激光生物作用

發生激光生物效應的過程叫激光生物作用。主要有：1）光致發光作用2）光致發熱作用3）光致壓強作用4）光致化學作用5）弱激光的生物刺激作用。

激光生物作用發生激光生物效應的過程叫激光生物作用。1一、強激光作用1.光致發熱作用熱致凝固60～100℃熱致汽化100～530℃熱致炭化300～400℃熱致燃燒530℃熱致切割>530℃一、強激光作用1.光致發熱作用2一、強激光作用2.光致壓強作用的二次壓強氣流反沖壓強內部汽化壓強熱膨脹超聲壓強等離子體膨脹壓強（I>109W／cm2）電致伸縮壓強其它壓強一、強激光作用2.光致壓強作用的二次壓強3

二、激光手術（一）激光手術的機理（二）激光手術的優點（三）激光手術常用的激光器二、激光手術（一）激光手術的機理4（一）激光手術的機理可見光和紅外光激光手術:

主要是利用了激光的熱效應和二次壓強應。紫外光激光手術：主要是利用了激光的燒蝕光分解作用。

（一）激光手術的機理可見光和紅外光激光手術:5激光手術的機理切割、分離、打孔、截骨：

1）使組織的溫升在300度以上，甚至上千度；

2）使組織表面脫水、炭化，內部水分迅速蒸發，產生強大的內部汽化壓；

3）氣體沖破組織表面，形成一定能量的氣流反沖壓；

4）汽化和熱膨脹等產生超聲壓；

5）使組織瞬間爆裂、消融、汽化。激光手術的機理切割、分離、打孔、截骨：6激光手術的機理焊接、吻合：

1）組織的溫升控制在55-60度內或更高；

2）組織局部蛋白質凝固、壞死、融合、粘連

。激光手術的機理焊接、吻合：76）Nd:YAG激光器的泵浦方式主要有哪幾種？四、強激光在臨床上的應用2）使組織表面脫水、炭化，內部水分迅速蒸發，產生強大的內部汽化壓；06μmNd:YAG激光器3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后的激光都可通過光導纖維傳輸，因此，除使用操作方便外，還可配合各種內窺鏡進行激光介入治療。將激光直接照射穴位。光致壓強作用的二次壓強06μmNd:YAG激光器眼科用紅黃綠多波長激光器（五）Ho:YAG激光治療機2．輸出功率:單根晶體棒工作時可達百瓦,工業用板條棒可達400W。激光輸出波長為近紅外光2190nm。功率幾mW到上百mW。主要是利用了激光的燒蝕光分解作用。從而可激活血液細胞免疫活性物質，改善血液流變學指標，促進血循環，恢復血流的生理功能（輸送營養、氧氣，帶走廢物、廢氣）。（五）Ho:YAG激光治療機對血液的有形成分（白細胞whitecell、紅細胞redcell、血小板）和無形成分（血漿中的葡萄糖、酶、激素、補體等）產生多方面的刺激和調節作用。5）弱激光的生物刺激作用。可光纖傳輸，或導光臂傳輸。（三）激光手術常用的激光器激光手術的機理精細剝離手術:

光子能量大，會打裂組織的分子鍵，成揮發性碎片，從表面被燒蝕掉。

6）Nd:YAG激光器的泵浦方式主要有哪幾種？激光手術的機理8（二）激光手術的優點1．對周圍正常組織損傷小。2．止血效果好。3．激光手術對術中的各種監護儀器無干擾。

4．激光可用光纖傳輸。

5．簡化手術器械和手術過程。

6．減少感染。7．減少惡性腫瘤的轉移。8．術后疼痛較常規手術輕。

（二）激光手術的優點1．對周圍正常組織損傷小。9三、常用激光手術機10.6μmCO2激光器多種波長DiodeLaser半導體激光器1.06μmNd:YAG激光器532nm倍頻Nd:YAG激光器2.19μmHo:YAG鈥激光器2.94μmEr:YAG鉺激光器2.00μmTm:YAG銩激光器眼科用紅黃綠多波長激光器等等三、常用激光手術機10.6μmCO2激光器10（一）CO2激光器l．CO2激光器輸出的波長實際上僅為10.6μm，處于不可見的中紅外區。2．生物組織對10.6μm的紅外光吸收率很大，所以，它對組織的穿透深度很淺，做外科手術切割效果好，而且較安全。

（一）CO2激光器l．CO2激光器輸出的波長實際上僅為10.11CO2激光器的分類工作方式：連續、脈沖；結構：內腔式、外腔式、半內腔式。傳統玻璃管、射頻金屬腔CO2激光器的分類工作方式：連續、脈沖；12激光導光關節臂CO2激光器的基本結構激光導光關節臂CO2激光器的基本結構13（二）半導體激光器l．半導體激光器輸出的波長有多種，包括808nm、830nm、980nm、等等，處于不可見的近紅外區，可用光纖傳輸。2．半導體激光器手術機一般為連續輸出，輸出功率可為0～100W。也可脈沖工作。3．它對組織有一定穿透深度，適宜做多種外科手術，而且較安全。

（二）半導體激光器l．半導體激光器輸出的波長有多種，包括8014激光醫學課程激光手術與弱激光生物刺激效應精培訓課件15（三）Nd:YAG激光器

l．輸出波長:一般為1.064μm，處于不可見的近紅外區。2．輸出功率:單根晶體棒工作時可達百瓦,工業用板條棒可達400W。調Q峰值功率可達連續輸出時的40～100倍，形成巨脈沖。3．一般是多模輸出?？膳涔鈱Юw維，使用方便。（三）Nd:YAG激光器l．輸出波長:一般為1.064μ164．采用倍頻技術可輸出532nm的綠色激光和354nm的紫外激光，即所謂KTP/YAG激光。5．生物組織對1.064μm的紅外光吸收率較小，所以，它對組織的穿透深度較深，對組織的凝固效果好。4．采用倍頻技術可輸出532nm的綠色激光和354nm的紫外17Nd:YAG激光器的分類工作方式：連續、脈沖、調Q脈沖（巨脈沖）；輸出波長：倍頻、三倍頻；泵浦方式：燈泵、半導體激光泵浦（全固態）

Nd:YAG激光器的分類工作方式：連續、脈沖、調Q脈沖（巨脈18全固態倍頻Nd:YAG

激光手術機全固態倍頻Nd:YAG19（四）Er:YAG激光治療機工作物質：摻鉺（Er）釔鋁石榴石（YAG）；一般為脈沖輸出；激光輸出波長為近紅外光2940nm?？晒饫w傳輸，或導光臂傳輸。（四）Er:YAG激光治療機工作物質：摻鉺（Er）釔鋁石20（五）Ho:YAG激光治療機Ho:YAG激光器：工作物質：摻鈥（Ho）釔鋁石榴石（YAG）；一般為脈沖輸出；激光輸出波長為近紅外光2190nm?？晒饫w傳輸，或導光臂傳輸。（五）Ho:YAG激光治療機Ho:YAG激光器：工作物21064μm，處于不可見的近紅外區。2．半導體激光器手術機一般為連續輸出，輸出功率可為0～100W。2）使組織表面脫水、炭化，內部水分迅速蒸發，產生強大的內部汽化壓；4．采用倍頻技術可輸出532nm的綠色激光和354nm的紫外激光，即所謂KTP/YAG激光。1）CO2激光器是原子、分子、離子激光器的哪種？6、在泌尿外科的應用：陰莖尖銳濕疣、陰莖癌、包皮過長、前列腺切除術、微創經皮腎穿刺取石術（MPCNL）。采用紅光（650nm、670nm、690nm）半導體激光以照射鼻腔為主，因其在人體內的穿透深度不足以達到動脈血管。19μmHo:YAG鈥激光器19μmHo:YAG鈥激光器（五）Ho:YAG激光治療機4）CO2激光器的輸出特性主要有哪些？6）Nd:YAG激光器的泵浦方式主要有哪幾種？從而可激活血液細胞免疫活性物質，改善血液流變學指標，促進血循環，恢復血流的生理功能（輸送營養、氧氣，帶走廢物、廢氣）。熱致燃燒530℃1．對周圍正常組織損傷小。5）使組織瞬間爆裂、消融、汽化。多種波長DiodeLaser半導體激光器1）使組織的溫升在300度以上，甚至上千度；3）CO2激光器的主要特點是什么？9、眼科：淚小管激光疏通術，用倍頻激光做視網膜焊接、青光眼濾過術。3．激光手術對術中的各種監護儀器無干擾。四、強激光在臨床上的應用064μm，處于不可見的近紅外區。四、強激光在臨床上的應用22強激光的臨床應用

1、強激光在醫療上多用作手術刀，KTP／Nd:YAG、Nd:YAG激光進行止血及凝固時，都優于CO2激光，但汽化、切割作用較CO2激光差。

2、Nd:YAG激光凝血效果好，適用于深部血管較密組織的切割和凝固。強激光的臨床應用1、強激光在醫療上多用作手術刀，KTP／23強激光的臨床應用3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后的激光都可通過光導纖維傳輸，因此，除使用操作方便外，還可配合各種內窺鏡進行激光介入治療。

強激光的臨床應用3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后24強激光的臨床應用

4、強CO2激光在普外科、燒傷外科、骨科、婦科、皮膚科、五官科、口腔科、眼科等等都有著廣泛的應用。強激光的臨床應用4、強CO2激光在普外科、燒傷外科、骨科25強激光的臨床應用5、在肝膽外科的應用：肝膽手術。6、在泌尿外科的應用：陰莖尖銳濕疣、陰莖癌、包皮過長、前列腺切除術、微創經皮腎穿刺取石術（MPCNL）。7、神經外科：腦膜瘤、血管瘤。

強激光的臨床應用5、在肝膽外科的應用：肝膽手術。26強激光的臨床應用8、五官科：慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、咽部良性腫瘤、聲帶小結、聲帶息肉、鼻腔咽部血管性病變等。

9、眼科：淚小管激光疏通術，用倍頻激光做視網膜焊接、青光眼濾過術。強激光的臨床應用8、五官科：慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、27第四章弱激光的臨床應用

目的和要求：掌握弱激光在臨床上的應用特點第四章弱激光的臨床應用目的和要求：285）弱激光的生物刺激作用。3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后的激光都可通過光導纖維傳輸，因此，除使用操作方便外，還可配合各種內窺鏡進行激光介入治療。（三）激光手術常用的激光器可配光導纖維，使用方便。泵浦方式：燈泵、半導體激光泵浦（全固態）l．半導體激光器輸出的波長有多種，包括808nm、830nm、980nm、等等，處于不可見的近紅外區，可用光纖傳輸。從而可激活血液細胞免疫活性物質，改善血液流變學指標，促進血循環，恢復血流的生理功能（輸送營養、氧氣，帶走廢物、廢氣）。1）CO2激光器是原子、分子、離子激光器的哪種？眼科用紅黃綠多波長激光器對血液的有形成分（白細胞whitecell、紅細胞redcell、血小板）和無形成分（血漿中的葡萄糖、酶、激素、補體等）產生多方面的刺激和調節作用。7）激光手術的優點主要有哪些？常用的激光手術機有哪些？可光纖傳輸，或導光臂傳輸。（五）Ho:YAG激光治療機（四）Er:YAG激光治療機6、在泌尿外科的應用：陰莖尖銳濕疣、陰莖癌、包皮過長、前列腺切除術、微創經皮腎穿刺取石術（MPCNL）。（五）Ho:YAG激光治療機光致壓強作用的二次壓強l．輸出波長:一般為1.采用紅光（650nm、670nm、690nm）半導體激光以照射鼻腔為主，因其在人體內的穿透深度不足以達到動脈血管。2．輸出功率:單根晶體棒工作時可達百瓦,工業用板條棒可達400W。弱激光的生物刺激作用主要有三個方面：對血液系統的作用對神經系統的作用對淋巴系統的作用

5）弱激光的生物刺激作用。弱激光的生物刺激作用主要有三個方面29對血液系統的作用

對血液的有形成分（白細胞whitecell、紅細胞redcell、血小板）和無形成分（血漿中的葡萄糖、酶、激素、補體等）產生多方面的刺激和調節作用。從而可激活血液細胞免疫活性物質，改善血液流變學指標，促進血循環，恢復血流的生理功能（輸送營養、氧氣，帶走廢物、廢氣）。

對血液系統的作用對血液的有形成分（白細胞30對神經系統的作用

激光照射到神經細胞，進而刺激中樞神經，起動神經—體液調節機制，提高生物活性物質內阿片肽的含量，對鎮痛、調節代謝和免疫活性等功能有重要作用。

對神經系統的作用激光照射到神經細胞，進31對淋巴系統的作用

激光照射到淋巴細胞（組織或液），可以調節機體的免疫功能，防止感染，消除炎癥等，維持自身穩定和免疫監視作用。對淋巴系統的作用激光照射到淋巴細胞（組織32弱激光臨床應用（一）用于光針灸：

將激光直接照射穴位。功率幾mW到上百mW。弱激光臨床應用（一）用于光針灸：33弱激光臨床應用（二）用于治療心腦血管疾?。?/p>

采用紅光（650nm、670nm、690nm）半導體激光以照射鼻腔為主，因其在人體內的穿透深度不足以達到動脈血管。功率幾mW到20mW。還可以采用激光血管內照射療法，功率一般在5mW以下。弱激光臨床應用（二）用于治療心腦血管疾?。?4泵浦方式：燈泵、半導體激光泵浦（全固態）19μmHo:YAG鈥激光器5）弱激光的生物刺激作用。激光輸出波長為近紅外光2190nm。熱致切割>530℃熱致凝固60～100℃5．簡化手術器械和手術過程。對血液的有形成分（白細胞whitecell、紅細胞redcell、血小板）和無形成分（血漿中的葡萄糖、酶、激素、補體等）產生多方面的刺激和調節作用。2）使組織表面脫水、炭化，內部水分迅速蒸發，產生強大的內部汽化壓；06μmNd:YAG激光器多種波長DiodeLaser半導體激光器可配光導纖維，使用方便。3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后的激光都可通過光導纖維傳輸，因此，除使用操作方便外，還可配合各種內窺鏡進行激光介入治療。激光輸出波長為近紅外光2940nm。2．半導體激光器手術機一般為連續輸出，輸出功率可為0～100W。掌握弱激光在臨床上的應用特點第四章弱激光的臨床應用（五）Ho:YAG激光治療機2）組織局部蛋白質凝固、壞死、融合、粘連。（五）Ho:YAG激光治療機弱激光臨床應用（三）用于促進傷口愈合：

促進神經修復、消炎等，采用紅色半導體激光（650nm、670nm、690nm）或近紅外半導體激光，以照射病灶為主。泵浦方式：燈泵、半導體激光泵浦（全固態）弱激光臨床應用（三）35弱激光臨床應用（四）用于止痛：

用于關節痛等疾病治療，采用近紅外半導體激光（810nm、830nm、790nm）或紅光半導體激光，以照射病灶為主。弱激光臨床應用（四）用于止痛：36常用的弱激光機HeNe激光器半導體激光器CO2激光器常用的弱激光機HeNe激光器37思考題1）CO2激光器是原子、分子、離子激光器的哪種？2）CO2激光器的輸出波長是多少？3）CO2激光器的主要特點是什么？4）CO2激光器的輸出特性主要有哪些？思考題1）CO2激光器是原子、分子、離子激光器的哪種？38思考題5）Nd:YAG激光器的兩個主要特點是什么？6）Nd:YAG激光器的泵浦方式主要有哪幾種？7）激光手術的優點主要有哪些？常用的激光手術機有哪些？8）常用的弱激光機有哪些？思考題5）Nd:YAG激光器的兩個主要特點是什么？39一、強激光作用1.光致發熱作用熱致凝固60～100℃熱致汽化100～530℃熱致炭化300～400℃熱致燃燒530℃熱致切割>530℃一、強激光作用1.光致發熱作用40一、強激光作用2.光致壓強作用的二次壓強氣流反沖壓強內部汽化壓強熱膨脹超聲壓強等離子體膨脹壓強（I>109W／cm2）電致伸縮壓強其它壓強一、強激光作用2.光致壓強作用的二次壓強41（三）Nd:YAG激光器

l．輸出波長:一般為1.064μm，處于不可見的近紅外區。2．輸出功率:單根晶體棒工作時可達百瓦,工業用板條棒可達400W。調Q峰值功率可達連續輸出時的40～100倍，形成巨脈沖。3．一般是多模輸出。可配光導纖維，使用方便。（三）Nd:YAG激光器l．輸出波長:一般為1.064μ42Nd:YAG激光器的分類工作方式：連續、脈沖、調Q脈沖（巨脈沖）；輸出波長：倍頻、三倍頻；泵浦方式：燈泵、半導體激光泵浦（全固態）

Nd:YAG激光器的分類工作方式：連續、脈沖、調Q脈沖（巨脈43（五）Ho:YAG激光治療機Ho:YAG激光器：工作物質：摻鈥（Ho）釔鋁石榴石（YAG）；一般為脈沖輸出；激光輸出波長為近紅外光2190nm?？晒饫w傳輸，或導光臂傳輸。（五）Ho:YAG激光治療機Ho:YAG激光器：工作物44掌握弱激光在臨床上的應用特點（五）Ho:YAG激光治療機可光纖傳輸，或導光臂傳輸?？膳涔鈱Юw維，使用方便。1）組織的溫升控制在55-60度內或更高；1）使組織的溫升在300度以上，甚至上千度；功率幾mW到上百mW。l．半導體激光器輸出的波長有多種，包括808nm、830nm、980nm、等等，處于不可見的近紅外區，可用光纖傳輸。（五）Ho:YAG激光治療機6、在泌尿外科的應用：陰莖尖銳濕疣、陰莖癌、包皮過長、前列腺切除術、微創經皮腎穿刺取石術（MPCNL）?？膳涔鈱Юw維，使用方便。結構：內腔式、外腔式、半內腔式。光致壓強作用的二次壓強5）弱激光的生物刺激作用。3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后的激光都可通過光導纖維傳輸，因此，除使用操作方便外，還可配合各種內窺鏡進行激光介入治療。532nm倍頻Nd:YAG激光器4）汽化和熱膨脹等產生超聲壓；將激光直接照射穴位。眼科用紅黃綠多波長激光器6）Nd:YAG激光器的泵浦方式主要有哪幾種？等離子體膨脹壓強（I>109W／cm2）用于治療心腦血管疾?。哼€可以采用激光血管內照射療法，功率一般在5mW以下。第四章弱激光的臨床應用熱致切割>530℃（五）Ho:YAG激光治療機發生激光生物效應的過程叫激光生物作用。功率幾mW到20mW。用于關節痛等疾病治療，采用近紅外半導體激光（810nm、830nm、790nm）或紅光半導體激光，以照射病灶為主。工作方式：連續、脈沖；7、神經外科：腦膜瘤、血管瘤。l．輸出波長:一般為1.可配光導纖維，使用方便。（三）激光手術常用的激光器促進神經修復、消炎等，采用紅色半導體激光（650nm、670nm、690nm）或近紅外半導體激光，以照射病灶為主。激光輸出波長為近紅外光2190nm。主要是利用了激光的燒蝕光分解作用。四、強激光在臨床上的應用2、Nd:YAG激光凝血效果好，適用于深部血管較密組織的切割和凝固。工作方式：連續、脈沖、調Q脈沖（巨脈沖）；532nm倍頻Nd:YAG激光器對血液系統的作用

對血液的有形成分（白細胞whitecell、紅細胞redcell、血小板）和無形成分（血漿中的葡萄糖、酶、激素、補體等）產生多方面的刺激和調節作用。從而可激活血液細胞免疫活性物質，改善血液流變學指標，促進血循環，恢復血流的生理功能（輸送營養、氧氣，帶走廢物、廢氣）。

掌握弱激光在臨床上的應用特點用于治療心腦血管疾病：對血液系統45激光生物作用

發生激光生物效應的過程叫激光生物作用。主要有：1）光致發光作用2）光致發熱作用3）光致壓強作用4）光致化學作用5）弱激光的生物刺激作用。

激光生物作用發生激光生物效應的過程叫激光生物作用。46一、強激光作用1.光致發熱作用熱致凝固60～100℃熱致汽化100～530℃熱致炭化300～400℃熱致燃燒530℃熱致切割>530℃一、強激光作用1.光致發熱作用47一、強激光作用2.光致壓強作用的二次壓強氣流反沖壓強內部汽化壓強熱膨脹超聲壓強等離子體膨脹壓強（I>109W／cm2）電致伸縮壓強其它壓強一、強激光作用2.光致壓強作用的二次壓強48

二、激光手術（一）激光手術的機理（二）激光手術的優點（三）激光手術常用的激光器二、激光手術（一）激光手術的機理49（一）激光手術的機理可見光和紅外光激光手術:

主要是利用了激光的熱效應和二次壓強應。紫外光激光手術：主要是利用了激光的燒蝕光分解作用。

（一）激光手術的機理可見光和紅外光激光手術:50激光手術的機理切割、分離、打孔、截骨：

1）使組織的溫升在300度以上，甚至上千度；

2）使組織表面脫水、炭化，內部水分迅速蒸發，產生強大的內部汽化壓；

3）氣體沖破組織表面，形成一定能量的氣流反沖壓；

4）汽化和熱膨脹等產生超聲壓；

5）使組織瞬間爆裂、消融、汽化。激光手術的機理切割、分離、打孔、截骨：51激光手術的機理焊接、吻合：

1）組織的溫升控制在55-60度內或更高；

2）組織局部蛋白質凝固、壞死、融合、粘連

。激光手術的機理焊接、吻合：526）Nd:YAG激光器的泵浦方式主要有哪幾種？四、強激光在臨床上的應用2）使組織表面脫水、炭化，內部水分迅速蒸發，產生強大的內部汽化壓；06μmNd:YAG激光器3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后的激光都可通過光導纖維傳輸，因此，除使用操作方便外，還可配合各種內窺鏡進行激光介入治療。將激光直接照射穴位。光致壓強作用的二次壓強06μmNd:YAG激光器眼科用紅黃綠多波長激光器（五）Ho:YAG激光治療機2．輸出功率:單根晶體棒工作時可達百瓦,工業用板條棒可達400W。激光輸出波長為近紅外光2190nm。功率幾mW到上百mW。主要是利用了激光的燒蝕光分解作用。從而可激活血液細胞免疫活性物質，改善血液流變學指標，促進血循環，恢復血流的生理功能（輸送營養、氧氣，帶走廢物、廢氣）。（五）Ho:YAG激光治療機對血液的有形成分（白細胞whitecell、紅細胞redcell、血小板）和無形成分（血漿中的葡萄糖、酶、激素、補體等）產生多方面的刺激和調節作用。5）弱激光的生物刺激作用?？晒饫w傳輸，或導光臂傳輸。（三）激光手術常用的激光器激光手術的機理精細剝離手術:

光子能量大，會打裂組織的分子鍵，成揮發性碎片，從表面被燒蝕掉。

6）Nd:YAG激光器的泵浦方式主要有哪幾種？激光手術的機理53（二）激光手術的優點1．對周圍正常組織損傷小。2．止血效果好。3．激光手術對術中的各種監護儀器無干擾。

4．激光可用光纖傳輸。

5．簡化手術器械和手術過程。

6．減少感染。7．減少惡性腫瘤的轉移。8．術后疼痛較常規手術輕。

（二）激光手術的優點1．對周圍正常組織損傷小。54三、常用激光手術機10.6μmCO2激光器多種波長DiodeLaser半導體激光器1.06μmNd:YAG激光器532nm倍頻Nd:YAG激光器2.19μmHo:YAG鈥激光器2.94μmEr:YAG鉺激光器2.00μmTm:YAG銩激光器眼科用紅黃綠多波長激光器等等三、常用激光手術機10.6μmCO2激光器55（一）CO2激光器l．CO2激光器輸出的波長實際上僅為10.6μm，處于不可見的中紅外區。2．生物組織對10.6μm的紅外光吸收率很大，所以，它對組織的穿透深度很淺，做外科手術切割效果好，而且較安全。

（一）CO2激光器l．CO2激光器輸出的波長實際上僅為10.56CO2激光器的分類工作方式：連續、脈沖；結構：內腔式、外腔式、半內腔式。傳統玻璃管、射頻金屬腔CO2激光器的分類工作方式：連續、脈沖；57激光導光關節臂CO2激光器的基本結構激光導光關節臂CO2激光器的基本結構58（二）半導體激光器l．半導體激光器輸出的波長有多種，包括808nm、830nm、980nm、等等，處于不可見的近紅外區，可用光纖傳輸。2．半導體激光器手術機一般為連續輸出，輸出功率可為0～100W。也可脈沖工作。3．它對組織有一定穿透深度，適宜做多種外科手術，而且較安全。

（二）半導體激光器l．半導體激光器輸出的波長有多種，包括8059激光醫學課程激光手術與弱激光生物刺激效應精培訓課件60（三）Nd:YAG激光器

l．輸出波長:一般為1.064μm，處于不可見的近紅外區。2．輸出功率:單根晶體棒工作時可達百瓦,工業用板條棒可達400W。調Q峰值功率可達連續輸出時的40～100倍，形成巨脈沖。3．一般是多模輸出?？膳涔鈱Юw維，使用方便。（三）Nd:YAG激光器l．輸出波長:一般為1.064μ614．采用倍頻技術可輸出532nm的綠色激光和354nm的紫外激光，即所謂KTP/YAG激光。5．生物組織對1.064μm的紅外光吸收率較小，所以，它對組織的穿透深度較深，對組織的凝固效果好。4．采用倍頻技術可輸出532nm的綠色激光和354nm的紫外62Nd:YAG激光器的分類工作方式：連續、脈沖、調Q脈沖（巨脈沖）；輸出波長：倍頻、三倍頻；泵浦方式：燈泵、半導體激光泵浦（全固態）

Nd:YAG激光器的分類工作方式：連續、脈沖、調Q脈沖（巨脈63全固態倍頻Nd:YAG

激光手術機全固態倍頻Nd:YAG64（四）Er:YAG激光治療機工作物質：摻鉺（Er）釔鋁石榴石（YAG）；一般為脈沖輸出；激光輸出波長為近紅外光2940nm?？晒饫w傳輸，或導光臂傳輸。（四）Er:YAG激光治療機工作物質：摻鉺（Er）釔鋁石65（五）Ho:YAG激光治療機Ho:YAG激光器：工作物質：摻鈥（Ho）釔鋁石榴石（YAG）；一般為脈沖輸出；激光輸出波長為近紅外光2190nm。可光纖傳輸，或導光臂傳輸。（五）Ho:YAG激光治療機Ho:YAG激光器：工作物66064μm，處于不可見的近紅外區。2．半導體激光器手術機一般為連續輸出，輸出功率可為0～100W。2）使組織表面脫水、炭化，內部水分迅速蒸發，產生強大的內部汽化壓；4．采用倍頻技術可輸出532nm的綠色激光和354nm的紫外激光，即所謂KTP/YAG激光。1）CO2激光器是原子、分子、離子激光器的哪種？6、在泌尿外科的應用：陰莖尖銳濕疣、陰莖癌、包皮過長、前列腺切除術、微創經皮腎穿刺取石術（MPCNL）。采用紅光（650nm、670nm、690nm）半導體激光以照射鼻腔為主，因其在人體內的穿透深度不足以達到動脈血管。19μmHo:YAG鈥激光器19μmHo:YAG鈥激光器（五）Ho:YAG激光治療機4）CO2激光器的輸出特性主要有哪些？6）Nd:YAG激光器的泵浦方式主要有哪幾種？從而可激活血液細胞免疫活性物質，改善血液流變學指標，促進血循環，恢復血流的生理功能（輸送營養、氧氣，帶走廢物、廢氣）。熱致燃燒530℃1．對周圍正常組織損傷小。5）使組織瞬間爆裂、消融、汽化。多種波長DiodeLaser半導體激光器1）使組織的溫升在300度以上，甚至上千度；3）CO2激光器的主要特點是什么？9、眼科：淚小管激光疏通術，用倍頻激光做視網膜焊接、青光眼濾過術。3．激光手術對術中的各種監護儀器無干擾。四、強激光在臨床上的應用064μm，處于不可見的近紅外區。四、強激光在臨床上的應用67強激光的臨床應用

1、強激光在醫療上多用作手術刀，KTP／Nd:YAG、Nd:YAG激光進行止血及凝固時，都優于CO2激光，但汽化、切割作用較CO2激光差。

2、Nd:YAG激光凝血效果好，適用于深部血管較密組織的切割和凝固。強激光的臨床應用1、強激光在醫療上多用作手術刀，KTP／68強激光的臨床應用3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后的激光都可通過光導纖維傳輸，因此，除使用操作方便外，還可配合各種內窺鏡進行激光介入治療。

強激光的臨床應用3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后69強激光的臨床應用

4、強CO2激光在普外科、燒傷外科、骨科、婦科、皮膚科、五官科、口腔科、眼科等等都有著廣泛的應用。強激光的臨床應用4、強CO2激光在普外科、燒傷外科、骨科70強激光的臨床應用5、在肝膽外科的應用：肝膽手術。6、在泌尿外科的應用：陰莖尖銳濕疣、陰莖癌、包皮過長、前列腺切除術、微創經皮腎穿刺取石術（MPCNL）。7、神經外科：腦膜瘤、血管瘤。

強激光的臨床應用5、在肝膽外科的應用：肝膽手術。71強激光的臨床應用8、五官科：慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、咽部良性腫瘤、聲帶小結、聲帶息肉、鼻腔咽部血管性病變等。

9、眼科：淚小管激光疏通術，用倍頻激光做視網膜焊接、青光眼濾過術。強激光的臨床應用8、五官科：慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、72第四章弱激光的臨床應用

目的和要求：掌握弱激光在臨床上的應用特點第四章弱激光的臨床應用目的和要求：735）弱激光的生物刺激作用。3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后的激光都可通過光導纖維傳輸，因此，除使用操作方便外，還可配合各種內窺鏡進行激光介入治療。（三）激光手術常用的激光器可配光導纖維，使用方便。泵浦方式：燈泵、半導體激光泵浦（全固態）l．半導體激光器輸出的波長有多種，包括808nm、830nm、980nm、等等，處于不可見的近紅外區，可用光纖傳輸。從而可激活血液細胞免疫活性物質，改善血液流變學指標，促進血循環，恢復血流的生理功能（輸送營養、氧氣，帶走廢物、廢氣）。1）CO2激光器是原子、分子、離子激光器的哪種？眼科用紅黃綠多波長激光器對血液的有形成分（白細胞whitecell、紅細胞redcell、血小板）和無形成分（血漿中的葡萄糖、酶、激素、補體等）產生多方面的刺激和調節作用。7）激光手術的優點主要有哪些？常用的激光手術機有哪些？可光纖傳輸，或導光臂傳輸。（五）Ho:YAG激光治療機（四）Er:YAG激光治療機6、在泌尿外科的應用：陰莖尖銳濕疣、陰莖癌、包皮過長、前列腺切除術、微創經皮腎穿刺取石術（MPCNL）。（五）Ho:YAG激光治療機光致壓強作用的二次壓強l．輸出波長:一般為1.采用紅光（650nm、670nm、690nm）半導體激光以照射鼻腔為主，因其在人體內的穿透深度不足以達到動脈血管。2．輸出功率:單根晶體棒工作時可達百瓦,工業用板條棒可達400W。弱激光的生物刺激作用主要有三個方面：對血液系統的作用對神經系統的作用對淋巴系統的作用

5）弱激光的生物刺激作用。弱激光的生物刺激作用主要有三個方面74對血液系統的作用

對血液的有形成分（白細胞whitecell、紅細胞redcell、血小板）和無形成分（血漿中的葡萄糖、酶、激素、補體等）產生多方面的刺激和調節作用。從而可激活血液細胞免疫活性物質，改善血液流變學指標，促進血循環，恢復血流的生理功能（輸送營養、氧氣，帶走廢物、廢氣）。

對血液系統的作用對血液的有形成分（白細胞75對神經系統的作用

激光照射到神經細胞，進而刺激中樞神經，起動神經—體液調節機制，提高生物活性物質內阿片肽的含量，對鎮痛、調節代謝和免疫活性等功能有重要作用。

對神經系統的作用激光照射到神經細胞，進76對淋巴系統的作用

激光照射到淋巴細胞（組織或液），可以調節機體的免疫功能，防止感染，消除炎癥等，維持自身穩定和免疫監視作用。對淋巴系統的作用激光照射到淋巴細胞（組織77弱激光臨床應用（一）用于光針灸：

將激光直接照射穴位。功率幾mW到上百mW。弱激光臨床應用（一）用于光針灸：78弱激光臨床應用（二）用于治療心腦血管疾?。?/p>

采用紅光（650nm、670nm、690nm）半導體激光以照射鼻腔為主，因其在人體內的穿透深度不足以達到動脈血管。功率幾mW到20mW。還可以采用激光血管內照射療法，功率一般在5mW以下。弱激光臨床應用（二）用于治療心腦血管疾?。?9泵浦方式：燈泵、半導體激光泵浦（全固態）19μmHo:YAG鈥激光器5）弱激光的生物刺激作用。激光輸出波長為近紅外光2190nm。熱致切割>530℃熱致凝固60～100℃5．簡化手術器械和手術過程。對血液的有形成分（白細胞whitecell、紅細胞redcell、血小板）和無形成分（血漿中的葡萄糖、酶、激素、補體等）產生多方面的刺激和調節作用。2）使組織表面脫水、炭化，內部水分迅速蒸發，產生強大的內部汽化壓；06μmNd:YAG激光器多種波長DiodeLaser半導體激光器可配光導纖維，使用方便。3、Nd:YAG激光及KTP晶體倍頻后的激光都可通過光導纖維傳輸，因此，除使用操作方便外，還可配合各種內窺鏡進行激光介入治療。激光輸出波長為近紅外光2940nm。2．半導體激光器手術機一般為連續輸出，輸出功率可為0～100W。掌握弱激光在臨床上的應用特點第四章弱激光的臨床應用（五）Ho:YAG激光治療機2）組織局部蛋白質凝固、壞死、融合、粘連。（五）Ho:YAG激光治療機弱激光臨床應用（三）用于促進傷口愈合：

促進神經修復、消炎等，采用紅色半導體激光（650nm、670nm、690nm）或近紅外半導體激光，以照射病灶為主。泵浦方式：燈泵、半導體激光泵浦（全固態）弱激光臨床應用（三）80弱激光臨床應用（四）用于止痛：

用于關節痛等疾病治療，采用近紅外半導體激光（810nm、830nm、790nm）或紅光半導體激光，以照射病灶為主。弱激光臨床應用（四）用于止痛：81常用的弱激光機HeNe激光器半導體激光器CO2激光器常用的弱激光機HeNe激光器82思考題1）CO2激光器是原子、分子、離子激光器的哪種？2）CO2激光器的輸出波長是多少？3）CO2激光器的主要特點是什么？4）CO2激光器的輸出特性主要有哪些？思考題1）CO2激光器是原子、分子、離子激光器的哪種？83思考題5）Nd:YAG激光器的兩個主要特點是什么？6）Nd:YAG激光器的泵浦方式主要有哪幾種？7）激光手術的優點主要有哪些？常用的激光手術機有哪些？8）常用的弱激光機有哪些？思考題5）Nd:YAG激光器的兩個主要特點是什么？84一、強激光作用1.光致發熱作用熱致凝固60～100℃熱致汽化100～530℃熱