WordWord資料2018年1月臨床醫師三基培訓考試試卷姓名科室評分一、選擇題（每題2分，共30分）【A型題】.我國發病率最高的先心病是A.動脈導管未閉 B.心房間隔缺損聯癥 E.主動脈縮窄C.心室間隔缺損D.法洛四.我國采用國際統一標準，血壓達下列哪項即可診斷為高血壓A.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜85mmHg B.收縮壓＞140mmHg姓名科室評分一、選擇題（每題2分，共30分）【A型題】.我國發病率最高的先心病是A.動脈導管未閉 B.心房間隔缺損聯癥 E.主動脈縮窄C.心室間隔缺損D.法洛四.我國采用國際統一標準，血壓達下列哪項即可診斷為高血壓A.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜85mmHg B.收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHgC.收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞95mmHgD.收縮壓＞160mmHg和（或）舒張壓＞90mmHgE.收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHg.合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用A.美托洛爾B.依那普利沙坦.心肌梗死時最先出現的癥狀是A.發熱B.胃腸道癥狀絞痛.心臟病的猝死中一半以上為C.非洛地平n拉西地平(E.氯C.（）心動過速D.心律失常E.心A.冠心病引起 B.心肌炎引起心肌病引起 E.肥厚型心肌病引起（ ）C.高血壓心臟病引起D.擴張型.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發癥是A.肺部感染 B.急性肺水腫E.感染性心內膜炎C.血栓栓塞)D.右心衰.亞急性感染性心內膜炎的病原微生物下列哪種最常見A.金黃色葡萄球菌球菌 E.A群鏈球菌.雷諾綜合征的特征是A.發作性指（趾）缺血B.肺炎鏈球菌 C.腸球菌D.（）甲型溶血性鏈（）B間歇性跛行 C.藍色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢腫脹、發熱【B型題】問題9?11A.特拉嚏嗪B.口引達帕胺C.尼群地平D.福辛普利E.美托洛爾9,降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良反應，但易引起直立性低血壓的藥物是（ ）.降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是（）.降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長期應用亦可能弓 I起低血鉀的藥物是（）【X型題】TOC\o"1-5"\h\z.惡性高血壓的特點包括 （ ）A.發病急驟，多見于中、青年B.血壓顯著升高，尤以收縮壓持續升高明顯C.頭痛，視物模糊，眼底出血 D.腎損害突出，可出現腎功能不全E.進展迅速，預后不佳.能引起心絞痛的疾病有 （）A.冠心病B.嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全 C.肥厚型心肌病D.X綜合征E.原發性高血壓.肥厚型心肌病的治療原則是 （ ）A.弛緩肥厚的心肌 B.防止心動過速 C維持正常竇性心律.減輕左心室流出道狹窄 E.抗室性心律失常.下列哪些是促進靜脈血栓形成的因素 （ ）A.手術B.長期臥床 C雌激素作用 D.高凝狀態E靜脈炎二、填空題（每空2分，共40分）.周圍血管征包括、、、、.急性心肌炎的死亡原因多為和。.根據病理變化，急性心包炎可以分為和兩種。.促發靜脈血栓形成的因素包括。。。.心電圖負荷試驗的陽性標準是。.收縮壓的高低主要取決于和;舒張壓則主要取決.病人于肌內注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時首先應用。.心肌氧耗的多少取決于、和。三、判斷題（每題2分，共20分；正確的在括號內標“對”，錯誤的標“錯”）.冠心病病人發生左心衰，其心尖區聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。（）.心房顫動病人，心室率為42次/min,QRS波形寬大畸形，但節律整齊，可以診斷為心房顫動合并三度房室阻滯。 （ ）.某風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動病人，病史3年，心室率70次/min,其心房顫動治療可以考慮奎尼丁或電復律，也可以地高辛口服治療。（）.某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提TOC\o"1-5"\h\z示洋地黃中毒，應立即停用該藥。 （ ）.某預激綜合征病人，突發陣發性室上性心動過速，可首選毛花昔 C或普奈洛爾靜脈注射治療。 （）.心電圖上未發現正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率： 114次/min,節律不規則，據此可以診斷為快速性心房顫動。 （ ）.應用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現室性早搏。（）.變異型心絞痛不宜用J3受體阻滯藥。 （ ）.惡性高血壓病人舒張壓持續升高，應＞120mmHg。 （ ）.進行心肺復蘇時，心臟按壓的速率為 50?60次/min。 （ ）四、名詞解釋（每題10分，共10分）1.高血壓急癥2018年1月參考答案一、選擇題1. B 2. B 3.A 4.E 5.A6.A7. D 8, A 9.A 10.E11. B12, ACDEABCD14,ABCDE15,ABCDE二、填空題.DeMusset征水沖脈Traube征Duroziez征毛細血管搏動.嚴重心律失常 心功能不全.纖維蛋白性 滲出性.靜脈淤滯血管損傷高凝狀態.心電圖ST段水平型或下斜型壓低＞0.1mV（J點后60?80毫秒）持續2分鐘.心肌收縮力 心搏量外周阻力.腎上腺素.心肌張力 心肌收縮強度 心率三、判斷題1.一 2.+ 3.— 4.— 5.— 6.++ 8.+ 9.— 10.四、名詞解釋.高血壓急癥：高血壓急癥系指短期內血壓急劇升高，并常伴有心、腦、腎功能障礙,主要有以下類型。①急進型高血壓；②高血壓危象；③高血壓腦病。2018年4月臨床醫師三基培訓考試試卷姓名科室評分一、每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案（每題5分）。TOC\o"1-5"\h\z.發生院內感染，應在？小時內報卡（ ）A.2 B.6 C.12 D.24 E.48.《傳染病防治法》規定的乙類傳染病有（ ）A.鼠疫B.A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病 D.肺結核E霍亂.醫師中止執業活動二年以上，當其中止的情形消失后，需要恢復執業活動的，應當經所在地的縣級以上衛生行政部門委托的機構或者組織考核合格， 并依法中請辦理（ ）A.準予注冊手續 B.中止注冊手續 C.注銷注冊手續D.變更注冊手續 E重新注冊手續.醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是（）

A.立即搶救B.A.立即搶救B.及時轉診C.繼續觀察D.提請上級醫院派人會診 E請示當地衛生局依法處理.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起TOC\o"1-5"\h\z感染最可能的病原菌是（ ）A.葡萄球菌 B.克雷白桿菌 C.銅綠假單胞菌 D.流感嗜血桿菌 E.嗜肺軍團桿菌.消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（ ）A.糖皮質激素 B.抗生素 C.抗組織胺藥 D.p2受體激動劑 E色甘酸鈉.初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC,其含義是（ ）A.觸大動脈確診一進行人工呼吸一建立人工循環.保持呼吸道通暢一進行人工呼吸一建立人工循環C.保持呼吸道通暢一建立人工循環一進行人工呼吸D.心肺復蘇一藥物治療一腦復蘇E低溫一脫水一皮質激素治療.治療腦水月中的首選藥是（ ）A.甘露醇B螺內酯 C.吠塞米 D.氯曝嗪 E.氫氯曝嗪.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因為（ ）A.直接刺激中樞的呼吸神經元B刺激中樞化學感受器C刺激頸動脈體和主動脈體感受器D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器E刺激心肺感受器.可以發生壞疽的器官是（ ）A.闌尾 B心 C.肝 D.脾 E.腎二、填空題（每個空2分）：1、甲類傳染病包括、。2、全身栗粒性結核病常常是肺結核經途徑播散的結果。乙型肝炎病毒主要經途徑傳播。3、普通處方為 色、兒科處方為 色、急診處方為 色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為一色、第二類精神藥品處方為一色4、心臟性猝死最主要的病因是。5、請答出保證醫療質量和醫療安全的十六個核心制度其中七個、6、出現輸血反應時應立即。7、糖尿病的急性并發癥有、、、8、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為9、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是10、蜂窩織炎是指。4月考試試題答案一、每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。.發生院內感染，應在？小時內報卡（E）A.2 B.6 C.12 D.24 E.48.《傳染病防治法》規定的乙類傳染病有（C）A.鼠疫 B流行性感冒 C.艾滋病 D.肺結核E霍亂.醫師中止執業活動二年以上，當其中止的情形消失后，需要恢復執業活動的，應當經所在地的縣級以上衛生行政部門委托的機構或者組織考核合格， 并依法中請辦理（E）A.準予注冊手續 B.中止注冊手續 C.注銷注冊手續D.變更注冊手續 E重新注冊手續.醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是（B）A.立即搶救 B.及時轉診 C繼續觀察D.提請上級醫院派人會診 E請示當地衛生局依法處理.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（ B）

A.葡萄球菌 B.克雷白桿菌 C.銅綠假單胞菌 D.流感嗜血桿菌 E.嗜肺軍團桿菌.消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（ A）A.糖皮質激素 B.抗生素 C.抗組織胺藥 D.p2受體激動劑酸鈉.初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC,其含義是（B）A.觸大動脈確診一進行人工呼吸一建立人工循環B.保持呼吸道通暢一進行人工呼吸一建立人工循環C.保持呼吸道通暢一建立人工循環一進行人工呼吸D.心肺復蘇一藥物治療一腦復蘇E低溫一脫水一皮質激素治療.治療腦水月中的首選藥是（A）A.甘露醇 B螺內酯 C.吠塞米 D.氯曝嗪曝嗪.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因為（C）A.直接刺激中樞的呼吸神經元B刺激中樞化學感受器E色甘E.氫氯E色甘E.氫氯D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器E刺激心肺感受器.可以發生壞疽的器官是（ A）A.闌尾 B心 C.肝 D.脾 E.腎二、填空題：1、甲類傳染病包括 鼠疫、霍亂。2、全身栗粒性結核病常常是肺結核經 血液途徑播散的結果。乙型肝炎病毒主要經 血液 途徑傳播。3、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為 紅色、第二類精神藥品處方為 白色。4、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發癥。5、請答出保證醫療質量和醫療安全的十六個核心制度其中五個、、、、。（首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制

度、處方制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、轉院制度、臨床用血審核制度、臨床藥事管理制度、交接班制度）6、出現輸血反應時應立即 停止輸血 。7、糖尿病的急性并發癥有 高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。8、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為 一氧化碳中毒。9、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是 基底節。10、蜂窩織炎是指 一種彌漫性化膿性炎癥 。2018年7月臨床醫師三基培訓考試試卷姓名:科室得分姓名:科室得分一選擇題（每題3分，共60分）【A型題】.胸骨角兩側平對 （）A.第5A.第5肋B.第4肋C.第3肋 D.第2肋 E.第一肋2.膀胱三角的標志為 （2.膀胱三角的標志為 （A.尿道內口與膀胱底之間）B.輸尿管間與膀胱尖之間C.尿道內口與膀胱尖之間C.尿道內口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E尿道內口與兩輸尿管口之間3.血細胞比容指血細胞A.占全血容積的百分比）3.血細胞比容指血細胞A.占全血容積的百分比）B.占全血質量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比4.Rh陽性是指紅細胞膜上有A.D抗原4.Rh陽性是指紅細胞膜上有A.D抗原B.A抗原（）C.E抗原D.C抗原E.B抗原5降壓反射的生理意義主要是 （）A.降低動脈血壓BA.降低動脈血壓B升高動脈血壓C增強心血管活動D.減弱心血管活動D.減弱心血管活動6.腎小球率過濾是指每分鐘A.兩腎生成的終尿量E維持動脈血壓相對恒定（）B.兩腎生成的原尿量C.1個腎臟生成的終尿量C.1個腎臟生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎臟生成的原尿量.屬于真核細胞微生物的是（）A.衣原體B.E.1個腎臟生成的原尿量.屬于真核細胞微生物的是（）A.衣原體B.立克次體 C.支原體.殺滅物體上所以微生物的方法稱為A.無菌操作 B無菌C.防腐.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的A.某種抗原進入機體也可產生單克隆抗體D.真菌 E細菌（）D.滅菌 E消毒（）.B.具有高度的轉移性C.具有高度的均勻一致 D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E是由一株B淋巴細胞增值產生的抗體.免疫具有（）A.對病原微生物的防御功能A.對病原微生物的防御功能C.識別和排除抗原性異物的功能E.清除突變細胞的功能B.抗原微生物的感染功能D.清除損傷和衰老細胞的功能TOC\o"1-5"\h\z.下列哪一類水、電解質紊亂早期就易發生循環衰竭（ ）A.高滲性脫水B等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E低鉀血癥.小兒失鉀的最重要原因是 （）A.利尿藥用量過大 B.嚴重腹瀉.嘔吐C.腎上腺皮質激素過多D.某些腎臟疾病 E.經皮膚出汗失鉀.促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是 （）A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓.某腎盂腎炎患者血氣分析結果為 PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。該患者應診斷為（）A.代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E混合性酸中毒TOC\o"1-5"\h\z.最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標是 （）A.血氧容量降低 B靜脈血氧含量增加 C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低 E動一靜脈血氧含量差增大.肉瘤是由 （）A.神經組織來源的惡性腫瘤 B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤 D.上皮組織來源良性腫瘤E上皮組織來源惡性腫瘤.休克缺血、缺氧期發生的急性腎功能衰竭是屬于 （）A.功能性腎功能衰竭 B.阻塞性腎功能衰竭 C.器質性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭 E腎前性和腎性腎功能衰竭.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是 （）A.減少呼吸道腺體分泌 B.預防胃腸痙攣 C.增強麻醉效果D.預防心血管并發癥 E鎮靜.藥物產生的副作用劑量是 （）A.中毒量 B.LD50 C.無效劑量 D.極量 E治療劑量.下列哪項不符合2000年人人享有衛生保健”的目標（）A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區或人群能均勻分配衛生資源C.人們所患疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康渡過一生E.人們從小到老都能方便得享受到各種衛生保健服務二、填空題（每空2分，共30分）1、在直腸肛門部的上段，由的邊緣和的下端共同形成鋸齒狀的環形線，稱。2、調節紅細胞生成的主要體液因素是和。3、酸中毒時，H十使腦組織中活性增強，引起中樞神經系統有抑制作用生成增多。.竇性心動過速宜選用的藥物是，心房顫動首選藥物是。.細胞凋亡是由體內外因素觸發細胞內預存的而導致的細胞死亡過程， 是與不同的另一種細胞死亡形式。.細菌素是某些細菌株產生的一類具有作用。.世界衛生組織（WHO）提出的健康”的定義： 健康不僅是沒有,而且要有健全的及 能力。”三.簡答題：（共10分）.試述肝硬化產生腹水的機制。2018年7月試題答案：1--5DEAAE6—10.BDDAC11—15.CBBAB16—20.CAAEC二：1、肛瓣，肛柱，胃齒狀線。2、促紅細胞生成素， 雄激素3、谷氨酸脫氫酶，a-氨基丁酸4.普奈洛爾，強心昔5.死亡程序，壞死6.抗菌，蛋白質7.疾病，身心狀態，社會適應”三、1.試述肝硬化產生腹水的機制。.21肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢.2門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高， 大量液體漏入腹腔；3大量腹水形成后，循環血量減少導致繼發性水、鈉潴留,加重腹水形成；4肝功能障礙導致白蛋白合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。2018年10月臨床醫師三基培訓考試試卷姓名 科室評分一、選擇題（每題2分，共40分）.確定深昏迷最有價值的體征是 （ ）A.對外界環境無反應 B.全身深淺反射消失 C.呼之不應D.眼球固定 E.血壓下降，呼吸淺快.當腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病最可能的診斷是（）A.腦膜炎B.病毒性腦炎 C.蛛網膜下腔出血 D.腦梗死 E.腦膿月中.鑒別原發性三叉神經痛與繼發性三叉神經痛的主要依據是 （ ）A.疼痛的性質 B.有無"觸發點''或"扳機點”C.疼痛的區域 D.有無面部疼痛感覺減退或消失 E.是否為反復發作.女，41歲，突發進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙5天，體溫正常，T4水平以下深淺感覺消失，腦脊液檢查壓力正常，白細胞計數 80X106/L,180個/TOC\o"1-5"\h\zmm3,淋巴細胞0.80,蛋白輕度增高。該患者最可能的診斷是 （ ）A.脊髓出血B.急性脊髓炎 C.脊髓月中瘤 D.多發性硬化 E.急性硬膜外膿月中.適合手術治療的高血壓腦內血月中是 （ ）A.丘腦出血，深昏迷B.內囊型血月中，深昏迷C.橋腦出血，深昏迷D.外側型血月中，病情加重 E.外側型血月中，病情穩定.頭皮裂傷清創的最佳時限最遲應在 （ ）A.8小時內B.12小時內 C.24小時內D.48小時內E.72小時內.交叉性感覺障礙易出現于 （ ）A.后根病變 B.脊髓后角病變 C.腦干病變 D.丘腦病變 E.內囊病變.區別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為 （ ）A.是否雙側受累 B.舌能否伸出 C.有無聲嘶 D.有無吞咽困難E.有無舌肌萎縮TOC\o"1-5"\h\z.跨閾步態一般見于 （ ）A.小腦病變 B.不完全性截癱 C.肌營養不良 D.腦血管意外后遺癥 E.腓神經麻痹.對帕金森病目前較接近病因治療的藥物是 （ ）A.金剛烷胺 B.苯海拉明 C.左旋多巴D.安坦.顱內壓增高的患者，下列哪項處理不當 （ ）A.留院觀察 B.必要時行顱內壓監測 C.有頻繁嘔吐者應輸液維持水、電解質平衡 D.便秘者需行高位灌腸E.對意識不清的患者應維持呼吸道通暢.顱內壓增高的“三主征”為（ ）A.頭痛、嘔吐、復視 B.頭痛、嘔吐、失語 C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視盤水月中E.頭痛、嘔吐、意識障礙.開放性腦損傷的描述哪項正確 （ ）A.頭皮裂傷 B.顱骨骨折 C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D.頭皮裂傷并顱骨骨折 E.以上都不是.重度顱腦損傷昏迷患者的護理與治療，下列哪項處理不正確 （ ）A.維持呼吸道通暢 B.頭低位，對腦水月中的治療有幫助C.加強營養 D.解除尿潴留 E.應用促蘇醒藥物或高壓氧治療.頭部外傷后昏迷1小時即發現右側肢體輕癱，腰椎穿刺呈血性腦脊液，以后逐漸好轉恢復，應考慮為A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦內血月中D.急性硬膜外血月中 E.急性硬膜下血月中.大型帽狀腱膜下血月中首選的治療措施是 （ ）A.靜脈或肌內注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物 C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽出積血和加壓包扎 E.切開引流和加壓包扎.診斷顱底骨折的確切依據是傷后出現 （ ）A.皮下瘀斑（眼瞼或結合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C.鼻腔或外耳道流血 D.腦神經損傷的癥狀和體征 E.顱骨X線攝片有顱頂骨折線向顱底部延伸.一青年人右側潁部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大、左側肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（）A.腦挫傷 B.腦內血月中C.腦水月中 D.急性硬膜下積液 E.急性硬膜外血月中.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為 （ ）A.糖皮質激素 B.B族維生素藥物 C.ATP D.EACA靜脈滴注 E.加強護理，防治并發癥.治療短暫性腦缺血發作的藥物是 （ ）A.煙酸 B.EA