呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規矩起來。——德謨耶克斯呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規矩起來。——德謨耶克斯呼吸衰竭病人病情觀察及護理呼吸衰竭概念指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,從而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合癥。在現代教學模式改革的時代下，師生互動成了一個新的趨勢。在中國傳統的課堂上，教師大多數的教學方式是單向傳播知識，即老師講，學生聽。這種上課模式的學生被動接受知識，所以教學質量不高。在教學過程中的師生互動，可以激發學生學習的積極性，促進學生主動思考，還可以讓教師更好的了解學生的學習狀態，從而制定出更符合學生的教學方案。因此，只有在音樂的互動教學過程中及時發現不足和優點，才能制定合理的策略來幫助學生的學習。一、年齡與師生互動行為分析初中時期的學生是少年期向青年期的過渡時期，這個時期的青少年具有很強的塑造性，學生隨著年齡的增長具備了一定的自主學習的能力。這個時期的青少年對音樂作品的理解進一步加深，學習上有了更高的目的性與主動性。也會表現出較好的理解的能力，對于音樂作品不只是滿足于教師的課上講解，他們更想加入自己的理解與看法。這個年齡段的學生思維和想象力在發展，想象力越來越豐富。豐富的想象力與敏捷的思維輔助學生更好的理解這個作品，有了更強的自我意識。但是，處于這個年齡段的學生心智發育沒有完全成熟，所以在提問題的時候難免會產生因為表達不清楚而產生的焦慮情緒。教師在聽學生的問題的時候，也要用寬容的態度對待學生，消除學生的焦慮情緒。耐心的聽學生講完所有的問題再做回答。在學生表達錯誤的時候，要引導學生做進一步思考。避免態度強硬挫傷學生的學習積極性。二、初中音樂課堂教學師生互動存在的問題1、學科的側重點問題。在音樂學科的教學中，為了讓學生理解更透徹，教師可以在講解的時候加入和音樂有關的藝術形式和非藝術形式，如舞蹈，美術，歷史等。這些豐富的教學內容可以提高教學質量的同時提高學生的音樂素質。但是，有的教師在音樂的課堂上忽視了音樂的本質，沒有做到其他學科與音樂的完美結合，所以這種互動方式是沒有實際意義的。比如在《歡樂的新疆》的教學的時候，有的教師會通過這首歌來向學生講解新疆的知識，在學習歌曲的同時，也增加了學生的知識。但是，這個時候課堂上往往會出現問題偏向，也就是學生的關注點都集中在了新疆表面而不是新疆與音樂相結合。如果教師沒有利用這個機會向同學們深入解答這些問題與音樂之間的關系，那么這些問題的提出就沒有發揮它向學生傳達音樂知識的作用。2、偏離教學方向。在音樂的課堂上，當老師與多名學生同時互動無法及時干預課堂的時候，教師的專業能力欠缺，容易發生各種狀況。這種狀況導致了教師無法控制課堂，使教學出現與內容的偏離，教師無法有效的控制課堂方向。所以師生互動要求教師及時采取方式來調整音樂課堂。3、課外資源的不合理引用。合理的引用課外資源可以豐富音樂課堂的教學內容，增加學生們的課外知識量。但是不合理的引用課外資源，容易使教學內容偏離課堂。三、提升初中音樂課堂教學師生互動效果的對策1、改變教師的引導地位。教師作為課堂上的“引路人”，常常會把課本上的的知識直接傳授給學生，但是初中生積累了一定的知識，并且有了發現問題，討論問題的能力，因此在音樂教學的課堂上教師應該讓學生們有更多自主討論的時間，但是在關鍵時刻還是起到引導作用。師生互動是一個教師和學生相互促進的過程。教師通過解答學生們對音樂學習的提問與疑惑，可以了解到學生的學習狀態如何，從學生的學習狀態中找到自己音樂教學的不足與優勢，進而提高自己的教學質量。在師生互動的過程中可以激發學生學習的積極性，縮短了教師與學生之間的距離，學生遇到的問題也更容易解決。2、制定科學合理的教學內容。音樂教學的師生互動與其他學科的互動有很多的不同之處，因為音樂學科是一門抽象學科，它并不是只有理論知識構成的。音樂學科除了知識的互動之外，還有教學過程中唱歌樂器等的教學互動，因為教師在音樂教學中的唱歌教學時所用的部分肌肉群和部分器官，學生并不能用眼睛直接觀察，所以教師與學生的充分互動才能讓學生處分了解教師是怎么發聲，學生的發聲也需要教師的指導才能更準確。唱歌和彈奏樂器不是音樂課堂的全部內容，學習音樂的目標是為了提高音樂的欣賞能力，而只有教師和學生的良好互動才能更好地培養音樂的欣賞能力。在音樂教學中，音樂的情感元素有助于對音樂的整體把控，在與老師情感產生共鳴的條件下，學生會更理解音樂。這些使教師與學生更容易形成的良好互動與交流。3、充分利用互動手段。在音樂的教學課堂上，教師可以提出一些具有思考價值的問題來引導學生，在引導學生的同時激發學生的學習主動性，通過向學生提問問題的方法來引導學生的思考方式可以提高課堂的教學質量。在我國傳統教學模式的改革下，學習成績給了中學生太大的學習壓力，學習成績不是檢驗一個學生好壞的唯一標準。因此，在課堂上，教師不應該只是傳授給學生課本上的知識，這種單向傳播的方式往往導致學生的學習積極性降低，不利于學生接下來的學習生活。在音樂的教學課堂上，應該培養學生們養成良好的音樂欣賞能力，培養學生們形成正確的人生觀，價值觀。學生的這些素質不僅僅幫助學生在音樂的課堂上形成一個良好的習慣，也有助于學生在其他課程上形成良好的學習習慣。一、精心組織教學教師要靈活地組織教學，充分調動學生的學習積極性，切忌出現先緊后松，虎頭蛇尾的不良現象。上課前，教師要組織學生布置好場地器材等，為上課做好準備。上課開始時的組織教學特別重要，因為體育課前，學生大部分在操場上進行各種活動，思維比較活躍，注意力比較分散。因此在組織課堂教學前，可組織趣味游戲，將全班學生的注意力集中到課堂上，使他們興奮的情緒穩定下來。基本部分是體育中的重點，教師應力求精講多練，語言生動，并不斷改變練習方法。如在練習中引入競爭性游戲、不同形式的分組練習等，提高學生的興趣。結束部分，學生情緒極易松懈，此時應安排一些調節情緒和恢復體力的放松性練習，同時對課堂進行小結。例如：在上行進間低手投籃這一節課時，我引導學生一生一球，結合自身經驗，在籃球場上進行自主性的準備活動，學生先復習行進間高手投籃，四個小組各占一個籃架。在其間我進行巡視，點撥要領，鼓勵學生相互對照，交流心得。接著我示范講解“行進間低手投籃”，提問：“行進間低手投籃與高手投籃的動作有哪些異同點？”激發學生質疑，仔細觀察，探索問題，以主人翁的姿態參與研究。學生帶著問題練習，注意兩者的對比，積極思考，我不時參與各小組的討論，幫助學生歸納和總結，課堂學習氛圍良好，學生敢于大膽探究，充分明確了在不同的場合和時機，使用哪種投籃技術更有效，學生的練習興趣大大提高了。二、融入健美健心的體育教學如果能在初中體育教學中融入健美健心的體操訓練，就會使體育的課堂教學更具有感受力、創造力。體操是一種以人體為行動對象、以健美強體為最終目標、以藝術造詣為個性升華的一項非常新潮的體育項目。學生可以在簡潔明快的節奏中，隨自身腳步翩翩起舞。它不僅可以帶動舞者全身關節、全身部位的有節奏的運動，還能隨著節奏的韻律，融入藝術的境界，實現自我藝術價值的升華。現在，健美運動正在以它強大的生命力風靡著全球各個角落，如果能在體育的教學中融入這些健美的因子，不但能夠很好地解決學生注意力的問題，還能夠在運動中鍛煉他們頑強的意志力，使得我們的體育教學事業更具靈活多樣性。三、教學中要注意留給學生想象思考的空間以前的體育課教師一味追求課的練習密度、練習強度。在兩個或幾個練習中間學生被動地調整，即所謂的合理休息。學生完全成了教師安排設計下運轉的機器，成了被動接受知識的容器。而背離教師設計安排的技術動作或練習的學生則一律被視為“惡作劇”或“壞學生”。學生只能在封閉的、壓抑的氣氛中活動，其主體地位和學習的積極性難以體現。改革教學就是要尊重學生的主體地位。留給學生思考和想象的空間。愛因斯坦說過：“想象比知識更重要”。初中體育課如何訓練學生的想象呢？想象要在已有的感知材料上進行。因此要注意通過課堂教學盡可能地擴大學生的知識面。知識豐富了，肢體動作語匯多了，他的想象力也就強了。因為在學習一個動作技能時，在學生的頭腦中的表象反映馬上就可以呈現。比如在教學生足球正腳背射門時，不少學生馬上能在他的頭腦中顯示出足球明星羅納爾多的射門鏡頭。想象就好比是一個萬花筒，只要轉動它，就可以組成千姿百態的美麗圖案。例如，在教中學生廣播體操“青春的活力”時，學生感到十分困難、進度也慢。但是在三周以后再教“時代在召喚”這套操時，我們注意引導學生對“青春的活力”那套操中動作表象的回憶，啟發學生想象、聚合的能力，并沒有費多少時間，學生掌握的比前套操還好。又如，在女生形體課教學中，先將單個的基本動作教會學生，使之能獨立熟練掌握，然后教師講解成套動作的編排原則和編排規律，并在課內外給學生留有充足的空間讓學生以小組為單位自己去創編，再給各小組展示表演的機會。結果學生既掌握了已學的知識技能，又鍛煉提高了想象力和創造力。通過相互的觀摩學習提高了學生的自信，豐富了表象和創造的激情。通過激發想象力的教學手段，學生把鐵環想象成奧運五環的標志；把制動性起跳想象成大海的波濤沖擊巖石擊起飛躍的浪花；把實心球想象成保齡球，并自由地組合在一起活動。四、德育滲透為主,適當競爭為輔體育教學意義廣泛,在諸方面都起到積極促進因作用,經筆者調查,凡在體育鍛煉中有較好表現者,其在生活工作中的堅持團結精神要明顯強于別人。因此教師要把握學生初期體育觀的形成,在把握好學生的不同個性上,制定出適合的德育滲透方案。比如在接力賽、拔河賽中都可培養學生的團結合作理念,而短跑、游泳等競爭性項目,又能激發學生靈活上進、力爭上游的不屈品性,健美體操則有利于培養學生美感的養成。因此,教師在體育教學中要嚴于律己,不能在學生訓練的時候作壁上觀,而要與學生一同參與,培養學生吃苦耐勞的品性,養成嚴謹治學的環境,增強學生信心,促進學生積極性。體育教學要適應時代發展要求，根據初中生的身心發育特點，遵循現代教學規律，充分運用多種教學手段，積極培養學生創新能力，對激發學生的學習興趣，形成終生體育意識，全面提高學生素質，具有十分積極的現實意義。呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理6、法律的基礎有1呼吸衰竭病人病情觀察及護理呼吸衰竭病人病情觀察及護理2呼吸衰竭概念指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,從而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合癥。呼吸衰竭概念3呼吸衰竭分類I型呼衰:PaO2<60mmHg按動脈血氣Pac○2降低或正常分析結果Ⅱ型呼衰:PaO2<60mmHgPaco2>50mmHg急性呼衰:突發致病因素所致按起病急緩慢性呼衰:慢性疾病所致,以coPD最常見泵衰竭:主要表現為Ⅱ型呼衰按發病機制肺衰竭:主要表現為I型呼衰呼吸衰竭分類4呼吸衰竭病因急性呼吸衰竭:慢性呼吸衰竭:★嚴重呼吸感染、急性★支氣管肺疾病:如呼吸道阻塞性病變、重cPD、嚴重肺結核癥哮喘、胸廓外傷或手肺間質纖維化、塵肺術損傷所致通換氣障礙★急性顱內感染、顱腦★胸廓和神經肌肉病變:損傷、腦血管病變等抑如胸部外傷、于術、畸制呼吸中樞形、廣泛胸膜肥厚★脊髓灰質炎、重癥肌無力、有機磷中毒等損傷神經、肌肉系統,引起通氣不足呼吸衰竭病因5呼吸衰竭的發病機偉低氧血癥和高碳酸血癥的發生機制a肺通氣不足b彌散障礙c通氣/血流比例失調d肺內動-靜脈解剖分流增加呼吸衰竭的發病機偉6呼吸衰竭的臨床表現呼吸衰竭的臨床癥狀除原發病表現外,主要缺氧和二氧化碳潴留所引起的多臟器功能紊亂的臨床綜合征。呼吸困難:患者感到胸悶、憋氣、呼吸費力。表現為呼吸頻率、節律,呼氣濃度改變和三凹征。中樞性呼吸衰竭主要表現為潮式、間歇或抽泣樣呼吸;中樞神經藥物中毒時呼吸常均勻而緩慢,表情淡漠或昏睡;呼吸器官病變引起的周圍性呼吸衰竭,多伴呼吸勞累、輔助呼吸肌活動加強,出現點頭或提肩呼吸:發生二氧化碳麻醉時,可呈淺慢或潮式呼吸。呼吸衰竭的臨床表現7呼吸衰竭的臨床表現2)紫紺:缺氧典型表現。動脈血氧飽和度低于85%時,可在血流量較大、皮膚較薄的口唇、指甲等部位看到青紫色三凹征:是指呼吸極度困難,輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強力運動以輔助呼吸活動,此時雖企圖以擴張胸廓來增加吸氣量,但因肺部氣體吸入困難,不能擴張,致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷,故稱“三凹癥”。潮式呼吸:又稱陳-施呼吸,呼吸由淺慢逐漸加快加深,達高潮后,又逐漸變淺變慢,暫停數秒之后,又出現上述狀態的呼吸,如此周而復始,呼吸呈潮水漲落樣呼吸衰竭的臨床表現8呼吸衰竭的臨床表現呻經精神癥狀:缺氧和二氧化碳潴留都會引起神經精神癥狀。慢性缺氧僅有判斷力減弱、定向力障礙的表現,易被忽視。嚴重缺氧可出現精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀。肺性腦病足二氧化碳潴留的典型表現,中樞抑制前表現為興奮癥狀,有失眠、躁、騷動、定向功能障礙4)循環系統癥狀:慢性氧和二氧化碳潴留引起肺動脈髙,可發生右心衰竭,體循環淤血體征。嚴重缺氧引起心肌損害及周圍循環衰竭、血壓下降、心律失5)消化和泌尿系統癥狀:呼吸衰竭時肝細胞缺氧發生變性壞死或肝臟淤血,岀現血淸丙氨酸氨基轉移酶增高。嚴重缺氧和二氧化碳潴留可引起胃腸黏膜充血、水腫、糜爛、滲血道出血。腎功能表現尿中紅細胞、管型、蛋白尿、氮質血癥呼吸衰竭的臨床表現9呼吸衰竭臨床表現急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭:主要是缺氧引起的與急性呼衰大致相呼吸困難和多臟器功能似,但也有所不同障礙1呼吸困難1.呼吸困難:最早出現2精神神經癥狀2發紺:缺氧的典型表隨c○2潴留表現為先興現奮后抑制現象3精神神經癥狀3循環系統癥狀:4循環系統表現cO潴留表現,并發肺5消化和泌尿系統表現心病出現右心衰表現呼吸衰竭臨床表現10病情觀察神經精神癥狀及體征輕度缺氧:注意力不集中、記憶力減退、定向力障礙●重度缺氧:表情冷漠、嗜睡、或興奮、躁動、譫妄)二氧化碳潴留:患者出現昏迷護士要根據不同情況,及時通知醫生,給子對癥處理病情觀察11呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件12呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件13呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件14呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件15呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件16呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件17呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件18呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件19呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件20呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件21呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件22呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件23呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件24呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件25呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件26呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件27呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件28呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件29呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件30呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件31呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件32呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理課件3331、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應該是勤奮。——郭沫若

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多。——洛克31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里34呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規矩起來。——德謨耶克斯呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規矩起來。——德謨耶克斯呼吸衰竭病人病情觀察及護理呼吸衰竭概念指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,從而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合癥。在現代教學模式改革的時代下，師生互動成了一個新的趨勢。在中國傳統的課堂上，教師大多數的教學方式是單向傳播知識，即老師講，學生聽。這種上課模式的學生被動接受知識，所以教學質量不高。在教學過程中的師生互動，可以激發學生學習的積極性，促進學生主動思考，還可以讓教師更好的了解學生的學習狀態，從而制定出更符合學生的教學方案。因此，只有在音樂的互動教學過程中及時發現不足和優點，才能制定合理的策略來幫助學生的學習。一、年齡與師生互動行為分析初中時期的學生是少年期向青年期的過渡時期，這個時期的青少年具有很強的塑造性，學生隨著年齡的增長具備了一定的自主學習的能力。這個時期的青少年對音樂作品的理解進一步加深，學習上有了更高的目的性與主動性。也會表現出較好的理解的能力，對于音樂作品不只是滿足于教師的課上講解，他們更想加入自己的理解與看法。這個年齡段的學生思維和想象力在發展，想象力越來越豐富。豐富的想象力與敏捷的思維輔助學生更好的理解這個作品，有了更強的自我意識。但是，處于這個年齡段的學生心智發育沒有完全成熟，所以在提問題的時候難免會產生因為表達不清楚而產生的焦慮情緒。教師在聽學生的問題的時候，也要用寬容的態度對待學生，消除學生的焦慮情緒。耐心的聽學生講完所有的問題再做回答。在學生表達錯誤的時候，要引導學生做進一步思考。避免態度強硬挫傷學生的學習積極性。二、初中音樂課堂教學師生互動存在的問題1、學科的側重點問題。在音樂學科的教學中，為了讓學生理解更透徹，教師可以在講解的時候加入和音樂有關的藝術形式和非藝術形式，如舞蹈，美術，歷史等。這些豐富的教學內容可以提高教學質量的同時提高學生的音樂素質。但是，有的教師在音樂的課堂上忽視了音樂的本質，沒有做到其他學科與音樂的完美結合，所以這種互動方式是沒有實際意義的。比如在《歡樂的新疆》的教學的時候，有的教師會通過這首歌來向學生講解新疆的知識，在學習歌曲的同時，也增加了學生的知識。但是，這個時候課堂上往往會出現問題偏向，也就是學生的關注點都集中在了新疆表面而不是新疆與音樂相結合。如果教師沒有利用這個機會向同學們深入解答這些問題與音樂之間的關系，那么這些問題的提出就沒有發揮它向學生傳達音樂知識的作用。2、偏離教學方向。在音樂的課堂上，當老師與多名學生同時互動無法及時干預課堂的時候，教師的專業能力欠缺，容易發生各種狀況。這種狀況導致了教師無法控制課堂，使教學出現與內容的偏離，教師無法有效的控制課堂方向。所以師生互動要求教師及時采取方式來調整音樂課堂。3、課外資源的不合理引用。合理的引用課外資源可以豐富音樂課堂的教學內容，增加學生們的課外知識量。但是不合理的引用課外資源，容易使教學內容偏離課堂。三、提升初中音樂課堂教學師生互動效果的對策1、改變教師的引導地位。教師作為課堂上的“引路人”，常常會把課本上的的知識直接傳授給學生，但是初中生積累了一定的知識，并且有了發現問題，討論問題的能力，因此在音樂教學的課堂上教師應該讓學生們有更多自主討論的時間，但是在關鍵時刻還是起到引導作用。師生互動是一個教師和學生相互促進的過程。教師通過解答學生們對音樂學習的提問與疑惑，可以了解到學生的學習狀態如何，從學生的學習狀態中找到自己音樂教學的不足與優勢，進而提高自己的教學質量。在師生互動的過程中可以激發學生學習的積極性，縮短了教師與學生之間的距離，學生遇到的問題也更容易解決。2、制定科學合理的教學內容。音樂教學的師生互動與其他學科的互動有很多的不同之處，因為音樂學科是一門抽象學科，它并不是只有理論知識構成的。音樂學科除了知識的互動之外，還有教學過程中唱歌樂器等的教學互動，因為教師在音樂教學中的唱歌教學時所用的部分肌肉群和部分器官，學生并不能用眼睛直接觀察，所以教師與學生的充分互動才能讓學生處分了解教師是怎么發聲，學生的發聲也需要教師的指導才能更準確。唱歌和彈奏樂器不是音樂課堂的全部內容，學習音樂的目標是為了提高音樂的欣賞能力，而只有教師和學生的良好互動才能更好地培養音樂的欣賞能力。在音樂教學中，音樂的情感元素有助于對音樂的整體把控，在與老師情感產生共鳴的條件下，學生會更理解音樂。這些使教師與學生更容易形成的良好互動與交流。3、充分利用互動手段。在音樂的教學課堂上，教師可以提出一些具有思考價值的問題來引導學生，在引導學生的同時激發學生的學習主動性，通過向學生提問問題的方法來引導學生的思考方式可以提高課堂的教學質量。在我國傳統教學模式的改革下，學習成績給了中學生太大的學習壓力，學習成績不是檢驗一個學生好壞的唯一標準。因此，在課堂上，教師不應該只是傳授給學生課本上的知識，這種單向傳播的方式往往導致學生的學習積極性降低，不利于學生接下來的學習生活。在音樂的教學課堂上，應該培養學生們養成良好的音樂欣賞能力，培養學生們形成正確的人生觀，價值觀。學生的這些素質不僅僅幫助學生在音樂的課堂上形成一個良好的習慣，也有助于學生在其他課程上形成良好的學習習慣。一、精心組織教學教師要靈活地組織教學，充分調動學生的學習積極性，切忌出現先緊后松，虎頭蛇尾的不良現象。上課前，教師要組織學生布置好場地器材等，為上課做好準備。上課開始時的組織教學特別重要，因為體育課前，學生大部分在操場上進行各種活動，思維比較活躍，注意力比較分散。因此在組織課堂教學前，可組織趣味游戲，將全班學生的注意力集中到課堂上，使他們興奮的情緒穩定下來。基本部分是體育中的重點，教師應力求精講多練，語言生動，并不斷改變練習方法。如在練習中引入競爭性游戲、不同形式的分組練習等，提高學生的興趣。結束部分，學生情緒極易松懈，此時應安排一些調節情緒和恢復體力的放松性練習，同時對課堂進行小結。例如：在上行進間低手投籃這一節課時，我引導學生一生一球，結合自身經驗，在籃球場上進行自主性的準備活動，學生先復習行進間高手投籃，四個小組各占一個籃架。在其間我進行巡視，點撥要領，鼓勵學生相互對照，交流心得。接著我示范講解“行進間低手投籃”，提問：“行進間低手投籃與高手投籃的動作有哪些異同點？”激發學生質疑，仔細觀察，探索問題，以主人翁的姿態參與研究。學生帶著問題練習，注意兩者的對比，積極思考，我不時參與各小組的討論，幫助學生歸納和總結，課堂學習氛圍良好，學生敢于大膽探究，充分明確了在不同的場合和時機，使用哪種投籃技術更有效，學生的練習興趣大大提高了。二、融入健美健心的體育教學如果能在初中體育教學中融入健美健心的體操訓練，就會使體育的課堂教學更具有感受力、創造力。體操是一種以人體為行動對象、以健美強體為最終目標、以藝術造詣為個性升華的一項非常新潮的體育項目。學生可以在簡潔明快的節奏中，隨自身腳步翩翩起舞。它不僅可以帶動舞者全身關節、全身部位的有節奏的運動，還能隨著節奏的韻律，融入藝術的境界，實現自我藝術價值的升華。現在，健美運動正在以它強大的生命力風靡著全球各個角落，如果能在體育的教學中融入這些健美的因子，不但能夠很好地解決學生注意力的問題，還能夠在運動中鍛煉他們頑強的意志力，使得我們的體育教學事業更具靈活多樣性。三、教學中要注意留給學生想象思考的空間以前的體育課教師一味追求課的練習密度、練習強度。在兩個或幾個練習中間學生被動地調整，即所謂的合理休息。學生完全成了教師安排設計下運轉的機器，成了被動接受知識的容器。而背離教師設計安排的技術動作或練習的學生則一律被視為“惡作劇”或“壞學生”。學生只能在封閉的、壓抑的氣氛中活動，其主體地位和學習的積極性難以體現。改革教學就是要尊重學生的主體地位。留給學生思考和想象的空間。愛因斯坦說過：“想象比知識更重要”。初中體育課如何訓練學生的想象呢？想象要在已有的感知材料上進行。因此要注意通過課堂教學盡可能地擴大學生的知識面。知識豐富了，肢體動作語匯多了，他的想象力也就強了。因為在學習一個動作技能時，在學生的頭腦中的表象反映馬上就可以呈現。比如在教學生足球正腳背射門時，不少學生馬上能在他的頭腦中顯示出足球明星羅納爾多的射門鏡頭。想象就好比是一個萬花筒，只要轉動它，就可以組成千姿百態的美麗圖案。例如，在教中學生廣播體操“青春的活力”時，學生感到十分困難、進度也慢。但是在三周以后再教“時代在召喚”這套操時，我們注意引導學生對“青春的活力”那套操中動作表象的回憶，啟發學生想象、聚合的能力，并沒有費多少時間，學生掌握的比前套操還好。又如，在女生形體課教學中，先將單個的基本動作教會學生，使之能獨立熟練掌握，然后教師講解成套動作的編排原則和編排規律，并在課內外給學生留有充足的空間讓學生以小組為單位自己去創編，再給各小組展示表演的機會。結果學生既掌握了已學的知識技能，又鍛煉提高了想象力和創造力。通過相互的觀摩學習提高了學生的自信，豐富了表象和創造的激情。通過激發想象力的教學手段，學生把鐵環想象成奧運五環的標志；把制動性起跳想象成大海的波濤沖擊巖石擊起飛躍的浪花；把實心球想象成保齡球，并自由地組合在一起活動。四、德育滲透為主,適當競爭為輔體育教學意義廣泛,在諸方面都起到積極促進因作用,經筆者調查,凡在體育鍛煉中有較好表現者,其在生活工作中的堅持團結精神要明顯強于別人。因此教師要把握學生初期體育觀的形成,在把握好學生的不同個性上,制定出適合的德育滲透方案。比如在接力賽、拔河賽中都可培養學生的團結合作理念,而短跑、游泳等競爭性項目,又能激發學生靈活上進、力爭上游的不屈品性,健美體操則有利于培養學生美感的養成。因此,教師在體育教學中要嚴于律己,不能在學生訓練的時候作壁上觀,而要與學生一同參與,培養學生吃苦耐勞的品性,養成嚴謹治學的環境,增強學生信心,促進學生積極性。體育教學要適應時代發展要求，根據初中生的身心發育特點，遵循現代教學規律，充分運用多種教學手段，積極培養學生創新能力，對激發學生的學習興趣，形成終生體育意識，全面提高學生素質，具有十分積極的現實意義。呼吸衰竭病人病情觀察及-呼吸衰竭的觀察及護理6、法律的基礎有35呼吸衰竭病人病情觀察及護理呼吸衰竭病人病情觀察及護理36呼吸衰竭概念指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,從而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合癥。呼吸衰竭概念37呼吸衰竭分類I型呼衰:PaO2<60mmHg按動脈血氣Pac○2降低或正常分析結果Ⅱ型呼衰:PaO2<60mmHgPaco2>50mmHg急性呼衰:突發致病因素所致按起病急緩慢性呼衰:慢性疾病所致,以coPD最常見泵衰竭:主要表現為Ⅱ型呼衰按發病機制肺衰竭:主要表現為I型呼衰呼吸衰竭分類38呼吸衰竭病因急性呼吸衰竭:慢性呼吸衰竭:★嚴重呼吸感染、急性★支氣管肺疾病:如呼吸道阻塞性病變、重cPD、嚴重肺結核癥哮喘、胸廓外傷或手肺間質纖維化、塵肺術損傷所致通換氣障礙★急性顱內感染、顱腦★胸廓和神經肌肉病變:損傷、腦血管病變等抑如胸部外傷、于術、畸制呼吸中樞形、廣泛胸膜肥厚★脊髓灰質炎、重癥肌無力、有機磷中毒等損傷神經、肌肉系統,引起通氣不足呼吸衰竭病因39呼吸衰竭的發病機偉低氧血癥和高碳酸血癥的發生機制a肺通氣不足b彌散障礙c通氣/血流比例失調d肺內動-靜脈解剖分流增加呼吸衰竭的發病機偉40呼吸衰竭的臨床表現呼吸衰竭的臨床癥狀除原發病表現外,主要缺氧和二氧化碳潴留所引起的多臟器功能紊亂的臨床綜合征。呼吸困難:患者感到胸悶、憋氣、呼吸費力。表現為呼吸頻率、節律,呼氣濃度改變和三凹征。中樞性呼吸衰竭主要表現為潮式、間歇或抽泣樣呼吸;中樞神經藥物中毒時呼吸常均勻而緩慢,表情淡漠或昏睡;呼吸器官病變引起的周圍性呼吸衰竭,多伴呼吸勞累、輔助呼吸肌活動加強,出現點頭或提肩呼吸:發生二氧化碳麻醉時,可呈淺慢或潮式呼吸。呼吸衰竭的臨床表現41呼吸衰竭的臨床表現2)紫紺:缺氧典型表現。動脈血氧飽和度低于85%時,可在血流量較大、皮膚較薄的口唇、指甲等部位看到青紫色三凹征:是指呼吸極度困難,輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強力運動以輔助呼吸活動,此時雖企圖以擴張胸廓來增加吸氣量,但因肺部氣體吸入困難,不能擴張,致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷,故稱“三凹癥”。潮式呼吸:又稱陳-施呼吸,呼吸由淺慢逐漸加快加深,達高潮后,又逐漸變淺變慢,暫停數秒之后,又出現上述狀態的呼吸,如此周而復始,呼吸呈潮水漲落樣呼吸衰竭的臨床表現42呼