職業病診斷鑒定管理職業病診斷鑒定管理一、法律依據（一）職業病防治法（二）職業病診斷與鑒定管理辦法（三）國家職業病診斷標準（四）職業病診斷醫師管理辦法（五）職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定（六）職業健康監護管理辦法（七）衛生監督統計報告管理規定一、法律依據（一）職業病防治法二、基本概念

（一）職業病概念職業病是指勞動者在生產勞動及其它職業病活動過程中，由職業病有害因素引起的疾病。（二）法定職業病概念職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒有害物質等因素而引起的疾病。二、基本概念（一）職業病概念職業病危害因素1.生產過程中的有害因素●化學因素●物理因素●生物因素2.勞動過程中的有害因素●勞動強度●緊張度●不良體位或使用不合理工具3.生產環境中的有害因素

●廠房建筑不合理

●車間布局不合理

●采光、照明不符合衛生要求。●通風條件不符合衛生要求。職業病危害因素1.生產過程中的有害因素3.生產環境中的有害因法定職業病范圍背景●在立法上，職業病患者由于涉及勞保待遇或賠償，在治療和休養期間以及醫療后成為殘疾或治療無效而死亡時，均按勞動保險條例的有關規定給予勞保待遇，依照有關民事法律的有關規定，職業病患者有權向用人單位提出賠償要求。因此，職業病具有一定范圍，即政府主管部門明文規定的法定職業病。●在我國，根據國家的經濟條件以及診斷技術水平的普及程度，法定職業病的范圍，在不同時期，可定期調整并向全國公布。自57年7月由衛生部公布的14種職業病逐步增添至87年11月由衛生部，勞動人事部、財政部、中華全國總工會修訂頒發了99種至2002年衛生部63號文公布了115種職業病。

法定職業病范圍背景●在立法上，職業病患者由于涉及勞保待遇或賠三、職業病種類

（一）分類：10類115種職業病類

別

職業病種數塵肺病13放射性疾病12化學物質56物理因素3生物因素3職業性皮膚病8職業性眼病3職業性耳鼻喉口腔疾病3職業性中瘤8其它職業病510類115種三、職業病種類（一）分類：10類115種職業病（二）職業病名單：

塵肺病矽肺水泥塵肺煤工塵肺云母塵肺石墨塵肺陶工塵肺炭黑塵肺滑石塵肺石棉肺電焊工塵肺鋁塵肺鑄工塵肺其他塵肺（二）職業病名單：塵肺病職業中毒

鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、錳及其他化合物中毒、鎘及其他化合物中毒、鈹病

鉈及其他化合物中毒、鋇及其他化合物中毒、釩及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、（不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鉛）、砷及其化合物中毒（不包括砷化氫）、鈾中毒、砷化氫中毒、氯氣中毒、二氧化硫中毒、光氣中毒、氨中毒、偏二甲基肼○中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氫中毒、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁、工業性氟病、氰及腈類化合物中毒、四乙基鉛中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯、正已烷中毒、汽油中毒、一甲氨中毒、有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒、二氯乙烷中毒、四氯化碳中毒、、氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒、氯丙烯中毒、氯丁二烯中毒、苯的氨基及硝基化合物中毒。（不包括三硝基甲苯）三硝基甲苯中毒、甲醇中毒、酚中毒、五氯酚中毒、甲醛中毒、硫二甲酯中毒、丙烯酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、有機磷農藥中毒、氨基甲酸酯類農藥中毒、殺蟲脒中毒、溴甲烷中毒、擬除蟲菊酯類農藥中毒、職業性中毒性肝病、其他職業性急性中毒。

職業中毒鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、錳及放射性疾病外照射急性放射病外照射亞急性放射病外照射性放射病內照射放射病放射性腫瘤放射性骨損傷放射性甲狀腺疾病放射性性腺疾病

放射性疾病物理因素職業病

中暑

減壓病高原病航空病手臂振動病

物理因素職業病

中暑

減壓病生物因素炭疽森林腦類布氏桿菌病

職業性眼病化學性眼部灼傷電光性眼炎職業性白內障生物因素職業性眼病職業性皮膚病

接觸性皮炎光能性皮炎電光性皮炎黑變病痤瘡、潰瘍化學性皮膚灼傷職業性皮膚病職業性皮膚病職業性耳鼻喉口腔疾病

噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病

其他職業病

金屬煙熱、職業性哮喘、職業性變態反應性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎。職業性耳鼻喉口腔疾病職業性腫瘤

石棉肺癌間皮瘤聯苯胺所致膀胱癌苯所致白血病氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌氯乙烯所致肝血管肉瘤皮膚癌焦爐工人肺癌鉻酸鹽制造業工人肺癌

職業性腫瘤四、職業病診斷

（一）診斷權限（二）受理（三）集體診斷（四）建立健全職業病診斷檔案（五）職業病報告四、職業病診斷職業病診斷由省級以上衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔，并在批準的有效期內和職業病診斷項目范圍內獨立行使診斷權。（一）診斷權限職業病診斷由省級以上衛生行政部門批準的醫（二）受理：職業病診斷機構受理當事人職業病診斷，當人事應當提交以下材料。1、當事人申請書；2、事業史、既往史；3、職業健康監護檔案復印件；4、職業健康檢查結果；5、工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料；6、診斷機構要求提供的其它必需的有關資料。（二）受理：職業病診斷機構進行職業病診斷時，應當進行集體診斷。1、組織三名以上職得職業病診斷資格的執業醫師集體診斷；2、依據職業病診斷標準，當事人提交的資料、臨床表現和醫學檢查結果等資料，進行綜合分析做出診斷結論；3、對職業病診斷有意見分歧的，按多數人的意見診斷；4、對不能診斷的疑似職業病病人，可以經必要的醫學檢查或者住院觀察后，再做出診斷；5、職業病診斷機構可以根據需要，聘請其他單位取得職業病診斷醫師資格的職業病診斷醫師參加診斷工作。6、作出職業病診斷結論后出具職業病診斷證明書。（1）職業病診斷證明書應當明確是否患有職業病，對患有職業病的，應當載明所患職業病的名稱、程度（期別），處理意見和復查時間；（2）職業診斷證明書應當由參加診斷的醫師共同簽署，并經職業病診斷機構審核蓋章；（3）職業病診斷證明書一式三份，勞動者、用人單位、各執一份，診斷機構存檔一份；（4）職業病診斷證明書，按衛生部的統一規定。（三）集體診斷職業病診斷機構進行職業病診斷時，應當進行集體診斷。1、職業病診斷證明書；2、職業病診斷過程記錄：包括參加診斷的人員、時間、地點、討論內容及診斷結論；3、用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料；4、臨床檢查與實驗室檢查結果報告；5、現場調查筆錄及分析評價結果報告。（四）建立健全職業病診斷檔案，并永久保存，檔案內容應當包括：1、職業病診斷證明書；（四）建立健全職業病診斷檔案，并永久保（五）職業病報告1、醫療衛生機構應當按規定向所在地衛生行政部門報告。

2、確診為職業病的用人單位應當向所在地縣級勞動保障行政部門報告。（五）職業病報告1、醫療衛生機構應當按規定向所在地五、職業病診斷與鑒定（一）鑒定級別（二）委托辦事機構（三）組織進行職業病鑒定（四）發送鑒定書（五）建檔（六）職業病診斷鑒定相關文書五、職業病診斷與鑒定（一）鑒定級別1、市級鑒定：設區的市級衛生行政部門組織的職業病診斷鑒定委員會負責職業病診斷爭議的首次鑒定。2、省級鑒定：當事人對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，在接到職業病診斷鑒定書之日起15日內，向原鑒定機構所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。省級職業病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。（一）鑒定級別1、市級鑒定：設區的市級衛生行政部門組織的職業病診斷1、市級衛生行政部門委托的職業病診斷鑒定辦事機構負責受理和主持對職業病診斷結論爭議的職業病診斷鑒定工作；2、省級衛生行政部門委托的職業病診斷鑒定辦事機構負責受理和主持對當事人對市級職業病診斷鑒定結論爭議的職業病診斷鑒定工作。（二）委托辦事機構1、市級衛生行政部門委托的職業病診斷鑒定辦事機構負責1、受理：職業病診斷辦事機構受理當事人職業病診斷鑒定，當事人應當提交以下資料。（1）職業病診斷鑒定申請書；（2）職業病診斷證明書，職業病診斷鑒定書；（3）職業史、既往史（4）職業健康監護檔案復印件；（5）職業健康檢查結果；（6）工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料；（7）其它有關資料。（三）組織進行職業病鑒定1、受理：職業病診斷辦事機構受理當事人職業病診斷鑒定，當

2、材料審核：職業病診斷鑒定辦事機構應當自收到申請資料之日起10日內完成材料審核，材料不全的，通知當事人補充，對材料齊全的發給受理通知書，60日內組織鑒定。2、材料審核：3、組織成立職業病診斷鑒定委員會（1）職業病診斷鑒定辦事機構組織當事人或接受當事人委托，從全省職業病診斷鑒定專家庫中,隨機抽取5人以上單數組成職業病診斷鑒定委員會,進行職業病鑒定.（2）組織職業病診斷鑒定委員會推舉產生主任委員一名，負責鑒定委員會工作。（3）指定專人如實記載鑒定過程，其內容包括：a.鑒定專家基本情況：姓名、職稱、單位、工作年限等；b.鑒定所用資料的名稱和數目；c.當事人的陳述和申辯；d.鑒定專家的意見；e.對鑒定結果的表決狀況f.鑒定結論；g.專家對鑒定結論的不同意見；h.鑒定專家簽名；I.鑒定時間3、組織成立職業病診斷鑒定委員會4、根據鑒定委員會的需求，組織邀請其他專家參加職業病診斷鑒定。邀請的專家可以提出技術意見，提供相關資料，但不參與鑒定結論的表決；5、根據鑒定委員會的需要，組織向用人單位素取與鑒定有關資料或向原職業病診斷機構調閱有關的診斷資料；6、必要時，組織安排對被鑒定人進行醫學檢查，對被鑒定人的工作場所進行現場調查取證等工作；7、在特殊情況下，根據鑒定工作的需要，組織在本地區以外的專家庫中隨機抽取相關專業的專家加鑒定或函件咨詢。8、鑒定：鑒定委員會應當認真審閱有關資料依照有關規定和職業病診斷標準，運用科學原理和專業知識，獨立進行鑒定。在事實清楚的基礎上，進行綜合分析，做出鑒定結論，鑒定結論以鑒定委員會成員的過半數通過。4、根據鑒定委員會的需求，組織邀請其他專家參加職業病診斷鑒定9、出具職業病診斷鑒定書（1）勞動者，用人單位的基本情況及鑒定事由；（2）參加鑒定專家情況；（3）鑒定結論及其依據，如果為職業病，應當注明職業病名稱、程度（期別）；（4）鑒定時間；（5）參加鑒定的專家在鑒定書上簽字，鑒定書加蓋職業病診斷鑒定委員會印章。9、出具職業病診斷鑒定書（四）發送鑒定書職業病診斷鑒定辦事機構應當以職業病診斷鑒定書的鑒定結束之日起20日內向當事人發送職業病診斷鑒定書。（四）發送鑒定書（五）建檔鑒定結束后，鑒定記錄應當隨同職業病診斷鑒定書一并由職業病診斷鑒定辦事機構存盤、存檔永久保存。（五）建檔鑒定結束后，鑒定記錄應職業病診斷鑒定辦事機構應建立職業病

鑒定檔案并永久保●當事人提交的所有材料（略）●職業病診斷鑒定書●鑒定過程的記錄材料1.鑒定專家的情況2.鑒定所用資料的名稱和數目3.當事人的陳述和申辯4.鑒定專家的意見5.表決的情況6.鑒定結論7.對鑒定結論的不同意見8.鑒定專家簽名9.鑒定時間10.臨床檢查及實驗室檢查結果報告11.現場調查筆錄及分析評價結果報告

職業病診斷鑒定辦事機構應建立職業病

鑒定檔案并永久保●當事人（六）職業病診斷鑒定相關文書1、申請職業病診斷鑒定告知；2、職業病診斷鑒定申請材料接收憑證；3、申請材料補正通知書；4、職業病診斷鑒定申請受理通知書；5、職業病診斷鑒定會議記錄；6、鑒定委員會專家簽名表；7、職業病診斷鑒定登記表；8、實驗室檢查報告單；9、職業病診斷鑒定書。10、職業病診斷鑒定專家庫專家編號表（六）職業病診斷鑒定相關文書1、申請職業病診斷鑒定告知；1、申請職業病診斷鑒定告知

本機構根據《職業病診斷與鑒定管理辦法》第二十五條的規定，當事人申請職業病診斷鑒定時，應當提交以下材料：

●職業病診斷鑒定申請書●職業病診斷證明書●職業史（主要職業病危害接觸史）●既往病史●職業健康監護村案復印件●職業健康檢查結果

●工作場所歷年職業病危害因素檢、評價資料職業病診斷鑒定辦事機構（蓋章）年月日1、申請職業病診斷鑒定告知本機構根據《職業2、職業病診斷鑒定申請材料接收憑證編號：同志：本機構現已收到你提交的申請職業病診斷鑒定的下列材料：

以上材料共

件

以上申請材料如不齊全或者不符合法定形式，本機構將在5個工作日內予以告知。當事人：

職業病診斷鑒定辦事機構（蓋章）年月日年月日2、職業病診斷鑒定申請材料接收憑證3、申請材料補正通知書編號：同志：經審核，你（單位）所提交的關于

的申請材料（1、不齊全；2、不符合法定形式），請補正以下材料：

特此通知職業病診斷鑒定辦事機構（蓋章）年月日3、申請材料補正通知書4、職業病診斷鑒定申請受理通知書編號：

：你提出的關于

申請，本機構根據《職業病診斷與鑒定管理辦法》第二十五條、第二十六條的規定，決定于予受理。根據有關規定，職業病診斷鑒定需要

（1、從全省專家庫中隨機抽取鑒定專家；2、組成職業病診斷鑒定委員會；3、組織鑒定；4、現場調查取證）期限60個工作日。特此告知職業病診斷鑒定辦事機構（蓋章）年月日4、職業病診斷鑒定申請受理通知書鑒定起止時間：年月日時至年月日時被鑒定人姓名：

性別：

年齡：

工種：

地址：

電話：

被鑒定人所在單位：

電話：

申請鑒定主要事由：

參加鑒定人員：

鑒定機構：

記錄:記錄員：

主任委員：

年月日5、職業病診斷鑒定會議記錄第頁共頁鑒定起止時間：年月日時至

記錄員：

主任委員：

年月日職業病診斷鑒定會議記錄

第頁共頁

職業病診斷鑒定會議記錄6、職業病診斷鑒定委員會專家簽名被鑒定人姓名：鑒定結果：姓名工作單位職稱(職務)專業聯系電話鑒定表決同意/不同意

鑒定日期：年月日鑒定地點：6、職業病診斷鑒定委員會專家簽名姓名工作7、職業病診斷鑒定登記表

單位：

姓名：

性別：

出生日期：

年

月

日地址：

電話：

原診斷病名：

原診斷機構:

原診斷日期:

年

月

日申請鑒定事由:

鑒定結果：

鑒定機構：

鑒定日期：

年

月

日鑒定委員會主任:

主持鑒定辦事機構：

7、職業病診斷鑒定登記表8、實驗報告單.8、實驗報告單.姓名

性別

出生日期

年月日工作單位

申請鑒定主要事由

職業接觸史

臨床表現

實驗室檢查結果

綜合分析

鑒定意見

鑒定專家(簽名)

年月日職業病診斷鑒定委員會(公章)

年月日9、職業病診斷鑒定書

姓名

性別

出生日期年月日工作單位

申請鑒定主要10、職業病診斷鑒定專家庫專家編號表(隨機抽號)職業衛生現場1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

職業病臨床17

18

19

20

21

22

23

放射衛生24

25

26

27

28

放射醫學29

30

31

32

33

34

3536

37

影像診斷38

39

40

41

42

43

44

病理診斷45

46

47

呼吸內科48

49

50

51

52

53

54

55

神經內科56

57

58

59

60

61

腎內科62

63

64

65

66

67

68

69

70

眼科71

72

73

74

75

76

皮膚科77

78

79

80

81

耳鼻咽喉科82

83

84

85

86

血液科87

88

89

90

91

92

93

當事人簽名年月日注：隨機選號用“√”表示10、職業病診斷鑒定專家庫專家編號表(隨職業病診斷鑒定專家庫專家名單及編號(一)職業衛生現場編號選號姓名性別職務/職稱單位專業電話1

楊磊男教授華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院

2

劉家發男主任醫師省疾病預防控制中心

3

高光華男主任醫師省衛生廳衛生監督局

4

徐勇男主任醫師宜昌市疾病預防控制中心

5

唐庭煉男副主任醫師荊州市衛生監督局

6

陳建華男副主任醫師黃石市疾病預防控制中心

7

劉富英女副主任醫師東風汽車公司職業病防治所

8

徐耘男副主任醫師宜昌市衛生監督中心

9

陶為民男副主任醫師孝感市衛生防疫站

10

孫強國男副主任醫師黃石市疾病預防控制中心

11

劉興農男副主任醫師黃岡市衛生防疫站

12

萬應平男副主任醫師襄樊市職業病防治院

13

舒英明女副主任醫師咸寧市衛生防疫站

14

譚曉東男教授武漢大學醫學院公衛學院

15

鄭敏女副主任醫師荊門市疾病預防控制中心

16

晏小萍女

省衛生廳

職業病診斷鑒定專家庫專家名單及編號編號選號姓名性別職務/(二)職業病臨床編號選號姓名性別職務/職稱單位專業電話17

王景江男主任醫師省疾病預防控制中心

18

余達林男主任醫師華中科技大學協和醫院

19

黃萍萍女主任醫師武漢市職業病防治院

20

馮濤男主任醫師省衛生廳衛生監督局

21

王和平男副主任醫師省疾病預防控制中心

22

姚惠琳女副主任醫師東風汽車公司職業病防治所

23

葉莉敏女副主任醫師省疾病預防控制中心

(三)放射衛生24

李光明男主任醫師省衛生廳衛生監督局

25

郭玉松女主任醫師荊州市衛生監督局

26

范輝堂男主任醫師省衛生廳衛生監督局

27

白炳林男副主任醫師黃石市疾病預防控制中心

28

黃兆慧女副主任醫師武漢市衛生監督所

(二)職業病臨床編號選號姓名性別職務/職稱單(四)放射醫學29

侯祖洪男主任醫師省疾病預防控制中心

30

陳祖云女副主任醫師省疾病預防控制中心

31

顧昱男副主任醫師宜昌市第二人民醫院

32

吳華男教授華中科技大學同濟醫院

33

陳輝霖男主任醫師武漢大學人民醫院

34

余開湖男副主任醫師咸寧市中心醫院

35

李艷女副主任醫師十堰市太和醫院

36

高再榮男副教授華中科技大學協和醫院

37

周云峰男主任醫師武漢大學中南醫院

(四)放射醫學29

侯祖洪男主任醫師省疾病預防控制中心

3（五）影像診斷38

夏黎明男教授華中科技大學同濟醫院

39

鄭曉華女教授武漢大學人民醫院

40

劉駿芳男主任醫師武漢大學中南醫院

41

張在沛男主任醫師三峽大學醫學院

42

張榮勝男主任醫師黃岡市第一人民醫院

43

王華北男副主任醫師武漢市職業病防治院

44

楊德平男副主任醫師咸寧市中心醫院

（六）病理診斷45

熊永炎男教授武漢大學中南醫院

46

吳煥明男教授華中科技大學同濟醫院

47

劉麗江女主任醫師江漢大學醫學與生命科學院

（五）影像診斷38

夏黎明男教授華中科技大學同濟醫院

39（七）呼吸內科48

楊炯男教授武漢大學人民醫院

49

黃曉霞女主任醫師荊州市一醫院

50

艾義明男主任醫師黃石市結核病防治院

51

丁文柏男主任醫師宜昌市中心人民醫院

52

余曉明男主任醫師孝感市中心醫院

53

辛建保男主任醫師華中科技大學協和醫院

54

姚俊男副主任醫師恩施州中心醫院

55

徐永健男主任醫師華中科技大學同濟醫院

（八）神經內科56

張蘇明男教授華中科技大學同濟醫院

57

曾慶杏男主任醫師武漢大學人民醫院

58

李鋼男主任醫師黃岡市第一人民醫院

59

韓忠順男主任醫師恩施州中心醫院

60

劉煜敏男副教授武漢大學中南醫院

61

高作詠男主任醫師咸寧市中心醫院

（七）呼吸內科48

楊炯男教授武漢大學人民醫院

49

(九)心、腎內科62

唐其柱男教授武漢大學人民醫院

63

成蓓女教授華中科技大學協和醫院

64

涂遠超男主任醫師省新華醫院

65

李元紅男主任醫師恩施州中心醫院

66

鄒永光男主任醫師孝感市一醫院

67

曹萍女副教授武漢大學中南醫院

68

余東黎女主任醫師黃岡市第一人民醫院

69

陳建娜女副主任醫師宜昌市第一醫院

70

徐玲女主任醫師省新華醫院

(十)眼科71

湯喜成男主任醫師華中科技大學協和醫院

72

鄧延偉男主任醫師荊州市第一人民醫院

73

宋秀勝男副主任醫師恩施州中心醫院

74

柯敏女副主任醫師武漢大學中南醫院

75

郭桂蘭女副主任醫師十堰市人民醫院

76

張虹女副教授華中科大同濟醫院

(九)心、腎內科62

唐其柱男教授武漢大學人民醫院

63

(十一)皮膚科77

周輝女主任醫師十堰市太和醫院

78

陳興平男主任醫師華中科大同濟醫院

79

譚志建女副教授華中科技大學協和醫院

80

梁虹女副教授武漢大學人民醫院

81

何瑋女副主任醫師孝感市中心醫院

(十二)耳鼻咽喉科82

陶澤璋男教授武漢大學人民醫院

83

戴熙善男主任醫師十堰市太和醫院

84

王和平男副主任醫師咸寧市中心醫院

85

師洪男副教授華中科技大學協和醫院

86

周緒紅男副教授武漢大學中南醫院

(十一)皮膚科77

周輝女主任醫師十堰市太和醫院

78(十三)血液科87

鄭曉清男主任醫師孝感市中心醫院

88

袁承泰男主任醫師荊州市第一醫院

89

劉文勵男主任醫師華中科技大學同濟醫院

90

曾憲昌男教授武漢大學中南醫院

91

劉新月女教授華中科技大學協和醫院

92

郭靜明男副主任醫師宜昌市中心人民醫院

93

劉有平男主任醫師黃石市中心醫院

(十三)血液科87

鄭曉清男主任醫師孝感市中心醫院

88

六、職業病診斷與鑒定有關規定六、職業病診斷與鑒定1、職業病診斷與鑒定工作應當遵循科學、公正、公開、公平、及

時、便民的原則。

2、職業病診斷與鑒定應當按照職業病目錄和國家職業病診斷標準進

行。

3、職業病診斷鑒定委員會專家有下列情形之一的，應當回避：

（1）是職業病診斷鑒定當事人近親屬的；

（2）與職業病診斷鑒定當事人有其它關系，可能影響公正鑒定的。

4、隨機抽取職業病診斷鑒定專家庫專家的方法，按省級職業病診斷

鑒定辦事機構制定的工作程序進行。

5、用人單位不提供或者不如實提供診斷所需資料的，職業資質的職

業衛生技術服務機構提供的有關材料，按照《職業病防治法》第

四十二條的規定作出診斷或鑒定結論。

6、職業病診斷機構對其他診斷機構按規定已經做出職業病診斷的病

例，在沒有新的證據資料時，不得進行重復診斷。

7、條塵肺病的復查，原則上應當在原診斷機構進行。

8、《職業病防治法》實施前已經診斷為職業病的，應當按照職業病

診斷與鑒定管理辦法和職業病診斷標準的要求定期進行復查，

不再進行鑒定。

9、《職業病防治法》實施前已經鑒定過的病例不再重新鑒定。1、職業病診斷與鑒定工作應當遵循科學、公正、公開、公平、及七、職業病診斷鑒定的辦事流程

組織省級鑒定當事人受理不受理診斷機構當事人診斷結論市級診斷鑒定辦事機構申請、提交材料診斷結果異議省級診斷鑒定辦事機構申請、提交材料首次鑒定結果異議組織首次鑒定結果最終鑒定結果當事人認可受理或不受理申請鑒定認可受理或不受理申請鑒定申請提交材料七、職業病診斷鑒定的辦事流程組織省級鑒定當事人受理不受理診謝謝大家再見!謝謝大家再見!此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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感謝您的支持，我們努力職業病診斷鑒定管理職業病診斷鑒定管理一、法律依據（一）職業病防治法（二）職業病診斷與鑒定管理辦法（三）國家職業病診斷標準（四）職業病診斷醫師管理辦法（五）職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定（六）職業健康監護管理辦法（七）衛生監督統計報告管理規定一、法律依據（一）職業病防治法二、基本概念

（一）職業病概念職業病是指勞動者在生產勞動及其它職業病活動過程中，由職業病有害因素引起的疾病。（二）法定職業病概念職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒有害物質等因素而引起的疾病。二、基本概念（一）職業病概念職業病危害因素1.生產過程中的有害因素●化學因素●物理因素●生物因素2.勞動過程中的有害因素●勞動強度●緊張度●不良體位或使用不合理工具3.生產環境中的有害因素

●廠房建筑不合理

●車間布局不合理

●采光、照明不符合衛生要求。●通風條件不符合衛生要求。職業病危害因素1.生產過程中的有害因素3.生產環境中的有害因法定職業病范圍背景●在立法上，職業病患者由于涉及勞保待遇或賠償，在治療和休養期間以及醫療后成為殘疾或治療無效而死亡時，均按勞動保險條例的有關規定給予勞保待遇，依照有關民事法律的有關規定，職業病患者有權向用人單位提出賠償要求。因此，職業病具有一定范圍，即政府主管部門明文規定的法定職業病。●在我國，根據國家的經濟條件以及診斷技術水平的普及程度，法定職業病的范圍，在不同時期，可定期調整并向全國公布。自57年7月由衛生部公布的14種職業病逐步增添至87年11月由衛生部，勞動人事部、財政部、中華全國總工會修訂頒發了99種至2002年衛生部63號文公布了115種職業病。

法定職業病范圍背景●在立法上，職業病患者由于涉及勞保待遇或賠三、職業病種類

（一）分類：10類115種職業病類

別

職業病種數塵肺病13放射性疾病12化學物質56物理因素3生物因素3職業性皮膚病8職業性眼病3職業性耳鼻喉口腔疾病3職業性中瘤8其它職業病510類115種三、職業病種類（一）分類：10類115種職業病（二）職業病名單：

塵肺病矽肺水泥塵肺煤工塵肺云母塵肺石墨塵肺陶工塵肺炭黑塵肺滑石塵肺石棉肺電焊工塵肺鋁塵肺鑄工塵肺其他塵肺（二）職業病名單：塵肺病職業中毒

鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、錳及其他化合物中毒、鎘及其他化合物中毒、鈹病

鉈及其他化合物中毒、鋇及其他化合物中毒、釩及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、（不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鉛）、砷及其化合物中毒（不包括砷化氫）、鈾中毒、砷化氫中毒、氯氣中毒、二氧化硫中毒、光氣中毒、氨中毒、偏二甲基肼○中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氫中毒、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁、工業性氟病、氰及腈類化合物中毒、四乙基鉛中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯、正已烷中毒、汽油中毒、一甲氨中毒、有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒、二氯乙烷中毒、四氯化碳中毒、、氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒、氯丙烯中毒、氯丁二烯中毒、苯的氨基及硝基化合物中毒。（不包括三硝基甲苯）三硝基甲苯中毒、甲醇中毒、酚中毒、五氯酚中毒、甲醛中毒、硫二甲酯中毒、丙烯酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、有機磷農藥中毒、氨基甲酸酯類農藥中毒、殺蟲脒中毒、溴甲烷中毒、擬除蟲菊酯類農藥中毒、職業性中毒性肝病、其他職業性急性中毒。

職業中毒鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、錳及放射性疾病外照射急性放射病外照射亞急性放射病外照射性放射病內照射放射病放射性腫瘤放射性骨損傷放射性甲狀腺疾病放射性性腺疾病

放射性疾病物理因素職業病

中暑

減壓病高原病航空病手臂振動病

物理因素職業病

中暑

減壓病生物因素炭疽森林腦類布氏桿菌病

職業性眼病化學性眼部灼傷電光性眼炎職業性白內障生物因素職業性眼病職業性皮膚病

接觸性皮炎光能性皮炎電光性皮炎黑變病痤瘡、潰瘍化學性皮膚灼傷職業性皮膚病職業性皮膚病職業性耳鼻喉口腔疾病

噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病

其他職業病

金屬煙熱、職業性哮喘、職業性變態反應性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎。職業性耳鼻喉口腔疾病職業性腫瘤

石棉肺癌間皮瘤聯苯胺所致膀胱癌苯所致白血病氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌氯乙烯所致肝血管肉瘤皮膚癌焦爐工人肺癌鉻酸鹽制造業工人肺癌

職業性腫瘤四、職業病診斷

（一）診斷權限（二）受理（三）集體診斷（四）建立健全職業病診斷檔案（五）職業病報告四、職業病診斷職業病診斷由省級以上衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔，并在批準的有效期內和職業病診斷項目范圍內獨立行使診斷權。（一）診斷權限職業病診斷由省級以上衛生行政部門批準的醫（二）受理：職業病診斷機構受理當事人職業病診斷，當人事應當提交以下材料。1、當事人申請書；2、事業史、既往史；3、職業健康監護檔案復印件；4、職業健康檢查結果；5、工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料；6、診斷機構要求提供的其它必需的有關資料。（二）受理：職業病診斷機構進行職業病診斷時，應當進行集體診斷。1、組織三名以上職得職業病診斷資格的執業醫師集體診斷；2、依據職業病診斷標準，當事人提交的資料、臨床表現和醫學檢查結果等資料，進行綜合分析做出診斷結論；3、對職業病診斷有意見分歧的，按多數人的意見診斷；4、對不能診斷的疑似職業病病人，可以經必要的醫學檢查或者住院觀察后，再做出診斷；5、職業病診斷機構可以根據需要，聘請其他單位取得職業病診斷醫師資格的職業病診斷醫師參加診斷工作。6、作出職業病診斷結論后出具職業病診斷證明書。（1）職業病診斷證明書應當明確是否患有職業病，對患有職業病的，應當載明所患職業病的名稱、程度（期別），處理意見和復查時間；（2）職業診斷證明書應當由參加診斷的醫師共同簽署，并經職業病診斷機構審核蓋章；（3）職業病診斷證明書一式三份，勞動者、用人單位、各執一份，診斷機構存檔一份；（4）職業病診斷證明書，按衛生部的統一規定。（三）集體診斷職業病診斷機構進行職業病診斷時，應當進行集體診斷。1、職業病診斷證明書；2、職業病診斷過程記錄：包括參加診斷的人員、時間、地點、討論內容及診斷結論；3、用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料；4、臨床檢查與實驗室檢查結果報告；5、現場調查筆錄及分析評價結果報告。（四）建立健全職業病診斷檔案，并永久保存，檔案內容應當包括：1、職業病診斷證明書；（四）建立健全職業病診斷檔案，并永久保（五）職業病報告1、醫療衛生機構應當按規定向所在地衛生行政部門報告。

2、確診為職業病的用人單位應當向所在地縣級勞動保障行政部門報告。（五）職業病報告1、醫療衛生機構應當按規定向所在地五、職業病診斷與鑒定（一）鑒定級別（二）委托辦事機構（三）組織進行職業病鑒定（四）發送鑒定書（五）建檔（六）職業病診斷鑒定相關文書五、職業病診斷與鑒定（一）鑒定級別1、市級鑒定：設區的市級衛生行政部門組織的職業病診斷鑒定委員會負責職業病診斷爭議的首次鑒定。2、省級鑒定：當事人對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，在接到職業病診斷鑒定書之日起15日內，向原鑒定機構所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。省級職業病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。（一）鑒定級別1、市級鑒定：設區的市級衛生行政部門組織的職業病診斷1、市級衛生行政部門委托的職業病診斷鑒定辦事機構負責受理和主持對職業病診斷結論爭議的職業病診斷鑒定工作；2、省級衛生行政部門委托的職業病診斷鑒定辦事機構負責受理和主持對當事人對市級職業病診斷鑒定結論爭議的職業病診斷鑒定工作。（二）委托辦事機構1、市級衛生行政部門委托的職業病診斷鑒定辦事機構負責1、受理：職業病診斷辦事機構受理當事人職業病診斷鑒定，當事人應當提交以下資料。（1）職業病診斷鑒定申請書；（2）職業病診斷證明書，職業病診斷鑒定書；（3）職業史、既往史（4）職業健康監護檔案復印件；（5）職業健康檢查結果；（6）工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料；（7）其它有關資料。（三）組織進行職業病鑒定1、受理：職業病診斷辦事機構受理當事人職業病診斷鑒定，當

2、材料審核：職業病診斷鑒定辦事機構應當自收到申請資料之日起10日內完成材料審核，材料不全的，通知當事人補充，對材料齊全的發給受理通知書，60日內組織鑒定。2、材料審核：3、組織成立職業病診斷鑒定委員會（1）職業病診斷鑒定辦事機構組織當事人或接受當事人委托，從全省職業病診斷鑒定專家庫中,隨機抽取5人以上單數組成職業病診斷鑒定委員會,進行職業病鑒定.（2）組織職業病診斷鑒定委員會推舉產生主任委員一名，負責鑒定委員會工作。（3）指定專人如實記載鑒定過程，其內容包括：a.鑒定專家基本情況：姓名、職稱、單位、工作年限等；b.鑒定所用資料的名稱和數目；c.當事人的陳述和申辯；d.鑒定專家的意見；e.對鑒定結果的表決狀況f.鑒定結論；g.專家對鑒定結論的不同意見；h.鑒定專家簽名；I.鑒定時間3、組織成立職業病診斷鑒定委員會4、根據鑒定委員會的需求，組織邀請其他專家參加職業病診斷鑒定。邀請的專家可以提出技術意見，提供相關資料，但不參與鑒定結論的表決；5、根據鑒定委員會的需要，組織向用人單位素取與鑒定有關資料或向原職業病診斷機構調閱有關的診斷資料；6、必要時，組織安排對被鑒定人進行醫學檢查，對被鑒定人的工作場所進行現場調查取證等工作；7、在特殊情況下，根據鑒定工作的需要，組織在本地區以外的專家庫中隨機抽取相關專業的專家加鑒定或函件咨詢。8、鑒定：鑒定委員會應當認真審閱有關資料依照有關規定和職業病診斷標準，運用科學原理和專業知識，獨立進行鑒定。在事實清楚的基礎上，進行綜合分析，做出鑒定結論，鑒定結論以鑒定委員會成員的過半數通過。4、根據鑒定委員會的需求，組織邀請其他專家參加職業病診斷鑒定9、出具職業病診斷鑒定書（1）勞動者，用人單位的基本情況及鑒定事由；（2）參加鑒定專家情況；（3）鑒定結論及其依據，如果為職業病，應當注明職業病名稱、程度（期別）；（4）鑒定時間；（5）參加鑒定的專家在鑒定書上簽字，鑒定書加蓋職業病診斷鑒定委員會印章。9、出具職業病診斷鑒定書（四）發送鑒定書職業病診斷鑒定辦事機構應當以職業病診斷鑒定書的鑒定結束之日起20日內向當事人發送職業病診斷鑒定書。（四）發送鑒定書（五）建檔鑒定結束后，鑒定記錄應當隨同職業病診斷鑒定書一并由職業病診斷鑒定辦事機構存盤、存檔永久保存。（五）建檔鑒定結束后，鑒定記錄應職業病診斷鑒定辦事機構應建立職業病

鑒定檔案并永久保●當事人提交的所有材料（略）●職業病診斷鑒定書●鑒定過程的記錄材料1.鑒定專家的情況2.鑒定所用資料的名稱和數目3.當事人的陳述和申辯4.鑒定專家的意見5.表決的情況6.鑒定結論7.對鑒定結論的不同意見8.鑒定專家簽名9.鑒定時間10.臨床檢查及實驗室檢查結果報告11.現場調查筆錄及分析評價結果報告

職業病診斷鑒定辦事機構應建立職業病

鑒定檔案并永久保●當事人（六）職業病診斷鑒定相關文書1、申請職業病診斷鑒定告知；2、職業病診斷鑒定申請材料接收憑證；3、申請材料補正通知書；4、職業病診斷鑒定申請受理通知書；5、職業病診斷鑒定會議記錄；6、鑒定委員會專家簽名表；7、職業病診斷鑒定登記表；8、實驗室檢查報告單；9、職業病診斷鑒定書。10、職業病診斷鑒定專家庫專家編號表（六）職業病診斷鑒定相關文書1、申請職業病診斷鑒定告知；1、申請職業病診斷鑒定告知

本機構根據《職業病診斷與鑒定管理辦法》第二十五條的規定，當事人申請職業病診斷鑒定時，應當提交以下材料：

●職業病診斷鑒定申請書●職業病診斷證明書●職業史（主要職業病危害接觸史）●既往病史●職業健康監護村案復印件●職業健康檢查結果

●工作場所歷年職業病危害因素檢、評價資料職業病診斷鑒定辦事機構（蓋章）年月日1、申請職業病診斷鑒定告知本機構根據《職業2、職業病診斷鑒定申請材料接收憑證編號：同志：本機構現已收到你提交的申請職業病診斷鑒定的下列材料：

以上材料共

件

以上申請材料如不齊全或者不符合法定形式，本機構將在5個工作日內予以告知。當事人：

職業病診斷鑒定辦事機構（蓋章）年月日年月日2、職業病診斷鑒定申請材料接收憑證3、申請材料補正通知書編號：同志：經審核，你（單位）所提交的關于

的申請材料（1、不齊全；2、不符合法定形式），請補正以下材料：

特此通知職業病診斷鑒定辦事機構（蓋章）年月日3、申請材料補正通知書4、職業病診斷鑒定申請受理通知書編號：

：你提出的關于

申請，本機構根據《職業病診斷與鑒定管理辦法》第二十五條、第二十六條的規定，決定于予受理。根據有關規定，職業病診斷鑒定需要

（1、從全省專家庫中隨機抽取鑒定專家；2、組成職業病診斷鑒定委員會；3、組織鑒定；4、現場調查取證）期限60個工作日。特此告知職業病診斷鑒定辦事機構（蓋章）年月日4、職業病診斷鑒定申請受理通知書鑒定起止時間：年月日時至年月日時被鑒定人姓名：

性別：

年齡：

工種：

地址：

電話：

被鑒定人所在單位：

電話：

申請鑒定主要事由：

參加鑒定人員：

鑒定機構：

記錄:記錄員：

主任委員：

年月日5、職業病診斷鑒定會議記錄第頁共頁鑒定起止時間：年月日時至

記錄員：

主任委員：

年月日職業病診斷鑒定會議記錄

第頁共頁

職業病診斷鑒定會議記錄6、職業病診斷鑒定委員會專家簽名被鑒定人姓名：鑒定結果：姓名工作單位職稱(職務)專業聯系電話鑒定表決同意/不同意

鑒定日期：年月日鑒定地點：6、職業病診斷鑒定委員會專家簽名姓名工作7、職業病診斷鑒定登記表

單位：

姓名：

性別：

出生日期：

年

月

日地址：

電話：

原診斷病名：

原診斷機構:

原診斷日期:

年

月

日申請鑒定事由:

鑒定結果：

鑒定機構：

鑒定日期：

年

月

日鑒定委員會主任:

主持鑒定辦事機構：

7、職業病診斷鑒定登記表8、實驗報告單.8、實驗報告單.姓名

性別

出生日期

年月日工作單位

申請鑒定主要事由

職業接觸史

臨床表現

實驗室檢查結果

綜合分析

鑒定意見

鑒定專家(簽名)

年月日職業病診斷鑒定委員會(公章)

年月日9、職業病診斷鑒定書

姓名

性別

出生日期年月日工作單位

申請鑒定主要10、職業病診斷鑒定專家庫專家編號表(隨機抽號)職業衛生現場1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

職業病臨床17

18

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20

21

22

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放射衛生24

25

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28

放射醫學29

30

31

32

33

34

3536

37

影像診斷38

39

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41

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44

病理診斷45

46

47

呼吸內科48

49

50

51

52

53

54

55

神經內科56

57

58

59

60

61

腎內科62

63

64

65

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68

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70

眼科71

72

73

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76

皮膚科77

78

79

80

81

耳鼻咽喉科82

83

84

85

86

血液科87

88

89

90

91

92

93

當事人簽名年月日注：隨機選號用“√”表示10、職業病診斷鑒定專家庫專家編號表(隨職業病診斷鑒定專家庫專家名單及編號(一)職業衛生現場編號選號姓名性別職務/職稱單位專業電話1

楊磊男教授華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院

2

劉家發男主任醫師省疾病預防控制中心

3

高光華男主任醫師省衛生廳衛生監督局

4

徐勇男主任醫師宜昌市疾病預防控制中心

5

唐庭煉男副主任醫師荊州市衛生監督局

6

陳建華男副主任醫師黃石市疾病預防控制中心

7

劉富英女副主任醫師東風汽車公司職業病防治所

8

徐耘男副主任醫師宜昌市衛生監督中心

9

陶為民男副主任醫師孝感市衛生防疫站

10

孫強國男副主任醫師黃石市疾病預防控制中心

11

劉興農男副主任醫師黃岡市衛生防疫站

12

萬應平男副主任醫師襄樊市職業病防治院

13

舒英明女副主任醫師咸寧市衛生防疫站

14

譚曉東男教授武漢大學醫學院公衛學院

15

鄭敏女副主任醫師荊門市疾病預防控制中心

16

晏小萍女

省衛生廳

職業病診斷鑒定專家庫專家名單及編號編號選號姓名性別職務/(二)職業病臨床編號選號姓名性別職務/職稱單位專業電話17

王景江男主任醫師省疾病預防控制中心

18

余達林男主任醫師華中科技大學協和醫院

19

黃萍萍女主任醫師武漢市職業病防治院

20

馮濤男主任醫師省衛生廳衛生監督局

21

王和平男副主任醫師省疾病預防控制中心

22

姚惠琳女副主任醫師東風汽車公司職業病防治所

23

葉莉敏女副主任醫師省疾病預防控制中心

(三)放射衛生24

李光明男主任醫師省衛生廳衛生監督局

25

郭玉松女主任醫師荊州市衛生監督局

26

范輝堂男主任醫師省衛生廳衛生監督局

27

白炳林男副主任醫師黃石市疾病預防控制中心

28

黃兆慧女副主任醫師武漢市衛生監督所

(二)職業病臨床編號選號姓名性別職務/職稱單(四)放射醫學29

侯祖洪男主任醫師省疾病預防控制中心

30

陳祖云女副主任醫師省疾病預防控制中心

31

顧昱男副主任醫師宜昌市第二人民醫院

32

吳華男