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文檔簡介
熱療在臨床中的應用腫瘤科臧家蘭熱療在臨床中的應用腫瘤科臧家蘭體外高頻熱療機應用頻率為13.56MHz高頻振蕩電流作用于人體深部腫瘤或其它組織、產生內生熱及高頻電磁振蕩雙重效應,腫瘤內部達到43攝氏度,殺傷癌細胞,增強血液循環,改善局部代謝,降低肌肉及結締組織張力,松懈組織粘連痙攣,加強白細胞吞噬作用,調節免疫功能。特別能有效地解決癌痛問題——非介入、無創傷、區域熱療輔助放療、化療、增敏增效、顯著減輕癌痛體外高頻熱療機應用頻率為13.56MHz高頻振蕩電流作用于人體外高頻熱療及應用首先,體外高頻熱療(也稱內生場腫瘤熱療機)采用高頻電磁場對人體進行透熱治療,非介入、無痛、無創傷、區域熱療,透熱深度可達25CM,貫穿整個胸腔、腹腔、盆腔,使腫瘤組織局部溫度達到43℃以上,殺傷癌細胞;不僅存在對腫瘤細胞直接的熱細胞毒效應,同時也對放化療增敏,提高人體免疫力,特別能有效解決癌痛問題。
體外高頻熱療及應用首先,體外高頻熱療(也稱內生場腫瘤熱療機)體外高頻熱療及應用其次,體外高頻熱療還有改善局部血供,增加氧與養份的供給,促進疤痕組織軟化,使炎性物質吸收,增強吞噬細胞功能,達到消炎、止痛的治療作用。熱療還能改善藥動力學特性,有利于藥物進入病灶,增強藥物的治療效果。體外高頻熱療及應用其次,體外高頻熱療還有改善局部血供,增加氧
腫瘤熱療的幾個公認結論腫瘤熱療的幾個公認結論一、熱對腫瘤細胞具有直接殺傷作用
高溫RNA合成抑制細胞增殖抑制DNA合成抑制腫瘤細胞死亡溶酶體酶活性增加pH乳酸堆積增多無氧糖酵解相對增加呼吸抑制溶酶體酶活性增加高熱殺滅癌細胞作用機制示意圖一、熱對腫瘤細胞具有直接殺傷作用高溫RNA合成抑制細胞增殖二、高熱可選擇性殺滅癌細胞二、高熱可選擇性殺滅癌細胞二、高熱可選擇性殺滅癌細胞腫瘤血管特點:(1)形態異常:腫瘤血管受腫瘤組織壓迫,盤旋、扭曲、狹窄、形成瘤內血栓或閉塞;(2)毛細血管壁由單層內皮細胞和缺乏彈性基底膜的外膜組成,管壁在高溫、壓力增高的情況下,脆弱易破裂,減少血流量;(3)腫瘤組織毛細血管的大量竇狀隙,在正常情況下處于開放狀態,加之腫瘤血管神經感受器不健全,對溫度的感受性差,致使溫度升高,但血流不增加或增加甚少。二、高熱可選擇性殺滅癌細胞腫瘤血管特點:二、高熱可選擇性殺滅癌細胞由于血管的以上特點,使得正常組織與腫瘤組織在同樣條件下加溫,腫瘤組織滯熱多,溫升高,其溫度差可達5-10℃。在同樣的加溫條件下,對正常組織無損害。而這種溫度差會使腫瘤組織的微血管破裂,腫瘤組織血管血流淤滯,形成血栓,腫瘤組織缺氧、PH下降、能量缺乏,腫瘤細胞膜通透性增加,溶酶體增多和活化,最后導致細胞死亡。二、高熱可選擇性殺滅癌細胞由于血管的以上特點,使得正常組織與三、熱療與化療協同作用對腫瘤組織加熱,化療藥物的細胞毒性會明顯增加
化療
↓
加熱-PH↓-C膜通透性↑--C內藥物濃度↑--腫瘤C凋亡三、熱療與化療協同作用對腫瘤組織加熱,化療藥物的細胞毒性會三、熱療與化療協同作用抑制對結合物的清除促進藥物與癌細胞、DNA的結合影響癌細胞的DNA的復制與轉錄三、熱療與化療協同作用抑制對結合物的清除三、熱療與化療協同作用抑制癌細胞DNA損傷的修復降低細胞內NAD(脫氫酶的輔酶)+和ATP的濃度降低PARP(DNA修復酶)的活性三、熱療與化療協同作用抑制癌細胞DNA損傷的修復三、熱療與化療協同作用減少和逆轉腫瘤細胞產生的多藥耐藥熱療加化療抑制P-gp(P-糖蛋白)、MRP(多藥耐藥相關蛋白)的表達三、熱療與化療協同作用減少和逆轉腫瘤細胞產生的多藥耐藥四、熱療協同放療協同作用四、熱療協同放療協同作用四、熱療協同放療增敏作用:熱療后增加瘤體內氧分壓熱療能抑制DNA雙鍵的修復放療減少了腫瘤細胞的熱耐受性四、熱療協同放療增敏作用:五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關41℃以下輔助放、化療;
41℃以上直接殺傷、抑制;
43.5℃30′絕大多數凋亡;
54℃1′壞死;
60℃以上即刻壞死;
43℃以上每增加一度所需治療時間可縮短一倍。五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關41℃以下輔助放、化療;六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關,最好熱與藥同時應用,增效大。放療與熱療同時進行,效果好,但是,現在沒有外放療與熱療同時進行的設備。六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關,最好熱與藥七、熱療可以增強機體的免疫功能高熱增加膜脂質流動性;
高熱阻止抗原抗體復合物脫落;
高熱可以直接作用于免疫系統或通過改變靶細胞性狀,
促進TC增生和細胞介導免疫反應;
熱療破壞、解除腫瘤細胞分泌的封閉因子、巨噬細胞移動
抑制因子等;
熱休克蛋白-抗原-肌體免疫功能。七、熱療可以增強機體的免疫功能高熱增加膜脂質流動性;
高熱阻八、有熱增敏的化療藥物無閾值溫度效應藥物
藥物的細胞毒性隨溫度升高呈線性增加:烷化劑(如環磷酰胺、異環磷酰胺、塞替哌、氮芥),絲裂霉素、順鉑、馬法蘭、足葉乙甙等有閾值溫度效應藥物
溫度達41-43℃才具熱增強效應阿霉素、博來霉素、放線霉素等八、有熱增敏的化療藥物無閾值溫度效應藥物臨床應用臨床適應癥全身腫瘤:肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、縱膈惡性腫瘤、胃癌、腸癌、頭頸部腫瘤、子宮、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、體表腫瘤。鎮痛:癌痛(特別是骨轉移癌痛效果極佳)、肋間神經痛、三叉神經痛、骨關節痛、軟組織傷痛等。大幅促進癌性胸、腹水的吸收。頑固性炎癥:前列腺炎、肺炎、咽喉炎、肩周炎、軟骨炎、膝關節炎、乳腺炎、附件炎等臨床應用臨床適應癥禁忌癥:頭部禁用高頻透熱治療;有重要臟器衰竭發展趨勢或功能不全;植入心臟起搏器的患者,病灶區有金屬物;體溫超過38℃;白血病不適用熱療;出血性疾病和出血傾向;神經原性體溫調節障礙、知覺障礙的患者;孕婦、月經期婦女,男性的睪丸部位;急性炎癥活動期、結核活動期患者;結石嵌頓疼痛期。禁忌癥:頭部禁用高頻透熱治療;治療療程腫瘤患者:每次治療60分鐘,間隔72小時治療一次,4-5次為一個療程,一般治療兩個療程;或遵醫囑。炎癥患者:每次治療30-40分鐘,間隔24-48小時治療一次,4-5次為一個療程,一般治療兩個療程;或遵醫囑。治療療程腫瘤患者:每次治療60分鐘,間隔72小時治療一常見腫瘤治療參考:常見腫瘤治療參考:臨床應用病例聶××,男,55歲,左肺鱗狀細胞癌。肺部放療DT50Gy,結合體外高頻熱療機治療6次,平均溫度40.5°C治療前腫物為2cm×1.5cm×2cm,中間形成凝固壞死。
6月后腫物完全消失。臨床應用病例臨床應用
治療前CT
治療一個月CT治療后6個月CT臨床應用治療前CT謝謝大家謝謝大家后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考,實際情況實際分析后面內容直接刪除就行主要經營:課件設計,文檔制作,網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等秉著以優質的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網一站式需求主要經營:課件設計,文檔制作,網絡軟件設計、圖文設計制作、發感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr熱療在臨床中的應用腫瘤科臧家蘭熱療在臨床中的應用腫瘤科臧家蘭體外高頻熱療機應用頻率為13.56MHz高頻振蕩電流作用于人體深部腫瘤或其它組織、產生內生熱及高頻電磁振蕩雙重效應,腫瘤內部達到43攝氏度,殺傷癌細胞,增強血液循環,改善局部代謝,降低肌肉及結締組織張力,松懈組織粘連痙攣,加強白細胞吞噬作用,調節免疫功能。特別能有效地解決癌痛問題——非介入、無創傷、區域熱療輔助放療、化療、增敏增效、顯著減輕癌痛體外高頻熱療機應用頻率為13.56MHz高頻振蕩電流作用于人體外高頻熱療及應用首先,體外高頻熱療(也稱內生場腫瘤熱療機)采用高頻電磁場對人體進行透熱治療,非介入、無痛、無創傷、區域熱療,透熱深度可達25CM,貫穿整個胸腔、腹腔、盆腔,使腫瘤組織局部溫度達到43℃以上,殺傷癌細胞;不僅存在對腫瘤細胞直接的熱細胞毒效應,同時也對放化療增敏,提高人體免疫力,特別能有效解決癌痛問題。
體外高頻熱療及應用首先,體外高頻熱療(也稱內生場腫瘤熱療機)體外高頻熱療及應用其次,體外高頻熱療還有改善局部血供,增加氧與養份的供給,促進疤痕組織軟化,使炎性物質吸收,增強吞噬細胞功能,達到消炎、止痛的治療作用。熱療還能改善藥動力學特性,有利于藥物進入病灶,增強藥物的治療效果。體外高頻熱療及應用其次,體外高頻熱療還有改善局部血供,增加氧
腫瘤熱療的幾個公認結論腫瘤熱療的幾個公認結論一、熱對腫瘤細胞具有直接殺傷作用
高溫RNA合成抑制細胞增殖抑制DNA合成抑制腫瘤細胞死亡溶酶體酶活性增加pH乳酸堆積增多無氧糖酵解相對增加呼吸抑制溶酶體酶活性增加高熱殺滅癌細胞作用機制示意圖一、熱對腫瘤細胞具有直接殺傷作用高溫RNA合成抑制細胞增殖二、高熱可選擇性殺滅癌細胞二、高熱可選擇性殺滅癌細胞二、高熱可選擇性殺滅癌細胞腫瘤血管特點:(1)形態異常:腫瘤血管受腫瘤組織壓迫,盤旋、扭曲、狹窄、形成瘤內血栓或閉塞;(2)毛細血管壁由單層內皮細胞和缺乏彈性基底膜的外膜組成,管壁在高溫、壓力增高的情況下,脆弱易破裂,減少血流量;(3)腫瘤組織毛細血管的大量竇狀隙,在正常情況下處于開放狀態,加之腫瘤血管神經感受器不健全,對溫度的感受性差,致使溫度升高,但血流不增加或增加甚少。二、高熱可選擇性殺滅癌細胞腫瘤血管特點:二、高熱可選擇性殺滅癌細胞由于血管的以上特點,使得正常組織與腫瘤組織在同樣條件下加溫,腫瘤組織滯熱多,溫升高,其溫度差可達5-10℃。在同樣的加溫條件下,對正常組織無損害。而這種溫度差會使腫瘤組織的微血管破裂,腫瘤組織血管血流淤滯,形成血栓,腫瘤組織缺氧、PH下降、能量缺乏,腫瘤細胞膜通透性增加,溶酶體增多和活化,最后導致細胞死亡。二、高熱可選擇性殺滅癌細胞由于血管的以上特點,使得正常組織與三、熱療與化療協同作用對腫瘤組織加熱,化療藥物的細胞毒性會明顯增加
化療
↓
加熱-PH↓-C膜通透性↑--C內藥物濃度↑--腫瘤C凋亡三、熱療與化療協同作用對腫瘤組織加熱,化療藥物的細胞毒性會三、熱療與化療協同作用抑制對結合物的清除促進藥物與癌細胞、DNA的結合影響癌細胞的DNA的復制與轉錄三、熱療與化療協同作用抑制對結合物的清除三、熱療與化療協同作用抑制癌細胞DNA損傷的修復降低細胞內NAD(脫氫酶的輔酶)+和ATP的濃度降低PARP(DNA修復酶)的活性三、熱療與化療協同作用抑制癌細胞DNA損傷的修復三、熱療與化療協同作用減少和逆轉腫瘤細胞產生的多藥耐藥熱療加化療抑制P-gp(P-糖蛋白)、MRP(多藥耐藥相關蛋白)的表達三、熱療與化療協同作用減少和逆轉腫瘤細胞產生的多藥耐藥四、熱療協同放療協同作用四、熱療協同放療協同作用四、熱療協同放療增敏作用:熱療后增加瘤體內氧分壓熱療能抑制DNA雙鍵的修復放療減少了腫瘤細胞的熱耐受性四、熱療協同放療增敏作用:五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關41℃以下輔助放、化療;
41℃以上直接殺傷、抑制;
43.5℃30′絕大多數凋亡;
54℃1′壞死;
60℃以上即刻壞死;
43℃以上每增加一度所需治療時間可縮短一倍。五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關41℃以下輔助放、化療;六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關,最好熱與藥同時應用,增效大。放療與熱療同時進行,效果好,但是,現在沒有外放療與熱療同時進行的設備。六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關,最好熱與藥七、熱療可以增強機體的免疫功能高熱增加膜脂質流動性;
高熱阻止抗原抗體復合物脫落;
高熱可以直接作用于免疫系統或通過改變靶細胞性狀,
促進TC增生和細胞介導免疫反應;
熱療破壞、解除腫瘤細胞分泌的封閉因子、巨噬細胞移動
抑制因子等;
熱休克蛋白-抗原-肌體免疫功能。七、熱療可以增強機體的免疫功能高熱增加膜脂質流動性;
高熱阻八、有熱增敏的化療藥物無閾值溫度效應藥物
藥物的細胞毒性隨溫度升高呈線性增加:烷化劑(如環磷酰胺、異環磷酰胺、塞替哌、氮芥),絲裂霉素、順鉑、馬法蘭、足葉乙甙等有閾值溫度效應藥物
溫度達41-43℃才具熱增強效應阿霉素、博來霉素、放線霉素等八、有熱增敏的化療藥物無閾值溫度效應藥物臨床應用臨床適應癥全身腫瘤:肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、縱膈惡性腫瘤、胃癌、腸癌、頭頸部腫瘤、子宮、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、體表腫瘤。鎮痛:癌痛(特別是骨轉移癌痛效果極佳)、肋間神經痛、三叉神經痛、骨關節痛、軟組織傷痛等。大幅促進癌性胸、腹水的吸收。頑固性炎癥:前列腺炎、肺炎、咽喉炎、肩周炎、軟骨炎、膝關節炎、乳腺炎、附件炎等臨床應用臨床適應癥禁忌癥:頭部禁用高頻透熱治療;有重要臟器衰竭發展趨勢或功能不全;植入心臟起搏器的患者,病灶區有金屬物;體溫超過38℃;白血病不適用熱療;出血性疾病和出血傾向;神經原性體溫調節障礙、知覺障礙的患者;孕婦、月經期婦女,男性的睪丸部位;急性炎癥活動期、結核活動期患者;結石嵌頓疼痛期。禁忌癥:頭部禁用高頻透熱治療;治療療程腫瘤患者:每次治療60分鐘,間隔72小時治療一次,4-5次為一個療程,一般治療兩個療程;或遵醫囑。炎癥患者:每次治療30-40分鐘,間隔24-48
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