于500ml時才補二.治療原發病三.防止鉀的進一步丟失治療一鉀的補充（應注意防止低血鉀的發生,有大量消化液丟失34觀察和護理補鉀的觀察與護理靜脈補鉀：

補鉀液的選擇：補鉀稀釋液的一般選生理鹽水，因高濃度葡萄糖可在內耗鉀合成糖原不利于血鉀的監測。補鉀濃度、速度、量的確定補鉀以緩慢、持續補入為原則，濃度一般為0.3%，輕度低鉀者，補鉀濃度為0.3%～0.4%，輸速<0.75g/h，每日補鉀量為1～3g，對于重度低鉀者，補鉀濃度為0.6%～1%，輸入速度應快速1～1.5g/h，每日補鉀量3～6g/h；靜脈補鉀時注意選擇深粗大血管，發現穿刺靜脈疼痛時，適當控制液體滴速在50～60滴/min，必要時硫酸鎂濕熱敷。觀察和護理補鉀的觀察與護理35觀察和護理補鉀前應詢問患者有無排尿，如無排尿者，在補鉀中，觀察尿量，重度低鉀者，補鉀時應導尿接尿袋，記錄24h尿量，中度低鉀者，補鉀中應每4h詢問有無排尿口服氯化鉀溶液：雖安全簡便，但口味苦澀，對胃粘膜的刺激性大，應加入果汁或溫水稀釋后服用。觀察和護理補鉀前應詢問患者有無排尿，如無排尿者，在補鉀中，觀36觀察和護理消化系統癥狀觀察與護理

惡心嘔吐時及清理嘔吐物，做好記錄，可給予溫水袋腹部熱敷（防止燙傷）；腹脹者，順時針方向腹部按摩，促進腸蠕動；便秘者，給予人工通便或灌腸等措施。觀察和護理消化系統癥狀觀察與護理

37觀察和護理

基礎護理1持續心電監護

，密切觀察動態變化，隨時調整補鉀量。

2.加強對血清鉀水平動態變化趨勢的監測。

3.密切觀察患者的心律、心率、血壓、呼吸、瞳孔的變化。

4.在加強對病人生命體征觀察的同時嚴密觀察心電圖，一旦病人出現心律失常應立即

通知醫生積極配合治療；若出現心臟驟停應做好心肺復蘇的急救和復蘇后的護理。觀察和護理基礎護理38觀察和護理5.告知要臥床休息，避免下床，預防跌倒6.觀察大小便，記錄好出入量觀察和護理5.告知要臥床休息，避免下床，預防跌倒39觀察和護理飲食護理

適當給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的肉類、水果及蔬菜等易消化的飲食。可進食的患者鼓勵其多飲水，保持體液平衡。應少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制鈉鹽。指導患者進食含鉀高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、馬鈴