壓瘡的預防護理新進展

1精選ppt課件壓瘡的預防護理新進展

1精選ppt課件三個部分一、壓瘡相關基礎知識二、國內外現狀比較三、預防護理誤區2精選ppt課件三個部分一、壓瘡相關基礎知識2精選ppt課件壓瘡：是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，持續缺血、缺氧，營養不良而致軟組織潰爛壞死。又稱壓力性潰瘍.（一）壓瘡的定義

3精選ppt課件壓瘡：（一）壓瘡的定義3精選ppt課件（二）引起壓瘡的原因(Cause)外部因素力學因素：壓力、剪切力、摩擦力潮濕內部因素營養不良移動力年老、體形、精神與社會狀態、吸煙系統性疾病4精選ppt課件（二）引起壓瘡的原因(Cause)外部因素4精選ppt課件評估壓瘡危險因素的

最佳時機和頻率目前公認應早期24-48h進行評估頻率1次/天，或者1次/周但發生變化時要及時評估也有研究建議：普通病房1次/天5精選ppt課件評估壓瘡危險因素的

最佳時機和頻率5精選ppt課件量表使用目的科學預測壓瘡發生危險降低護理風險—告知、預防采取有效措施預防壓瘡護士進行自我保護的依據存入護理文件合理分配醫療護理資源提高護理質量體現護理工作價值：主動性6精選ppt課件量表使用目的科學預測壓瘡發生危險6精選ppt課件（三）好發部位（Sites)

壓瘡多發生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處。7精選ppt課件（三）好發部位（Sites)

壓瘡多發生在受壓和缺乏脂肪組織壓瘡的常見部位有：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、足跟（11%）、外踝(7%）、髂前上棘（4%）8精選ppt課件壓瘡的常見部位有：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、足跟（1易被忽視的壓瘡（一）引流管壓迫周圍組織（傷口引流、胃管、尿管等）氣管插管壓迫舌、口唇、鼻、頸部及固定面罩時面部的壓痕血壓袖帶形成的皮膚受損、電極片造成的皮膚破損9精選ppt課件易被忽視的壓瘡（一）引流管壓迫周圍組織9精選ppt課件易被忽視的壓瘡（二）膠布固定及貼膜張力過高致水皰（如何固定和撕膠布）協助患者翻身時造成骶尾部反復剪切力，形成皮膚撕裂性損傷手術過程中體位性壓瘡肥胖患者皮膚皺褶處10精選ppt課件易被忽視的壓瘡（二）膠布固定及貼膜張力過高致水皰（如何固定和（四）易發生壓瘡的高危人群1.老年人、肥胖者、營養不良病人2．昏迷、癱瘓及感覺障礙病人3．水腫、疼痛病人、矯形器具固定病人4．大小便失禁病人、高熱病人5．使用鎮靜劑病人6、吸煙病人11精選ppt課件（四）易發生壓瘡的高危人群1.老年人、肥胖者、營養不良病人1（五）壓瘡的預防壓瘡的預防措施：有效的預防壓瘡，護士在工作中做到“七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。12精選ppt課件（五）壓瘡的預防壓瘡的預防措施：12精選ppt課件（六）最新壓瘡分級可疑深部組織損傷

由于壓力或剪力造成皮下軟組織損傷引起的局部皮膚顏色的改變（如變紫、變紅），但皮膚完整。I期皮膚完整、發紅，與周圍皮膚界限清楚，壓之不退色，常局限于骨凸處II期部分表皮缺損，皮膚表淺潰瘍，基底紅，無結痂，也可為完整或破潰的血泡III期全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有結痂，皮下隧道。IV期全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結痂和皮下隧道。不能分期全層皮膚缺失但潰瘍基底部覆有痂皮13精選ppt課件（六）最新壓瘡分級可疑深部組織損傷13精選ppt課件護理現狀:

國內衛生部等級醫院評審質量年檢查將壓瘡作為護理質量的標準之一，并視為未提供一個符合標準的護理行為證據。

國外患者及家屬發生壓瘡提出起訴并要賠償的案例日益增加。14精選ppt課件護理現狀:國內衛生部等級醫院評審質量年檢查將壓14精選pp壓瘡在美國發生率：綜合醫院10%老人護理院25%肢體癱瘓60%每年100萬病人發生壓瘡每年治療壓瘡花費10億美元每年6萬壓瘡病人因合并癥死亡15精選ppt課件壓瘡在美國發生率：15精選ppt課件壓瘡在中國國內觀點壓瘡完全可以預防，院內壓瘡發生的標準為０。除不許翻身特殊病人外一律不得發生壓瘡，帶壓瘡入院者不準擴大。16精選ppt課件壓瘡在中國國內觀點16精選ppt課件國內外護理對壓瘡的觀點

國外護理的觀點認為：壓瘡一部分是可以預防的，但并非全部。護理不當確能發生壓瘡，但不能把所有壓瘡都歸咎于護理不當。17精選ppt課件國內外護理對壓瘡的觀點國外護理的觀點認為：壓瘡一部分是可以轉變觀念認識壓瘡、走出誤區18精選ppt課件轉變觀念認識壓瘡、走出誤區18精選ppt課件轉變觀念不良事件≠差錯能否上報？？護理質量：壓瘡發生率↓？客觀看待難免性壓瘡有效溝通在壓瘡管理中的作用積極預防是關鍵19精選ppt課件轉變觀念不良事件≠差錯能否上報？？19精選ppt走出誤區傳統的壓瘡在預防和治療方面存在一定的誤區，也需要我們與時俱進，逐漸認識。20精選ppt課件走出誤區傳統的壓瘡在預防和治療方面存在一定的誤區，也需誤區一烤燈治療即干性愈合療法。可使傷口脫水、結痂，在痂皮中混有一些表皮細胞，這些細胞被迫移向干燥痂皮下深處，從而延長了壓瘡的愈合過程。21精選ppt課件誤區一烤燈治療21精選ppt課件誤區二橡膠氣圈的使用避免運用環型氣圈，因為充氣的氣圈使局部血循環受阻，造成靜脈充血與水腫,同時妨礙汗液蒸發而刺激皮膚，不宜使用.22精選ppt課件誤區二橡膠氣圈的使用22精選ppt課件誤區三消毒劑消毒傷口研究發現,皮膚消毒劑在24h內使纖維母細胞凋亡。有報道說,即使是低濃度雙氧水仍會大范圍抑制角質細胞移行或增生。另外，長期使用碘制劑易致肝功能損害。如紫藥水、紅藥水等。生理鹽水清潔壓瘡傷口取代

使用消毒劑。23精選ppt課件誤區三消毒劑消毒傷口23精選ppt課件誤區四局部按摩預防壓瘡

傳統認為按摩可以改善局部皮膚的血液循環。24精選ppt課件誤區四局部按摩預防壓瘡

24精選ppt課件誤區四尸檢證明：按摩部位軟組織發生退變和撕裂，未經按摩的組織卻無撕裂現象

。應避免以按摩作為各級壓瘡的處理措施。25精選ppt課件誤區四尸檢證明：按摩部位軟組織發生退變和撕裂，未經按摩的誤區五保持傷口干燥傷口在適度濕潤的環境下，細胞再生能力及游移速度較快，其復原速度比完全干燥的環境下快一倍以上。26精選ppt課件誤區五保持傷口干燥26精選ppt課件誤區六翻身及臥位角度側臥位成30°角現已被作為一種有效的預防壓迫性潰瘍的方法廣泛使用。受壓部位所承受的壓力是體重的1/2抬高床頭不超過30°，用膝枕、擋腳枕把剪切力減至最低。

27精選ppt課件誤區六翻身及臥位角度27精選ppt課件誤區七

1.頻繁、過度清潔皮膚2.熱水或酒精等消毒劑擦拭皮膚3.獨自搬動危重患者28精選ppt課件誤區七

1.頻繁、過度清潔皮膚28精選ppt課件誤區八

涂抹凡士林、氧化鋅膏等油性劑→無透氣性，亦無呼吸功能，其水分蒸發量維持在一個較低水平上，遠低于正常皮膚的水分蒸發量，導致皮膚浸漬。29精選ppt課件誤區八涂抹凡士林、氧化鋅膏等油性劑→無透氣性，亦無呼吸左髖部壓瘡30精選ppt課件左髖部壓瘡30精選ppt課件背部壓瘡31精選ppt課件背部壓瘡31精選ppt課件32精選ppt課件32精選ppt課件兩件式造口袋33精選ppt課件兩件式造口袋33精選ppt課件謝謝大家34精選ppt課件謝謝大家34精選ppt課件壓瘡的預防護理新進展

35精選ppt課件壓瘡的預防護理新進展

1精選ppt課件三個部分一、壓瘡相關基礎知識二、國內外現狀比較三、預防護理誤區36精選ppt課件三個部分一、壓瘡相關基礎知識2精選ppt課件壓瘡：是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，持續缺血、缺氧，營養不良而致軟組織潰爛壞死。又稱壓力性潰瘍.（一）壓瘡的定義

37精選ppt課件壓瘡：（一）壓瘡的定義3精選ppt課件（二）引起壓瘡的原因(Cause)外部因素力學因素：壓力、剪切力、摩擦力潮濕內部因素營養不良移動力年老、體形、精神與社會狀態、吸煙系統性疾病38精選ppt課件（二）引起壓瘡的原因(Cause)外部因素4精選ppt課件評估壓瘡危險因素的

最佳時機和頻率目前公認應早期24-48h進行評估頻率1次/天，或者1次/周但發生變化時要及時評估也有研究建議：普通病房1次/天39精選ppt課件評估壓瘡危險因素的

最佳時機和頻率5精選ppt課件量表使用目的科學預測壓瘡發生危險降低護理風險—告知、預防采取有效措施預防壓瘡護士進行自我保護的依據存入護理文件合理分配醫療護理資源提高護理質量體現護理工作價值：主動性40精選ppt課件量表使用目的科學預測壓瘡發生危險6精選ppt課件（三）好發部位（Sites)

壓瘡多發生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處。41精選ppt課件（三）好發部位（Sites)

壓瘡多發生在受壓和缺乏脂肪組織壓瘡的常見部位有：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、足跟（11%）、外踝(7%）、髂前上棘（4%）42精選ppt課件壓瘡的常見部位有：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、足跟（1易被忽視的壓瘡（一）引流管壓迫周圍組織（傷口引流、胃管、尿管等）氣管插管壓迫舌、口唇、鼻、頸部及固定面罩時面部的壓痕血壓袖帶形成的皮膚受損、電極片造成的皮膚破損43精選ppt課件易被忽視的壓瘡（一）引流管壓迫周圍組織9精選ppt課件易被忽視的壓瘡（二）膠布固定及貼膜張力過高致水皰（如何固定和撕膠布）協助患者翻身時造成骶尾部反復剪切力，形成皮膚撕裂性損傷手術過程中體位性壓瘡肥胖患者皮膚皺褶處44精選ppt課件易被忽視的壓瘡（二）膠布固定及貼膜張力過高致水皰（如何固定和（四）易發生壓瘡的高危人群1.老年人、肥胖者、營養不良病人2．昏迷、癱瘓及感覺障礙病人3．水腫、疼痛病人、矯形器具固定病人4．大小便失禁病人、高熱病人5．使用鎮靜劑病人6、吸煙病人45精選ppt課件（四）易發生壓瘡的高危人群1.老年人、肥胖者、營養不良病人1（五）壓瘡的預防壓瘡的預防措施：有效的預防壓瘡，護士在工作中做到“七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。46精選ppt課件（五）壓瘡的預防壓瘡的預防措施：12精選ppt課件（六）最新壓瘡分級可疑深部組織損傷

由于壓力或剪力造成皮下軟組織損傷引起的局部皮膚顏色的改變（如變紫、變紅），但皮膚完整。I期皮膚完整、發紅，與周圍皮膚界限清楚，壓之不退色，常局限于骨凸處II期部分表皮缺損，皮膚表淺潰瘍，基底紅，無結痂，也可為完整或破潰的血泡III期全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有結痂，皮下隧道。IV期全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結痂和皮下隧道。不能分期全層皮膚缺失但潰瘍基底部覆有痂皮47精選ppt課件（六）最新壓瘡分級可疑深部組織損傷13精選ppt課件護理現狀:

國內衛生部等級醫院評審質量年檢查將壓瘡作為護理質量的標準之一，并視為未提供一個符合標準的護理行為證據。

國外患者及家屬發生壓瘡提出起訴并要賠償的案例日益增加。48精選ppt課件護理現狀:國內衛生部等級醫院評審質量年檢查將壓14精選pp壓瘡在美國發生率：綜合醫院10%老人護理院25%肢體癱瘓60%每年100萬病人發生壓瘡每年治療壓瘡花費10億美元每年6萬壓瘡病人因合并癥死亡49精選ppt課件壓瘡在美國發生率：15精選ppt課件壓瘡在中國國內觀點壓瘡完全可以預防，院內壓瘡發生的標準為０。除不許翻身特殊病人外一律不得發生壓瘡，帶壓瘡入院者不準擴大。50精選ppt課件壓瘡在中國國內觀點16精選ppt課件國內外護理對壓瘡的觀點

國外護理的觀點認為：壓瘡一部分是可以預防的，但并非全部。護理不當確能發生壓瘡，但不能把所有壓瘡都歸咎于護理不當。51精選ppt課件國內外護理對壓瘡的觀點國外護理的觀點認為：壓瘡一部分是可以轉變觀念認識壓瘡、走出誤區52精選ppt課件轉變觀念認識壓瘡、走出誤區18精選ppt課件轉變觀念不良事件≠差錯能否上報？？護理質量：壓瘡發生率↓？客觀看待難免性壓瘡有效溝通在壓瘡管理中的作用積極預防是關鍵53精選ppt課件轉變觀念不良事件≠差錯能否上報？？19精選ppt走出誤區傳統的壓瘡在預防和治療方面存在一定的誤區，也需要我們與時俱進，逐漸認識。54精選ppt課件走出誤區傳統的壓瘡在預防和治療方面存在一定的誤區，也需誤區一烤燈治療即干性愈合療法。可使傷口脫水、結痂，在痂皮中混有一些表皮細胞，這些細胞被迫移向干燥痂皮下深處，從而延長了壓瘡的愈合過程。55精選ppt課件誤區一烤燈治療21精選ppt課件誤區二橡膠氣圈的使用避免運用環型氣圈，因為充氣的氣圈使局部血循環受阻，造成靜脈充血與水腫,同時妨礙汗液蒸發而刺激皮膚，不宜使用.56精選ppt課件誤區二橡膠氣圈的使用22精選ppt課件誤區三消毒劑消毒傷口研究發現,皮膚消毒劑在24h內使纖維母細胞凋亡。有報道說,即使是低濃度雙氧水仍會大范圍抑制角質細胞移行或增生。另外，長期使用碘制劑易致肝功能損害。如紫藥水、紅藥水等。生理鹽水清潔壓瘡傷口取代

使用消毒劑。57精選ppt課件誤區三消毒劑消毒傷口23精選ppt課件誤區四局部按摩預防壓瘡

傳統認為按摩可以改善局部皮膚的血液循環。58精選ppt課件誤區四局部按摩預防壓瘡

24精選ppt課件誤區