安徽省立醫(yī)院劉影磁共振成像

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用安徽省立醫(yī)院磁共振成像

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用2MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用MRI的檢查禁忌癥及檢查前準(zhǔn)備MRI的原理提綱2MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用MRI的檢查禁忌癥及檢查前準(zhǔn)什么是（核）磁共振成像？MagneticResonanceImagingNuclear

NMRI核磁

共振

成像

原理什么是（核）磁共振成像？MagneticResonanc磁共振成像(MRI)

是利用人體組織中氫原子核（質(zhì)子）在磁場(chǎng)中受到射頻脈沖的激勵(lì)而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號(hào)，經(jīng)過(guò)電子計(jì)算機(jī)處理，重建出人體某一層面的圖像的成像技術(shù)。定義磁共振成像(MRI)是利用人體組織中氫原子核（質(zhì)子）在磁場(chǎng)人體被置于強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)，氫質(zhì)子按所在磁場(chǎng)的方向進(jìn)行排列-----平衡狀態(tài)。射頻脈沖(RF)激勵(lì)氫質(zhì)子。RF停止，氫質(zhì)子釋放能量。接收線圈接收能量。梯度場(chǎng)定位以及傅立葉變換，形成MRI成像。

磁共振成像原理及過(guò)程人體被置于強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)，氫質(zhì)子按所在磁場(chǎng)的方向進(jìn)行排列-----6禁忌癥及檢查前準(zhǔn)備6禁忌癥及檢查前準(zhǔn)備最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件8在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用8在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用磁共振成像常規(guī)檢查特殊檢查平掃增強(qiáng)掃描普通增強(qiáng)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)水、脂肪抑制MRA功能性MRI水成像磁共振成像常規(guī)檢查特殊檢查平掃增強(qiáng)掃描普通增強(qiáng)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)水、脂常規(guī)MR平掃和增強(qiáng)掃描常規(guī)MR平掃和增強(qiáng)掃描T1WIT2WIT1WIT2WI顱腦正常MRIT2WI1.腦脊液、眼球玻璃體為高信號(hào)

TRTE腦脊液眼球玻璃體脂肪顱腦正常MRIT2WI腦血管疾?。X出血腦血管疾病－－腦出血Figure.LesionmorphologyofNMOSDvsMSlesionsTimSinneckeretal.NeurolNeuroimmunolNeuroinflamm2016;3:e259?2016AmericanAcademyofNeurologyFigure.LesionmorphologyofN最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件MS:Examplesofspinalcordlesionsdetectedonlyonsagittalscans(A)whilemissedoncorrespondingaxialscans(BandC).S.Galleretal.AJNRAmJNeuroradiol2016;37:963-969?2016byAmericanSocietyofNeuroradiology多方位顯示更多的病灶：至少兩個(gè)方位MS:ExamplesofspinalcordExamplesofacervical(1Aand1B)andathoracic(2Aand2B)spinalcordlesiondetectedonaxialscansbutmissedbybothratersoncorrespondingsagittalscans.S.Galleretal.AJNRAmJNeuroradiol2016;37:963-969?2016byAmericanSocietyofNeuroradiologyExamplesofacervical(1Aand平山病平山病最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件GBS腰叢神經(jīng)水腫及周圍炎性滲出病變神經(jīng)及其周圍的炎性病變、椎管構(gòu)成蛙樣表現(xiàn)正常腰叢神經(jīng)股神經(jīng)(↑)、閉孔神經(jīng)(△)和腰骶干慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病馬尾神經(jīng)強(qiáng)化格林巴利綜合征GBS腰叢神經(jīng)水腫及周圍炎性滲出病變神經(jīng)及其周圍的炎性病變、女，66歲。左側(cè)肢體不靈伴講話不清15天。

MRI：右頂中央?yún)^(qū)大腦鐮旁腦膜瘤。女，66歲。左側(cè)肢體不靈伴講話不清15天。

MRI：右頂中央女，63歲，右肺癌化療后，暈倒一次。女，63歲，右肺癌化療后，暈倒一次。最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件顯示小病灶：轉(zhuǎn)移瘤、腦膜病變定位、定性：腦腫瘤及其鑒別評(píng)價(jià)鄰近結(jié)構(gòu)哪些情況需要磁共振增強(qiáng)掃描？

顯示小病灶：轉(zhuǎn)移瘤、腦膜病變哪些情況需要磁共振增強(qiáng)掃描？

磁共振血管成像

MRA磁共振血管成像

MRA最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件

CE-MRACE-MRA磁敏感加權(quán)成像（SWI）反映組織磁敏感特性的對(duì)比增強(qiáng)技術(shù)，廣泛應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的臨床診斷與研究：血管畸形、微量出血（如彌漫性軸索損傷所致的微量出血）、觀察腫瘤血管分布以及腦部鐵質(zhì)的定量分析磁敏感加權(quán)成像（SWI）反映組織磁敏感特性的對(duì)比增強(qiáng)技術(shù)，廣淋巴瘤出血淋巴瘤出血彌漫性軸索損傷彌漫性軸索損傷放射性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥放射性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件

靜脈性血管瘤

48歲，男，頭痛靜脈性血管瘤

48歲，男，頭痛32歲，女，癲癇。Sturge-Webersyndrome

32歲，女，癲癇。功能磁共振成像彌散加權(quán)成像灌注成像腦皮層功能定位波譜分析功能磁共振成像DWMRI枕葉腦梗塞彌散加權(quán)成像

DWIDWMRI枕葉腦梗塞彌散加權(quán)成像

DWI膽脂瘤術(shù)后，殘余？殘腔？彌散加權(quán)成像膽脂瘤術(shù)后，殘余？殘腔？彌散加權(quán)成像

4y，girlwithabscessafterradiosurgeryofpontineglioblastoma彌散加權(quán)成像4y，girl彌散加權(quán)成像枕葉腦梗塞彩色編碼的腦血容量圖顯示灌注缺損區(qū)域增大彩色編碼的瞬行時(shí)間圖DWMRI灌注成像磁共振灌注成像PWI枕葉腦梗塞彩色編碼的腦血容量圖顯示灌注缺損區(qū)域增大彩色編碼的FLAIRCBVmaps.2/4astrocytoma,AxialT1WIelevatedCBVhigh-gradeneoplasm.Oncologist,Sep2004;9:528-537.DiegoJ.灌注成像FLAIRAxialT1WIOncologist,Se脫髓鞘假瘤與膠質(zhì)瘤鑒別脫髓鞘假瘤與膠質(zhì)瘤鑒別

腫瘤與功能區(qū)的關(guān)系腫瘤運(yùn)動(dòng)中樞語(yǔ)言中樞腦皮層功能定位腫瘤與功能區(qū)的關(guān)系腫瘤運(yùn)動(dòng)中樞語(yǔ)言中樞腦皮層功能定位

glioblastomamultiformeAJNRAm.J.Neuroradiol.,Sep2000;21:1415.

腫瘤對(duì)功能區(qū)的影響AJNRAm.J.Neuroradiol.,Se磁共振波譜成像

MRS處于不同分子中的同一原子核由于受周圍分子空間結(jié)構(gòu)的影響，而具有不同的共振頻率。當(dāng)該原子核受到激勵(lì)時(shí)，用各種物質(zhì)特有的共振頻率（譜線中的位置）依據(jù)其濃度（高低）不同以波譜形式表現(xiàn)出來(lái)。目前，可觀測(cè)的原子核有1H、31P、23Na、13C、19F、14N、15N等多種。1H人體組織中含量豐富和磁敏感性高,較多應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的磁共振波譜研究中。磁共振波譜成像

MRS處于不同分子中的同一原子核由于受周圍分N－乙酰天門冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)2.02ppm，公認(rèn)的神經(jīng)元內(nèi)標(biāo)志物膽堿復(fù)合物(Cholinecompounds,Cho)3.22ppm，反映細(xì)胞膜的分解與合成Creatine峰(Cr)包括肌酸和磷酸肌酸，3.03ppm，腦細(xì)胞內(nèi)的一對(duì)能量緩沖系統(tǒng)乳酸(Lactate,Lac)1.33ppm，糖酵解終產(chǎn)物脂質(zhì)(Lipid,Lip)0.90和1.33ppm,主要是指游離脂肪，細(xì)胞膜的降解產(chǎn)物，惡性腫瘤特征性的代謝物各代謝峰的測(cè)定及意義N－乙酰天門冬氨酸(N-acetylaspartate,N膠質(zhì)瘤

膠質(zhì)瘤AD患者海馬區(qū)MRSAD患者海馬區(qū)MRSFigureCTandMRIfindingsofpersistentfalcinesinusthrombosisIkjaeLeeetal.Neurology2015;85:e162-e164?2015AmericanAcademyofNeurologyCVST多模態(tài)掃描技術(shù)FigureCTandMRIfindingsof52MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床應(yīng)用技術(shù)MRI的檢查禁忌癥及檢查前準(zhǔn)備MRI的原理小結(jié)優(yōu)勢(shì)與限度多模態(tài)掃描技術(shù)52MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床應(yīng)用技術(shù)MRI的檢查禁忌癥及檢查

安徽省立醫(yī)院劉影磁共振成像

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用安徽省立醫(yī)院磁共振成像

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用55MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用MRI的檢查禁忌癥及檢查前準(zhǔn)備MRI的原理提綱2MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用MRI的檢查禁忌癥及檢查前準(zhǔn)什么是（核）磁共振成像？MagneticResonanceImagingNuclear

NMRI核磁

共振

成像

原理什么是（核）磁共振成像？MagneticResonanc磁共振成像(MRI)

是利用人體組織中氫原子核（質(zhì)子）在磁場(chǎng)中受到射頻脈沖的激勵(lì)而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號(hào)，經(jīng)過(guò)電子計(jì)算機(jī)處理，重建出人體某一層面的圖像的成像技術(shù)。定義磁共振成像(MRI)是利用人體組織中氫原子核（質(zhì)子）在磁場(chǎng)人體被置于強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)，氫質(zhì)子按所在磁場(chǎng)的方向進(jìn)行排列-----平衡狀態(tài)。射頻脈沖(RF)激勵(lì)氫質(zhì)子。RF停止，氫質(zhì)子釋放能量。接收線圈接收能量。梯度場(chǎng)定位以及傅立葉變換，形成MRI成像。

磁共振成像原理及過(guò)程人體被置于強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)，氫質(zhì)子按所在磁場(chǎng)的方向進(jìn)行排列-----59禁忌癥及檢查前準(zhǔn)備6禁忌癥及檢查前準(zhǔn)備最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件61在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用8在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用磁共振成像常規(guī)檢查特殊檢查平掃增強(qiáng)掃描普通增強(qiáng)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)水、脂肪抑制MRA功能性MRI水成像磁共振成像常規(guī)檢查特殊檢查平掃增強(qiáng)掃描普通增強(qiáng)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)水、脂常規(guī)MR平掃和增強(qiáng)掃描常規(guī)MR平掃和增強(qiáng)掃描T1WIT2WIT1WIT2WI顱腦正常MRIT2WI1.腦脊液、眼球玻璃體為高信號(hào)

TRTE腦脊液眼球玻璃體脂肪顱腦正常MRIT2WI腦血管疾病－－腦出血腦血管疾?。X出血Figure.LesionmorphologyofNMOSDvsMSlesionsTimSinneckeretal.NeurolNeuroimmunolNeuroinflamm2016;3:e259?2016AmericanAcademyofNeurologyFigure.LesionmorphologyofN最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件MS:Examplesofspinalcordlesionsdetectedonlyonsagittalscans(A)whilemissedoncorrespondingaxialscans(BandC).S.Galleretal.AJNRAmJNeuroradiol2016;37:963-969?2016byAmericanSocietyofNeuroradiology多方位顯示更多的病灶：至少兩個(gè)方位MS:ExamplesofspinalcordExamplesofacervical(1Aand1B)andathoracic(2Aand2B)spinalcordlesiondetectedonaxialscansbutmissedbybothratersoncorrespondingsagittalscans.S.Galleretal.AJNRAmJNeuroradiol2016;37:963-969?2016byAmericanSocietyofNeuroradiologyExamplesofacervical(1Aand平山病平山病最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件GBS腰叢神經(jīng)水腫及周圍炎性滲出病變神經(jīng)及其周圍的炎性病變、椎管構(gòu)成蛙樣表現(xiàn)正常腰叢神經(jīng)股神經(jīng)(↑)、閉孔神經(jīng)(△)和腰骶干慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病馬尾神經(jīng)強(qiáng)化格林巴利綜合征GBS腰叢神經(jīng)水腫及周圍炎性滲出病變神經(jīng)及其周圍的炎性病變、女，66歲。左側(cè)肢體不靈伴講話不清15天。

MRI：右頂中央?yún)^(qū)大腦鐮旁腦膜瘤。女，66歲。左側(cè)肢體不靈伴講話不清15天。

MRI：右頂中央女，63歲，右肺癌化療后，暈倒一次。女，63歲，右肺癌化療后，暈倒一次。最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件顯示小病灶：轉(zhuǎn)移瘤、腦膜病變定位、定性：腦腫瘤及其鑒別評(píng)價(jià)鄰近結(jié)構(gòu)哪些情況需要磁共振增強(qiáng)掃描？

顯示小病灶：轉(zhuǎn)移瘤、腦膜病變哪些情況需要磁共振增強(qiáng)掃描？

磁共振血管成像

MRA磁共振血管成像

MRA最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件

CE-MRACE-MRA磁敏感加權(quán)成像（SWI）反映組織磁敏感特性的對(duì)比增強(qiáng)技術(shù)，廣泛應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的臨床診斷與研究：血管畸形、微量出血（如彌漫性軸索損傷所致的微量出血）、觀察腫瘤血管分布以及腦部鐵質(zhì)的定量分析磁敏感加權(quán)成像（SWI）反映組織磁敏感特性的對(duì)比增強(qiáng)技術(shù)，廣淋巴瘤出血淋巴瘤出血彌漫性軸索損傷彌漫性軸索損傷放射性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥放射性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥最新MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用課件

靜脈性血管瘤

48歲，男，頭痛靜脈性血管瘤

48歲，男，頭痛32歲，女，癲癇。Sturge-Webersyndrome

32歲，女，癲癇。功能磁共振成像彌散加權(quán)成像灌注成像腦皮層功能定位波譜分析功能磁共振成像DWMRI枕葉腦梗塞彌散加權(quán)成像

DWIDWMRI枕葉腦梗塞彌散加權(quán)成像

DWI膽脂瘤術(shù)后，殘余？殘腔？彌散加權(quán)成像膽脂瘤術(shù)后，殘余？殘腔？彌散加權(quán)成像

4y，girlwithabscessafterradiosurgeryofpontineglioblastoma彌散加權(quán)成像4y，girl彌散加權(quán)成像枕葉腦梗塞彩色編碼的腦血容量圖顯示灌注缺損區(qū)域增大彩色編碼的瞬行時(shí)間圖DWMRI灌注成像磁共振灌注成像PWI枕葉腦梗塞彩色編碼的腦血容量圖顯示灌注缺損區(qū)域增大彩色編碼的FLAIRCBVmaps.2/4astrocytoma,AxialT1WIelevatedCBVhigh-gradeneoplasm.Oncologist,Sep2004;9:528-537.DiegoJ.灌注成像FLAIRAxialT1WIOncologist,Se脫髓鞘假瘤與膠質(zhì)瘤鑒別脫髓鞘假瘤與膠質(zhì)瘤鑒別

腫瘤與功能區(qū)的關(guān)系腫瘤運(yùn)動(dòng)中樞語(yǔ)言中樞腦皮層功能定位腫瘤與功能區(qū)的關(guān)系腫瘤運(yùn)動(dòng)中樞語(yǔ)言中樞腦皮層功能定位

glioblastomamultiformeAJNRAm.J.Neuroradiol.,Sep2000;21:1415.

腫瘤對(duì)功能區(qū)的影響AJNRAm.J.Neuroradiol.,Se磁共振波譜成像

MRS處于不同分子中的同一原子核由于受周圍分子空間結(jié)構(gòu)的影響，而具有不同的共振頻率。當(dāng)該原子核受到激勵(lì)時(shí)，用各種物質(zhì)特有的共振頻率（譜線中的