一、腦血管的特點

腦血供豐富，占心輸出量的20%而腦重約為體重的2—3%⒈腦的動脈來自頸內動脈系統和椎—基底動脈系統兩大系統，在腦底下丘腦周圍形成Willis環。⒉腦血管行程復雜、走行彎曲。是腦動脈無波動的主要原因。⒊腦皮質的動脈有豐富的吻合。即“血液平衡池”。⒋腦動脈管壁很薄。⒌腦動脈分為皮質支（營養皮質及其以下的髓質）和中央支（營養基底核、內囊以及間腦）。二者自成體系，互不吻合。12/19/20221RGS一、腦血管的特點腦血供豐富，占心輸出量的20%而腦重約⒍腦的動、靜脈多不伴行。⒎腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣，但許多靜脈注入硬腦膜竇多呈與竇內血流相反的方向。⒏腦的毛細血管疏密不一，密度與突觸和神經氈的數量相關。⒐腦的毛細血管的內皮為緊密連接，無窗孔，周圍被膠質細胞的足板所包繞，構成血腦屏障（blood-brainbarrier,BBB）。但某些部位缺乏血腦屏障，如松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、延髓極后區、后連合、終板和脈絡叢等處。⒑腦血管變異較多。12/19/20222RGS⒍腦的動、靜脈多不伴行。12/13/20222RGS二、腦動脈系統頸內動脈系→端腦前2/3及部分間腦椎—基底動脈系→端腦后1/3、部分間腦及幕下區

12/19/20223RGS二、腦動脈系統頸內動脈系→端腦前2/3及部分間腦12/13/腦動脈的分支類型

皮質支：供應皮質和淺層髓質中央支：供應深部髓質、基底核、內囊及間腦等12/19/20224RGS腦動脈的分支類型12/13/20224RGS㈠頸內動脈系統12/19/20225RGS㈠頸內動脈系統12/13/20225RGSA型：83．3％B型：10．9％C型：4．3％D型：0．6％E型：0．6％F型：0．2％G型：0．2％1．頭臂干2．右鎖骨下動脈3．右椎動脈4．右頸總動脈5．左頸總動脈6．左椎動脈7．左鎖骨下動脈頸總動脈起源的變異12/19/20226RGSA型：83．3％B型：10．9％C型：4．3⒈頸內動脈的走行12/19/20227RGS⒈頸內動脈的走行12/13/20227RGS頸內動脈的分段

顱外段(頸段）

顱內段

頸動脈管段（C5段）海綿竇段（C4段）前膝段（C3段）虹吸部交叉池段（C2段）后膝段（C1段）C1+A1+M1為分叉部12/19/20228RGS頸內動脈的分段12/13/20228RGS頸段：無分支起始部膨大位置深12/19/20229RGS頸段：12/13/20229RGS頸動脈管段（巖段）：在頸動脈管內走行與鼓室及咽鼓管相鄰分支：頸鼓A、翼管A12/19/202210RGS頸動脈管段（巖段）：12/13/202210RGS海綿竇段：與Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ伴行與蝶竇、垂體相鄰12/19/202211RGS海綿竇段：12/13/202211RGS海綿竇段分支：腦膜垂體A海綿竇下A被囊A12/19/202212RGS海綿竇段分支：12/13/202212RGS前膝段（虹吸彎）發出眼動脈等12/19/202213RGS前膝段（虹吸彎）12/13/202213RGS12/19/202214RGS12/13/202214RGS交叉池段（床突上段）后膝段（終段）發出：垂體上A后交通A脈絡膜前A大腦前A大腦中A12/19/202215RGS交叉池段（床突上段）12/13/202215RGS1．視神經和視交叉2．垂體上動脈3．眼動脈4．虹吸部5．下包膜動脈6．垂體下動脈7．腦膜垂體干8．小腦幕動脈9．后交通動脈12347658912/19/202216RGS1．視神經和視交叉2．垂體上動脈3．眼動脈4．虹12/19/202217RGS12/13/202217RGS12/19/202218RGS12/13/202218RGS12/19/202219RGS12/13/202219RGS頸內動脈的主要分支

眼動脈后交通動脈脈絡叢前動脈大腦前動脈大腦中動脈12/19/202220RGS頸內動脈的主要分支12/13/202220RGS12/19/202221RGS12/13/202221RGS大腦前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈大腦后動脈12/19/202222RGS大腦前動脈12/13/202222RGS1．基底靜脈2．大腦后動脈3．脈絡膜前動脈4．小腦幕切跡5．鞍背A前后位（右側）B側位脈絡膜前動脈12/19/202223RGS1．基底靜脈2．大腦后動脈3．脈絡膜前動脈4．小腦幕大腦前動脈的走行及分段分段：A1（水平段）——交通前段（近側段）A2（上行段）A3（膝段）A4（胼周段）A5（終段）

交通后段（遠側段）12/19/202224RGS大腦前動脈的走行及分段交通后段（遠側段）12/13/202212/19/202225RGS12/13/202225RGS前交通動脈與視交叉的關系

大腦前動脈的變異：側側吻合起源異常粗細異常支數異常12/19/202226RGS前交通動脈與視交叉的關系大腦前動脈的變異：12/13大腦前動脈遠側段雙干型的各種亞型12/19/202227RGS大腦前動脈遠側段雙干型的各種亞型12/13/202227RG12/19/202228RGS12/13/202228RGS大腦前動脈的分支中央支基底核前部、內囊前肢等皮質支額、頂葉內側面及其上外側面的上緣額底內側A額前內側A額中內側A胼周A額后內側A中央旁A楔前A胼緣A12/19/202229RGS大腦前動脈的分支額底內側A額前內側A額中內側A胼周A12/19/202230RGS12/13/202230RGS大腦中動脈的走行及分段分段：M1（眶后段）M2（島葉段）M3（側裂段）M4（分叉段）M5（終段）12/19/202231RGS大腦中動脈的走行及分段分段：M1（眶后段）M2（島葉段）12/19/202232RGS12/13/202232RGS12/19/202233RGS12/13/202233RGS大腦中動脈的分支

中央支紋狀體、內囊（出血動脈）。

皮質支上外側面的大部。12/19/202234RGS大腦中動脈的分支

中央支紋狀體、內囊（出血動1.眶額A2.中央前溝A3.中央溝A4.中央后溝A5.頂后A6.角回A7.顳后A8.顳中A9.顳前A10.顳極A大腦中動脈的皮質支12/19/202235RGS1.眶額A2.中央前溝A大腦中動脈的皮質支121.眶額A2.中央前溝A3.中央溝A4.中央后溝A5.頂后A6.角回A7.顳后A8.顳中A9.顳前A10.顳極A大腦中動脈的干型12/19/202236RGS1.眶額A2.中央前溝A大腦中動脈的干型12/12/19/202237RGS12/13/202237RGS12/19/202238RGS12/13/202238RGS12/19/202239RGS12/13/202239RGS

Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹

拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹一、腦血管的特點

腦血供豐富，占心輸出量的20%而腦重約為體重的2—3%⒈腦的動脈來自頸內動脈系統和椎—基底動脈系統兩大系統，在腦底下丘腦周圍形成Willis環。⒉腦血管行程復雜、走行彎曲。是腦動脈無波動的主要原因。⒊腦皮質的動脈有豐富的吻合。即“血液平衡池”。⒋腦動脈管壁很薄。⒌腦動脈分為皮質支（營養皮質及其以下的髓質）和中央支（營養基底核、內囊以及間腦）。二者自成體系，互不吻合。12/19/202242RGS一、腦血管的特點腦血供豐富，占心輸出量的20%而腦重約⒍腦的動、靜脈多不伴行。⒎腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣，但許多靜脈注入硬腦膜竇多呈與竇內血流相反的方向。⒏腦的毛細血管疏密不一，密度與突觸和神經氈的數量相關。⒐腦的毛細血管的內皮為緊密連接，無窗孔，周圍被膠質細胞的足板所包繞，構成血腦屏障（blood-brainbarrier,BBB）。但某些部位缺乏血腦屏障，如松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、延髓極后區、后連合、終板和脈絡叢等處。⒑腦血管變異較多。12/19/202243RGS⒍腦的動、靜脈多不伴行。12/13/20222RGS二、腦動脈系統頸內動脈系→端腦前2/3及部分間腦椎—基底動脈系→端腦后1/3、部分間腦及幕下區

12/19/202244RGS二、腦動脈系統頸內動脈系→端腦前2/3及部分間腦12/13/腦動脈的分支類型

皮質支：供應皮質和淺層髓質中央支：供應深部髓質、基底核、內囊及間腦等12/19/202245RGS腦動脈的分支類型12/13/20224RGS㈠頸內動脈系統12/19/202246RGS㈠頸內動脈系統12/13/20225RGSA型：83．3％B型：10．9％C型：4．3％D型：0．6％E型：0．6％F型：0．2％G型：0．2％1．頭臂干2．右鎖骨下動脈3．右椎動脈4．右頸總動脈5．左頸總動脈6．左椎動脈7．左鎖骨下動脈頸總動脈起源的變異12/19/202247RGSA型：83．3％B型：10．9％C型：4．3⒈頸內動脈的走行12/19/202248RGS⒈頸內動脈的走行12/13/20227RGS頸內動脈的分段

顱外段(頸段）

顱內段

頸動脈管段（C5段）海綿竇段（C4段）前膝段（C3段）虹吸部交叉池段（C2段）后膝段（C1段）C1+A1+M1為分叉部12/19/202249RGS頸內動脈的分段12/13/20228RGS頸段：無分支起始部膨大位置深12/19/202250RGS頸段：12/13/20229RGS頸動脈管段（巖段）：在頸動脈管內走行與鼓室及咽鼓管相鄰分支：頸鼓A、翼管A12/19/202251RGS頸動脈管段（巖段）：12/13/202210RGS海綿竇段：與Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ伴行與蝶竇、垂體相鄰12/19/202252RGS海綿竇段：12/13/202211RGS海綿竇段分支：腦膜垂體A海綿竇下A被囊A12/19/202253RGS海綿竇段分支：12/13/202212RGS前膝段（虹吸彎）發出眼動脈等12/19/202254RGS前膝段（虹吸彎）12/13/202213RGS12/19/202255RGS12/13/202214RGS交叉池段（床突上段）后膝段（終段）發出：垂體上A后交通A脈絡膜前A大腦前A大腦中A12/19/202256RGS交叉池段（床突上段）12/13/202215RGS1．視神經和視交叉2．垂體上動脈3．眼動脈4．虹吸部5．下包膜動脈6．垂體下動脈7．腦膜垂體干8．小腦幕動脈9．后交通動脈12347658912/19/202257RGS1．視神經和視交叉2．垂體上動脈3．眼動脈4．虹12/19/202258RGS12/13/202217RGS12/19/202259RGS12/13/202218RGS12/19/202260RGS12/13/202219RGS頸內動脈的主要分支

眼動脈后交通動脈脈絡叢前動脈大腦前動脈大腦中動脈12/19/202261RGS頸內動脈的主要分支12/13/202220RGS12/19/202262RGS12/13/202221RGS大腦前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈大腦后動脈12/19/202263RGS大腦前動脈12/13/202222RGS1．基底靜脈2．大腦后動脈3．脈絡膜前動脈4．小腦幕切跡5．鞍背A前后位（右側）B側位脈絡膜前動脈12/19/202264RGS1．基底靜脈2．大腦后動脈3．脈絡膜前動脈4．小腦幕大腦前動脈的走行及分段分段：A1（水平段）——交通前段（近側段）A2（上行段）A3（膝段）A4（胼周段）A5（終段）

交通后段（遠側段）12/19/202265RGS大腦前動脈的走行及分段交通后段（遠側段）12/13/202212/19/202266RGS12/13/202225RGS前交通動脈與視交叉的關系

大腦前動脈的變異：側側吻合起源異常粗細異常支數異常12/19/202267RGS前交通動脈與視交叉的關系大腦前動脈的變異：12/13大腦前動脈遠側段雙干型的各種亞型12/19/202268RGS大腦前動脈遠側段雙干型的各種亞型12/13/202227RG12/19/202269RGS12/13/202228RGS大腦前動脈的分支中央支基底核前部、內囊前肢等皮質支額、頂葉內側面及其上外側面的上緣額底內側A額前內側A額中內側A胼周A額后內側A中央旁A楔前A胼緣A12/19/202270RGS大腦前動脈的分支額底內側A額前內側A額中內側A胼周A12/19/202271RGS12/13/202230RGS大腦中動脈的走行及分段分段：M1（眶后段）M2（島葉段）M3（側裂段）M4（分叉段）M5（終段）12/19/202272RGS大腦中動脈的走行及分段分段：M1（眶后段）M2（島葉段）12/19/202273