心力衰竭護(hù)理心內(nèi)科顧小穎016-222心衰護(hù)理10月心力衰竭護(hù)理心內(nèi)科顧小穎016-222概念心力衰竭是指由于心臟泵功能障礙,以致心輸出量減少,不足以適應(yīng)全身組織代謝需要的一種病理過程。心力衰竭亦稱泵衰竭引起心臟泵功能障礙最常見的原因是心肌收縮性減弱心功能不全與心力衰竭本質(zhì)上是相同的,只是在程度上有所區(qū)別心力衰竭一般是指心功能不全的晚期,患者有明顯的心力衰竭的臨床癥狀,而心功能不全則指病情從輕到重的全過程,包括沒有心力衰竭癥狀的心功能不全代償階段。但是,在實(shí)際應(yīng)用中,這兩個(gè)概念往往又是通用的。心力衰竭護(hù)理心衰護(hù)理10月心力衰竭護(hù)理1概念心力衰竭是指由于心臟泵功能障礙,以致心輸出量減少,不足以適應(yīng)全身組織代謝需要的一種病理過程。心力衰竭亦稱泵衰竭引起心臟泵功能障礙最常見的原因是心肌收縮性減弱概念2心功能不全與心力衰竭本質(zhì)上是相同的,只是在程度上有所區(qū)別心力衰竭一般是指心功能不全的晚期,患者有明顯的心力衰竭的臨床癥狀,而心功能不全則指病情從輕到重的全過程,包括沒有心力衰竭癥狀的心功能不全代償階段。但是,在實(shí)際應(yīng)用中,這兩個(gè)概念往往又是通用的。心功能不全與心力衰竭3原因口心肌衰竭:原發(fā)性心肌肌原纖維收縮功能障礙,泵功能障礙是原發(fā)的。如心肌炎、心肌梗死口其他原因所致的心力衰竭:泵功能障礙是繼發(fā)的。如心臟瓣膜病,晚期往往伴有心肌損害,故在臨床上有時(shí)兩者不易區(qū)分。原因4口糾正誘因和病因休息控制鈉鹽攝入口減輕心臟負(fù)荷限制進(jìn)水利尿劑口增加心排血量血管擴(kuò)張劑口RAS抑制藥物洋地黃類非洋地黃類正口β受體阻滯劑性肌力藥物口糾正誘因和病因5口強(qiáng)心米力農(nóng)托拉塞米口利尿雅斯達(dá)小劑量倍他樂口抑制心室重構(gòu)克口抗血小板凝集氯吡格雷左卡尼丁口改善心肌代謝奧美拉唑氯化鉀口防止應(yīng)激性潰瘍口對(duì)癥補(bǔ)鉀口強(qiáng)心6護(hù)理心理護(hù)理口體位口飲食口吸氧口休息等口圍繞治療的有關(guān)護(hù)理護(hù)理7護(hù)理心理護(hù)理病人心理問題口精神應(yīng)激危害口護(hù)理措施給予病人足夠的關(guān)注和心理安慰必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑以減少交感神經(jīng)興奮對(duì)心臟帶來的不利影響遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑地西泮2.5mg,3次/日或睡前服護(hù)理8護(hù)理體位口根據(jù)心功能不全的程度,協(xié)助病人取不同體位口輕度心力衰竭:頭高位睡眠口嚴(yán)重:半臥位或坐位口急性左心衰竭病人:端坐臥位同時(shí)雙下肢下垂護(hù)理9護(hù)理一飲食口限制鈉鹽口易消化的清淡飲食,以流食或半流食為宜,避免攝入難消化及產(chǎn)氣多的食物口少食多餐口血漿蛋白低,發(fā)病與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)的病人,蛋白攝入不低于1~15g/kgd口適當(dāng)限制熱量攝入,以減少心臟負(fù)擔(dān)。病情嚴(yán)重的病人每日先攝取0o0Kca熱量,病情緩解后給1200~1500Kcal護(hù)理一飲食10心衰護(hù)理10月課件11心衰護(hù)理10月課件12心衰護(hù)理10月課件13心衰護(hù)理10月課件14心衰護(hù)理10月課件15心衰護(hù)理10月課件16心衰護(hù)理10月課件17心衰護(hù)理10月課件18心衰護(hù)理10月課件19心衰護(hù)理10月課件20心衰護(hù)理10月課件21心衰護(hù)理10月課件22心衰護(hù)理10月課件23心衰護(hù)理10月課件24心衰護(hù)理10月課件25心衰護(hù)理10月課件26心衰護(hù)理10月課件27心衰護(hù)理10月課件28心衰護(hù)理10月課件29心衰護(hù)理10月課件30心衰護(hù)理10月課件31心衰護(hù)理10月課件32心衰護(hù)理10月課件33心衰護(hù)理10月課件34心衰護(hù)理10月課件35心衰護(hù)理10月課件36心衰護(hù)理10月課件37心衰護(hù)理10月課件38心衰護(hù)理10月課件39心衰護(hù)理10月課件40心衰護(hù)理10月課件41心衰護(hù)理10月課件42心衰護(hù)理10月課件43心衰護(hù)理10月課件44心衰護(hù)理10月課件45心力衰竭護(hù)理心內(nèi)科顧小穎016-222心衰護(hù)理10月心力衰竭護(hù)理心內(nèi)科顧小穎016-222概念心力衰竭是指由于心臟泵功能障礙,以致心輸出量減少,不足以適應(yīng)全身組織代謝需要的一種病理過程。心力衰竭亦稱泵衰竭引起心臟泵功能障礙最常見的原因是心肌收縮性減弱心功能不全與心力衰竭本質(zhì)上是相同的,只是在程度上有所區(qū)別心力衰竭一般是指心功能不全的晚期,患者有明顯的心力衰竭的臨床癥狀,而心功能不全則指病情從輕到重的全過程,包括沒有心力衰竭癥狀的心功能不全代償階段。但是,在實(shí)際應(yīng)用中,這兩個(gè)概念往往又是通用的。心力衰竭護(hù)理心衰護(hù)理10月心力衰竭護(hù)理46概念心力衰竭是指由于心臟泵功能障礙,以致心輸出量減少,不足以適應(yīng)全身組織代謝需要的一種病理過程。心力衰竭亦稱泵衰竭引起心臟泵功能障礙最常見的原因是心肌收縮性減弱概念47心功能不全與心力衰竭本質(zhì)上是相同的,只是在程度上有所區(qū)別心力衰竭一般是指心功能不全的晚期,患者有明顯的心力衰竭的臨床癥狀,而心功能不全則指病情從輕到重的全過程,包括沒有心力衰竭癥狀的心功能不全代償階段。但是,在實(shí)際應(yīng)用中,這兩個(gè)概念往往又是通用的。心功能不全與心力衰竭48原因口心肌衰竭:原發(fā)性心肌肌原纖維收縮功能障礙,泵功能障礙是原發(fā)的。如心肌炎、心肌梗死口其他原因所致的心力衰竭:泵功能障礙是繼發(fā)的。如心臟瓣膜病,晚期往往伴有心肌損害,故在臨床上有時(shí)兩者不易區(qū)分。原因49口糾正誘因和病因休息控制鈉鹽攝入口減輕心臟負(fù)荷限制進(jìn)水利尿劑口增加心排血量血管擴(kuò)張劑口RAS抑制藥物洋地黃類非洋地黃類正口β受體阻滯劑性肌力藥物口糾正誘因和病因50口強(qiáng)心米力農(nóng)托拉塞米口利尿雅斯達(dá)小劑量倍他樂口抑制心室重構(gòu)克口抗血小板凝集氯吡格雷左卡尼丁口改善心肌代謝奧美拉唑氯化鉀口防止應(yīng)激性潰瘍口對(duì)癥補(bǔ)鉀口強(qiáng)心51護(hù)理心理護(hù)理口體位口飲食口吸氧口休息等口圍繞治療的有關(guān)護(hù)理護(hù)理52護(hù)理心理護(hù)理病人心理問題口精神應(yīng)激危害口護(hù)理措施給予病人足夠的關(guān)注和心理安慰必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑以減少交感神經(jīng)興奮對(duì)心臟帶來的不利影響遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑地西泮2.5mg,3次/日或睡前服護(hù)理53護(hù)理體位口根據(jù)心功能不全的程度,協(xié)助病人取不同體位口輕度心力衰竭:頭高位睡眠口嚴(yán)重:半臥位或坐位口急性左心衰竭病人:端坐臥位同時(shí)雙下肢下垂護(hù)理54護(hù)理一飲食口限制鈉鹽口易消化的清淡飲食,以流食或半流食為宜,避免攝入難消化及產(chǎn)氣多的食物口少食多餐口血漿蛋白低,發(fā)病與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)的病人,蛋白攝入不低于1~15g/kgd口適當(dāng)限制熱量攝入,以減少心臟負(fù)擔(dān)。病情嚴(yán)重的病人每日先攝取0o0Kca熱量,病情緩解后給1200~1500Kcal護(hù)理一飲食55心衰護(hù)理10月課件56心衰護(hù)理10月課件57心衰護(hù)理10月課件58心衰護(hù)理10月課件59心衰護(hù)理10月課件60心衰護(hù)理10月課件61心衰護(hù)理10月課件62心衰護(hù)理10月課件63心衰護(hù)理10月課件64心衰護(hù)理10月課件65心衰護(hù)理10月課件66心衰護(hù)理10月課件67心衰護(hù)理10月課件68心衰護(hù)理10月課件69心衰護(hù)理10月課件70心衰護(hù)理10月課件71心衰護(hù)理10月課件72心衰護(hù)理10月課件73心衰護(hù)理10月課件74心衰護(hù)理10月課件75心衰護(hù)理10月課件76心衰護(hù)理10月課件77心