臥床并發癥控制臥床并發癥控制1臥床相關并發癥控制謝志進成部市第七占八民醫院臥床相關并發癥控制2背景人口老齡化日益嚴重臥床治療病人比例不斷提高老年髖部骨折患者臥床30天死亡率年因臥床并發癥死亡率3%DeakinDEBouitonC,MoranCG.Mortalityandcausesofdeathamongpaitientswithisolatedlimbpelvicfractures[J].Injury,2007,38(3):312-317.obertsE,GoldacreMJ.TimetrendsanddemographyofmortalityafterfracturesneckoffemurnEnglishpopulation1968-98:databasestudy[.BM,2003,327:77背景3背景常見臥床并發癥背景4臥床相關并發癥呼吸系統:肺部感染循環系統:深靜脈血栓心腦血管意外泌尿系統:尿路感染尿路結石小便無力消化系統:口腔疾病消化不良便秘大便失禁運動系統:肌肉萎縮骨質疏松關節僵硬足下垂神經系統:精神異常睡眠障礙被覆系統:壓瘡濕疹臥床相關并發癥5對策向患者及陪護人員進行,說明相關措施的重要性,并取得充分理解、配合制定預防方案查房并重復訓練內容,避免遺忘對策6措施床上勤翻身,有條件多采取坐位,主動咳嗽排痰,輔助拍背要點:咳嗽不是有痰才咳,只要臥床至少每小時試行深咳次,觀察有無痰液,及時發現。措施7措施二主動深呼吸,練習吹氣球云要求:每次3-5分鐘,每小時一次,以不出現頭昏、氣緊,肺活量緩慢增加為準措施二8措施三霧化吸入輔助排痰可使用鹽酸氨溴索、糜蛋白酶、碳酸氫鈉等要點:霧化時患者需做經口深呼吸,霧化瓶要保持直立措施三9措施四每日刷牙、餐后漱口、口腔護理理措施四10措施五低脂、高鈣、高纖維素、高維生素飲食減少冷食多飲水措施五11臥床并發癥控制課件12臥床并發癥控制課件13臥床并發癥控制課件14臥床并發癥控制課件15臥床并發癥控制課件16臥床并發癥控制課件17臥床并發癥控制課件18臥床并發癥控制課件19臥床并發癥控制課件20臥床并發癥控制課件21臥床并發癥控制課件22臥床并發癥控制課件23謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基24臥床并發癥控制臥床并發癥控制25臥床相關并發癥控制謝志進成部市第七占八民醫院臥床相關并發癥控制26背景人口老齡化日益嚴重臥床治療病人比例不斷提高老年髖部骨折患者臥床30天死亡率年因臥床并發癥死亡率3%DeakinDEBouitonC,MoranCG.Mortalityandcausesofdeathamongpaitientswithisolatedlimbpelvicfractures[J].Injury,2007,38(3):312-317.obertsE,GoldacreMJ.TimetrendsanddemographyofmortalityafterfracturesneckoffemurnEnglishpopulation1968-98:databasestudy[.BM,2003,327:77背景27背景常見臥床并發癥背景28臥床相關并發癥呼吸系統:肺部感染循環系統:深靜脈血栓心腦血管意外泌尿系統:尿路感染尿路結石小便無力消化系統:口腔疾病消化不良便秘大便失禁運動系統:肌肉萎縮骨質疏松關節僵硬足下垂神經系統:精神異常睡眠障礙被覆系統:壓瘡濕疹臥床相關并發癥29對策向患者及陪護人員進行,說明相關措施的重要性,并取得充分理解、配合制定預防方案查房并重復訓練內容,避免遺忘對策30措施床上勤翻身,有條件多采取坐位,主動咳嗽排痰,輔助拍背要點:咳嗽不是有痰才咳,只要臥床至少每小時試行深咳次,觀察有無痰液,及時發現。措施31措施二主動深呼吸,練習吹氣球云要求:每次3-5分鐘,每小時一次,以不出現頭昏、氣緊,肺活量緩慢增加為準措施二32措施三霧化吸入輔助排痰可使用鹽酸氨溴索、糜蛋白酶、碳酸氫鈉等要點:霧化時患者需做經口深呼吸,霧化瓶要保持直立措施三33措施四每日刷牙、餐后漱口、口腔護理理措施四34措施五低脂、高鈣、高纖維素、高維生素飲食減少冷食多飲水措施五35臥床并發癥控制課件36臥床并發癥控制課件37臥床并發癥控制課件38臥床并發癥控制課件39臥床并發癥控制課件40臥床并發癥控制課件41臥床并發癥控制課件42臥床并發癥控制課件43臥床并發癥控制課件44臥床并發癥控制課件45臥床并發癥控制課件46臥床并發癥控制課件47謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最