抗血小板藥物總結(jié)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。抗血小板藥物總結(jié)抗血小板藥物總結(jié)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。血松形成與拉魚小板芬物血栓形成的主要因素血栓形成有三個(gè)主要因素:1、血管壁改變(內(nèi)皮細(xì)胞損傷、抗栓功能減弱)2、血液成分改變(血小板活化、凝血因子激活、纖維蛋白形成)3、血流改變(血流緩慢、停滯、漩渦形成)事實(shí)上，很多教師都為學(xué)生布置了課前預(yù)習(xí)的作業(yè)，學(xué)生在理論上也知道課前需要預(yù)習(xí)，但是預(yù)習(xí)工作真正能夠很好地完成的卻寥寥無幾，教師倡導(dǎo)預(yù)習(xí)，卻并未對預(yù)習(xí)工作做真正指導(dǎo)，學(xué)生實(shí)際上根本沒有預(yù)習(xí)。傳統(tǒng)的預(yù)習(xí)方法就是教師口頭布置學(xué)生回家看看書，學(xué)生回家隨便看看書，遇到問題一晃而過，忽視了在預(yù)習(xí)過程中的體驗(yàn)和感受，使得學(xué)生形成了被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式。新課程理念要求教師應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)出自主學(xué)習(xí)的學(xué)生，真正促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，讓學(xué)生真正適應(yīng)未來的學(xué)習(xí)和生活，努力實(shí)現(xiàn)語文新課程的總體目標(biāo)。如何進(jìn)行有效預(yù)習(xí)，主要有以下幾種方式。一、創(chuàng)建學(xué)習(xí)小組，創(chuàng)造有效的學(xué)習(xí)條件為了能夠保證預(yù)習(xí)的有效性，教師應(yīng)當(dāng)善于將學(xué)生分成若干個(gè)小組，每一個(gè)小組分配一兩個(gè)語文成績相對較好的學(xué)生，其他學(xué)生進(jìn)行合理分配，保證每一個(gè)小組學(xué)生都能夠很好的分配，這樣既可以保證每組都有“領(lǐng)頭羊”，在很大程度上又能夠使得學(xué)生有競爭意識(shí)，他們之間相互監(jiān)督，為有效地預(yù)習(xí)創(chuàng)造很好的條件。學(xué)習(xí)小組的學(xué)習(xí)能夠更進(jìn)一步對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到促進(jìn)作用，通過小組的帶動(dòng)，他們的預(yù)習(xí)效果自然而然得到強(qiáng)化。二、精心設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)內(nèi)容，預(yù)習(xí)的作業(yè)追求多樣化很多學(xué)生不愿意預(yù)習(xí)，很大程度上是因?yàn)榻處煹念A(yù)習(xí)作業(yè)不太受學(xué)生的喜歡，合理的預(yù)習(xí)內(nèi)容往往能夠體現(xiàn)合理的預(yù)習(xí)方法，教師一定要精心設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)作業(yè)。1.預(yù)習(xí)作業(yè)應(yīng)當(dāng)有針對性。根據(jù)語文教學(xué)的特點(diǎn)，語文大部分就是閱讀、詞句，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和教學(xué)的相應(yīng)特點(diǎn)做好預(yù)習(xí)的具體工作，預(yù)習(xí)的作業(yè)一定要有針對性。2.應(yīng)當(dāng)有啟發(fā)性。啟發(fā)性能夠很好地促進(jìn)學(xué)生思考，預(yù)習(xí)作業(yè)富有啟發(fā)性能夠很好地打開學(xué)生的思路，啟發(fā)性的預(yù)習(xí)作業(yè)能夠很好地促進(jìn)學(xué)生思考。3.應(yīng)有適當(dāng)?shù)碾y度。預(yù)習(xí)的作業(yè)最好能夠因人而異地布置，因?yàn)槊恳粋€(gè)學(xué)生的接受能力是不一樣的。在指導(dǎo)預(yù)習(xí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)人的不同點(diǎn)進(jìn)行難度不大的問題設(shè)計(jì)，不能夠全班“一刀切”，學(xué)生所能夠解決的問題一般都是從簡單到復(fù)雜，而且都是循序漸進(jìn)的。預(yù)習(xí)的過程也是同樣的過程，如果是過難的問題，那么學(xué)生的預(yù)習(xí)工作不僅很難完成，而且他們在預(yù)習(xí)過程中會(huì)漸漸失去耐心，失去興趣。要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，根據(jù)語文語言性學(xué)科的特點(diǎn)，盡量布置一些學(xué)生通過手頭的資料就可以獲得一定答案的問題，他們在尋找的過程中能夠很好地預(yù)習(xí)。當(dāng)然，也需要在預(yù)習(xí)過程中引導(dǎo)學(xué)生積極地從各個(gè)角度思考問題，這樣不僅能夠很好地訓(xùn)練學(xué)生的思維，還能夠讓他們學(xué)到很多知識(shí)。三、教給學(xué)生提前預(yù)習(xí)的方法如何進(jìn)行有效預(yù)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，除了要使學(xué)生了解教材之外，還應(yīng)當(dāng)對課本之外的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。1.多讀課文內(nèi)容。語文教師最終的環(huán)節(jié)就是需要將課文的內(nèi)容通讀一遍以上，感興趣的同學(xué)可以達(dá)到背誦的程度，先將教材粗讀一遍，然后領(lǐng)會(huì)大意，再細(xì)讀，可以在課本上大體標(biāo)出不理解的地方及相應(yīng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。2.認(rèn)真思考。預(yù)習(xí)時(shí)一定要根據(jù)已經(jīng)掌握的知識(shí)和相關(guān)的學(xué)習(xí)活動(dòng)積極思考，弄清知識(shí)的各種內(nèi)在聯(lián)系，將新舊知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，了解每一個(gè)句子和詞語，并理解大體的課文意思。3.虛心請教。在預(yù)習(xí)過程中，難免會(huì)遇到很多問題，雖然學(xué)生可以通過查閱相關(guān)資料學(xué)習(xí)，但是很多內(nèi)容還是無法查到。這就需要學(xué)生和老師及同學(xué)討論，并且可以和小組的同學(xué)進(jìn)行討論，必要的時(shí)候還可以向家長和老師請教。這樣能夠讓問題得到很好的解決。4.適當(dāng)進(jìn)行習(xí)題訓(xùn)練。教師應(yīng)當(dāng)在上課前及時(shí)對學(xué)生的預(yù)習(xí)情況和效果進(jìn)行抽查，及時(shí)檢查他們的預(yù)習(xí)效果，讓他們及時(shí)對新知識(shí)進(jìn)行鞏固。這樣才能讓他們在上課的時(shí)候做好準(zhǔn)備，并且在練習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)做好筆記。四、重視課前的預(yù)習(xí)檢查學(xué)生希望得到教師的肯定，非常渴望得到教師的評(píng)價(jià)，教師應(yīng)當(dāng)對學(xué)生的預(yù)習(xí)情況及時(shí)檢查，這樣會(huì)讓學(xué)生感到喜悅，而且能夠提高他們的語文學(xué)習(xí)興趣。教師可以參與到課上小組的討論中，拉近與學(xué)生的距離，也可以抽查部分學(xué)生的預(yù)習(xí)作業(yè)，尤其對于一些重點(diǎn)問題，課堂上涉及的重點(diǎn)盡量多檢查。教師在預(yù)習(xí)時(shí)如果進(jìn)行了小組式的分配，就可以讓每個(gè)小組出幾個(gè)代表，然后讓每一個(gè)小組的代表對預(yù)習(xí)的問題進(jìn)行匯報(bào)，并且在回報(bào)過程中提出問題，還可以指出其他各組的問題。這樣，教師可以通過學(xué)生的表達(dá)，找出其中的一些問題，再根據(jù)自己的教學(xué)準(zhǔn)備和教材的相關(guān)內(nèi)容，及時(shí)整合教學(xué)方式，采用合適的教學(xué)方法，使得課堂教學(xué)更加有效。教學(xué)目的是讓學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)突破原來的學(xué)習(xí)模式，掌握新的預(yù)習(xí)技巧，讓他們對學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)有更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，找到適合的學(xué)習(xí)方法。只有真正有效地預(yù)習(xí)，才能讓學(xué)生獲得更全面的發(fā)展，使得學(xué)生在不斷的體驗(yàn)中獲得知識(shí)。“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣。”(托爾斯泰語)在教學(xué)中，精心創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情境，將學(xué)生置于樂觀的情感中，以情感人，以情育人；以境導(dǎo)學(xué)，以境促學(xué)。好的情境創(chuàng)設(shè)可以使我們的課堂變得更加豐富多彩，不僅可以使學(xué)生輕松的理解、掌握化學(xué)知識(shí)和技能，感受化學(xué)的力量和美；使學(xué)生的智力和情感在活動(dòng)的實(shí)踐中得到發(fā)展。因此化學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)好的問題情景，達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣就尤為重要。一、創(chuàng)設(shè)寬松、民主、和諧的課堂氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣創(chuàng)設(shè)輕松和諧的情境，是激趣樂學(xué)的前提。奧地利教育家貝爾納曾強(qiáng)調(diào)：“沒有情感的教育不會(huì)成為成功的教育；沒有情感的課堂不是成功的課堂。”因此，平等、和諧、信任的師生關(guān)系，自由、寬松、民主、融洽的課堂氣氛是喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并促其主動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)主體性參與教學(xué)的前提。在課堂教學(xué)中，教師要鼓勵(lì)、倡導(dǎo)學(xué)生，積極發(fā)揮想象，發(fā)表不同見解的空間，激發(fā)學(xué)生的思維能力，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和督促學(xué)生表達(dá)自己的感受和體會(huì)；對學(xué)困生和潛能生更要關(guān)注，多與他們溝通，不挖苦、不歧視，用真情關(guān)心、愛護(hù)他們，使他們真正感受到老師的愛，減少他們因?qū)W業(yè)成績不理想而造成精神上的沉重壓力，善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，以促其建立自信，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，積極主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)，并自愿接受老師的指導(dǎo)和幫助。二、利用化學(xué)史、化學(xué)家故事。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景。培養(yǎng)學(xué)生間接興趣化學(xué)可以給人以知識(shí)，化學(xué)史可以給人以智慧。在化學(xué)教學(xué)過程中貫穿化學(xué)史，可以使教學(xué)不只局限于現(xiàn)成知識(shí)本身的靜態(tài)結(jié)論，還可以追溯到它的來源和動(dòng)態(tài)演變，揭示出反映在認(rèn)識(shí)過程中的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)思想，使學(xué)生學(xué)到發(fā)展知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的科學(xué)方法例如，在高二學(xué)習(xí)《苯的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)》的時(shí)候，創(chuàng)設(shè)如下情景：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)苯的相對分子質(zhì)量為78，并確定了苯的分子式為C6H6，但化學(xué)家們?yōu)殡y了：苯分子中比同碳數(shù)烷烴少8個(gè)氫原子，它的結(jié)構(gòu)又是怎樣的呢?這時(shí)讓學(xué)生代表板演結(jié)構(gòu)簡式，并親自通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，但是實(shí)驗(yàn)證明苯的化學(xué)性質(zhì)卻非常穩(wěn)定，說明它和不飽和有機(jī)物的結(jié)構(gòu)不一樣。師再引入化學(xué)史：在1858年，德國化學(xué)家凱庫勒對此產(chǎn)生了濃厚的興趣，花了將近十年的時(shí)間，分析了大量實(shí)驗(yàn)事實(shí)之后，對苯的結(jié)構(gòu)提出了兩個(gè)假設(shè)：①苯的6個(gè)碳原子形成了環(huán)狀閉鏈，即平面六角閉鏈；②原子之間存在著單、雙鍵交替形式。此時(shí)再結(jié)合史料，講述凱庫勒關(guān)于“蛇形苯環(huán)”的夢幻故事，確定苯分子的實(shí)際結(jié)構(gòu)應(yīng)是：六個(gè)碳連成環(huán)狀，苯分子中，既沒有單鍵，也沒有雙鍵，而是介于單鍵和雙鍵之間的一種獨(dú)特的鍵。后人為了紀(jì)念凱庫勒在苯結(jié)構(gòu)探究中的巨大貢獻(xiàn)，把他發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)式命名為“凱庫勒”結(jié)構(gòu)式并應(yīng)用至今。通過這則化學(xué)史的情景教學(xué)，學(xué)生不僅理解了苯的抽象結(jié)構(gòu)，也深刻感悟到苯分子結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)并不是偶然的，而是科學(xué)家們勇于質(zhì)疑、善于思考，勤于實(shí)驗(yàn)，敢于探究的必然結(jié)果。不但激發(fā)的學(xué)生的興趣同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新精神。可使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到化學(xué)學(xué)科的重要性，使學(xué)生把學(xué)好化學(xué)與遠(yuǎn)大理想聯(lián)系起來，與祖國的需要聯(lián)系起來，從而有效的培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的間接興趣。三、利用實(shí)驗(yàn)多角度創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，培養(yǎng)學(xué)生直接興趣在教學(xué)中，化學(xué)教師要有意識(shí)地設(shè)置一些與本節(jié)內(nèi)容有關(guān)的、使學(xué)生產(chǎn)生疑問的實(shí)驗(yàn)，有效地激發(fā)起學(xué)生在獲取知識(shí)過程中，強(qiáng)烈地探求問題奧秘的積極性并能充分發(fā)揮化學(xué)實(shí)驗(yàn)的魅力。例如：在Al(OH)，的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)中，教材設(shè)置[實(shí)驗(yàn)一]：向一定量的硫酸鋁溶液中逐滴加入氫氧化鈉稀溶液直至過量。這是一個(gè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生很容易觀察到：隨NaOH溶液滴人產(chǎn)生白色沉淀，并隨著氫氧化鈉溶液的增加而增多，最后又減少直至消失。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了學(xué)過的理論，奇妙的現(xiàn)象使他們興奮不已。此時(shí)，教師導(dǎo)人新的實(shí)驗(yàn)情景，設(shè)置[實(shí)驗(yàn)二]：向一定量的NaOH溶液中逐滴加入硫酸鋁溶液，直至過量，會(huì)有什么現(xiàn)象?實(shí)驗(yàn)馬上變成了探索性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生思維又一次活躍起來，他們猜測有兩種可能：①與[實(shí)驗(yàn)一]現(xiàn)象相同。②一開始就產(chǎn)生白色沉淀并逐漸增多，最后沉淀不消失。教師適當(dāng)點(diǎn)撥，學(xué)生即刻豁然開朗：硫酸鋁溶液與過量的氫氧化鈉溶液反應(yīng)生成可溶性的偏鋁酸鈉，當(dāng)氫氧根離子被消耗完，產(chǎn)生的大量偏鋁酸根離子再與加入的鋁離子發(fā)生雙水解反應(yīng)，才生成氫氧化鋁沉淀。這時(shí)學(xué)生心里有著興奮和滿足的心理體驗(yàn)，從而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，極大誘發(fā)了學(xué)生獲取化學(xué)知識(shí)的強(qiáng)烈欲望。在化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)中，教師要善于創(chuàng)設(shè)問題情景，或設(shè)計(jì)問題情景、或從日常生活的話題引入、或從化學(xué)史、化學(xué)家的事例講起、或從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)、或用實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象啟迪等等，有針對性地展開討論，進(jìn)行分析，給出解決問題的思路，使學(xué)生的認(rèn)識(shí)逐步得到發(fā)展。教師利用豐富多變的學(xué)習(xí)情景，可使無形的“情”和有形的“景”有效地整合在一起，從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的針對性。我們還要注意形式上的多樣性和新異性，內(nèi)容上的生動(dòng)性和科學(xué)性，方法上的啟發(fā)性和挑戰(zhàn)性，活動(dòng)上的現(xiàn)實(shí)性和可行性。多總結(jié)生活經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和不斷地改進(jìn)教學(xué)手段和方法，才能有更多更好的教學(xué)情境。抗血小板藥物總結(jié)21、靜念園林好，人間良可辭。抗血小板藥物總1血松形成與拉魚小板芬物血松形成與拉魚小板芬物2血栓形成的主要因素血栓形成有三個(gè)主要因素:1、血管壁改變(內(nèi)皮細(xì)胞損傷、抗栓功能減弱)2、血液成分改變(血小板活化、凝血因子激活、纖維蛋白形成)3、血流改變(血流緩慢、停滯、漩渦形成)血栓形成的主要因素31、血管壁改變高血壓動(dòng)脈粥樣硬化血管內(nèi)膜增生、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血栓功能障礙促凝劑前體變化(即VWF,釋放增加,膜凝血調(diào)節(jié)蛋白減少)ET/NO↑血管痙1、血管壁改變42、血液成分改變血液成分血液的細(xì)胞成分血液的可溶性成分(即血小板)(即纖維蛋白原)吸煙、感染被激活的血小板高纖維蛋白原血癥血栓2、血液成分改變53、血流改變血流經(jīng)靜脈瓣后形成渦流脂質(zhì)代謝紊亂血小板粘集形成血栓的頭部高脂血癥高粘血癥血小板粘集形成珊瑚狀的小梁血液粘稠、緩小梁間纖維素網(wǎng)慢、渦流形成羅大量的紅細(xì)胞,形成混合血栓的體部局部血流停滯形成血栓的尾3、血流改變6血小板的生理功能血小板粘附激活的cpbm血小板聚集bb血小板yonwillebrand因子Gp|b粘附Pla/lla粘附幅E血小板釋放、分泌血小板凝塊凝血酶血小板4因子cD40配體血栓素A2組織生長因子β血小板的生理功能7血管內(nèi)皮損傷激活凝血酶系統(tǒng)血小板內(nèi)源性內(nèi)源性血小板膜糖蛋白血小板膜糖蛋白「血小板膜磷脂5-HTIb(GPIb)Ib、Ⅲa多巴胺ADP形成復(fù)合物釋放磷脂酶腎上腺素VWF(GPⅡb/Ⅲa)阿司匹林潘生丁粘附于內(nèi)皮花生四烯酸纖維蛋白受體下膠原纖維管收縮Ib/Ⅲa(-)阿司匹林維蛋白原力抗栓血小板聚集TXA2血栓形成血管內(nèi)皮損傷8抗血小板藥物機(jī)制*可以促進(jìn)血小板聚集的物質(zhì),如腎上腺素、凝血酶、血清素(5羥色胺)和膠原等。血小板膜有多種受體、如凝血酶受體、ADP受體、5羥色胺使血爾板形成弄釋儀2令、5羥召胺。定仁都￠小松器集a小板激活乒基膜糖a復(fù)WWF和纖維蛋白原結(jié)合而發(fā)生血小板黏附和聚集*抗血小板藥就是通過封閉血小板膜上的受體或血小板內(nèi)T×A2合成途徑等使血小板不被激活,從而抑制血小板的黏附和聚集。抗血小板藥物機(jī)制9PGI2PGE1氣呲格雷促進(jìn)西洛他咝阿司匹林腺苷酸環(huán)化酶膜磷脂抑制作用促進(jìn)作用環(huán)氧化酶生8=⊙-22FCa血栓素PG62H2)貯藏顆粒合成酶TXA2GPIb/Illa受體拮抗劑誘導(dǎo)血小板聚集纖維蛋白原引起血管收縮釋放ADP,5-羥色胺等二次聚集PGI210抗血小板藥物的分類*常根據(jù)其作用機(jī)制將其分為*(1)抑制血小板花生四烯酸代謝的藥物,包括環(huán)氧酶抑制劑、磷酸二脂酶抑制劑、TXA2合成酶抑制劑,TP(TA2/PGH2)受體拮抗劑等(2)阻礙ADP介導(dǎo)血小板活化的藥物;(3)血小板膜GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑;*(4)凝血酶抑制劑;(5)其他。抗血小板藥物的分類11抗血小板藥物總結(jié)課件整理12抗血小板藥物總結(jié)課件整理13抗血小板藥物總結(jié)課件整理14抗血小板藥物總結(jié)課件整理15抗血小板藥物總結(jié)課件整理16抗血小板藥物總結(jié)課件整理17抗血小板藥物總結(jié)課件整理18抗血小板藥物總結(jié)課件整理19抗血小板藥物總結(jié)課件整理20抗血小板藥物總結(jié)課件整理21抗血小板藥物總結(jié)課件整理22抗血小板藥物總結(jié)課件整理23抗血小板藥物總結(jié)課件整理24抗血小板藥物總結(jié)課件整理25抗血小板藥物總結(jié)課件整理26抗血小板藥物總結(jié)課件整理27抗血小板藥物總結(jié)課件整理28抗血小板藥物總結(jié)課件整理29抗血小板藥物總結(jié)課件整理30抗血小板藥物總結(jié)課件整理31抗血小板藥物總結(jié)課件整理32抗血小板藥物總結(jié)課件整理33抗血小板藥物總結(jié)課件整理34抗血小板藥物總結(jié)課件整理35抗血小板藥物總結(jié)課件整理36抗血小板藥物總結(jié)課件整理37抗血小板藥物總結(jié)課件整理38抗血小板藥物總結(jié)課件整理39抗血小板藥物總結(jié)課件整理40抗血小板藥物總結(jié)課件整理41抗血小板藥物總結(jié)課件整理42抗血小板藥物總結(jié)課件整理43抗血小板藥物總結(jié)課件整理44抗血小板藥物總結(jié)課件整理45抗血小板藥物總結(jié)課件整理46抗血小板藥物總結(jié)課件整理47抗血小板藥物總結(jié)課件整理48抗血小板藥物總結(jié)課件整理49抗血小板藥物總結(jié)課件整理5066、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特51抗血小板藥物總結(jié)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。抗血小板藥物總結(jié)抗血小板藥物總結(jié)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。血松形成與拉魚小板芬物血栓形成的主要因素血栓形成有三個(gè)主要因素:1、血管壁改變(內(nèi)皮細(xì)胞損傷、抗栓功能減弱)2、血液成分改變(血小板活化、凝血因子激活、纖維蛋白形成)3、血流改變(血流緩慢、停滯、漩渦形成)事實(shí)上，很多教師都為學(xué)生布置了課前預(yù)習(xí)的作業(yè)，學(xué)生在理論上也知道課前需要預(yù)習(xí)，但是預(yù)習(xí)工作真正能夠很好地完成的卻寥寥無幾，教師倡導(dǎo)預(yù)習(xí)，卻并未對預(yù)習(xí)工作做真正指導(dǎo)，學(xué)生實(shí)際上根本沒有預(yù)習(xí)。傳統(tǒng)的預(yù)習(xí)方法就是教師口頭布置學(xué)生回家看看書，學(xué)生回家隨便看看書，遇到問題一晃而過，忽視了在預(yù)習(xí)過程中的體驗(yàn)和感受，使得學(xué)生形成了被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式。新課程理念要求教師應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)出自主學(xué)習(xí)的學(xué)生，真正促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，讓學(xué)生真正適應(yīng)未來的學(xué)習(xí)和生活，努力實(shí)現(xiàn)語文新課程的總體目標(biāo)。如何進(jìn)行有效預(yù)習(xí)，主要有以下幾種方式。一、創(chuàng)建學(xué)習(xí)小組，創(chuàng)造有效的學(xué)習(xí)條件為了能夠保證預(yù)習(xí)的有效性，教師應(yīng)當(dāng)善于將學(xué)生分成若干個(gè)小組，每一個(gè)小組分配一兩個(gè)語文成績相對較好的學(xué)生，其他學(xué)生進(jìn)行合理分配，保證每一個(gè)小組學(xué)生都能夠很好的分配，這樣既可以保證每組都有“領(lǐng)頭羊”，在很大程度上又能夠使得學(xué)生有競爭意識(shí)，他們之間相互監(jiān)督，為有效地預(yù)習(xí)創(chuàng)造很好的條件。學(xué)習(xí)小組的學(xué)習(xí)能夠更進(jìn)一步對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到促進(jìn)作用，通過小組的帶動(dòng)，他們的預(yù)習(xí)效果自然而然得到強(qiáng)化。二、精心設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)內(nèi)容，預(yù)習(xí)的作業(yè)追求多樣化很多學(xué)生不愿意預(yù)習(xí)，很大程度上是因?yàn)榻處煹念A(yù)習(xí)作業(yè)不太受學(xué)生的喜歡，合理的預(yù)習(xí)內(nèi)容往往能夠體現(xiàn)合理的預(yù)習(xí)方法，教師一定要精心設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)作業(yè)。1.預(yù)習(xí)作業(yè)應(yīng)當(dāng)有針對性。根據(jù)語文教學(xué)的特點(diǎn)，語文大部分就是閱讀、詞句，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和教學(xué)的相應(yīng)特點(diǎn)做好預(yù)習(xí)的具體工作，預(yù)習(xí)的作業(yè)一定要有針對性。2.應(yīng)當(dāng)有啟發(fā)性。啟發(fā)性能夠很好地促進(jìn)學(xué)生思考，預(yù)習(xí)作業(yè)富有啟發(fā)性能夠很好地打開學(xué)生的思路，啟發(fā)性的預(yù)習(xí)作業(yè)能夠很好地促進(jìn)學(xué)生思考。3.應(yīng)有適當(dāng)?shù)碾y度。預(yù)習(xí)的作業(yè)最好能夠因人而異地布置，因?yàn)槊恳粋€(gè)學(xué)生的接受能力是不一樣的。在指導(dǎo)預(yù)習(xí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)人的不同點(diǎn)進(jìn)行難度不大的問題設(shè)計(jì)，不能夠全班“一刀切”，學(xué)生所能夠解決的問題一般都是從簡單到復(fù)雜，而且都是循序漸進(jìn)的。預(yù)習(xí)的過程也是同樣的過程，如果是過難的問題，那么學(xué)生的預(yù)習(xí)工作不僅很難完成，而且他們在預(yù)習(xí)過程中會(huì)漸漸失去耐心，失去興趣。要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，根據(jù)語文語言性學(xué)科的特點(diǎn)，盡量布置一些學(xué)生通過手頭的資料就可以獲得一定答案的問題，他們在尋找的過程中能夠很好地預(yù)習(xí)。當(dāng)然，也需要在預(yù)習(xí)過程中引導(dǎo)學(xué)生積極地從各個(gè)角度思考問題，這樣不僅能夠很好地訓(xùn)練學(xué)生的思維，還能夠讓他們學(xué)到很多知識(shí)。三、教給學(xué)生提前預(yù)習(xí)的方法如何進(jìn)行有效預(yù)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，除了要使學(xué)生了解教材之外，還應(yīng)當(dāng)對課本之外的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。1.多讀課文內(nèi)容。語文教師最終的環(huán)節(jié)就是需要將課文的內(nèi)容通讀一遍以上，感興趣的同學(xué)可以達(dá)到背誦的程度，先將教材粗讀一遍，然后領(lǐng)會(huì)大意，再細(xì)讀，可以在課本上大體標(biāo)出不理解的地方及相應(yīng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。2.認(rèn)真思考。預(yù)習(xí)時(shí)一定要根據(jù)已經(jīng)掌握的知識(shí)和相關(guān)的學(xué)習(xí)活動(dòng)積極思考，弄清知識(shí)的各種內(nèi)在聯(lián)系，將新舊知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，了解每一個(gè)句子和詞語，并理解大體的課文意思。3.虛心請教。在預(yù)習(xí)過程中，難免會(huì)遇到很多問題，雖然學(xué)生可以通過查閱相關(guān)資料學(xué)習(xí)，但是很多內(nèi)容還是無法查到。這就需要學(xué)生和老師及同學(xué)討論，并且可以和小組的同學(xué)進(jìn)行討論，必要的時(shí)候還可以向家長和老師請教。這樣能夠讓問題得到很好的解決。4.適當(dāng)進(jìn)行習(xí)題訓(xùn)練。教師應(yīng)當(dāng)在上課前及時(shí)對學(xué)生的預(yù)習(xí)情況和效果進(jìn)行抽查，及時(shí)檢查他們的預(yù)習(xí)效果，讓他們及時(shí)對新知識(shí)進(jìn)行鞏固。這樣才能讓他們在上課的時(shí)候做好準(zhǔn)備，并且在練習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)做好筆記。四、重視課前的預(yù)習(xí)檢查學(xué)生希望得到教師的肯定，非常渴望得到教師的評(píng)價(jià)，教師應(yīng)當(dāng)對學(xué)生的預(yù)習(xí)情況及時(shí)檢查，這樣會(huì)讓學(xué)生感到喜悅，而且能夠提高他們的語文學(xué)習(xí)興趣。教師可以參與到課上小組的討論中，拉近與學(xué)生的距離，也可以抽查部分學(xué)生的預(yù)習(xí)作業(yè)，尤其對于一些重點(diǎn)問題，課堂上涉及的重點(diǎn)盡量多檢查。教師在預(yù)習(xí)時(shí)如果進(jìn)行了小組式的分配，就可以讓每個(gè)小組出幾個(gè)代表，然后讓每一個(gè)小組的代表對預(yù)習(xí)的問題進(jìn)行匯報(bào)，并且在回報(bào)過程中提出問題，還可以指出其他各組的問題。這樣，教師可以通過學(xué)生的表達(dá)，找出其中的一些問題，再根據(jù)自己的教學(xué)準(zhǔn)備和教材的相關(guān)內(nèi)容，及時(shí)整合教學(xué)方式，采用合適的教學(xué)方法，使得課堂教學(xué)更加有效。教學(xué)目的是讓學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)突破原來的學(xué)習(xí)模式，掌握新的預(yù)習(xí)技巧，讓他們對學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)有更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，找到適合的學(xué)習(xí)方法。只有真正有效地預(yù)習(xí)，才能讓學(xué)生獲得更全面的發(fā)展，使得學(xué)生在不斷的體驗(yàn)中獲得知識(shí)。“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣。”(托爾斯泰語)在教學(xué)中，精心創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情境，將學(xué)生置于樂觀的情感中，以情感人，以情育人；以境導(dǎo)學(xué)，以境促學(xué)。好的情境創(chuàng)設(shè)可以使我們的課堂變得更加豐富多彩，不僅可以使學(xué)生輕松的理解、掌握化學(xué)知識(shí)和技能，感受化學(xué)的力量和美；使學(xué)生的智力和情感在活動(dòng)的實(shí)踐中得到發(fā)展。因此化學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)好的問題情景，達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣就尤為重要。一、創(chuàng)設(shè)寬松、民主、和諧的課堂氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣創(chuàng)設(shè)輕松和諧的情境，是激趣樂學(xué)的前提。奧地利教育家貝爾納曾強(qiáng)調(diào)：“沒有情感的教育不會(huì)成為成功的教育；沒有情感的課堂不是成功的課堂。”因此，平等、和諧、信任的師生關(guān)系，自由、寬松、民主、融洽的課堂氣氛是喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并促其主動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)主體性參與教學(xué)的前提。在課堂教學(xué)中，教師要鼓勵(lì)、倡導(dǎo)學(xué)生，積極發(fā)揮想象，發(fā)表不同見解的空間，激發(fā)學(xué)生的思維能力，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和督促學(xué)生表達(dá)自己的感受和體會(huì)；對學(xué)困生和潛能生更要關(guān)注，多與他們溝通，不挖苦、不歧視，用真情關(guān)心、愛護(hù)他們，使他們真正感受到老師的愛，減少他們因?qū)W業(yè)成績不理想而造成精神上的沉重壓力，善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，以促其建立自信，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，積極主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)，并自愿接受老師的指導(dǎo)和幫助。二、利用化學(xué)史、化學(xué)家故事。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景。培養(yǎng)學(xué)生間接興趣化學(xué)可以給人以知識(shí)，化學(xué)史可以給人以智慧。在化學(xué)教學(xué)過程中貫穿化學(xué)史，可以使教學(xué)不只局限于現(xiàn)成知識(shí)本身的靜態(tài)結(jié)論，還可以追溯到它的來源和動(dòng)態(tài)演變，揭示出反映在認(rèn)識(shí)過程中的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)思想，使學(xué)生學(xué)到發(fā)展知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的科學(xué)方法例如，在高二學(xué)習(xí)《苯的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)》的時(shí)候，創(chuàng)設(shè)如下情景：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)苯的相對分子質(zhì)量為78，并確定了苯的分子式為C6H6，但化學(xué)家們?yōu)殡y了：苯分子中比同碳數(shù)烷烴少8個(gè)氫原子，它的結(jié)構(gòu)又是怎樣的呢?這時(shí)讓學(xué)生代表板演結(jié)構(gòu)簡式，并親自通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，但是實(shí)驗(yàn)證明苯的化學(xué)性質(zhì)卻非常穩(wěn)定，說明它和不飽和有機(jī)物的結(jié)構(gòu)不一樣。師再引入化學(xué)史：在1858年，德國化學(xué)家凱庫勒對此產(chǎn)生了濃厚的興趣，花了將近十年的時(shí)間，分析了大量實(shí)驗(yàn)事實(shí)之后，對苯的結(jié)構(gòu)提出了兩個(gè)假設(shè)：①苯的6個(gè)碳原子形成了環(huán)狀閉鏈，即平面六角閉鏈；②原子之間存在著單、雙鍵交替形式。此時(shí)再結(jié)合史料，講述凱庫勒關(guān)于“蛇形苯環(huán)”的夢幻故事，確定苯分子的實(shí)際結(jié)構(gòu)應(yīng)是：六個(gè)碳連成環(huán)狀，苯分子中，既沒有單鍵，也沒有雙鍵，而是介于單鍵和雙鍵之間的一種獨(dú)特的鍵。后人為了紀(jì)念凱庫勒在苯結(jié)構(gòu)探究中的巨大貢獻(xiàn)，把他發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)式命名為“凱庫勒”結(jié)構(gòu)式并應(yīng)用至今。通過這則化學(xué)史的情景教學(xué)，學(xué)生不僅理解了苯的抽象結(jié)構(gòu)，也深刻感悟到苯分子結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)并不是偶然的，而是科學(xué)家們勇于質(zhì)疑、善于思考，勤于實(shí)驗(yàn)，敢于探究的必然結(jié)果。不但激發(fā)的學(xué)生的興趣同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新精神。可使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到化學(xué)學(xué)科的重要性，使學(xué)生把學(xué)好化學(xué)與遠(yuǎn)大理想聯(lián)系起來，與祖國的需要聯(lián)系起來，從而有效的培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的間接興趣。三、利用實(shí)驗(yàn)多角度創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，培養(yǎng)學(xué)生直接興趣在教學(xué)中，化學(xué)教師要有意識(shí)地設(shè)置一些與本節(jié)內(nèi)容有關(guān)的、使學(xué)生產(chǎn)生疑問的實(shí)驗(yàn)，有效地激發(fā)起學(xué)生在獲取知識(shí)過程中，強(qiáng)烈地探求問題奧秘的積極性并能充分發(fā)揮化學(xué)實(shí)驗(yàn)的魅力。例如：在Al(OH)，的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)中，教材設(shè)置[實(shí)驗(yàn)一]：向一定量的硫酸鋁溶液中逐滴加入氫氧化鈉稀溶液直至過量。這是一個(gè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生很容易觀察到：隨NaOH溶液滴人產(chǎn)生白色沉淀，并隨著氫氧化鈉溶液的增加而增多，最后又減少直至消失。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了學(xué)過的理論，奇妙的現(xiàn)象使他們興奮不已。此時(shí)，教師導(dǎo)人新的實(shí)驗(yàn)情景，設(shè)置[實(shí)驗(yàn)二]：向一定量的NaOH溶液中逐滴加入硫酸鋁溶液，直至過量，會(huì)有什么現(xiàn)象?實(shí)驗(yàn)馬上變成了探索性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生思維又一次活躍起來，他們猜測有兩種可能：①與[實(shí)驗(yàn)一]現(xiàn)象相同。②一開始就產(chǎn)生白色沉淀并逐漸增多，最后沉淀不消失。教師適當(dāng)點(diǎn)撥，學(xué)生即刻豁然開朗：硫酸鋁溶液與過量的氫氧化鈉溶液反應(yīng)生成可溶性的偏鋁酸鈉，當(dāng)氫氧根離子被消耗完，產(chǎn)生的大量偏鋁酸根離子再與加入的鋁離子發(fā)生雙水解反應(yīng)，才生成氫氧化鋁沉淀。這時(shí)學(xué)生心里有著興奮和滿足的心理體驗(yàn)，從而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，極大誘發(fā)了學(xué)生獲取化學(xué)知識(shí)的強(qiáng)烈欲望。在化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)中，教師要善于創(chuàng)設(shè)問題情景，或設(shè)計(jì)問題情景、或從日常生活的話題引入、或從化學(xué)史、化學(xué)家的事例講起、或從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)、或用實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象啟迪等等，有針對性地展開討論，進(jìn)行分析，給出解決問題的思路，使學(xué)生的認(rèn)識(shí)逐步得到發(fā)展。教師利用豐富多變的學(xué)習(xí)情景，可使無形的“情”和有形的“景”有效地整合在一起，從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的針對性。我們還要注意形式上的多樣性和新異性，內(nèi)容上的生動(dòng)性和科學(xué)性，方法上的啟發(fā)性和挑戰(zhàn)性，活動(dòng)上的現(xiàn)實(shí)性和可行性。多總結(jié)生活經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和不斷地改進(jìn)教學(xué)手段和方法，才能有更多更好的教學(xué)情境。抗血小板藥物總結(jié)21、靜念園林好，人間良可辭。抗血小板藥物總52血松形成與拉魚小板芬物血松形成與拉魚小板芬物53血栓形成的主要因素血栓形成有三個(gè)主要因素:1、血管壁改變(內(nèi)皮細(xì)胞損傷、抗栓功能減弱)2、血液成分改變(血小板活化、凝血因子激活、纖維蛋白形成)3、血流改變(血流緩慢、停滯、漩渦形成)血栓形成的主要因素541、血管壁改變高血壓動(dòng)脈粥樣硬化血管內(nèi)膜增生、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血栓功能障礙促凝劑前體變化(即VWF,釋放增加,膜凝血調(diào)節(jié)蛋白減少)ET/NO↑血管痙1、血管壁改變552、血液成分改變血液成分血液的細(xì)胞成分血液的可溶性成分(即血小板)(即纖維蛋白原)吸煙、感染被激活的血小板高纖維蛋白原血癥血栓2、血液成分改變563、血流改變血流經(jīng)靜脈瓣后形成渦流脂質(zhì)代謝紊亂血小板粘集形成血栓的頭部高脂血癥高粘血癥血小板粘集形成珊瑚狀的小梁血液粘稠、緩小梁間纖維素網(wǎng)慢、渦流形成羅大量的紅細(xì)胞,形成混合血栓的體部局部血流停滯形成血栓的尾3、血流改變57血小板的生理功能血小板粘附激活的cpbm血小板聚集bb血小板yonwillebrand因子Gp|b粘附Pla/lla粘附幅E血小板釋放、分泌血小板凝塊凝血酶血小板4因子cD40配體血栓素A2組織生長因子β血小板的生理功能58血管內(nèi)皮損傷激活凝血酶系統(tǒng)血小板內(nèi)源性內(nèi)源性血小板膜糖蛋白血小板膜糖蛋白「血小板膜磷脂5-HTIb(GPIb)Ib、Ⅲa多巴胺ADP形成復(fù)合物釋放磷脂酶腎上腺素VWF(GPⅡb/Ⅲa)阿司匹林潘生丁粘附于內(nèi)皮花生四烯酸纖維蛋白受體下膠原纖維管收縮Ib/Ⅲa(-)阿司匹林維蛋白原力抗栓血小板聚集TXA2血栓形成血管內(nèi)皮損傷59抗血小板藥物機(jī)制*可以促進(jìn)血小板聚集的物質(zhì),如腎上腺素、凝血酶、血清素(5羥色胺)和膠原等