一、軟骨

(cartilage)透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨軟骨：軟骨組織+軟骨膜軟骨組織分類（根據纖維種類）透明軟骨彈性軟骨軟骨細胞

+軟骨間質固體結締組織，不含血管1-一、軟骨(cartilage)透明軟骨軟骨：軟骨組織+

（一）

透明軟骨(hyalinecartilage)1.分布及特性肋軟骨關節面呼吸道早期胚胎透明，具彈性和韌性，耐摩擦喉、氣管、支氣管關節面

肋軟骨2-（一）透明軟骨(hyalinecartilage)12.結構透明軟骨軟骨膜軟骨基質軟骨細胞（一）透明軟骨3-2.結構透明軟骨軟骨膜軟骨基質軟骨細胞（一）透明軟骨3-

（1）軟骨間質(cartilagematrix)化學成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多)，軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩

(cartilagelacuna)，軟骨囊(cartilagecapsule)含膠原原纖維固態(含結合水,通透性強）透明軟骨（高倍）

（一）透明軟骨4-（1）軟骨間質(cartilagematrix)透明（2）軟骨細胞(chondrocyte)位于軟骨陷窩內周邊：小,扁,單個(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質嗜堿性胞核染色淡，核仁清楚可分裂→同源細胞群

(isogenousgroup)軟骨細胞（一）透明軟骨5-（2）軟骨細胞(chondrocyte)軟骨細胞（一）透明

3.軟骨膜(perichondrium)致密結締組織外層：膠原纖維多（保護）內層：細胞多（含骨祖細胞）→生長；血管多→營養軟骨膜（一）透明軟骨6-3.軟骨膜(perichondrium)致密結締組織軟（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：耳郭，會厭等結構特點：大量彈性纖維交織成網特性：具有彈性彈性軟骨（彈性染色）7-（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：（三）纖維軟骨(fibrocartilage)分布：椎間盤，關節盤，恥骨聯合等結構特點：大量膠原纖維束平行或交織成網，軟骨細胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦纖維軟骨8-（三）纖維軟骨(fibrocartilage)分布：椎間盤固態結締組織，堅硬，含血管細胞外基質鈣化（骨基質）組成：骨基質

+細胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保護，運動，鈣庫骨切片

(H-E)二、骨組織(osseoustissue)9-固態結締組織，堅硬，含血管骨切片二、骨組織(osseou二、骨組織由骨細胞和骨質組成骨質有機成分無機成分（骨鹽）類骨質骨板環骨板間骨板骨單位10-二、骨組織由骨細胞和骨質組成骨質有機成分無機成分（骨鹽）類骨11-11-1.成分（一）骨基質(bonematrix)有機質：膠原纖維(90%)+基質無機質(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結晶）2.結構結構形式：骨板

(bonelamella)嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窩和骨小管

(bonelacuna&canaliculus)骨切片(H-E)骨磨片12-1.成分（一）骨基質(bonematrix)有機質：膠1.

骨祖細胞

(osteoprogenitorcell)位置:表面（骨膜深層）小，梭形，弱嗜堿性，細胞器少骨生長改建時→成骨細胞2.

成骨細胞

(osteoblast)位置:表面LM:大，立方形，嗜堿性，有突起（二）

骨組織的細胞成骨細胞13-1.骨祖細胞(osteoprogenitorcell)EM:RER,GC,

與鄰近細胞突起形成縫隙連接來源：骨祖細胞功能：合成類骨質，形成基質小泡（骨化）成骨細胞電鏡像（二）

骨組織的細胞14-EM:RER,GC,與鄰近細胞突起形成縫隙連接成骨細胞3.

骨細胞(osteocyte)來源：成骨細胞周圍有組織液相鄰骨細胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用,調節和維持血鈣平衡位置：胞體扁平，在骨陷窩內；突起多，在骨小管內骨細胞骨細胞電鏡像（二）

骨組織的細胞15-3.骨細胞(osteocyte)來源：成骨細胞位置：胞體位置：表面的小凹陷內來源：多個單核細胞融合形成LM:胞體大，多核，胞質嗜酸性4.

破骨細胞(osteoclast)破骨細胞（二）

骨組織的細胞16-位置：表面的小凹陷內LM:胞體大，多核，胞質嗜酸性4.破功能：形成溶骨微環境，溶解吸收骨基質EM:貼近骨基質面有皺褶緣

(ruffledborder)，周圍為亮區(含微絲)；溶酶體破骨細胞（示皺褶緣）（二）

骨組織的細胞17-功能：形成溶骨微環境，溶解吸收骨基質EM:貼近骨基質面有皺解剖構成：骨干、骨骺，骨膜，關節軟骨，骨髓等組織結構：骨密質，骨松質長骨模式圖三、長骨的結構18-解剖構成：骨干、骨骺，骨膜，關節軟骨，骨髓等長骨模式圖三、1.

分布:

骨干,骨骺外側面2.

結構:

骨板－3種管道－2種長骨結構模式圖（一）骨密質(compactbone)19-1.分布:骨干,骨骺外2.結構:骨板－3種長骨結環骨板

(circumferentiallamellae)骨干內、外表面環形排列外環骨板：厚，整齊內環骨板：薄，不整齊有穿通管(perforatingcanal)橫行穿過骨磨片，示：外環骨板內環骨板（一）骨密質20-環骨板(circumferentiallamellae)骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(haversiansystem)

位于內、外環骨板之間短柱狀，縱行排列構成：骨單位骨板

(4-20層,同心圓排列)+中央管

(centralcanal)長骨結構模式圖示骨單位（一）骨密質21-骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(haversia中央管與穿通管相通，含血管、神經、結締組織、細胞等骨小管互通，最內層者與中央管相通表面有黏合線(骨鹽多，纖維少，骨磨片上折光強)骨干的結構單位，承重骨單位（上，骨切片；下，骨磨片）（一）骨密質22-中央管與穿通管相通，含血管、神經、結締組織、細胞等骨小管互通間骨板23-間骨板23-骨小管骨陷窩24-骨小管骨陷窩24-間骨板(interstitiallamellae)位置：骨單位之間，骨單位與環骨板之間形狀不規則，無中央管舊骨單位吸收后殘留部分間骨板（I）（一）骨密質25-間骨板(interstitiallamellae)間骨板1.

分布:

骨骺,骨干內側面2.

結構骨小梁(bonetrabecula)

互連成網骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網隙中含骨髓骨骺

骨骺X線片（二）骨松質(spongybone)26-1.分布:骨骺,骨干內側面2.結構骨骺骨骺X線片（1.分布和功能除關節面的內外表面均覆有保護、營養、生長、修復2.骨外膜

(periosteum)外層致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環骨板）固定骨膜內層疏松，含血管、骨祖細胞骨外膜(P)（三）骨膜27-1.分布和功能骨外膜(P)（三）骨膜27-3.骨內膜(endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內表面薄層結締組織＋1層扁平的骨祖細胞骨內膜（E）（三）骨膜28-3.骨內膜(endosteum)骨內膜（E）（三）骨膜分布于骨髓腔中，體內最大的造血器官。包括：1.紅骨髓2.黃骨髓（四）骨髓29-分布于骨髓腔中，體內最大的造血器官。包括：（四）骨髓29-四、骨的發生(osteogenesis)

來源：間充質兩種方式膜內成骨

(intramembranous

ossification)軟骨內成骨

(endochondralossification)骨組織的發生過程基本一致骨的改建(remodeling)持續終生30-四、骨的發生(osteogenesis)來源：間充質3鈣化單核細胞→破骨細胞→骨組織吸收

改建間充質細胞骨祖細胞成骨細胞→骨細胞類骨質→→骨基質骨組織形成（一）

骨組織的發生31-鈣化單核細胞→破骨細胞→骨組織吸收改建間充質細胞見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質→胚性結締組織膜→骨小梁→骨化中心(ossificationcenter)

→初級骨松質→改建膜內成骨示意圖膜內成骨（二）膜內成骨32-見于頂骨、額骨、鎖骨等膜內成骨示意圖膜內成骨（二）膜內成骨3（三）

軟骨內成骨1.

概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質→透明軟骨→骨化軟骨內成骨示意圖33-（三）軟骨內成骨1.概述軟骨內成骨示意圖33-軟骨雛形的形成間充質細胞密集→透明軟骨→軟骨雛形

(cartilagemodel)骨領的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細胞→初級骨松質→骨領

(bonecollar)軟骨膜→骨膜骨領生長、改建→骨干的骨密質2.

基本過程骨領的形成軟骨雛形（三）

軟骨內成骨34-軟骨雛形的形成骨領的形成2.基本過程骨領的形成軟骨雛形（三初級骨化中心的形成軟骨雛形中央→軟骨細胞肥大、退化，基質鈣化骨外膜血管、骨祖細胞、破骨細胞進入破骨細胞吸收軟骨基質→初級骨髓腔成骨細胞在殘留軟骨基質表面成骨→過渡型骨小梁。上述區域為初級骨化中心初級骨化中心(POC)POC（三）

軟骨內成骨35-初級骨化中心的形成初級骨化中心(POC)POC（三）軟骨內次級骨化中心與骨骺形成長骨兩端中央→先后骨化→次級骨化中心骨化向周圍擴展→初級骨松質→骨骺骨骺改建→內為骨松質，表面為薄層骨密質，關節面保留透明（關節）軟骨骨干和骨骺之間→一層軟骨為骺板(epiphysealplate)次級骨化中心(SOC)SOC骺板SOC（三）

軟骨內成骨36-次級骨化中心與骨骺形成次級骨化中心(SOC)SOC骺板SO骨的加長：骺板生長從骨骺端到骨髓腔可見：軟骨貯備區軟骨增生區軟骨鈣化區成骨區骺板→→→骨化→骺線（骨停止加長）骺板的生長骺線（四）

骨的生長37-骨的加長：骺板生長骺板的生長骺線（四）骨的生長37-骨的增粗骨干骨密質中骨單位的形成骨膜成骨細胞→環骨板→外環骨板加厚內環骨板吸收骨增粗骨髓腔擴大骨單位的形成第三代骨單位間骨板第二代骨單位第一代骨單位（四）

骨的生長38-骨的增粗骨增粗骨單位的形成第三代間骨板第二代第一代（四）骨組織工程(tissueengineering)概念：組織工程一詞于1987年提出。其含義是：應用生命科學和工程學原理和方法，在認識哺乳動物正常和病理組織結構與功能關系的基礎上，研究、開發生物代用品，以修復、維持或改善人體組織和器官的形態和功能。它是生物醫學和材料、工程科學交叉融合產生的一種前沿技術和新興學科。39-組織工程(tissueengineering)概念：組織組織工程組織工程的基本方法基本方法：取少量自體或異體組織，在體外分離培養和擴增種子細胞(seedcells)；制備三維支架(scaffold)

；將種子細胞種植到支架上，將細胞-支架復合物植入體內，或在體外培養到形成具有一定結構和功能的組織或器官，用于組織修復。40-組織工程組織工程的基本方法基本方法：取少量自體或異體組織，在要素種子細胞：自體或異體細胞，組織細胞或干細胞(誘導分化)等。必須有足夠數量，具有增殖和分化為特定細胞的能力生長因子：在模擬體內微環境的培養體系

(生物反應器)加入適當的生長因子，促進細胞增殖/分化，保持其表型和功能

三維支架：為細胞提供黏附表面，促進細胞增殖、分化，還可作為生長因子的可控釋放載體。要求：良好的生物相容性，多孔的三維結構，良好的材料-細胞界面，可降解性和可塑性。主要有：聚羥基乙酸、聚乳酸、細胞外基質成分如膠原、纖維蛋白等

組織工程組織工程的3個要素41-要素種子細胞：自體或異體細胞，組織細胞或干細胞(誘導分化)等

一、軟骨

(cartilage)透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨軟骨：軟骨組織+軟骨膜軟骨組織分類（根據纖維種類）透明軟骨彈性軟骨軟骨細胞

+軟骨間質固體結締組織，不含血管42-一、軟骨(cartilage)透明軟骨軟骨：軟骨組織+

（一）

透明軟骨(hyalinecartilage)1.分布及特性肋軟骨關節面呼吸道早期胚胎透明，具彈性和韌性，耐摩擦喉、氣管、支氣管關節面

肋軟骨43-（一）透明軟骨(hyalinecartilage)12.結構透明軟骨軟骨膜軟骨基質軟骨細胞（一）透明軟骨44-2.結構透明軟骨軟骨膜軟骨基質軟骨細胞（一）透明軟骨3-

（1）軟骨間質(cartilagematrix)化學成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多)，軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩

(cartilagelacuna)，軟骨囊(cartilagecapsule)含膠原原纖維固態(含結合水,通透性強）透明軟骨（高倍）

（一）透明軟骨45-（1）軟骨間質(cartilagematrix)透明（2）軟骨細胞(chondrocyte)位于軟骨陷窩內周邊：小,扁,單個(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質嗜堿性胞核染色淡，核仁清楚可分裂→同源細胞群

(isogenousgroup)軟骨細胞（一）透明軟骨46-（2）軟骨細胞(chondrocyte)軟骨細胞（一）透明

3.軟骨膜(perichondrium)致密結締組織外層：膠原纖維多（保護）內層：細胞多（含骨祖細胞）→生長；血管多→營養軟骨膜（一）透明軟骨47-3.軟骨膜(perichondrium)致密結締組織軟（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：耳郭，會厭等結構特點：大量彈性纖維交織成網特性：具有彈性彈性軟骨（彈性染色）48-（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：（三）纖維軟骨(fibrocartilage)分布：椎間盤，關節盤，恥骨聯合等結構特點：大量膠原纖維束平行或交織成網，軟骨細胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦纖維軟骨49-（三）纖維軟骨(fibrocartilage)分布：椎間盤固態結締組織，堅硬，含血管細胞外基質鈣化（骨基質）組成：骨基質

+細胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保護，運動，鈣庫骨切片

(H-E)二、骨組織(osseoustissue)50-固態結締組織，堅硬，含血管骨切片二、骨組織(osseou二、骨組織由骨細胞和骨質組成骨質有機成分無機成分（骨鹽）類骨質骨板環骨板間骨板骨單位51-二、骨組織由骨細胞和骨質組成骨質有機成分無機成分（骨鹽）類骨52-11-1.成分（一）骨基質(bonematrix)有機質：膠原纖維(90%)+基質無機質(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結晶）2.結構結構形式：骨板

(bonelamella)嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窩和骨小管

(bonelacuna&canaliculus)骨切片(H-E)骨磨片53-1.成分（一）骨基質(bonematrix)有機質：膠1.

骨祖細胞

(osteoprogenitorcell)位置:表面（骨膜深層）小，梭形，弱嗜堿性，細胞器少骨生長改建時→成骨細胞2.

成骨細胞

(osteoblast)位置:表面LM:大，立方形，嗜堿性，有突起（二）

骨組織的細胞成骨細胞54-1.骨祖細胞(osteoprogenitorcell)EM:RER,GC,

與鄰近細胞突起形成縫隙連接來源：骨祖細胞功能：合成類骨質，形成基質小泡（骨化）成骨細胞電鏡像（二）

骨組織的細胞55-EM:RER,GC,與鄰近細胞突起形成縫隙連接成骨細胞3.

骨細胞(osteocyte)來源：成骨細胞周圍有組織液相鄰骨細胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用,調節和維持血鈣平衡位置：胞體扁平，在骨陷窩內；突起多，在骨小管內骨細胞骨細胞電鏡像（二）

骨組織的細胞56-3.骨細胞(osteocyte)來源：成骨細胞位置：胞體位置：表面的小凹陷內來源：多個單核細胞融合形成LM:胞體大，多核，胞質嗜酸性4.

破骨細胞(osteoclast)破骨細胞（二）

骨組織的細胞57-位置：表面的小凹陷內LM:胞體大，多核，胞質嗜酸性4.破功能：形成溶骨微環境，溶解吸收骨基質EM:貼近骨基質面有皺褶緣

(ruffledborder)，周圍為亮區(含微絲)；溶酶體破骨細胞（示皺褶緣）（二）

骨組織的細胞58-功能：形成溶骨微環境，溶解吸收骨基質EM:貼近骨基質面有皺解剖構成：骨干、骨骺，骨膜，關節軟骨，骨髓等組織結構：骨密質，骨松質長骨模式圖三、長骨的結構59-解剖構成：骨干、骨骺，骨膜，關節軟骨，骨髓等長骨模式圖三、1.

分布:

骨干,骨骺外側面2.

結構:

骨板－3種管道－2種長骨結構模式圖（一）骨密質(compactbone)60-1.分布:骨干,骨骺外2.結構:骨板－3種長骨結環骨板

(circumferentiallamellae)骨干內、外表面環形排列外環骨板：厚，整齊內環骨板：薄，不整齊有穿通管(perforatingcanal)橫行穿過骨磨片，示：外環骨板內環骨板（一）骨密質61-環骨板(circumferentiallamellae)骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(haversiansystem)

位于內、外環骨板之間短柱狀，縱行排列構成：骨單位骨板

(4-20層,同心圓排列)+中央管

(centralcanal)長骨結構模式圖示骨單位（一）骨密質62-骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(haversia中央管與穿通管相通，含血管、神經、結締組織、細胞等骨小管互通，最內層者與中央管相通表面有黏合線(骨鹽多，纖維少，骨磨片上折光強)骨干的結構單位，承重骨單位（上，骨切片；下，骨磨片）（一）骨密質63-中央管與穿通管相通，含血管、神經、結締組織、細胞等骨小管互通間骨板64-間骨板23-骨小管骨陷窩65-骨小管骨陷窩24-間骨板(interstitiallamellae)位置：骨單位之間，骨單位與環骨板之間形狀不規則，無中央管舊骨單位吸收后殘留部分間骨板（I）（一）骨密質66-間骨板(interstitiallamellae)間骨板1.

分布:

骨骺,骨干內側面2.

結構骨小梁(bonetrabecula)

互連成網骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網隙中含骨髓骨骺

骨骺X線片（二）骨松質(spongybone)67-1.分布:骨骺,骨干內側面2.結構骨骺骨骺X線片（1.分布和功能除關節面的內外表面均覆有保護、營養、生長、修復2.骨外膜

(periosteum)外層致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環骨板）固定骨膜內層疏松，含血管、骨祖細胞骨外膜(P)（三）骨膜68-1.分布和功能骨外膜(P)（三）骨膜27-3.骨內膜(endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內表面薄層結締組織＋1層扁平的骨祖細胞骨內膜（E）（三）骨膜69-3.骨內膜(endosteum)骨內膜（E）（三）骨膜分布于骨髓腔中，體內最大的造血器官。包括：1.紅骨髓2.黃骨髓（四）骨髓70-分布于骨髓腔中，體內最大的造血器官。包括：（四）骨髓29-四、骨的發生(osteogenesis)

來源：間充質兩種方式膜內成骨

(intramembranous

ossification)軟骨內成骨

(endochondralossification)骨組織的發生過程基本一致骨的改建(remodeling)持續終生71-四、骨的發生(osteogenesis)來源：間充質3鈣化單核細胞→破骨細胞→骨組織吸收

改建間充質細胞骨祖細胞成骨細胞→骨細胞類骨質→→骨基質骨組織形成（一）

骨組織的發生72-鈣化單核細胞→破骨細胞→骨組織吸收改建間充質細胞見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質→胚性結締組織膜→骨小梁→骨化中心(ossificationcenter)

→初級骨松質→改建膜內成骨示意圖膜內成骨（二）膜內成骨73-見于頂骨、額骨、鎖骨等膜內成骨示意圖膜內成骨（二）膜內成骨3（三）

軟骨內成骨1.

概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質→透明軟骨→骨化軟骨內成骨示意圖74-（三）軟骨內成骨1.概述軟骨內成骨示意圖33-軟骨雛形的形成間充質細胞密集→透明軟骨→軟骨雛形

(cartilagemodel)骨領的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細胞→初級骨松質→骨領

(bonecollar)軟骨膜→骨膜骨領生長、改建→骨干的骨密質2.

基本過程骨領的形成軟骨雛形（三）

軟骨內成骨75-軟骨雛形的形成骨領的形成2.基本過程骨領的形成軟骨雛形（三初級骨化中心的形成軟骨雛形中央→軟骨細胞肥大、退化，基質鈣化骨外膜血管、骨祖細胞、破骨細胞進入破骨細胞吸收軟骨基質→初級骨髓腔成骨細胞在殘留軟骨基質表面成骨→過渡型骨小梁。上述區域為初級骨化中心初級骨化中心(POC)POC（三）

軟骨內成骨76-初級骨化中心的形成初級骨化中心(POC)POC（三）軟骨內次級骨化中心與骨骺形成