（優選）阿米巴醫學微生物學第一頁，共三十二頁。

概述全球分布，病人5千萬全世界年死亡4－10萬人寄生結腸，引起腸內、外阿米巴病

第二頁，共三十二頁。

生活史期形態(1)滋養體期(trophozoite)

20-40m，運動活潑內外質明顯，內含紅細胞組織寄生 第三頁，共三十二頁。

生活史期形態(2)包囊期(cyst)未成熟包囊:單核或雙核， ?？梢姅M染色體成熟包囊：四核包囊

第四頁，共三十二頁。成熟包囊第五頁，共三十二頁。第六頁，共三十二頁。第七頁，共三十二頁。第八頁，共三十二頁。CystofE.coliandE.histolytica第九頁，共三十二頁。

結腸內阿米巴（共棲）滋養體：20~50m，活動遲緩；內外質不分明,內含細菌、淀粉粒等包囊：10~30m，內含4~8核第十頁，共三十二頁。第十一頁，共三十二頁。第十二頁，共三十二頁。第十三頁，共三十二頁。

生活史（人際傳播型）包囊滋養體包囊感染期：四核包囊（口入）致?。鹤甜B體（結，盲腸）排離階段：包囊、滋養體

第十四頁，共三十二頁。

滋養體播散肝（肝門靜脈）肺（橫膈胸腔）腦（血行腦靜脈）

第十五頁，共三十二頁。

阿米巴致病因素種株毒力細菌的協同作用宿主狀態 第十六頁，共三十二頁。

阿米巴侵襲力接觸性殺傷機制粘附－識別

殺傷－酶溶，細胞毒，胞噬

溶噬-粒細胞觸溶釋放NO破壞

第十七頁，共三十二頁。

病變部位：回盲部、結腸粘膜典型病灶：腸粘膜燒瓶樣潰瘍繼發病灶：腸外阿米巴膿腫 第十八頁，共三十二頁。第十九頁，共三十二頁。

臨床類型

腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎腸外阿米巴病:肝、肺、腦膿腫皮膚阿米巴病

第二十頁，共三十二頁。Amoebicdysentery(macroscopicappearanceofstool)第二十一頁，共三十二頁。Amoebicliverabscess第二十二頁，共三十二頁。AnEntamoebahistolytic-infectedliverhasmanyyellowabscessesonahyperemicbackground

第二十三頁，共三十二頁。Amoebicbrainabscess第二十四頁，共三十二頁。

阿米巴感染的免疫特點細胞免疫起重要作用細胞因子參與:IFN

M超氧化物殺傷

第二十五頁，共三十二頁。

阿米巴的實驗室查診(1)病原學檢查糞便直接涂片：急性期查滋養體； 標本要求：鮮溫潔直接涂片碘染色法：查包囊包囊濃集法其它：直腸鏡活組織檢查 肝穿刺或B超第二十六頁，共三十二頁。

阿米巴的實驗室查診(2)免疫學診斷第二十七頁，共三十二頁。

迪斯帕內阿米巴E.dispar形態與溶組織內阿米巴無法區別非致病種第二十八頁，共三十二頁。

阿米巴的流行主要分布：熱帶，亞熱帶傳染源：主要為帶蟲者,每天排包囊約3億傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介(包囊抵抗能力強）易感者 第二十九頁，共三十二頁。

防治原則治療病人及帶蟲者甲硝唑:主要殺組織內阿米巴糠酸二氯尼特:主要殺腸腔內阿米巴水源及糞便管理（兼顧蟲媒防治）衛生宣教：個人衛生

第三十頁，共三十二頁。

致病自生生活阿米巴耐格里屬阿米巴

Naegleriafowleri棘阿米巴屬阿米巴

Acanthamoebaspp.

第三十一頁，共三十二頁。

生活史與形態（1）