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文檔簡介

基礎醫學綜合生物化學蛋白質變性后的表現:溶解度降低、黏度增加,結晶能力消失、生物學活性喪失、易被蛋白酶水解等。堿基:腺瞟吟(A),鳥噂吟(G),胞喀咤(C),胸腺喀囁(T),尿喀口定(U).米氏常數(Km)根據米曼氏方程式,當V=1/2晰ax時,Ah>=[S],即Am值等于酶促反應速率為最大速率一半時的底物濃度。酮體生成的生理意義當葡萄糖供應充足時,腦組織優先利用葡萄糖氧化供能;但在葡萄糖供應不足或利用障礙時,酮體可以代替葡萄糖成為腦組織的主要能源物質.營養必需氨基酸:亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、綴氨酸、賴氨酸'甲硫氨酸(蛋氨酸)、苯丙氨酸和色氨酸。真核生物mRNA的5’端有特殊帽結構和3,端絕大多數帶有多聚腺昔酸尾巴。糖代謝的過程有三種關鍵酶:己糖激酶、磷酸果糖激酶T,丙酮酸激酶。磷酸戊糖途徑的限速酶:葡萄-6-磷酸脫氫酶。血紅素合成基本原料合成原料:琥珀酰CoA、甘氨酸'Fe";關鍵酶是ALA合成酶(限速酶)。生理學血漿pH(值)最重要的緩沖時是:NaHCO,/H2CO3.黏液-碳酸氫鹽屏障對胃腸道黏膜有保護作用。尿生成的過程包括:腎小球的濾過、腎小球和集合管的重吸收、腎小管和集合管的分泌.水的重吸收主要受ADH的調節,NaiK+主要受醒固酮調節;HCO工重吸收是以CO,擴散的形式進行的,所以重吸收優于CI的重吸收。反射弧:感受器-傳入神經T神經中樞T傳出神經T效應器。生長激素(GH)幼年缺乏GH-侏儒癥:幼年GH過多一巨人癥;成年后GH過多一肢端肥大癥。醫學微生物學細菌的三種形態:球菌、桿菌、螺形菌;基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質、核質;特殊結構包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽抱。溶菌酶可水解聚糖骨架的P-1,4糖普鍵,發揮抗菌作用。細菌的致病性細菌的致病性取決于:細菌的毒力、侵入數量、侵入部位。?外毒素主要為G:內毒素主要為G\(外陽內陰);外毒素化學成分為蛋白質:內毒素化學成分為脂多糖。?病原學檢測為細菌學診斷的金標準;鏈球菌英膜是主要的毒力因子。破傷風痙攣毒素主要侵犯脊髓前角運動細胞;主要神經外毒素為肉毒素.新生隱球菌:鴿糞是主要傳染源。醫學免疫學免疫的二大生理功能:免疫防御、免疫自穩、免疫監視??乖岢始毎改軘z取,加工處理抗原,將抗原信息遞呈給T淋巴細胞的細胞?!鯥gM是分子量最大、最早出現的lg;IgE引發I型超敏反應。HIV感染并破壞CD4TK細胞。免疫系統的發育程度:胚胎期最易誘導,新生期次之,成年期較難。隱蔽抗原主要指:腦、睪丸,眼球、心肌和子宮抗原.急性排斥反應是最常見的排斥反應,CD4TK1細胞介導遲發型超敏反應。藥理學酰膽堿酯酶的煙堿樣作用(N樣作用)肌肉震顫,心動過速,血壓上升。?治療指數=LD5o/EDso;意義:治療指數越高,說明藥物毒性越低、藥物相對越安全。?碘解磷定:減輕N樣作用,對骨骼肌痙攣的抑制作用最明顯。?異丙腎上腺素有心臟正性肌力。?鈣拮抗藥藥理作用心臟:負性肌力,負性頻率,負性傳導:對于變異型心絞痛治療效果最佳。甲腎上腺素受體阻滯藥:降低心肌耗氧量,改善心肌缺血區供血。?沙丁氨醇用于防治急性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫的支氣管痙攣。?青霉素臨床應用:敏感菌感染;淋病、梅毒、鉤端螺旋體?。蛔顕乐氐牟涣挤磻沁^敏性休克。?抗綠膿桿菌感染的首選藥物是:第三代頭狗菌素類(頭抱他咤);氨基糖昔類抗生素中,抗綠膿桿菌最有效的是妥布霉素。?林可霉素類對各類厭氧菌有強大的抗菌作用,對G+需氧菌作用強,對立克次體無效;是金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎的首選藥。?鏈霉素以前庭功能損害為主;卡那霉素、阿米卡星主要為耳蝸神經損害。?破壞DNA的抗生素:博來霉素、絲裂霉素。臨床醫學綜合呼吸系統?慢性阻塞性肺疾?。–OPD)=反復咳嗽,咳痰數年或數十年+過清音、桶狀胸+X線肺紋理增粗、紊亂.?原發性肺結核多見于兒童,其典型X線表現是啞鈴狀、肺門淋巴結腫大?!龇伟┳畛R姷牟±眍愋褪窍侔?肺癌的鰥癌最常見的轉移是淋巴轉移;肺癌的腺癌常見大量白色泡沫痰,多見于女性:肺癌首選、最有效及最重要的治療方法是手術治療;小細胞癌首選放化療。心血管系統?急性左心衰最主要的表現:粉紅色泡沫狀痰+呼吸困難+雙肺濕啰音。首選藥物:硝普鈉。禁用:B受體阻滯劑。?陣發性室上速診斷:青中年患者+陣發性心慌(嚴重者頭昏、意識喪失)+突發突止+ECG(QRS波室上型+未見明顯P波).?陣發性室性心動過速心電圖中最重要的診斷依據:心室奪獲及室性融合波。?高血壓合并糖尿病、尿蛋白及心室重構時,首選藥物為ACEI,禁用ARB:合并肌?。?65nmol/l時,首選ACEI;合并高血鉀時,首選味塞米;合并低血鉀時,首選螺內酯;合并支氣管哮喘時,禁用3受體阻滯劑;合并痛風時,禁用氫氯度嗪.?心絞痛診斷:胸骨體中、上段后疼痛(向左上肢放射)+時間持續3~5min+ST段壓低》0.1mV.?左前降支是冠狀動脈粥樣硬化的好發部位。?心肌梗死后最先升高的是肌紅蛋白,心肌梗死后最有典型的物質是肌鈣蛋白.?二尖瓣狹窄最常見的癥狀的是呼吸困難;典型體征是心尖區舒張中晚期低調的隆隆樣雜音;最常見的并發癥是房顫。消化系統?Hp是消化性潰瘍的主要病因;診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是"C.“C呼吸實驗:根除Hp抗感染藥物是:奧美拉理+克拉霉素+甲硝嗖/阿莫西林,疔程是7天。?十一指腸潰瘍(DU):疼痛T進食T緩解(饑餓痛)。胃潰瘍(GU):進食-?疼痛t緩解(餐后痛)。?肝硬化門脈高壓最典型的改變:胃底食管靜脈曲張,肝硬化最嚴重的并發癥是肝性腦病,最常見的并發癥是上消化道出血。?膽總管=肝總管與膽囊管匯合成膽總管,膽囊三角(Calot三角)由膽囊管、肝總管及肝下緣所構成的三角區域,膽囊動脈穿行。?絞窄性腸梗阻=痛吐脹閉+移動性濁音可呈陽性+固定腸神+嘔吐物或糞便帶血性.泌尿系統?腎腫瘤最典型的表現:無痛+全程血尿;腎結核最典型的表現是終末血尿+膀胱刺激征:泌尿結石最典型的表現是疼痛+血尿。?初始血尿多見于前尿道病變:終末血尿多見于膀胱三角區、后尿道、精囊、前列腺病變;全程血尿多見于膀胱、輸尿管及腎臟的疾病。?腎小球腎炎的四大表現:血尿、蛋白尿、水腫、高血壓;最常見的病理類型是毛細血管內增生性腎小球腎炎。?膀胱結石=膀胱刺激征+排尿突然中斷:泌尿、男生殖系統腫瘤中在我國最常見的是膀胱癌,其次為腎癌。?慢性腎功能衰竭最早出現的癥狀經常是在消化系統,最常見的死亡原因是心血管疾病.女性生殖系統乳房發育是女性第二性征的最初特征,為女性青春期發動的標志,月經初潮是青春期的重要標志。?雌激素有兩個高峰,排卵前的高峰是卵巢內膜細胞;排卵后的高峰是黃體生成的。受精卵的形成在壺腹部,著床發生在受精后第6?7日。組成胎盤的有:底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜.子癇:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋,妊高癥子癇首選的藥物是硫酸鎂,硫酸鎂中毒最先出現的表現是膝反射減弱或消失。腦水腫的利尿藥物首選甘露醇,妊娠高血壓的降壓藥物首選肺屈嗪。?外陰陰道念珠菌病=白色豆渣樣或凝乳樣+外陰癢,外陰、陰道燒灼感。治療首選藥物咪康陛,制霉菌素8u;復發性需治療6個月。?子宮內膜癌最常見的病理類型是子宮內膜樣腺癌,典型表現是絕經后陰道的不規則流血,確定診斷是分段診刮。?無排卵性功能失調性子宮出血:子宮不規則出血,首選確診方法是診斷性刮宮。血液內分泌系統

?急性再生障礙性貧血=三系細胞臧少+胸骨無壓痛+骨髓活檢提示增生明顯低下。細胞苜選的治療方法是:骨髓移植;慢性再生障礙性貧血的首選藥物是雄激素(如康力龍,丙酸睪酮);重型再生障礙性貧血首選的藥物是環抱素-A。?急性粒細胞白血病=貧血、出血'感染+胸骨壓痛+過氧化物酶(POX)試驗。DA方案化療。?急性早幼粒細胞白血病(Mj)=貧血、出血、感染+胸骨壓痛(Auer小體)。全反式維甲酸化療。?急性淋巴細胞白血病=貧血、出血、感染+胸骨壓痛+淋巴結腫大+糖原染色(PAS)試驗。VP、VDLP方案化療。?急性單核細胞白血?。∕s)=貧血、出血、感染+胸骨壓痛+容易侵犯皮膚、牙齒+非特異性酯酶試驗,不被NaF抑制。?慢性粒細胞白血病=貧血'出血、感染+胸骨壓痛十脾大+BCR/ABL融合基因(Ph染色體).羥基服、伊馬替尼化療。?淋巴瘤的發生與EB病毒密切相關,其最典型的臨床表現是頸部無痛性的淋巴結腫大。?Cushing綜合征=滿月臉、水牛背、寬大紫紋+糖皮質激素增多.?原發性醛固酮增多癥的典型表現是:高血壓+低血鉀。?糖尿病腎病首選的藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑,糖尿病性神經病變最常見的是周圍神經炎。?低滲性脫水(慢性失水)=反復嘔吐、長期胃腸減壓+Na<135mmol/L.?高血鉀:鉀離子>5.5mmoL-?酸中毒-?心動過緩-?反常性堿性尿。鈣劑對抗鉀的心肌毒性:血鉀〉6.5mmol/L透析治療。精神、神經系統?原發性與繼發性三叉神經痛的鑒別主要依據是有無面部痛覺障礙,角膜反射有無改變:原發性三叉神經痛的治療應首選卡馬西平.?慢性顱內壓增高的主要臨床表現是頭痛,嘔吐,視乳頭水腫;易早期出現高顱壓癥狀的是第四腦室腫瘤。?腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是有無偏癱。?高血壓性腦出血最好發生部位是殼核及其附近,最常見的病因是高血壓合并細小動脈硬化。?關于帕金森病的三個主要體征:震顫、肌張力增高、運動減少。?最嚴重的戒酒綜合癥:震顫性謔妄。?屬于非典型抗精神病藥物的是利培酮;屬于選擇性5羥色胺重吸收抑制劑的是氟西汀。?關于抑郁發作的診斷標準之一:可出現精神運動性激越;診斷抑郁發作的必要條件是心境低落;首要癥狀是情緒低落,興趣下降。?躁狂癥首選的是碳酸鋰;廣泛性焦慮藥物治療主要是抗焦慮,首選苯二氮類藥物。治療神經性貪食癥的藥物首.公共衛生綜合流行病學?流行病學是研究人群中疾病與健康狀況分布及其影響因素,并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。?流行病學任務三個階段:揭示現象、找出原因、提供措施。發病率是指一定期間內,一定范圍人群中某病新發生病例出現的頻率。生存率是指接受某種治療的病人或某病患者,經若干年隨訪(通常為1年、3年、5年)后,尚存活的患者所占的比例。反映疾病對生命的危害程度,可用于評價某些病程較長疾病的遠期療效。疾病流行強度:散發、暴發、流行、大流行。疾病的分布:人群分布、地區分布、時間分布?,F況研究的用途:①可用于掌握目前群體中疾病或健康狀況的分布;②提供疾病病因研究的線索;③通過普查可以確定高危人群或發現病例;④通過重復開展現況調查,可以評價各類防治策略與措施的效果。隨機抽樣方法:①單純隨機抽樣;②系統抽樣;③分層抽樣;④整群抽樣;⑤多階段抽樣常見偏倚:選擇偏倚、信息偏倚、混合偏倚。?隊列研究是將人群按是否暴露于某危險因素及其暴露程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結局,比較不同亞組之間結局頻率的差異,從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯及關聯大小的一種觀察性研究方法。也稱為前瞻性研究、隨訪研究等。?隊列研究的基本特點:屬于觀察法、設立對照組、由“因”及“果”、能確證暴露與結局的因果聯系。病例對照研究基本原理:收集已經確診的患有某特定疾病的一組病人作為病例組,以不患有該病但具有可比性的一組個體作為對照組,通過詢問、實驗室檢查或復查病史,搜集研究對象既往各種可能的

危險因素的暴露史,測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例,經統計學檢驗,發現因素與疾病之間是否存在著統計學上的關聯以及關聯程度。?病例對照研究研究類型:(1)病例與對照不匹配;(2)病例與對照匹配:①頻數匹配;②個體匹配?!鯫R的含義與相對危險度類似,指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。?常用的對照方法:①標準對照或稱陽性對照;②安慰劑對照或稱陰性對照;③交叉對照;④互相對照;⑤自身對照.?篩檢試驗的特征:①簡單性:易學習、易操作;②廉價性:在效益一定的情況下,篩檢試驗的費用越低,則篩檢的費用-效益就越好;③快速性:能很快得到結果;④安全性:不會給受試者帶來任何傷害;⑤可接受性:易于被目標人群接受;⑥良好的真實性和可靠性.?因果推斷的基本原則:①關聯的時序性;②關聯的強度;③關聯的可重復性;④關聯的特異性;⑤劑量反應關系;⑥生物學合理性;⑦關聯的一致性;⑧實驗證據。?疾病預防:第一級預防又稱病因預防、第二級預防又稱“三早"預防'第三級預防又稱臨床預防或疾病管理。衛生統計學?定量資料:對每個觀察單位用定量的方法測得某項指標數量大小,其變量值是定量的,表現為數值大小,一般有度量衡單位。?正態分布曲線下面積分布有以下規律:①正態分布曲線與橫軸間的面積恒等于1,即100%;②其對稱軸為直線x=U,且x>u與x<u范圍內曲線下的面積相等,各占50%;③在(口-。,口+。)范圍內曲線下面積為68.27%,在(u-1.645a,u+1.645。)范圍內曲線下面積為90%,,在(U-1.96a,U+1.96o)范圍內曲線下面積為95%,在(u-2.58a,U+2.58a)范圍內曲線下面積為99%。?醫學參考值范圍是指絕大多數“正常人”的人體形態、功能和代謝產物等各種生理及生化指標的波動范圍。區間估計即按一定的概率100(1-a)估計總體參數的可能范圍,該范圍稱為置信區間或可信區間。t檢驗應用的條件:①獨立性:各樣本是相互獨立的隨機樣本;②要求隨機樣本來自正態分布總體;③兩獨立樣本均數比較少時,還要求兩樣本所屬總體的方差相等(即方差齊性)。假設檢驗的步驟:①建立檢驗假設,確定檢驗水準;②計算檢驗統計量;③確定P值,作出推斷。方差分析的基本思想:把全部觀察值間的總變異(總體離均差平方和SSG和總自由度(v按照設計類型的不同分解成兩個或多個組成部分,然后將各部分的變異與僅由隨機誤差引起的變異進行比較,以判斷各部分的變異是否具有統計學意義,進而推斷研究因素是否有作用。非參數檢驗的適用范圍有:①序分類資料;②分布類型未知的資料;③數據一端或兩端有不確定值的資料;④不符合參數檢驗條件的其他資料。衛生毒理學毒作用分類:①速發與遲發作用;②局部與全身作用;③可逆與不可逆作用;④特異質反應。生物標志:①接觸生物標志(暴露水平);②效應生物標志(暴露與損害的聯系);③易感性生物標志(易感個體人群)。毒物的吸收:經胃腸道吸收、經呼吸道吸收、經皮膚吸收,經其他途徑吸收?;瘜W毒物在體內的貯存庫:①血漿蛋白;②肝臟與腎臟;③脂肪組織;④骨骼。毒物排泄途徑:腎臟、糞便、肺臟和其它途徑排泄。毒物動力學主要參數:生物利用度(F);表觀分布容積(%);消除速率常數(K.);曲線下面積(AUC)生物半減期清除率(CL).毒性大小:靜脈注射〉腹腔注射》吸入〉肌內注射>皮下注射:*經口〉經皮。聯合毒作用的類型:①相加作用;②獨立作用;③協同作用;④加強作用;⑤拮抗作用;⑥抑制作用。毒理學試驗基本目的:①明確受試物毒作用的表現和性質;②進行劑量-反應(效應)研究;③確定毒作用的靶器官;④確定損害的可逆性。蓄積作用:化學毒物連續或反復多次與機體接觸,當其吸收的速度超過生物轉化與排泄的速度時,在體內的總量就會逐漸增加并滯留的現象。環境衛生學人類的自然環境包括:大氣圈、水圈、土壤和巖石圈'生物圈。生物放大作用:環境污染物還可通過食物鏈的轉移并逐級增大在生物體內的濃度,使高位營養級生物體的濃度比低位營養級生物體內的濃度增加很多倍。生物富集作用:生物將環境中不斷攝取的低濃度的化學物質,在體內逐漸聚集,達到高濃度的能力.?環境污染對人群的急性、慢性危害:(1)急性危害:

①大氣污染的煙霧事件;②工業廢氣,廢水或事故性泄漏等事故。(2)慢性危害:①非特異性危害:生理功能、免疫功能下降;②引起慢性疾患:慢性阻塞性肺病;③持續性蓄積危害:一類是鉛、鎘、汞等重金屬及其化合物.另一類是脂溶性強、不易降解的有機化合物,這類物質被稱為持久性有機污染物?!龅乇硭h境質量標準:①主要適用于源頭水、國家自然保護區;②適用于集中式生活飲用水、地表水源地一級保護、珍稀水生生物棲息地等;③適用于集中式生活飲用水地表水源地二級保護區、魚蝦類越冬場、游泳區等;④適用于一般工業用水區及人體非直接接觸的娛樂用水區;⑤適用于農業用水區及一般景觀觀要求水域.?影響大氣污染物濃度的因素:①污染源排放情況;②氣象因素;③地形。?大氣污染對人體健康的慢性影響:①影響呼吸系統功能:SO”NOx長期反復刺激一慢性炎癥;②降低機體免疫力;③引起變態反應。?大氣污染對健康的間接危害:溫室效應、臭氧層破壞'酸雨'大氣棕色云團、其他影響居民的生活衛生條件。?水體含氮化合物:有機氮、蛋白氮、氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮。?有機物的自凈過程一般可分為三個階段:氧化分解,微生物的生物化學氧化分解,含氮有機物的硝化(緩慢)。?水源選擇的原則:水量充足、水質良好'便于防護、技術經濟合理。?土壤背景值是指該地區未受或少受人類活動影響的天然土壤中各種化學元素的含量。職業衛生與職業醫學?職業性有害因素:是指在職業活動中(生產工藝過程、勞動過程和工作環境)產生和(或)存在的,在一定條件下可能危害勞動者健康,進而導致職業性病損的因素。?職業病的特點是:職業性有害因素是致病因素之一,但不是唯一的病因;職業因素影響了健康,從而促使潛在的疾病顯露或使已有疾病的病情加重;通過改善工作條件,可使所患疾病得到控制和緩解。?生產性毒物進入人體的途徑:主要經呼吸道、皮膚進入人體;亦可經消化道進入人體。?毒物排出途徑:①腎臟;②呼吸道;③消化道;④其他排出途徑。?影響神經系統的毒物:金屬、類金屬及其化合物、窒息性氣體、有機溶劑和農藥等。?影響呼吸系統的毒物:刺激性氣體和致敏物.?鉛對血紅蛋白合成的作用:鉛主要抑制血紅蛋白的合成過程的5-氨基-Y-酮戊酸脫水酶(ALAD)和血紅蛋白合成酶。?鉛中毒解毒治療:依地酸鈣鈉(CaNa?-EDTA)、二端基丁二酸鈉(NaDMS)和二疏基丁二酸(DMSA)。?鉛中毒職業禁忌證:中度貧血、嚇咻病、多發性周圍神經病者。?刺激性氣體損害作用的共同特點是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的局部炎性病理反應。?出現電擊樣死亡的毒物:斷化氫、硫化氫、氯氣。?窒息性氣體:指被機體吸入后,可使氧的供應、攝取、運輸和利用發生障礙,使全身組織細胞得不到或不能利用氧而導致組織細胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。營養與食品衛生學■人體必需氨基酸有9種,即異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸'甲硫氨酸、苯丙氨酸'蘇氨酸、色氨酸'綴氨酸和組氨酸。其中組氨酸是嬰兒的必需氨基酸。,蛋白質消化率(digestibility):是指食物蛋白質在消化道內被分解和吸收的程度。?評價食物蛋白質利用率的指標:①生物價;②蛋白質凈利用率;③蛋白質功效比值;④氨基酸評分和經消化率修正的氨基酸評分。必需脂肪酸:亞油酸、a—亞麻酸?!肮鞘翘烊惶妓衔镏凶钐鸬奶恰?剐缘矸郏≧S):是指健康人小腸中不被消化吸收的淀粉及其降解產物。不溶性纖維:①纖維素;②半纖維素;③木質素可溶性纖維:①果膠:②樹膠和黏膠。膳食纖維的功能:①增強腸道功能、有利糞便排出;②降低血糖和血膽固醇;③增加飽腹感;④改變腸道菌群。能量系數關系計算:碳水化合物:(4kcal)/g脂肪:(9kcal)/g;蛋白質:(4kcaI)/g?!龌A代謝(BM)是指維持生命的最低能量代謝,即人體在安靜和恒溫條件下(一般18~-25℃),禁食12小時后,靜臥、放松而又清醒時的能量代謝。?維生素的特點:①存在于天然食物中,除了其本身形式,還有可被機體利用的前體化合物形式(維生素原);②參與體內代謝過程的調節控制,但非機體結構成分,也不提供能量:③一般不能在體內合成

或合成量太少,必須由食物提供;④人體只需少量即可滿足生理需要,但絕不能缺乏,否則可引起相應的維生素缺乏癥。?維生素缺乏的常見原因:①膳食中攝入不足;②人體吸收利用率降低;③維生素需要量增高;④存在抗維生素物質。兒童與婦女保健學?婚前醫學檢查包括:嚴重遺傳性疾病;指定傳染??;有關精神病.女孩青春期開始結束的年齡:10?11歲開始,比男孩早1?2年,在17?18歲結束。性發育具體反映:生殖器官發育、月經初潮和第二性征發育.生長發育的程序性:口訣:2抬4翻6會坐7滾8爬10會走。影響生長發育的因素:遺傳因素、環境因素。,體質量指數BMI=體重(kg)/[身高(m)]2.皮褶厚度:是通過估測皮下脂肪來反映兒童少年近期營養狀況的方法,用于評價肥胖程度。第一類疫苗:政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗。第二類疫苗:由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。?兒童少年每天應攝入300?500ml牛奶。孕期攝入n-3系多不飽和脂肪酸(如DHA)有利于胎兒神經系統發育。

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