休克感染性休克幽默來自智慧，惡語來自無能休克感染性休克休克感染性休克幽默來自智慧，惡語來自無能運城市第三醫院(血研所)休克及感染性休克診治ICU張磊均運城市第三醫院(血研所)休克?血流動力學特征:有效循環血量降低;器官組織低灌注本質:組織缺氧?最終結果:多器官功能障礙綜合征復蘇目標:糾正組織缺氧(鹽水?血制品?)語文來源于生活，生活是語文的外延，生活處處有語文，這一切充分說明語文與生活有著密切的關系。在實際教學過程中發現有很多的學生對語文學習興趣不高，這與語文教學脫離生活有著直接關系，因此，改變教學方式，建立生活與語文的密切關系，讓生活融入語文，讓語文走進生活成為語文教學改革的重要目標。本文結合實際教學經驗，簡要闡述了讓語文教學因生活而精彩的具體策略。1.創設生活情境，讓學生熟悉生活情境教學是當前教學的一種重要教學方法，對于激發學生學習興趣，提高學生課堂參與度和課堂教學效果有著重要意義。在教學中教師通過創設學生熟悉的生活場景，將教學內容融入學生熟悉的生活中，讓學生在身臨其境中進行學習，能夠大大提高學生學習效果。在課堂導入時創設生活情境，能讓學生快速進入學習狀態，在知識講解時創設生活情境，能加深學生對知識的理解和掌握。因此，在教學中，教師要積極創設生活情境，加強語文教學與生活的聯系，不斷提高課堂教學效率。如在教學"新聞兩則"一課時，教師可以將剛剛發生在生活中的新聞在課堂上展示給學生，如：學校某位同學剛剛獲得全市競賽的消息，某位老師被評為優秀教師的消息，或某個班級被學校通報表揚的消息等。教師在教學時可以以新聞的新式播報給學生，讓學生初步感知新聞的特點，將所學內容與學生的實際生活建立聯系，從而激發學生學習興趣，產生探究"新聞"這種新文體的欲望，減少因所學內容枯燥乏味帶來的不利因素，提高學生課堂學習效率。2.拓展教學內容，讓學生融入生活語文學習是一個漫長的積累過程，很多學生在長期的語文學習難免會產生倦怠心理，感覺語文學習枯燥無味，對語文學習喪失了興趣，尤其是隨著社會的發展，語文教材的有些內容與學生的實際生活想脫離，導致很多學生感覺語文學習是一個苦海，課堂氣氛不活躍，學習效果不明顯。要想改變這一現狀，就需要語文教師改變教學方法，拓展教學內容，努力將語文教學生活化，讓學生的學習融入生活，通過讓學生在熟悉的生活中學習，提高學生學習語文的興趣，為枯燥的語文課堂注入生機與活力，從而提高語文課堂教學效果。如在教學"中國人失掉自信力了嗎"一課時，對于這篇議論文的一點論據與學生的生活相去甚遠，學生理解起來有一定的難度，容易失去對教學內容學習的興趣，教師在教學時注意在教材原有論據的基礎上，注意搜集一些與教學內容相關的現實生活的實例，如釣魚島事件、南海事件等，通過這些學生熟悉的生活實例，讓教學融入生活，讓生活走進教學，從而提高學生學習的興趣，也給課文的論點提供了更加現實的論據，增強了學生對課文內容的理解。3.加強生活實踐，讓學生體驗生活生活是語文源泉，語文是生活的體現，語文教學與學生的實際生活本身就有著千絲萬縷的聯系。教無定法，學習有法，在教學中教師要提高課堂教學效率，就需要教師在教學時積極開展豐富多彩的生活實踐，讓語文課堂回歸生活，讓學生走出課堂，融入社會，體驗生活。通過生活與課堂教學的互動，增強學生的生活體驗，搜集生活素材，更好地理解教學內容，也才能在以后的寫作中做到行云流水，滔滔不絕。如在教學"春"、"濟南的冬天"等課文內容時，教師可以讓學生選擇合適的時機去踏青、去賞雪，讓學生走出校園、走進生活、走進大自然，近距離地觀察生活，體會春天和冬天的美好，并將自己的體會付諸于筆端。通過這種生活實踐不但能激發學生學習語文的興趣，讓學生更深刻地理解課文內容，也為學生以后的寫作積累了第一手資料，有助于學生寫出文情并茂的好文章，提高語文學習的效果。4.改變訓練方式，讓學生認識生活語文訓練是鞏固學生所學內容的必要手段，也是課堂教學的重要環節，訓練方式的科學與否直接影響到訓練效果，傳統的語文訓練方式無法激起學生學習的興趣，訓練效果也大打折扣。改變傳統訓練方式，采用表演、競賽等形式，讓語文訓練融入學生生活，能夠極大地激發學生學習語文的興趣，不但達到了鞏固知識的教學目的，而且讓枯燥的語文課堂充滿樂趣，讓學生在快樂學習中收獲知識、認識生活、健康成長。如在教學"古代詩歌五首"一課時，為了提高學生的學習效果，教師可以采用古詩文背誦大賽，古詩文選詞填空搶答等多種形式，在教學"皇帝的新裝"一課時，教師可以讓學生進行角色朗讀、表演等活動形式。通過這些豐富多彩的語文訓練形式，可以極大地提高學生的學習興趣，加深學生對所學內容的理解，也能夠提高學生的語言表達能力和思維能力，實現了語文訓練效果最大化。5.優化教學評價，讓學生熱愛生活教學評價是提高教學效果的重要手段，每一個學生都想得到老師的肯定，教師的評價可能直接影響到學生的生活態度，甚至影響到學生的一生。在教學時，教師一定要優化教學評價，本著"一切為了學生發展"的評價原則，積極發揮教學評價的激勵作用，通過充滿熱情的鼓勵性、發展性的評價讓學生對生活充滿信心。如在課堂教學時，教師可以通過具有激勵性的語言評價，或"遞紙條"、"發優點卡"等新式讓學生感受到老師對他的贊賞和鼓勵、期望和肯定，從而激發學生學習的熱情，尤其是對于那些成績一般、自信心不足的學生，更需要老師的肯定和鼓勵。通過優化教學評價，能夠最大限度地保護學生的自信心，讓學生在鼓勵中形成積極向上的生活態度，激發對生活的熱愛，從而塑造健康的人格，快樂成長。6.結束語總之，語文與生活有著密切的關系，"生活處處有語文"。在初中語文教學時，教師要積極將語文教學與學生的實際生活相聯系，通過創設生活情境、拓展教學內容、加強生活實踐、改變訓練方式、優化教學評價等手段不斷加強語文與生活的聯系，提高語文課堂教學效率，讓語文教學因生活而精彩。近年來研究發現我國教師的心理健康水平要低于其他職業人群，有一半左右的中學教師存在著心理問題，其中部分教師的問題還相當嚴重。目前對于農村及貧困地區教師心理健康的研究較少，這些研究更多集中在城市和經濟相對發達的地區，而較少關注農村。而在我國，農村教育落后的重要原因之一在于教師素質相對落后，其中教師的心理健康問題迫切需要得到關注。作為安徽省教育科學規劃2012年度立項課題“農村留守中學生心理健康教育模式研究”的一個子課題，本研究主要是揭示教師這一職業群體多種職業問題的發生率，探討教師心理問題的主要表現，如社會適應不良、人際關系緊張、情緒不穩定等，研究影響教師心理問題的因素，并開始重視研究教師心理健康的維護。一、農村高中教師心理健康問題的現狀本課題組成員采用《教師工作壓力源量表》在本地區農村高中隨機抽查了150名教師。該問卷由30個題目組成，前29題為按照等級自評，量表采用5級計分制，即0～4分，得分愈高，說明某一方面的特性愈明顯。結果表明：1.有24.3%的被調查教師壓力非常大，有42.5%的被調查教師壓力比較大，兩者加起來占到了被調查教師的66.8%。說明絕大部分教師感覺壓力比較大，感覺沒有什么壓力的只有3.7%的教師。2.43.4%的教師經常失眠，19.1%的教師有比較嚴重的消化不良或者食欲不振現象，16.2%的教師經常出現呼吸困難或者頭暈現象。3.有57.8%的被調查教師因為工作上的事情，經常或頻繁出現情緒低落、煩躁；有62.7%的被調查教師因為工作上的事情，經常或頻繁地感到非常緊張、擔憂。二、農村高中教師心理健康問題的主要原因分析1.社會方面。農村中學教學環境、工作和生活條件相對較差。農村教師的生活條件和工作條件比城區教師要差得多。農村教師由于受到學歷、當地經濟發展水平等條件限制，工資普遍較低，甚至一些地方中學教師的合法權益仍得不到保障。加上農村學校教學條件普遍較差，不但缺少相關的資料，更缺少必要的硬件設施，工作條件比較艱苦，信息比較閉塞，使得教師要想在業務上得到進一步的提高比較困難，要想掌握先進的教學方法就更困難了。2.學校方面。學校的教育管理體制考核過細，教師工作量大。農村高中教師由于常年身處在貧窮落后，經濟不發達，交通不便，信息閉塞，自然條件惡劣，物質和文化生活艱苦而貧乏的偏遠地區，面對社會和職業對教師越來越高的要求以及自身水平與現實的差距，使他們有著比一般教師更多更大的心理壓力。3.教師方面。付出與回報的反差造成心理矛盾。在農村基層中學教師工作任務繁重，付出勞動很多，但由于文憑、職稱、收入等實際問題得不到很好的解決，使一些教師感到困惑。雖然近年來教師的社會地位、物質待遇有了很大提高，但城鄉教師間差距還挺大。這種職業勞動價值與職業勞動回報的矛盾，加劇了教師的心理沖突。三、農村高中教師心理健康問題的對策措施1.尋求社會支持，對教師的期望和要求應合情合理。①教育主管部門要制定傾斜政策，逐步提高農村教師的經濟和社會地位。政府部門要建立一個科學有效的農村中學教師配套體系，吸引、穩定和提高農村地區師資來源。為廣大農村地區的教師進修、學習、深造、提高創造條件，為他們的職業發展和個人生活提供保障，從而吸引更多的合格教師到農村地區任教，使農村地區教育得到良性發展。②社會對教師的期望和要求應合情合理。社會各界應充分認識教師工作的艱巨性，不應把培養下一代的責任全都壓在教師身上，教育是家長、社會和學校三者共同承擔的重任。社會各界、學校和家長等對教師的期望和要求應切合實際，為教師創設一個寬松的工作環境，而教師自身也必須自覺地控制和釋放自己的不良情緒，正確對待學生和家長對自己提出的過高要求。2.學校及教育行政部門要樹立“以人為本”的管理理念。①改進學校的管理制度，建立“發展性教師評價制度”。根據教師的不同起點和工作表現，確定教師個體發展需求，制定教師個體發展目標，為教師提供日后培訓或進修等自我發展機會。在考核評優和職務晉升中務必做到公正、公開、公平，使之成為激勵教師工作積極性的動力之一。②建立教師心理健康干預配套體系。根據農村教師心理特點和心理健康現狀，探討科學有效的農村教師心理健康干預方案，通過心理訓練、心理講座、心理專業培訓和學習等，建立中學教師心理健康干預體系，并健全配套措施，定期開展教師心理咨詢，為教師解決特殊心理問題。邀請心理衛生專家、學者來校給教師講課，讓教師們掌握心理衛生保健知識和常見心理問題的自我調節方法，提高緩解心理壓力與承受挫折的能力。3.教師應正確認識并調控職業壓力，提高自身綜合素質。①教師要積極參與繼續教育。現代社會飛速發展，教師要想靠在校十幾年的學習就應付一輩子的教學，是萬萬不能的。教師要不斷學習新的知識，不斷提高自身專業素質，尋求發展，開闊視野，使自己站在較高的角度看問題，以平和心態對待生活和工作中的不如意。通過學習和實踐等方法加強自身的道德修養，主動駕馭和調節好自己的心態。②教師要擺正心態，勤于自我調節。教師的職業道德要求他們不能把自己的不良情緒帶進課堂，轉嫁給學生，如果不良情緒積蓄過多，得不到的宣泄，就容易使人出現心理疾病。因此，作為教師要擺正心態，學會自我調節。農村教師的心理健康問題需要引起全社會的高度重視，只有通過社會各方的不懈的努力，我們才會擁有一支具有“仁者不憂，智者不惑，勇者不懼，達者不戀”的情操高尚的教師隊伍。休克感染性休克幽默來自智慧，惡語來自無能休克感染性休克休1運城市第三醫院(血研所)休克及感染性休克診治ICU張磊均運城市第三醫院(血研所)2運城市第三醫院(血研所)休克?血流動力學特征:有效循環血量降低;器官組織低灌注本質:組織缺氧?最終結果:多器官功能障礙綜合征復蘇目標:糾正組織缺氧(鹽水?血制品?)運城市第三醫院(血研所)3歐洲危重病學會休克共識(2019版)?循環系統功能衰竭即杋體不能將足夠氧氣運輸到組織器官,從而引起細胞氧利用障礙,即氧耗處于氧輸送依賴階段,并伴乳酸水平升高。運城市第三醫院(血研所)ThecityofYunChengthethirdhospitalinstituteofhematology歐洲危重病學會休克共識(2019版)4運城市第三醫院(血研所)休克一定有低血壓嗎?晚期指標!!運城市第三醫院(血研所)5器官有效灌注三、按體克發生的始動環節分類足夠的血量血容量充足正常的血管容積(正常的血管收縮和舒張功能)?正常的心臟泵功能心泵功能正常常血滴血管容量正常運城市第三醫院(血研所)器官有效灌注6運城市第三醫院(血研所)?正常情況下毛細血管交替開放,多數處于關閉狀態。毛細血管內的血量占總血量的6%,如果毛細血管均開放,僅肝臟就可以容納全身的血容量。運城市第三醫院(血研所)7分類病因分類血流動力學分類失血性休克低血容量性休克感染性休克分布性休克?過敏性休克?心源性休克?創傷性休克?梗阻性休克?燒傷性休克?心源性休克神經源性休克運城市第三醫院(血研所)ThecityofYunChengthethirdhospital(instituteofhematology分類8混合性休克如低血容量休克合并分布性休克(感染或藥物中毒)、心源性休克合并低血容量休克等。這些混合性休克的臨床表現常是各類休克癥狀的綜合,也可能在治療一種休克時呈現出另一種休克的特征。運城市第三醫院(血研所)混合性休克9休克-感染性休克課件102008/02/0110:342008/02/0110:3411休克-感染性休克課件12休克-感染性休克課件13休克-感染性休克課件14休克-感染性休克課件15休克-感染性休克課件16休克-感染性休克課件17休克-感染性休克課件18休克-感染性休克課件19休克-感染性休克課件20休克-感染性休克課件21休克-感染性休克課件22休克-感染性休克課件23休克-感染性休克課件24休克-感染性休克課件25休克-感染性休克課件26休克-感染性休克課件27休克-感染性休克課件28休克-感染性休克課件29休克-感染性休克課件30休克-感染性休克課件31休克-感染性休克課件32休克-感染性休克課件33謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰性的挑戰莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷34休克感染性休克幽默來自智慧，惡語來自無能休克感染性休克休克感染性休克幽默來自智慧，惡語來自無能運城市第三醫院(血研所)休克及感染性休克診治ICU張磊均運城市第三醫院(血研所)休克?血流動力學特征:有效循環血量降低;器官組織低灌注本質:組織缺氧?最終結果:多器官功能障礙綜合征復蘇目標:糾正組織缺氧(鹽水?血制品?)語文來源于生活，生活是語文的外延，生活處處有語文，這一切充分說明語文與生活有著密切的關系。在實際教學過程中發現有很多的學生對語文學習興趣不高，這與語文教學脫離生活有著直接關系，因此，改變教學方式，建立生活與語文的密切關系，讓生活融入語文，讓語文走進生活成為語文教學改革的重要目標。本文結合實際教學經驗，簡要闡述了讓語文教學因生活而精彩的具體策略。1.創設生活情境，讓學生熟悉生活情境教學是當前教學的一種重要教學方法，對于激發學生學習興趣，提高學生課堂參與度和課堂教學效果有著重要意義。在教學中教師通過創設學生熟悉的生活場景，將教學內容融入學生熟悉的生活中，讓學生在身臨其境中進行學習，能夠大大提高學生學習效果。在課堂導入時創設生活情境，能讓學生快速進入學習狀態，在知識講解時創設生活情境，能加深學生對知識的理解和掌握。因此，在教學中，教師要積極創設生活情境，加強語文教學與生活的聯系，不斷提高課堂教學效率。如在教學"新聞兩則"一課時，教師可以將剛剛發生在生活中的新聞在課堂上展示給學生，如：學校某位同學剛剛獲得全市競賽的消息，某位老師被評為優秀教師的消息，或某個班級被學校通報表揚的消息等。教師在教學時可以以新聞的新式播報給學生，讓學生初步感知新聞的特點，將所學內容與學生的實際生活建立聯系，從而激發學生學習興趣，產生探究"新聞"這種新文體的欲望，減少因所學內容枯燥乏味帶來的不利因素，提高學生課堂學習效率。2.拓展教學內容，讓學生融入生活語文學習是一個漫長的積累過程，很多學生在長期的語文學習難免會產生倦怠心理，感覺語文學習枯燥無味，對語文學習喪失了興趣，尤其是隨著社會的發展，語文教材的有些內容與學生的實際生活想脫離，導致很多學生感覺語文學習是一個苦海，課堂氣氛不活躍，學習效果不明顯。要想改變這一現狀，就需要語文教師改變教學方法，拓展教學內容，努力將語文教學生活化，讓學生的學習融入生活，通過讓學生在熟悉的生活中學習，提高學生學習語文的興趣，為枯燥的語文課堂注入生機與活力，從而提高語文課堂教學效果。如在教學"中國人失掉自信力了嗎"一課時，對于這篇議論文的一點論據與學生的生活相去甚遠，學生理解起來有一定的難度，容易失去對教學內容學習的興趣，教師在教學時注意在教材原有論據的基礎上，注意搜集一些與教學內容相關的現實生活的實例，如釣魚島事件、南海事件等，通過這些學生熟悉的生活實例，讓教學融入生活，讓生活走進教學，從而提高學生學習的興趣，也給課文的論點提供了更加現實的論據，增強了學生對課文內容的理解。3.加強生活實踐，讓學生體驗生活生活是語文源泉，語文是生活的體現，語文教學與學生的實際生活本身就有著千絲萬縷的聯系。教無定法，學習有法，在教學中教師要提高課堂教學效率，就需要教師在教學時積極開展豐富多彩的生活實踐，讓語文課堂回歸生活，讓學生走出課堂，融入社會，體驗生活。通過生活與課堂教學的互動，增強學生的生活體驗，搜集生活素材，更好地理解教學內容，也才能在以后的寫作中做到行云流水，滔滔不絕。如在教學"春"、"濟南的冬天"等課文內容時，教師可以讓學生選擇合適的時機去踏青、去賞雪，讓學生走出校園、走進生活、走進大自然，近距離地觀察生活，體會春天和冬天的美好，并將自己的體會付諸于筆端。通過這種生活實踐不但能激發學生學習語文的興趣，讓學生更深刻地理解課文內容，也為學生以后的寫作積累了第一手資料，有助于學生寫出文情并茂的好文章，提高語文學習的效果。4.改變訓練方式，讓學生認識生活語文訓練是鞏固學生所學內容的必要手段，也是課堂教學的重要環節，訓練方式的科學與否直接影響到訓練效果，傳統的語文訓練方式無法激起學生學習的興趣，訓練效果也大打折扣。改變傳統訓練方式，采用表演、競賽等形式，讓語文訓練融入學生生活，能夠極大地激發學生學習語文的興趣，不但達到了鞏固知識的教學目的，而且讓枯燥的語文課堂充滿樂趣，讓學生在快樂學習中收獲知識、認識生活、健康成長。如在教學"古代詩歌五首"一課時，為了提高學生的學習效果，教師可以采用古詩文背誦大賽，古詩文選詞填空搶答等多種形式，在教學"皇帝的新裝"一課時，教師可以讓學生進行角色朗讀、表演等活動形式。通過這些豐富多彩的語文訓練形式，可以極大地提高學生的學習興趣，加深學生對所學內容的理解，也能夠提高學生的語言表達能力和思維能力，實現了語文訓練效果最大化。5.優化教學評價，讓學生熱愛生活教學評價是提高教學效果的重要手段，每一個學生都想得到老師的肯定，教師的評價可能直接影響到學生的生活態度，甚至影響到學生的一生。在教學時，教師一定要優化教學評價，本著"一切為了學生發展"的評價原則，積極發揮教學評價的激勵作用，通過充滿熱情的鼓勵性、發展性的評價讓學生對生活充滿信心。如在課堂教學時，教師可以通過具有激勵性的語言評價，或"遞紙條"、"發優點卡"等新式讓學生感受到老師對他的贊賞和鼓勵、期望和肯定，從而激發學生學習的熱情，尤其是對于那些成績一般、自信心不足的學生，更需要老師的肯定和鼓勵。通過優化教學評價，能夠最大限度地保護學生的自信心，讓學生在鼓勵中形成積極向上的生活態度，激發對生活的熱愛，從而塑造健康的人格，快樂成長。6.結束語總之，語文與生活有著密切的關系，"生活處處有語文"。在初中語文教學時，教師要積極將語文教學與學生的實際生活相聯系，通過創設生活情境、拓展教學內容、加強生活實踐、改變訓練方式、優化教學評價等手段不斷加強語文與生活的聯系，提高語文課堂教學效率，讓語文教學因生活而精彩。近年來研究發現我國教師的心理健康水平要低于其他職業人群，有一半左右的中學教師存在著心理問題，其中部分教師的問題還相當嚴重。目前對于農村及貧困地區教師心理健康的研究較少，這些研究更多集中在城市和經濟相對發達的地區，而較少關注農村。而在我國，農村教育落后的重要原因之一在于教師素質相對落后，其中教師的心理健康問題迫切需要得到關注。作為安徽省教育科學規劃2012年度立項課題“農村留守中學生心理健康教育模式研究”的一個子課題，本研究主要是揭示教師這一職業群體多種職業問題的發生率，探討教師心理問題的主要表現，如社會適應不良、人際關系緊張、情緒不穩定等，研究影響教師心理問題的因素，并開始重視研究教師心理健康的維護。一、農村高中教師心理健康問題的現狀本課題組成員采用《教師工作壓力源量表》在本地區農村高中隨機抽查了150名教師。該問卷由30個題目組成，前29題為按照等級自評，量表采用5級計分制，即0～4分，得分愈高，說明某一方面的特性愈明顯。結果表明：1.有24.3%的被調查教師壓力非常大，有42.5%的被調查教師壓力比較大，兩者加起來占到了被調查教師的66.8%。說明絕大部分教師感覺壓力比較大，感覺沒有什么壓力的只有3.7%的教師。2.43.4%的教師經常失眠，19.1%的教師有比較嚴重的消化不良或者食欲不振現象，16.2%的教師經常出現呼吸困難或者頭暈現象。3.有57.8%的被調查教師因為工作上的事情，經常或頻繁出現情緒低落、煩躁；有62.7%的被調查教師因為工作上的事情，經常或頻繁地感到非常緊張、擔憂。二、農村高中教師心理健康問題的主要原因分析1.社會方面。農村中學教學環境、工作和生活條件相對較差。農村教師的生活條件和工作條件比城區教師要差得多。農村教師由于受到學歷、當地經濟發展水平等條件限制，工資普遍較低，甚至一些地方中學教師的合法權益仍得不到保障。加上農村學校教學條件普遍較差，不但缺少相關的資料，更缺少必要的硬件設施，工作條件比較艱苦，信息比較閉塞，使得教師要想在業務上得到進一步的提高比較困難，要想掌握先進的教學方法就更困難了。2.學校方面。學校的教育管理體制考核過細，教師工作量大。農村高中教師由于常年身處在貧窮落后，經濟不發達，交通不便，信息閉塞，自然條件惡劣，物質和文化生活艱苦而貧乏的偏遠地區，面對社會和職業對教師越來越高的要求以及自身水平與現實的差距，使他們有著比一般教師更多更大的心理壓力。3.教師方面。付出與回報的反差造成心理矛盾。在農村基層中學教師工作任務繁重，付出勞動很多，但由于文憑、職稱、收入等實際問題得不到很好的解決，使一些教師感到困惑。雖然近年來教師的社會地位、物質待遇有了很大提高，但城鄉教師間差距還挺大。這種職業勞動價值與職業勞動回報的矛盾，加劇了教師的心理沖突。三、農村高中教師心理健康問題的對策措施1.尋求社會支持，對教師的期望和要求應合情合理。①教育主管部門要制定傾斜政策，逐步提高農村教師的經濟和社會地位。政府部門要建立一個科學有效的農村中學教師配套體系，吸引、穩定和提高農村地區師資來源。為廣大農村地區的教師進修、學習、深造、提高創造條件，為他們的職業發展和個人生活提供保障，從而吸引更多的合格教師到農村地區任教，使農村地區教育得到良性發展。②社會對教師的期望和要求應合情合理。社會各界應充分認識教師工作的艱巨性，不應把培養下一代的責任全都壓在教師身上，教育是家長、社會和學校三者共同承擔的重任。社會各界、學校和家長等對教師的期望和要求應切合實際，為教師創設一個寬松的工作環境，而教師自身也必須自覺地控制和釋放自己的不良情緒，正確對待學生和家長對自己提出的過高要求。2.學校及教育行政部門要樹立“以人為本”的管理理念。①改進學校的管理制度，建立“發展性教師評價制度”。根據教師的不同起點和工作表現，確定教師個體發展需求，制定教師個體發展目標，為教師提供日后培訓或進修等自我發展機會。在考核評優和職務晉升中務必做到公正、公開、公平，使之成為激勵教師工作積極性的動力之一。②建立教師心理健康干預配套體系。根據農村教師心理特點和心理健康現狀，探討科學有效的農村教師心理健康干預方案，通過心理訓練、心理講座、心理專業培訓和學習等，建立中學教師心理健康干預體系，并健全配套措施，定期開展教師心理咨詢，為教師解決特殊心理問題。邀請心理衛生專家、學者來校給教師講課，讓教師們掌握心理衛生保健知識和常見心理問題的自我調節方法，提高緩解心理壓力與承受挫折的能力。3.教師應正確認識并調控職業壓力，提高自身綜合素質。①教師要積極參與繼續教育。現代社會飛速發展，教師要想靠在校十幾年的學習就應付一輩子的教學，是萬萬不能的。教師要不斷學習新的知識，不斷提高自身專業素質，尋求發展，開闊視野，使自己站在較高的角度看問題，以平和心態對待生活和工作中的不如意。通過學習和實踐等方法加強自身的道德修養，主動駕馭和調節好自己的心態。②教師要擺正心態，勤于自我調節。教師的職業道德要求他們不能把自己的不良情緒帶進課堂，轉嫁給學生，如果不良情緒積蓄過多，得不到的宣泄，就容易使人出現心理疾病。因此，作為教師要擺正心態，學會自我調節。農村教師的心理健康問題需要引起全社會的高度重視，只有通過社會各方的不懈的努力，我們才會擁有一支具有“仁者不憂，智者不惑，勇者不懼，達者不戀”的情操高尚的教師隊伍。休克感染性休克幽默來自智慧，惡語來自無能休克感染性休克休35運城市第三醫院(血研所)休克及感染性休克診治ICU張磊均運城市第三醫院(血研所)36運城市第三醫院(血研所)休克?血流動力學特征:有效循環血量降低;器官組織低灌注本質:組織缺氧?最終結果:多器官功能障礙綜合征復蘇目標:糾正組織缺氧(鹽水?血制品?)運城市第三醫院(血研所)37歐洲危重病學會休克共識(2019版)?循環系統功能衰竭即杋體不能將足夠氧氣運輸到組織器官,從而引起細胞氧利用障礙,即氧耗處于氧輸送依賴階段,并伴乳酸水平升高。運城市第三醫院(血研所)Thec