腰椎病護理查房1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。腰椎病護理查房腰椎病護理查房1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。腰椎間盤突出癥護理查房提綱1.相關知識2.病例介紹今3.康復治療4.護理診斷5.護理措施6.護理目標7.康復措施8.效果評價以往小學數學教學多是把傳授知識、提高學生的解題能力作為主要目的，在課堂教學中老師講解多，學生活動少，參與積極性不高。這在一定程度上限制了學生強烈的求知欲、自主學習的能力和主動探索的精神。而在素質教育下，我們要改變課堂教學模式與方法，教法學法都要新穎靈活，激發學生的創新思維，從而切實提高學生的創新素質。那么，如何創新課堂教學呢？我認為可以通過以下途徑。一、聯系生活，社會成為數學學習大課堂數學來源于生活，服務于生活。在小學數學課堂教學中，我們將社會生活層面與教學內容有關的現象聯系起來，讓學生聯系生活體驗的學習，引導學生把課堂所學知識運用到生活實踐中，從而學好數學和用好數學。教材設計應當貼近生活，往往教學的主題圖都來自于生活。蘇教版小學數學第五冊第一單元除法內容的主題圖《農村新貌》，就是將生活與數學學習聯系的一個很好的例子。我們在教學中，先讓學生觀察這幅圖，讓學生從圖中找信息，思考可能有的數學問題。這樣學生就能意識到數學存在于生活的方方面面，有意識地從生活中發現數學，把生活現象歸納成數學問題的能力。就這幅圖而言，學生是從兩個工人阿姨的對話中獲得數學問題的。從“上午生產了48個玩具，下午生產了36個玩具”、“每6個玩具可以裝一箱”，學生可能會問一天生產玩具一共可能裝幾箱的問題，于是除法的數學問題就產生了。小學數學內容很多都與學生的生活有密切的聯系，如《平移和旋轉》、《角》、《觀察物體》等都可以聯系生活讓學生感知。在《平移和旋轉》課堂學習中只要讓學生舉出生活中平移和旋轉的現象，引導他們透過現象找數學規律，激發他們自主學習和探索的熱情，那么，教學就可能有效，還能培養學生實際運用知識的能力與創新發現能力。二、和諧氛圍，課堂成為自主學習的舞臺素質教育強調學生各方面能力和素養的提升，我們要營造讓學生敢于質疑、大膽交流，合作提升的學習氛圍，從而形成數學學習的自我管理和提升的本領。1.平等交流，讓學生愉悅地主動學習。數學教學活動是師生交往互動、共同發展和共同提高的過程。因此，我們首先要尊重學生，從學情和學習對知識的認識與接受層面進行教學；激發和滿足學生的發表欲，鼓勵學生自由大膽地交流。如在《認識線段》教學中，我們在導入的時候會讓學生拿出直尺，觀察和動手摸一摸直尺的邊緣，說說感受。其實，最初的設想是讓學生在動手操作中感受線段，初步認識線段的特點。但是，不少學生沒有圍繞我預設的方向思考，而是答出“滑滑的”、“冰涼的”、“手有點疼”等感覺，我始終微笑著肯定，然后引導學生：“孩子們，老師想問你是對直尺邊的認識，我們摸一摸直尺的邊，你覺得這條邊怎么樣呢？”如果老師不注意平等交流，那么那些沒有按照老師想的方向作答的學生就可能認為自己答出了，可能生出自卑感。這里，我們先肯定他們是思考的，然后把答偏的原因歸咎到自己這邊，那么，學生在課堂上才能敢于表達，勇于表達。可見只有在平等民主、自由愉悅的課堂氣氛中，學生才有參與的積極性，學習熱情才會高漲；而暴露出的問題使得我們的教學更有針對性。如此，我們才能從提出問題、相互交流、匯報總結和鞏固、實踐的學習流程中掌握數學問題。當然，開放平等的課堂還需要老師的有效組織，需要老師精心設計教案、內容及練習。只不過在呈現中，我們更要關注學生接受的情況，讓他們主動發現數學問題，積極學習進而探求解決問題，從而促進學生自主發展。2.合作探究，讓學生獲得數學思維。數學學習重視數學思維的形成和運用能力的提高。因此，我們在以學生為主體的課堂教學中，還要引導他們通過自主學習、合作學習獲得數學知識的掌握與規律的洞悉。如在《長方體的認識》學習中，我就讓學生先談談自己對長方體的認識，然后利用教學工具，讓他們進行小組合作制作長方體模型。學生在模型制作中會認識到長方體的一些知識，如長寬高的認識及表面積的理解。我們在制作完成之后，提出一個問題，也就是從我們制作的長方體上面學到哪些知識，有什么新的發現？讓學生討論之后匯報，然后讓他們閱讀教材，不需要老師講什么，學生就已經很好地掌握這部分內容，而且因為是自主學習和合作學習獲得的，有自己的參與，他們能有新的思考。另外，我們在訓練中也可以讓學生合作探究起來。如出示一道這樣的題目：“有兩人同時相向而行，甲每分鐘走47米，乙每分鐘走54米，兩人走了5分鐘，他們現在相距多少米？”某些學生認為這個題目很簡單，沒有注意這個題目是缺少條件或者有多種情形的可以出現的。這里，我們讓學生小組合作，添加限定條件，然后作答。這樣，學生對相遇類問題就能有更好的解題思維。可見，在課堂教學中要讓學生在合作探究中學習，集合大家的智慧，完善自己的思維達到較完美的認知狀態，提升數學學習的思維品質。另外，創新課堂還要建立多種評價方式，讓學生在評價別人的成功和被別人評價為成功的過程中獲得激勵，提高數學知識的認識；使數學課堂成為學生展示才華，表演角色的舞臺，讓學生的思維在比較、傾聽、分析中獲得提高，從而內化知識、培養思考能力，發展創新思維能力。總之，在小學數學課堂教學中，老師要有創新意識，采用形式多樣的教學方法和方法；讓學生有獲得新知的能力，有積極思維的動力，從而促成學生自主學習能力的提高，培養創新思維、提高實踐與運用能力。如此，學生才能學會用數學，獲得數學思維和素養的提升。一、農村中小學音樂教育現狀分析近年來，素質教育改革不斷深化，全國中小學音樂教材建設初具規模，基礎音樂教育在教學內容、教學形式、教學方法、教學手段等各個方面正在得到不斷的拓展和豐富。但與此同時，農村音樂教育改革仍然進展緩慢。從對湖北省部分地區的農村中小學音樂教育前期調查了解到，在農村地區，音樂教育改革舉步艱難。領導重視不夠，缺少師資，缺少設備，家長認識不夠，這都是農村音樂教育中存在的普遍性問題。農村音樂教師缺乏、素質偏低嚴重阻礙了音樂教育的發展。二、農村中小學音樂教育中存在的問題（一）音樂教師專業素質參差不齊目前我國農村音樂教師素質參差不齊，整體素質偏低，嚴重制約著素質教育下音樂教育改革的進展。從本次調查情況來看，在湖北農村地區孝感市、隨州市和十堰市的47所中小學（6所中學，41所小學）中，其音樂教師大多還是中師或大專畢業，有的是通過進修、培訓等渠道獲得學歷并進入中小學任教的，而具有本科或本科以上學歷的中小學音樂教師數量偏少。此外，部分中小學音樂教師存在兼職的問題，有的學校由于師資力量不足，音樂、體育、美術等課程不乏兼職現象。（二）音樂課程教育評價機制不完善雖然近年來素質教育改革不斷深化，農村中小學教育理念，教育教學方法逐漸得到改進，但應試教育對農村中小學教育仍然影響巨大，音樂作為非統考科目向來不受重視，因而針對音樂課程的教育評價機制建設長期滯后。本次調查中發現，孝感市、隨州市和十堰市多數農村中小學尚未就學生音樂課程學業水平的評價和音樂教師教學成果的評價形成明確方法和標準，音樂教育評價方法與過程都存在較大的隨意性。（三）教師待遇偏低，隊伍建設資金匱乏音樂課程作為“副科”在中小學教育中向來不受重視，雖然隨著素質教育改革的不斷推進，音樂課程及音樂教師的地位得到一定提升。但本次調查中發現，音樂教師的福利待遇偏低的問題仍然沒有得到徹底解決，且在學校晉級、評優過程中，音樂教師作為“副科”教師，往往被忽視，其工作成果得不到重視和認可。而音樂教師的培訓，音樂師資條件的改善都需要政策、資金的支持，重視不足與資金匱乏的問題得不到解決，現有音樂教師隊伍穩定性不足的問題就難以得到解決。三、農村中小學音樂教育發展對策（一）依托“國培計劃”強化教師隊伍建設音樂教師是農村中小學音樂教育的實施者，其專業素養與教學能力直接決定著中小學音樂教育的質量，但目前農村中小學音樂教師素質現狀不容樂觀，強化音樂教師隊伍設的需求十分迫切。當前，正值社會主義新農村建設的大好時機，也是“國培計劃”實施的第三年，這為農村地區中小學音樂教育提供了更大的機遇與發展空間，尤其是為農村中小學音樂教師隊伍建設提供了良好的契機。對此，應依托“國培計劃”實施農村中小學教師置換脫產研修、專業技能培訓，延伸“影子模式”，同時積極舉辦農村中小學音樂教師專業技能競賽、優質課評選、專項技能如器樂、指揮、歌唱等培訓活動，不斷提升農村中小學音樂教師的音樂專業素養和教學能力，并在潛移默化中轉變期教學理念，提升其教學熱情和責任心。（二）完善音樂課程評價機制應不斷健全農村中小學音樂教學考評機制，一方面，要明確對音樂教師教學評估的方法與指標，使教師在設計教學內容，開展課堂教學的過程中有目標，有計劃，有章可循；另一方面，要明確對學生音樂科目考查的方法與指標，使學生在學習音樂課程時有明確的方向和目的，同時也以此更好地引導教師對教學方法和教學模式的改進。學校之間也可借“國培計劃”下的相關活動相互交流課程評價機制的建設方法和評價指標，從而取長補短，不斷完善自身課程評價機制，有效激勵音樂課程“教”與“學”成效的持續提升。（三）健全音樂教育發展保障機制當前，改善農村中小學音樂教師待遇，增加農村中小學音樂教育資源及音樂教師培訓的資金投入，成為保障農村中小學音樂教育改革的不斷推進的重要前提。對此，中小學一方面要結合自身情況合理申請專項撥款，另一方面也要強化對經費的管理與籌劃，提升其有效利用率。此外，做好現有音樂教育設施設備的維護，提升現有資源的使用效率和使用壽命，也是為音樂教師培訓和音樂教育改革爭取資金的重要措施之一。四、總結總之，音樂教育有著重要的美育功能，在農村中小學素質教育改革中發揮著重要的作用，針對當前農村中小學教育現狀和存在的問題，認為強化師資建設和課程評價體系建設，以及改善音樂教師待遇和增加音樂教育資金投入，是推進農村中小學音樂教育發展的首要舉措。★基金資助：湖北小城鎮發展研究中心2012年度開放項目，項目編號：2012K07腰椎病護理查房1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。腰椎病護理查房1腰椎間盤突出癥護理查房腰椎間盤突出癥護理查房2提綱1.相關知識2.病例介紹今3.康復治療4.護理診斷5.護理措施6.護理目標7.康復措施8.效果評價提綱3腰椎病的知識定義:是指椎間盤變性后纖維環破裂和髓核組織突出,刺激、壓迫神經根或馬尾神經而引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一。好發年齡為25~50歲男性多于女性,臨床表現多在腰45與腰5~骶1間隙。腰椎病的知識4腰椎間盤退行性和損傷性是腰椎肩盤突出癥的主要原因此型最多視肩型突出物壓迫神櫻經根方旁側型突出物恿迫經前方出根前型突出構屈經腰椎間盤突出后方突出偏中央型側方突出中央型中央型四周突出腰惟問盤突出癥分型一一校部位和方向分類腰椎間盤退行性和損傷性是腰椎肩盤突出癥的主要5病因:1.椎間盤退行性病變令2.損傷3.遺傳因素4.妊娠病因:6常見的誘發因素◆1.負壓增高如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。2腰姿不當當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。3.突然負重在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。4腰部外傷急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構,而促使己退變的髓核突出。5.職業因素如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態,易誘發椎間盤突出。常見的誘發因素7脊柱解剖知識:骨骼脊柱胸腰部是由12個胸椎5個腰椎組成曲煌腰妯由脊柱解剖知識:骨骼8椎骨弓根椎體椎體椎弓椎孔馬板椎弓根◆椎弓板椎間孔碾哭上關節☆椎孔腰椎(上面觀)5突椎體☆椎管乳上關節突描突下關節突下關節腰椎(右側面觀椎骨9椎間盤常見病柱同盤案桂同脫出一桂高度椎盤浪亡灃忙椎間盤常見病10臨床表現:1.局部腫脹、畸形、壓叩痛等表現:平臥位減輕,站立則加劇2.神經系統損傷的表現:感覺、肌力、反射、大小便等功能障礙、下肢麻木、冷感及間歇性跛行下肢放射痛疼3.腰部活動受限:代償性腰椎側突畸形,腰部活動以前屈功能受限最明顯4.運動障礙:如坐位是患肢不能盤腿,行走時患肢不能像健側一樣足尖向前臨床表現:11腰椎病護理查房課件12腰椎病護理查房課件13腰椎病護理查房課件14腰椎病護理查房課件15腰椎病護理查房課件16腰椎病護理查房課件17腰椎病護理查房課件18腰椎病護理查房課件19腰椎病護理查房課件20腰椎病護理查房課件21腰椎病護理查房課件22腰椎病護理查房課件23腰椎病護理查房課件24腰椎病護理查房課件25腰椎病護理查房課件26腰椎病護理查房課件27腰椎病護理查房課件28腰椎病護理查房課件29腰椎病護理查房課件30腰椎病護理查房課件31腰椎病護理查房課件32腰椎病護理查房課件33腰椎病護理查房課件34腰椎病護理查房課件35腰椎病護理查房課件36謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基37腰椎病護理查房1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。腰椎病護理查房腰椎病護理查房1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。腰椎間盤突出癥護理查房提綱1.相關知識2.病例介紹今3.康復治療4.護理診斷5.護理措施6.護理目標7.康復措施8.效果評價以往小學數學教學多是把傳授知識、提高學生的解題能力作為主要目的，在課堂教學中老師講解多，學生活動少，參與積極性不高。這在一定程度上限制了學生強烈的求知欲、自主學習的能力和主動探索的精神。而在素質教育下，我們要改變課堂教學模式與方法，教法學法都要新穎靈活，激發學生的創新思維，從而切實提高學生的創新素質。那么，如何創新課堂教學呢？我認為可以通過以下途徑。一、聯系生活，社會成為數學學習大課堂數學來源于生活，服務于生活。在小學數學課堂教學中，我們將社會生活層面與教學內容有關的現象聯系起來，讓學生聯系生活體驗的學習，引導學生把課堂所學知識運用到生活實踐中，從而學好數學和用好數學。教材設計應當貼近生活，往往教學的主題圖都來自于生活。蘇教版小學數學第五冊第一單元除法內容的主題圖《農村新貌》，就是將生活與數學學習聯系的一個很好的例子。我們在教學中，先讓學生觀察這幅圖，讓學生從圖中找信息，思考可能有的數學問題。這樣學生就能意識到數學存在于生活的方方面面，有意識地從生活中發現數學，把生活現象歸納成數學問題的能力。就這幅圖而言，學生是從兩個工人阿姨的對話中獲得數學問題的。從“上午生產了48個玩具，下午生產了36個玩具”、“每6個玩具可以裝一箱”，學生可能會問一天生產玩具一共可能裝幾箱的問題，于是除法的數學問題就產生了。小學數學內容很多都與學生的生活有密切的聯系，如《平移和旋轉》、《角》、《觀察物體》等都可以聯系生活讓學生感知。在《平移和旋轉》課堂學習中只要讓學生舉出生活中平移和旋轉的現象，引導他們透過現象找數學規律，激發他們自主學習和探索的熱情，那么，教學就可能有效，還能培養學生實際運用知識的能力與創新發現能力。二、和諧氛圍，課堂成為自主學習的舞臺素質教育強調學生各方面能力和素養的提升，我們要營造讓學生敢于質疑、大膽交流，合作提升的學習氛圍，從而形成數學學習的自我管理和提升的本領。1.平等交流，讓學生愉悅地主動學習。數學教學活動是師生交往互動、共同發展和共同提高的過程。因此，我們首先要尊重學生，從學情和學習對知識的認識與接受層面進行教學；激發和滿足學生的發表欲，鼓勵學生自由大膽地交流。如在《認識線段》教學中，我們在導入的時候會讓學生拿出直尺，觀察和動手摸一摸直尺的邊緣，說說感受。其實，最初的設想是讓學生在動手操作中感受線段，初步認識線段的特點。但是，不少學生沒有圍繞我預設的方向思考，而是答出“滑滑的”、“冰涼的”、“手有點疼”等感覺，我始終微笑著肯定，然后引導學生：“孩子們，老師想問你是對直尺邊的認識，我們摸一摸直尺的邊，你覺得這條邊怎么樣呢？”如果老師不注意平等交流，那么那些沒有按照老師想的方向作答的學生就可能認為自己答出了，可能生出自卑感。這里，我們先肯定他們是思考的，然后把答偏的原因歸咎到自己這邊，那么，學生在課堂上才能敢于表達，勇于表達。可見只有在平等民主、自由愉悅的課堂氣氛中，學生才有參與的積極性，學習熱情才會高漲；而暴露出的問題使得我們的教學更有針對性。如此，我們才能從提出問題、相互交流、匯報總結和鞏固、實踐的學習流程中掌握數學問題。當然，開放平等的課堂還需要老師的有效組織，需要老師精心設計教案、內容及練習。只不過在呈現中，我們更要關注學生接受的情況，讓他們主動發現數學問題，積極學習進而探求解決問題，從而促進學生自主發展。2.合作探究，讓學生獲得數學思維。數學學習重視數學思維的形成和運用能力的提高。因此，我們在以學生為主體的課堂教學中，還要引導他們通過自主學習、合作學習獲得數學知識的掌握與規律的洞悉。如在《長方體的認識》學習中，我就讓學生先談談自己對長方體的認識，然后利用教學工具，讓他們進行小組合作制作長方體模型。學生在模型制作中會認識到長方體的一些知識，如長寬高的認識及表面積的理解。我們在制作完成之后，提出一個問題，也就是從我們制作的長方體上面學到哪些知識，有什么新的發現？讓學生討論之后匯報，然后讓他們閱讀教材，不需要老師講什么，學生就已經很好地掌握這部分內容，而且因為是自主學習和合作學習獲得的，有自己的參與，他們能有新的思考。另外，我們在訓練中也可以讓學生合作探究起來。如出示一道這樣的題目：“有兩人同時相向而行，甲每分鐘走47米，乙每分鐘走54米，兩人走了5分鐘，他們現在相距多少米？”某些學生認為這個題目很簡單，沒有注意這個題目是缺少條件或者有多種情形的可以出現的。這里，我們讓學生小組合作，添加限定條件，然后作答。這樣，學生對相遇類問題就能有更好的解題思維。可見，在課堂教學中要讓學生在合作探究中學習，集合大家的智慧，完善自己的思維達到較完美的認知狀態，提升數學學習的思維品質。另外，創新課堂還要建立多種評價方式，讓學生在評價別人的成功和被別人評價為成功的過程中獲得激勵，提高數學知識的認識；使數學課堂成為學生展示才華，表演角色的舞臺，讓學生的思維在比較、傾聽、分析中獲得提高，從而內化知識、培養思考能力，發展創新思維能力。總之，在小學數學課堂教學中，老師要有創新意識，采用形式多樣的教學方法和方法；讓學生有獲得新知的能力，有積極思維的動力，從而促成學生自主學習能力的提高，培養創新思維、提高實踐與運用能力。如此，學生才能學會用數學，獲得數學思維和素養的提升。一、農村中小學音樂教育現狀分析近年來，素質教育改革不斷深化，全國中小學音樂教材建設初具規模，基礎音樂教育在教學內容、教學形式、教學方法、教學手段等各個方面正在得到不斷的拓展和豐富。但與此同時，農村音樂教育改革仍然進展緩慢。從對湖北省部分地區的農村中小學音樂教育前期調查了解到，在農村地區，音樂教育改革舉步艱難。領導重視不夠，缺少師資，缺少設備，家長認識不夠，這都是農村音樂教育中存在的普遍性問題。農村音樂教師缺乏、素質偏低嚴重阻礙了音樂教育的發展。二、農村中小學音樂教育中存在的問題（一）音樂教師專業素質參差不齊目前我國農村音樂教師素質參差不齊，整體素質偏低，嚴重制約著素質教育下音樂教育改革的進展。從本次調查情況來看，在湖北農村地區孝感市、隨州市和十堰市的47所中小學（6所中學，41所小學）中，其音樂教師大多還是中師或大專畢業，有的是通過進修、培訓等渠道獲得學歷并進入中小學任教的，而具有本科或本科以上學歷的中小學音樂教師數量偏少。此外，部分中小學音樂教師存在兼職的問題，有的學校由于師資力量不足，音樂、體育、美術等課程不乏兼職現象。（二）音樂課程教育評價機制不完善雖然近年來素質教育改革不斷深化，農村中小學教育理念，教育教學方法逐漸得到改進，但應試教育對農村中小學教育仍然影響巨大，音樂作為非統考科目向來不受重視，因而針對音樂課程的教育評價機制建設長期滯后。本次調查中發現，孝感市、隨州市和十堰市多數農村中小學尚未就學生音樂課程學業水平的評價和音樂教師教學成果的評價形成明確方法和標準，音樂教育評價方法與過程都存在較大的隨意性。（三）教師待遇偏低，隊伍建設資金匱乏音樂課程作為“副科”在中小學教育中向來不受重視，雖然隨著素質教育改革的不斷推進，音樂課程及音樂教師的地位得到一定提升。但本次調查中發現，音樂教師的福利待遇偏低的問題仍然沒有得到徹底解決，且在學校晉級、評優過程中，音樂教師作為“副科”教師，往往被忽視，其工作成果得不到重視和認可。而音樂教師的培訓，音樂師資條件的改善都需要政策、資金的支持，重視不足與資金匱乏的問題得不到解決，現有音樂教師隊伍穩定性不足的問題就難以得到解決。三、農村中小學音樂教育發展對策（一）依托“國培計劃”強化教師隊伍建設音樂教師是農村中小學音樂教育的實施者，其專業素養與教學能力直接決定著中小學音樂教育的質量，但目前農村中小學音樂教師素質現狀不容樂觀，強化音樂教師隊伍設的需求十分迫切。當前，正值社會主義新農村建設的大好時機，也是“國培計劃”實施的第三年，這為農村地區中小學音樂教育提供了更大的機遇與發展空間，尤其是為農村中小學音樂教師隊伍建設提供了良好的契機。對此，應依托“國培計劃”實施農村中小學教師置換脫產研修、專業技能培訓，延伸“影子模式”，同時積極舉辦農村中小學音樂教師專業技能競賽、優質課評選、專項技能如器樂、指揮、歌唱等培訓活動，不斷提升農村中小學音樂教師的音樂專業素養和教學能力，并在潛移默化中轉變期教學理念，提升其教學熱情和責任心。（二）完善音樂課程評價機制應不斷健全農村中小學音樂教學考評機制，一方面，要明確對音樂教師教學評估的方法與指標，使教師在設計教學內容，開展課堂教學的過程中有目標，有計劃，有章可循；另一方面，要明確對學生音樂科目考查的方法與指標，使學生在學習音樂課程時有明確的方向和目的，同時也以此更好地引導教師對教學方法和教學模式的改進。學校之間也可借“國培計劃”下的相關活動相互交流課程評價機制的建設方法和評價指標，從而取長補短，不斷完善自身課程評價機制，有效激勵音樂課程“教”與“學”成效的持續提升。（三）健全音樂教育發展保障機制當前，改善農村中小學音樂教師待遇，增加農村中小學音樂教育資源及音樂教師培訓的資金投入，成為保障農村中小學音樂教育改革的不斷推進的重要前提。對此，中小學一方面要結合自身情況合理申請專項撥款，另一方面也要強化對經費的管理與籌劃，提升其有效利用率。此外，做好現有音樂教育設施設備的維護，提升現有資源的使用效率和使用壽命，也是為音樂教師培訓和音樂教育改革爭取資金的重要措施之一。四、總結總之，音樂教育有著重要的美育功能，在農村中小學素質教育改革中發揮著重要的作用，針對當前農村中小學教育現狀和存在的問題，認為強化師資建設和課程評價體系建設，以及改善音樂教師待遇和增加音樂教育資金投入，是推進農村中小學音樂教育發展的首要舉措。★基金資助：湖北小城鎮發展研究中心2012年度開放項目，項目編號：2012K07腰椎病護理查房1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。腰椎病護理查房38腰椎間盤突出癥護理查房腰椎間盤突出癥護理查房39提綱1.相關知識2.病例介紹今3.康復治療4.護理診斷5.護理措施6.護理目標7.康復措施8.效果評價提綱40腰椎病的知識定義:是指椎間盤變性后纖維環破裂和髓核組織突出,刺激、壓迫神經根或馬尾神經而引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一。好發年齡為25~50歲男性多于女性,臨床表現多在腰45與腰5~骶1間隙。腰椎病的知識41腰椎間盤退行性和損傷性是腰椎肩盤突出癥的主要原因此型最多視肩型突出物壓迫神櫻經根方旁側型突出物恿迫經前方出根前型突出構屈經腰椎間盤突出后