骨化性肌炎骨化性肌炎1一、外傷性骨化性肌炎

也稱局限性骨化性肌炎

外傷后軟組織內出血可能是造成骨化的原因。常于外傷23周后出現。常見部位肘、股、臀部。方式在鄰近長骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數處可與鄰近骨相聯。病變很少伸延到骨端及關節的部位。

一、外傷性骨化性肌炎

也稱局限性骨化性肌2骨化性肌炎課件3骨化性肌炎課件4骨化性肌炎課件5骨化性肌炎課件6二、進行性骨化性肌炎為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。男性較多見，常發病于嬰兒或小兒。早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹，后于背、頸、肩部皮下組織內出現硬塊，劇烈疼痛或壓痛。隨著病灶的膠樣化，皮下組織的腫塊逐漸縮小，以至變硬而固定的腫塊。x線檢查可見病灶中有鈣鹽沉著。接著又可有新的病灶出現。因此，可出現一組一組的肌肉、肌腱、韌帶相繼受累現象。大約于30歲以后，停止進展。本病預后不佳，多見于呼吸障礙或嚼饑骨化所致的慢性饑餓。

二、進行性骨化性肌炎為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾7肘關節骨化性肌炎：是由于肘部創傷后肘關節周圍產生異位骨化，導致結締組織骨化，致關節活動障礙，是肘部損傷中最嚴重的并發癥之一。

肘關節骨化性肌炎：是由于肘部創傷后肘關節周圍產生異位骨化，導8屈肘位從健側胸壁向上劃圓，摸到肩、鎖骨、胸骨和患側鎖骨遠端。與骨化性肌炎形成有關的因素常見部位肘、股、臀部。肘關節骨化性肌炎的臨床表現肘關節骨化性肌炎的臨床表現外傷后軟組織內出血可能是造成骨化的原因。骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達最高峰，具有較強的擴張血管作用。肘關節骨化性肌炎的臨床表現肘關節骨化性肌炎的臨床表現常于外傷23周后出現。早診早治，預防為主，減輕炎癥反應，防止肉芽形成。（1）經藥物的有效控制；肘關節骨化性肌炎的臨床表現1、如果不慎損傷肘關節，應即時到醫院就診，經正確處理后可使肘部出血減少，盡量防止肘部血腫的形成；嚴重關節功能障礙手術切除。方式在鄰近長骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數處可與鄰近骨相聯。肘關節骨化性肌炎的臨床表現3、切不可急于求成，進行強力被動扳壓肘關節，因為這很容易誘發肘關節骨化性肌炎。急性外傷

肘關節損傷后局部形成血腫，由于血腫未被吸收而機化為纖維組織及軟骨組織，是形成本病的關鍵因素之一。肘部損傷包括肌肉損傷、骨膜破損或撕脫、外骨膜及周圍軟組織出血。血腫引起無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞以及外骨膜深層的成骨細胞在傷后短期內活躍，侵入附近的肌肉內發生骨化。

→病因屈肘位從健側胸壁向上劃圓，摸到肩、鎖骨、胸骨和患側鎖骨遠端。9與骨化性肌炎形成有關的因素

（1）外傷性骨化性肌炎不但在一次較大的外傷后可以引起，而且在慢性、積累性的扭挫傷后也可發生。（2）一般骨折與脫位損傷后2周內成骨活動最活躍，如在此期間進行反復的手法整復，會促使形成異位骨化。（3）兒童發生骨化性肌炎的機會較青壯年明顯增多。兒童骨膜較厚，損傷后生長較快。在肘部骨折、脫位損傷、骨膜被剝離、局部形成血腫后發生骨化與骨化性肌炎形成有關的因素（1）外傷性骨化性肌炎不但在一次10肘關節骨化性肌炎的臨床表現

有明確的肘外傷史，如肘部骨折、脫位或嚴重的肘關節挫傷，或傷后曾反復被動屈伸關節或自行提拉重物而強迫伸直關節者。肘關節腫脹、疼痛經久不愈，局部溫度升高。肘關節活動范圍逐漸變小，最后固定在某一體位。臨床可分為3期。肘關節骨化性肌炎的臨床表現有明確的肘外傷史，如肘部骨折、脫11分期1.外傷期具有一般早期局部外傷的體征，經數日后急性癥狀可以完全消失，但肘前或肘后常有堅硬腫物隆起，肘關節活動尚難完全恢復。2.進行期傷后第2周，局部癥狀已緩解，復又出現腫脹、疼痛。3.靜止期腫脹消退，疼痛消失。但骨化塊日漸增大，關節活動障礙程度不一。

分期1.外傷期具有一般早期局部外傷的體征，經數日12輔助檢查早期除原始損傷外并無特殊表現，在3～4周后，肘關節周圍可發現有云霧狀的骨化團塊，第4周后X線攝片顯示肌腱附著部位或骨折處有骨化現象，通常持續6～8周。晚期骨化范圍縮小，密度增高，界限清楚。X線攝片顯示骨化塊形成，呈邊緣整齊、密度均勻的骨化塊或骨刺，如尺骨鷹嘴骨刺等。此外，外傷性血腫出現在腫脹肌肉處，可顯示出羽毛狀鈣化，血腫沿肌束夾層分布，囊壁出現不規則鈣化陰影。輔助檢查早期除原始損傷外并無特殊表現，在3～4周后，肘關節周13

X線分期1、初期型X線檢查表明在初期不形成典型的骨化,但可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影。2、成熟型肘關節損傷后已形成骨化或初期骨化已硬化,X片可顯示邊緣光滑之骨質密度樣陰影,陰影范圍較前縮小而集中。X線分期1、初期型14骨化性肌炎課件15為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。1、如果不慎損傷肘關節，應即時到醫院就診，經正確處理后可使肘部出血減少，盡量防止肘部血腫的形成；血腫引起無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞以及外骨膜深層的成骨細胞在傷后短期內活躍，侵入附近的肌肉內發生骨化。肘關節骨化性肌炎的臨床表現骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達最高峰，具有較強的擴張血管作用。肘關節骨化性肌炎的臨床表現伸肘撤“磚”法適用于伸肘障礙者。肘關節活動范圍逐漸變小，最后固定在某一體位。為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。與骨化性肌炎形成有關的因素方式在鄰近長骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數處可與鄰近骨相聯。在肘部骨折、脫位損傷、骨膜被剝離、局部形成血腫后發生骨化練功要循序漸進，每日不少于3～5次，每次10分鐘左右。早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹，后于背、頸、肩部皮下組織內出現硬塊，劇烈疼痛或壓痛。大約于30歲以后，停止進展。肘關節活動范圍逐漸變小，最后固定在某一體位。X線攝片顯示骨化塊形成，呈邊緣整齊、密度均勻的骨化塊或骨刺，如尺骨鷹嘴骨刺等。屈肘角度逐漸增加，直到最后恢復正常功能。嚴重關節功能障礙手術切除。因骨折后突出的反應是成骨細胞增生而導致骨痂形成。肘關節骨化性肌炎的預防1、如果不慎損傷肘關節，應即時到醫院就診，經正確處理后可使肘部出血減少，盡量防止肘部血腫的形成；2、肘關節骨折及脫位因長時間固定會出現功能受限，此時，患者不要著急，只要在耐受的情況下循序漸進地進行主動的功能鍛煉，同時配合中藥熏洗肘關節，經過一段時間的治療，其功能均可完全恢復；3、切不可急于求成，進行強力被動扳壓肘關節，因為這很容易誘發肘關節骨化性肌炎。為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。肘關節骨化性肌炎16治療

治療原則

早診早治，預防為主，減輕炎癥反應，防止肉芽形成。消炎痛、布洛芬、阿斯匹林等非甾體消炎鎮痛藥能抑制骨基質細胞或成骨細胞形成，可阻止TMO形成。早期可選用阻止鈣沉積藥物，如第1代依替膦酸二鈉（Didronel），通過抑制骨質礦化來緩解病情，是惟一的可致骨軟化的藥物。成人400mg/d,清晨空腹服用，3個月為一治療周期，持續2～5年。嚴重關節功能障礙手術切除。治療

治療原則

早診早治，預防為17治療1.一般治療骨化性肌炎診斷確立后，肘關節應妥善加以保護，是否行主動關節活動鍛煉要視情況而定，如局部有腫脹、壓痛及溫度增高，活動時疼痛加重，則不應過度活動;如上述癥狀不明顯，則應在疼痛可忍受情況下鍛煉，以保留一定程度的關節活動和功能。治療1.一般治療182.放射治療有人認為放射治療能影響炎性反應過程，可防止骨化性肌炎發生。每周2次，4周一個療程.2.放射治療有人認為放射治療能影響炎性反應過程，可防止骨化性193.手術治療凡影響肘關節屈伸功能，而骨化性肌炎處于靜止者，即異位骨化致密硬化，界限清楚者，方可考慮手術切除。切除的目的是不使任何與骨化塊有關的肌、骨組織殘留，以防止復發;切除時宜切除骨化塊連同一薄層正常肌肉，徹底止血。術后石膏固定1～3周。3.手術治療凡影響肘關節屈伸功能，而骨化性肌炎處于靜止者，即20手術適應證要嚴格把握手術適應證及手術時機（1）經藥物的有效控制；（2）病情穩定1年半以上，骨化成熟，方可考慮手術（3）X線顯示骨化已成熟，邊緣已形成完整骨皮質，或骨掃描證明骨化成熟，AKP、ESR正常后方可手術；（4）嚴重功能喪失者盡早手術，避免嚴重的骨質疏松及病理性骨折。手術適應證要嚴格把握手術適應證及手術時機21

4、其他療法

1.局部封閉法，早期以曲安奈德2.5～5mg加利多卡因2.5～5ml做痛點封閉。

2.理療、針灸、超短波、泥療、蠟療及磁療等均有療效。

4、其他療法22

功能鍛煉

1.屈肘環轉法練習屈肘功能。屈肘位從健側胸壁向上劃圓，摸到肩、鎖骨、胸骨和患側鎖骨遠端。屈肘角度逐漸增加，直到最后恢復正常功能。練功要循序漸進，每日不少于3～5次，每次10分鐘左右。

2.伸肘撤“磚”法適用于伸肘障礙者。以患側肘尖為支撐，上臂貼緊桌面，前臂遠端翹起，用書本或木塊在前臂背側加墊，然后患者自己用健手向下推壓患側前臂，使肘關節盡量伸直并記錄襯墊高度。每日減低高度，直至使肘關節伸直功能恢復。功能鍛煉23病因探索骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達最高峰，具有較強的擴張血管作用。有研究認為骨折周圍間質細胞增生后成為骨折修復的主要細胞來源，而前列腺素則有促進這些細胞增生的作用。因骨折后突出的反應是成骨細胞增生而導致骨痂形成。由一種尚不了解的因子誘發各種間質細胞轉化為前骨細胞及前成軟骨細胞。因為前列腺素有引起細胞分裂作用,因此推測前列腺素可能與此變化有關。病因探索骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷24成人400mg/d,清晨空腹服用，3個月為一治療周期，持續2～5年。肘關節骨化性肌炎的臨床表現早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹，后于背、頸、肩部皮下組織內出現硬塊，劇烈疼痛或壓痛。嚴重關節功能障礙手術切除。早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹，后于背、頸、肩部皮下組織內出現硬塊，劇烈疼痛或壓痛。早診早治，預防為主，減輕炎癥反應，防止肉芽形成。理療、針灸、超短波、泥療、蠟療及磁療等均有療效。肘部損傷包括肌肉損傷、骨膜破損或撕脫、外骨膜及周圍軟組織出血。肘關節骨化性肌炎：是由于肘部創傷后肘關節周圍產生異位骨化，導致結締組織骨化，致關節活動障礙，是肘部損傷中最嚴重的并發癥之一。男性較多見，常發病于嬰兒或小兒。大約于30歲以后，停止進展。（1）經藥物的有效控制；5～5mg加利多卡因2.成人400mg/d,清晨空腹服用，3個月為一治療周期，持續2～5年。屈肘角度逐漸增加，直到最后恢復正常功能。晚期骨化范圍縮小，密度增高，界限清楚。因為前列腺素有引起細胞分裂作用,因此推測前列腺素可能與此變化有關。但骨化塊日漸增大，關節活動障礙程度不一。肘關節腫脹、疼痛經久不愈，局部溫度升高。常于外傷23周后出現。早期可選用阻止鈣沉積藥物，如第1代依替膦酸二鈉（Didronel），通過抑制骨質礦化來緩解病情，是惟一的可致骨軟化的藥物。理療、針灸、超短波、泥療、蠟療及磁療等均有療效。（2）一般骨折與脫位損傷后2周內成骨活動最活躍，如在此期間進行反復的手法整復，會促使形成異位骨化。在肘部骨折、脫位損傷、骨膜被剝離、局部形成血腫后發生骨化晚期骨化范圍縮小，密度增高，界限清楚。早診早治，預防為主，減輕炎癥反應，防止肉芽形成。大約于30歲以后，停止進展。肘關節骨化性肌炎：是由于肘部創傷后肘關節周圍產生異位骨化，導致結締組織骨化，致關節活動障礙，是肘部損傷中最嚴重的并發癥之一。與骨化性肌炎形成有關的因素為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。（1）經藥物的有效控制；但骨化塊日漸增大，關節活動障礙程度不一。1、如果不慎損傷肘關節，應即時到醫院就診，經正確處理后可使肘部出血減少，盡量防止肘部血腫的形成；一、外傷性骨化性肌炎

也稱局限性骨化性肌炎3、切不可急于求成，進行強力被動扳壓肘關節，因為這很容易誘發肘關節骨化性肌炎。肘關節骨化性肌炎的臨床表現本病預后不佳，多見于呼吸障礙或嚼饑骨化所致的慢性饑餓。肘關節骨化性肌炎：是由于肘部創傷后肘關節周圍產生異位骨化，導致結締組織骨化，致關節活動障礙，是肘部損傷中最嚴重的并發癥之一。練功要循序漸進，每日不少于3～5次，每次10分鐘左右。謝謝觀看！成人400mg/d,清晨空腹服用，3個月為一治療周期，持續25骨化性肌炎骨化性肌炎26一、外傷性骨化性肌炎

也稱局限性骨化性肌炎

外傷后軟組織內出血可能是造成骨化的原因。常于外傷23周后出現。常見部位肘、股、臀部。方式在鄰近長骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數處可與鄰近骨相聯。病變很少伸延到骨端及關節的部位。

一、外傷性骨化性肌炎

也稱局限性骨化性肌27骨化性肌炎課件28骨化性肌炎課件29骨化性肌炎課件30骨化性肌炎課件31二、進行性骨化性肌炎為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。男性較多見，常發病于嬰兒或小兒。早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹，后于背、頸、肩部皮下組織內出現硬塊，劇烈疼痛或壓痛。隨著病灶的膠樣化，皮下組織的腫塊逐漸縮小，以至變硬而固定的腫塊。x線檢查可見病灶中有鈣鹽沉著。接著又可有新的病灶出現。因此，可出現一組一組的肌肉、肌腱、韌帶相繼受累現象。大約于30歲以后，停止進展。本病預后不佳，多見于呼吸障礙或嚼饑骨化所致的慢性饑餓。

二、進行性骨化性肌炎為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾32肘關節骨化性肌炎：是由于肘部創傷后肘關節周圍產生異位骨化，導致結締組織骨化，致關節活動障礙，是肘部損傷中最嚴重的并發癥之一。

肘關節骨化性肌炎：是由于肘部創傷后肘關節周圍產生異位骨化，導33屈肘位從健側胸壁向上劃圓，摸到肩、鎖骨、胸骨和患側鎖骨遠端。與骨化性肌炎形成有關的因素常見部位肘、股、臀部。肘關節骨化性肌炎的臨床表現肘關節骨化性肌炎的臨床表現外傷后軟組織內出血可能是造成骨化的原因。骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達最高峰，具有較強的擴張血管作用。肘關節骨化性肌炎的臨床表現肘關節骨化性肌炎的臨床表現常于外傷23周后出現。早診早治，預防為主，減輕炎癥反應，防止肉芽形成。（1）經藥物的有效控制；肘關節骨化性肌炎的臨床表現1、如果不慎損傷肘關節，應即時到醫院就診，經正確處理后可使肘部出血減少，盡量防止肘部血腫的形成；嚴重關節功能障礙手術切除。方式在鄰近長骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數處可與鄰近骨相聯。肘關節骨化性肌炎的臨床表現3、切不可急于求成，進行強力被動扳壓肘關節，因為這很容易誘發肘關節骨化性肌炎。急性外傷

肘關節損傷后局部形成血腫，由于血腫未被吸收而機化為纖維組織及軟骨組織，是形成本病的關鍵因素之一。肘部損傷包括肌肉損傷、骨膜破損或撕脫、外骨膜及周圍軟組織出血。血腫引起無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞以及外骨膜深層的成骨細胞在傷后短期內活躍，侵入附近的肌肉內發生骨化。

→病因屈肘位從健側胸壁向上劃圓，摸到肩、鎖骨、胸骨和患側鎖骨遠端。34與骨化性肌炎形成有關的因素

（1）外傷性骨化性肌炎不但在一次較大的外傷后可以引起，而且在慢性、積累性的扭挫傷后也可發生。（2）一般骨折與脫位損傷后2周內成骨活動最活躍，如在此期間進行反復的手法整復，會促使形成異位骨化。（3）兒童發生骨化性肌炎的機會較青壯年明顯增多。兒童骨膜較厚，損傷后生長較快。在肘部骨折、脫位損傷、骨膜被剝離、局部形成血腫后發生骨化與骨化性肌炎形成有關的因素（1）外傷性骨化性肌炎不但在一次35肘關節骨化性肌炎的臨床表現

有明確的肘外傷史，如肘部骨折、脫位或嚴重的肘關節挫傷，或傷后曾反復被動屈伸關節或自行提拉重物而強迫伸直關節者。肘關節腫脹、疼痛經久不愈，局部溫度升高。肘關節活動范圍逐漸變小，最后固定在某一體位。臨床可分為3期。肘關節骨化性肌炎的臨床表現有明確的肘外傷史，如肘部骨折、脫36分期1.外傷期具有一般早期局部外傷的體征，經數日后急性癥狀可以完全消失，但肘前或肘后常有堅硬腫物隆起，肘關節活動尚難完全恢復。2.進行期傷后第2周，局部癥狀已緩解，復又出現腫脹、疼痛。3.靜止期腫脹消退，疼痛消失。但骨化塊日漸增大，關節活動障礙程度不一。

分期1.外傷期具有一般早期局部外傷的體征，經數日37輔助檢查早期除原始損傷外并無特殊表現，在3～4周后，肘關節周圍可發現有云霧狀的骨化團塊，第4周后X線攝片顯示肌腱附著部位或骨折處有骨化現象，通常持續6～8周。晚期骨化范圍縮小，密度增高，界限清楚。X線攝片顯示骨化塊形成，呈邊緣整齊、密度均勻的骨化塊或骨刺，如尺骨鷹嘴骨刺等。此外，外傷性血腫出現在腫脹肌肉處，可顯示出羽毛狀鈣化，血腫沿肌束夾層分布，囊壁出現不規則鈣化陰影。輔助檢查早期除原始損傷外并無特殊表現，在3～4周后，肘關節周38

X線分期1、初期型X線檢查表明在初期不形成典型的骨化,但可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影。2、成熟型肘關節損傷后已形成骨化或初期骨化已硬化,X片可顯示邊緣光滑之骨質密度樣陰影,陰影范圍較前縮小而集中。X線分期1、初期型39骨化性肌炎課件40為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。1、如果不慎損傷肘關節，應即時到醫院就診，經正確處理后可使肘部出血減少，盡量防止肘部血腫的形成；血腫引起無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞以及外骨膜深層的成骨細胞在傷后短期內活躍，侵入附近的肌肉內發生骨化。肘關節骨化性肌炎的臨床表現骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達最高峰，具有較強的擴張血管作用。肘關節骨化性肌炎的臨床表現伸肘撤“磚”法適用于伸肘障礙者。肘關節活動范圍逐漸變小，最后固定在某一體位。為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。與骨化性肌炎形成有關的因素方式在鄰近長骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數處可與鄰近骨相聯。在肘部骨折、脫位損傷、骨膜被剝離、局部形成血腫后發生骨化練功要循序漸進，每日不少于3～5次，每次10分鐘左右。早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹，后于背、頸、肩部皮下組織內出現硬塊，劇烈疼痛或壓痛。大約于30歲以后，停止進展。肘關節活動范圍逐漸變小，最后固定在某一體位。X線攝片顯示骨化塊形成，呈邊緣整齊、密度均勻的骨化塊或骨刺，如尺骨鷹嘴骨刺等。屈肘角度逐漸增加，直到最后恢復正常功能。嚴重關節功能障礙手術切除。因骨折后突出的反應是成骨細胞增生而導致骨痂形成。肘關節骨化性肌炎的預防1、如果不慎損傷肘關節，應即時到醫院就診，經正確處理后可使肘部出血減少，盡量防止肘部血腫的形成；2、肘關節骨折及脫位因長時間固定會出現功能受限，此時，患者不要著急，只要在耐受的情況下循序漸進地進行主動的功能鍛煉，同時配合中藥熏洗肘關節，經過一段時間的治療，其功能均可完全恢復；3、切不可急于求成，進行強力被動扳壓肘關節，因為這很容易誘發肘關節骨化性肌炎。為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。肘關節骨化性肌炎41治療

治療原則

早診早治，預防為主，減輕炎癥反應，防止肉芽形成。消炎痛、布洛芬、阿斯匹林等非甾體消炎鎮痛藥能抑制骨基質細胞或成骨細胞形成，可阻止TMO形成。早期可選用阻止鈣沉積藥物，如第1代依替膦酸二鈉（Didronel），通過抑制骨質礦化來緩解病情，是惟一的可致骨軟化的藥物。成人400mg/d,清晨空腹服用，3個月為一治療周期，持續2～5年。嚴重關節功能障礙手術切除。治療

治療原則

早診早治，預防為42治療1.一般治療骨化性肌炎診斷確立后，肘關節應妥善加以保護，是否行主動關節活動鍛煉要視情況而定，如局部有腫脹、壓痛及溫度增高，活動時疼痛加重，則不應過度活動;如上述癥狀不明顯，則應在疼痛可忍受情況下鍛煉，以保留一定程度的關節活動和功能。治療1.一般治療432.放射治療有人認為放射治療能影響炎性反應過程，可防止骨化性肌炎發生。每周2次，4周一個療程.2.放射治療有人認為放射治療能影響炎性反應過程，可防止骨化性443.手術治療凡影響肘關節屈伸功能，而骨化性肌炎處于靜止者，即異位骨化致密硬化，界限清楚者，方可考慮手術切除。切除的目的是不使任何與骨化塊有關的肌、骨組織殘留，以防止復發;切除時宜切除骨化塊連同一薄層正常肌肉，徹底止血。術后石膏固定1～3周。3.手術治療凡影響肘關節屈伸功能，而骨化性肌炎處于靜止者，即45手術適應證要嚴格把握手術適應證及手術時機（1）經藥物的有效控制；（2）病情穩定1年半以上，骨化成熟，方可考慮手術（3）X線顯示骨化已成熟，邊緣已形成完整骨皮質，或骨掃描證明骨化成熟，AKP、ESR正常后方可手術；（4）嚴重功能喪失者盡早手術，避免嚴重的骨質疏松及病理性骨折。手術適應證要嚴格把握手術適應證及手術時機46

4、其他療法

1.局部封閉法，早期以曲安奈德2.5～5mg加利多卡因2.5～5ml做痛點封閉。

2.理療、針灸、超短波、泥療、蠟療及磁療等均有療效。

4、其他療法47

功能鍛煉

1.屈肘環轉法練習屈肘功能。屈肘位從健側胸壁向上劃圓，摸到肩、鎖骨、胸骨和患側鎖骨遠端。屈肘角度逐漸增加，直到最后恢復正常功能。練功要循序漸進，每日不少于3～5次，每次10分鐘左右。

2.伸肘撤“磚”法適用于伸肘障礙者。以患側肘尖為支撐，上臂貼緊桌面，前臂遠端翹起，用書本或木塊在前臂背側加墊，然后患者自己用健手向下推壓患側前臂，使肘關節盡量伸直并記錄襯墊高度。每日減低高度，直至使肘關節伸直功能恢復。功能鍛煉48病因探索骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達最高峰，具有較強的擴張血管作用。有研究認為骨折周圍間質細胞增生后成為骨折修復的主要細胞來源，而前列腺素則有促進這些細胞增生的作用。因骨折后突出的反應是成骨細胞增生而導致骨痂形成。由一種尚不了解的因子誘發各種間質細胞轉化為前骨細胞及前成軟骨細胞。因為前列腺素有引起細胞分裂作用,因此推測前列腺素可能與此變化有關。病因探索骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷49成人400mg/d,清晨空腹服用，3個月為一治療周期，持續2～5年。肘關節骨化性肌炎的臨床表現早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫