2023年甘肅省平涼市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.某患者甲狀腺術后傷口不斷滲血，考慮可能是（）

A.缺乏Fe2+B.缺乏因子ⅧC.纖溶活躍D.缺乏因子Ⅲ

2.妊娠早期維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

3.以下哪種因素不是引起巨幼紅細胞性貧血的原因（）

A.缺乏維生素B12B.缺乏維生素DC.患萎縮性胃炎D.胃切除

4.下列哪種細胞分泌促胃液素（）

A.胃腺的主細胞B.胃腺的壁細胞C.胃腺的黏液細胞D.胃粘膜內的G細胞

5.可被阿托品阻斷的受體是（）

A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體

6.易形成透明膜的肺炎是（）

A.病毒性肺炎B.大葉性肺炎C.支原體肺炎D.小葉性肺炎

7.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內皮細胞增生B.系膜細胞增生C.球囊臟層上皮細胞增生D.球囊壁層上皮細胞增生

8.貧血性梗死最常發生在（）

A.心、腎、脾B.肺、胃、脾C.膽囊、肺D.小腸、子宮、肺

9.使血沉加快的主要因素是（）

A.血漿中球蛋白，纖維蛋白原量增多B.紅細胞成雙凹圓碟形C.紅細胞內血紅蛋白濃度降低D.血漿中蛋白質含量增高

10.臨床上較為多見的色盲是（）

A.紅色盲B.綠色盲C.黃色盲D.紅綠色盲

11.輸卵管結扎后的婦女（）

A.有排卵、有月經B.不排卵、有月經C.不排卵、無月經D.有排卵、有受精

12.生理狀態下主要通過調節下列哪個部位調整眼的折光能力（）

A.角膜B.晶狀體C.玻璃體D.房水

13.下列眼結構中，能改變曲度的是（）

A.結膜B.角膜C.虹膜D.晶狀體

14.冠狀動脈發生粥樣硬化病變最多見于（）

A.左前降支B.右冠狀動脈C.左旋支D.后降支

15.引起肺褐色硬化的是（）

A.慢性肺淤血B.肺膿腫C.硅肺D.大葉性肺炎

16.炎癥的本質是（）

A.以損傷為主的反應B.出現紅、腫、熱、痛及功能障礙C.以防御為主的病理過程D.局部的組織發生變質、滲出、增生

17.潰瘍病穿孔后最嚴重的后果是（）

A.引起彌漫性腹膜炎B.不與腹腔相通而進入鄰近器官C.引起胃和十二指腸周圍膿腫形成D.引起小網膜急性炎癥

18.下列哪種細胞的再生能力最強（）

A.消化道黏膜上皮細胞B.心肌細胞C.神經細胞D.肝細胞

19.食物中缺碘不會產生（）

A.甲狀腺攝碘能力增加B.甲狀腺腫大C.基礎代謝率降低D.血漿中TSH濃度下降

20.胃的良性潰瘍，其大體表現通常為（）

A.2cm以上的較淺之潰瘍，邊緣不整齊

B.2cm以上的較不規則之潰瘍，底不平，有壞死

C.2cm以內的火山口狀或不規則潰瘍

D.2cm以內的圓形潰瘍，邊緣整齊，底部平坦

21.膽汁的主要作用是（）

A.促進脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質

22.下列關于中樞興奮傳播特點的敘述，錯誤的是（）

A.興奮可雙向傳導B.有中樞延擱存在C.有總和現象D.容易疲勞

23.維持站立姿勢最基本的反射活動是（）

A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對側伸肌反射D.牽張反射

24.梅毒的特征性病變是（）

A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞

25.患者表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥2年，應初步診斷為（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球腎炎C.鏈球菌感染后腎炎D.膜性腎小球腎炎

26.糖尿病患者忌用糖皮質激素的原因是（）

A.糖皮質激素可以促進糖異生，加強糖的利用

B.糖皮質激素可以促進糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質激素可以抑制糖異生，加強糖的利用

D.糖皮質激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

27.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區別是有無（）

A.浸潤子宮肌層B.絨毛結構C.血道轉移D.異型性

28.不屬于動脈粥樣硬化繼發改變的是（）

A.血栓形成B.斑塊內出血C.室壁瘤D.鈣化

29.在神經細胞動作電位的上升支，通透性最大的離子是（）

A.Cl-B.K+C.Ca2+D.Na+

30.哪種疾病的病變不易發生玻璃樣變性（）

A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎

二、填空題(20題)31.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

32.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

33.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

34.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發展過程可分為三期：____、____、____

35.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

36.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

37.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

38.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

39.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

40.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

41.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

42.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

43.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

44.血栓形成的條件主要有____、____、____

45.在惡性腫瘤中，發生于上皮的腫瘤叫____，發生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

46.風濕病時，結締組織基質發生____變性，膠原纖維發生____壞死

47.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

48.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

49.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

50.慢性肝淤血時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區；四氯化碳中毒時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區

三、名詞解釋(5題)51.淋巴道轉移

52.肉瘤

53.潰瘍

54.滲透性利尿

55.興奮-收縮耦聯

四、論述題(2題)56.試論述腫瘤的組織結構、異型性以及異型性在病理診斷學中的意義

57.試述心室收縮期的射血過程?

五、問答題(2題)58.試述影響動脈血壓的因素

59.請簡述風濕性心內膜炎的病變部位及主要病變

六、單選題(1題)60.呼出氣中CO2含量低于肺泡氣的原因是（）

A.潮氣量B.無效腔中的新鮮空氣C.補吸氣量中的新鮮空氣D.肺泡腔中的新鮮空氣

參考答案

1.CC纖溶系統主要是溶解纖維蛋白，子宮、甲狀腺、淋巴結及肺臟、卵巢的組織有較多組織型纖溶酶原激活物，可以把纖溶酶原激活成纖溶酶，把手術傷口剛形成的止血栓中的纖維蛋白溶解掉使傷口滲血較多

2.DD妊娠早期維持黃體功能的主要激素是人絨毛膜促性腺激素（HCG）。HCG的主要作用有2個：①與黃體生成素（LH）的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經黃體轉化成妊娠黃體，并繼續促進黃體分泌雌激素和孕激素，以維持妊娠過程的順利進行；②可抑制淋巴細胞的活力，防止母體對胎兒的排斥反應，具有安胎的效應

3.BB葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細胞核內DNA合成障礙，細胞的分裂增殖速度減慢，使紅細胞的生長停滯在初始狀態而不能成熟，形成巨幼紅細胞性貧血。A型慢性萎縮性胃炎患者因內因子缺乏，維生素B12吸收障礙，常發生惡性貧血，胃切除患者因缺少胃壁細胞分泌的內因子，影響維生素B12的吸收造成貧血

4.DD胃腺的G細胞分泌促胃液素，主細胞分泌胃蛋白酶原，壁細胞分泌鹽酸和內因子，黏液細胞分泌黏液

5.DD受體阻斷劑是指能與受體特異性結合而競爭性阻斷特異性化學物質（遞質、激素、藥物）作用的化學物質。常用的受體阻斷劑：M型受體阻斷劑——阿托品；N型受體阻斷劑——筒箭毒堿；N1型受體阻斷劑——六烴季胺；N2型受體阻斷劑——十烴季胺；α受體阻斷劑——酚妥拉明；β受體阻斷劑——普萘洛爾（心得安）；β1受體阻斷劑——阿替洛爾；β2受體阻斷劑——丁氧胺

6.AA有些病毒性肺炎（如流感病毒、麻疹病毒和腺病毒等所致的肺炎）肺泡腔內滲出明顯，滲出物濃縮凝結成一層紅染的膜狀物貼附于肺泡內表面，即透明膜形成

7.DD彌漫性新月體性腎小球腎炎:鏡下見病變為彌漫性，大部分腎小球內有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞組成。壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內毛細血管叢周圍，呈新月狀或環狀，故稱為新月體或環狀體

8.AA貧血性梗死又稱白色梗死，多發生于組織結構比較致密，側支循環不豐富的器官，如腎、脾、心和腦組織

9.AA使血沉加快的主要因素是紅細胞疊連，紅細胞疊連的主要原因是血漿中白蛋白減少、球蛋白、纖維蛋白原增多

10.DD色盲是指不能辨色者。色盲種類分為：全色盲、部分色盲。全色盲極為少見，一般都屬部分色盲，常見有紅色盲、綠色盲。色盲的原因：①絕大多數由遺傳因素引起，可能是由于某種視蛋白的合成障礙，缺乏某種視錐細胞，多見于男性；②極少數是由視網膜的病變引起的

11.AA輸卵管結扎是阻斷了卵子和精子相遇而不能受精，但是輸卵管結扎后仍有排卵、有月經，但是不會受精

12.B

13.D

14.AA冠狀動脈發生的粥樣化硬化病變，多發生在左心室，左冠狀動脈前降支供血區最多見

15.AA長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網狀纖維膠原化和纖維結締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

16.CC炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發生的以防御為主的全身性病理過程。炎癥的本質是防御性反應

17.AA腸出血、腸穿孔均多見于潰瘍期，由于小動脈破裂出血，可導致出血性休克，腸穿孔多為一個，常引起彌漫性腹膜炎

18.AA所給的4種組織細胞中，只有消化道黏膜上皮細胞屬于第一類，即不穩定性細胞，有很強的再生能力，生理情況下就有不斷地更新

19.DD食物中缺碘導致甲狀腺激素合成減少，血液中的T3、T4濃度下降，對腺垂體的負反饋作用減弱，血漿中TSH濃度升高

20.DD良性胃潰瘍大小直徑一般<2cm，外形呈圓形或橢圓形，深度較深，邊緣整齊，不隆起，底部較平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中

21.AA膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進脂肪的消化和吸收

22.A中樞興奮傳播的特征有：單向傳遞；突觸延擱；總和；興奮節律的改變；對環境變化的敏感和易疲勞性

23.BB肌緊張對維持軀體姿勢具有重要作用，是維持姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎

24.AA梅毒的特征性病變是樹膠樣腫，見于三期梅毒，可發生于任何器官

25.DD膜性腎小球腎炎的主要病變為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥，是引起腎病綜合征最常見原因之一

26.BB糖皮質激素是體內調節糖代謝的重要激素之一，糖皮質激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進糖異生，增加肝糖原的儲存；二是通過降低外周組織對胰島素的反應性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點，若使用糖皮質激素后血糖濃度會更高，會加重糖尿的癥狀，所以糖尿病患者忌用糖皮質激素

27.BB惡性葡萄胎與絨毛膜癌都屬于滋養層細胞腫瘤，其主要區別在于是否具有絨毛結構

28.CC動脈粥樣硬化的繼發改變有血栓形成、斑塊內出血、斑塊破裂、鈣化、動脈瘤的形成

29.DD當細胞受刺激時，鈉通道蛋白質被激活而變構，大量鈉通道開放，膜對Na+的通透性突然增大，大量Na+迅速流入膜內，形成動作電位的上升支

30.DD指結締組織、血管壁或細胞內出現HE染色為均質、紅染、半透明狀的蛋白質蓄積，慢性腎小球腎炎、動脈粥樣硬化和高血壓病都屬于玻璃樣變性

31.因子Ⅻ

32.Na，+-，K+

33.濾過膜、負電荷

34.單純性甲狀腺腫

35.化膿性

36.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

37.炎

38.促紅細胞生成素

39.少于400超過150

40.纖維性修復

41.血漿

42.輻射

43.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

44.心血管內膜損傷、血流狀態的改變、血液凝固性增高

45.癌肉瘤癌肉瘤

46.黏液樣、素樣

47.干酪樣壞死、滲出

48.組織換氣

49.血漿晶體滲透壓

50.中央

51.淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結，聚集于邊緣竇，繼續增殖發展為淋巴結內轉移瘤的過程。

52.肉瘤：由間葉組織發生的惡性腫瘤稱為肉瘤

53.潰瘍：皮膚、黏膜的壞死組織脫落后遺留較深的缺損

54.滲透性利尿：由于小管液溶質濃度增大，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少，引起尿量增多的現象，稱為滲透性利尿

55.興奮-收縮耦聯：自骨骼肌產生動作電位興奮到肌絲滑行肌肉收縮的耦聯過程。其結構基礎是三聯管，耦聯物質是Ca2+

56.（1）腫瘤組織是由實質和間質組成的。腫瘤細胞是腫瘤的實質部分，決定著腫瘤的組織來源和腫瘤的性質。通常由腫瘤的實質來識別腫瘤的來源，進行腫瘤的命名和分類。腫瘤間質由結締組織、血管、淋巴管等成分構成，是腫瘤的非特異性部分。間質的主要作用是構成實質生長的支架和供應腫瘤的營養物質。（2）腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結構和細胞形態上與其起源組織的差異性，這種差異稱為異型性。異型性是由組織細胞的分化程度不同造成的，異型性的大小反映了腫瘤組織的分化程度。良性腫瘤異型性小，與起源組織相似，惡性腫瘤異型性大，與其起源組織不相似或差別很大。由于腫瘤組織的異型性大小反映腫瘤組織的分化程度，區別這種異型性是診斷腫瘤良、惡性的主要組織學依據，在腫瘤病理診斷學上有重要意義

57.（1）等容收縮期：在心室舒張的晚期，心房收縮將血液擠入心室，使心室得到進一步的充盈。隨即心房舒張，心室開始收縮。左心室收縮，室壁張力增加使室內壓升高，當室內壓高于房內壓時，室內血液推動房室瓣關閉。此時，房室瓣和主動脈瓣均處于關閉狀態。心室處于密閉的狀態，心室繼續收縮，但心室內容積不變；室內壓進一步升高，當室內壓升高并高于主動脈血壓時，該壓差推動主動脈瓣開放。從房室瓣關閉至動脈瓣開放前的這段時間，稱為等容收縮期，持續約0.05秒。（2）快速射血期：等容收縮期結束時，由于心