專題講座T型管的臨床應用及護理(1)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。專題講座T型管的臨床應用及護理(1)專題講座T型管的臨床應用及護理(1)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。T型管引流護理

2013.9.14聶麗波1pptT型管的簡單介紹放置T型引流管的目的T管引流的護理T型管的臨床應用及護理教育資源分布不合理的情況在我國存在是必然的，因為這是我國經濟發展規律決定的。經濟基礎決定上層建筑，一個地區的經濟發展好，那么教育投入也就必然增加。如果一個地區的經濟發展速度慢，那么教育的投入也會少很多。經費投入的多少會直接影響一個學校的發展，而教育資源的短缺會導致學校硬件和軟件的缺失。硬件主要包括學校的教學工具，例如多媒體、電腦等教學工具；而軟件主要包括教師和先進的教學思想。后者對教育的影響是非常深遠的。對于那些偏遠地區，沒有多少教師愿意去那里參與教學，一是硬件條件差，二是在那里很難取得成就。一、農村地理教育資源短缺農村教育資源短缺是一個不爭的事實，雖然我們國家在盡力改變現狀，但是城鄉差距還是存在的。教育資源短缺主要體現在兩方面：首先是教學設施，其次是教師隊伍建設。教學設施主要還是多媒體等現代化教學工具，在農村并不能夠得到普及，學生不能夠得到足夠的教育資源，成績也會相應的偏低。另一方面，教師資源短缺也是農村地理教學存在的很大問題，尤其是優秀教師的缺少。很多農村的教師在取得一定的成績后，往往選擇去大城市發展，這樣可以給他們提供更好的發展空間。但是這對于學生而言卻是非常嚴重的，因為教師資源的流失會導致學生們無學可上。還有一些地區的農村學校不重視初中地理教學，把地理課程安排的非常不科學，讓很多地理老師流向大城市，這樣地理教學就形同虛設。尤其是中考沒有地理科目，這更讓農村學校對地理教學不重視。很多農村的學生從小受到的教育就是通過學習改變自己的命運，所以他們只針對那些能夠對他們升學有幫助的學科，進而忽視了地理學習。而對于農村學校而言，他們更是重視的是升學率，所以他們教會學生更多的是考試技巧，而沒有從能力提升方面對學生們進行教育。在這樣的環境下，學生們對學習的態度就變得“利益熏心”。他們拋棄了所有與自己升學無關的學科，從來不重視自己的興趣愛好培養，認為到了大學再去發展自己的愛好，這個階段除了學習什么都不需要。所以學生們進入大學后，才發現自己除了學習一無所有，畢業很難融入這個迅速發展的社會。[1-5]二、改革建議農村教育的問題關鍵不在于教育資源的硬件，而是在于軟件。教師素質水平和學校的教學思維模式是決定學生是否能夠健康成長的關鍵。在教師素質方面，當優秀的教師隊伍流失到大城市，那么農村的教育必然難以為繼。這就相當于打仗失去了將領，學生們群龍無首，再先進的教學工具，也不如一位優秀的教師。學校的教育思維模式也是一個非常重要的問題。例如，地理在中考中是不需要考試的，而學校不重視這門課，甚至是停課。這就造成了很多學生基礎地理知識的缺失，甚至有些學生都不知道我國的一些省在哪個位置。如果這些學生進入了礦業相關的學校，他們對地理知識一無所知，是很難著手去學習這些相關知識的。他們只能夠重新開始，去學習那些本應該在初中就掌握的知識。所以只有改變學校的觀點，讓他們對地理科目重視。雖然地理不需要考試，但是并不代表這不是重點內容。所以教育部門應該對此提起重視，讓學校給學生們多開設一些鍛煉能力的課程，不能出現嚴重的偏科問題。在學生方面講，我們應該告訴他們學習不能夠急功近利，更不能夠因為不是考試科目而對這個科目產生歧視。農村的學生教育資源本來就很少，如果再剝奪這些開發性學科，那么必然會讓他們失去更多的學習機會。所以，農村學生應該在各科的學習上面面俱到。由此我想到了，我們的教育硬件雖然不如城市，但是我們卻有著自己獨特的學習資源，例如我們可以充分接觸大自然，可以充分接觸地理知識，這是很多城市學生所沒有的便利。[6-8]農村地理教學現狀是非常緊迫的，如果我們不能夠給予足夠的認識，那么必然會讓教育走向歧路，很多學生會因此而失去更好的教育機會。同時，我們應該加緊敦促教育改革，平衡城市和農村教育資源，讓農村學生與城市的學生一樣，讓城市和農村的教育能夠真正均衡，只有如此才能夠讓社會更加的和諧。[關健詞]減數分裂；教學；問題在醫學生物學的教學過程中，“減數分裂”這一環節的教學既是醫學生物學教學過程中的一個重點，同時也是教學中的一個難點。這一環節的知識，直接關系到學生對以后遺傳學部分相關知識的學習和理解，由于減數分裂的完整過程對于學生而言相對較為復雜，教學過程中涉及到細胞形態變化和染色體的形態變化兩個方面，學生學習時易形成相互干擾，在本節內容中有不少新的專業術語的產生，有大量形態變化的動態描述，如果對本節教學內容不作相應的調整和處理，是難以保證學生對本節知識有較好的理解的。在教學實踐中我對本節教學作了適當的調整，使復雜內容簡化為層次簡明的過程，有利于學生理解和把握，現將多年來的教學實踐歸納總結如下。一、在進行減數分裂過程教學前，先集中學習相關的術語、概念為了在進行減數分裂過程教學時不再受相關陌生術語、概念的干擾，保證對分裂過程學習相對集中和連貫，我們有必要把以下相關術語、概念單獨提出來進行講解，以便于學生對相關術語、概念進行比較與認識。實踐表明，這樣的教學方法，既簡練而又高效。利用圖文直觀教學法，首先突破以下專業術語的學習。1.同源染色體；2，聯會；3，姐妹染色體和非姐妹染色體；4，姐妹染色單體和非姐妹染色單體；5，單價體和二價體：6，--分體和四分體：7，單倍體和二倍體：8，著絲粒和著絲點。二、在進行減數分裂過程教學時，必須明確標示出三大遺傳規律所對應的減數分裂相應階段及相應的染色體形態特征，為后續的學習作好鋪墊1，分離定律。在減數分裂過程中，分離定律的細胞學基礎對應的是第一減數分裂后期I中，同源染色體彼此分離，分別進入不同的子細胞。2，自由組合定律。在減數分裂過程中，自由組合定律的細胞學基礎對應的是第一減數分裂后期I中，同源分離，非同源染色體可以隨機組合成兩組，分別進入不同的子細胞。3，連鎖互換律。在減數分裂過程中，連鎖互換律的細胞學基礎對應的是第一減數分裂前期I中的粗線期到雙線期間，同源非姐妹染色單體的長臂或短臂上的局部交叉，以后隨著同源染色體相互排斥而最終導致片段互換。在進行減數分裂教學時，我們標出三大遺傳規律的細胞學基礎是為后面遺傳學教學服務。在教學過程中，要求語言表達要準確而簡練，否則因信息量過大造成對重難點的干擾或抑制。三、在完成減數分裂過程學習后，再來總結減數分裂的概念在學習減數分裂時，先不給出減數分裂的定義，當把整個分裂過程講清后，再來概括總結其定義，這時學生對概念中的每個詞句的理解才真正達到知其意、會其神，不僅理解了減數分裂的定義，還對分裂過程的理解起到鞏固與加深的作用，才能達到教學預期的目標和效果。最后再點出所謂“減數分裂”其過程就是先發生染色體數目減半，后發生染色體著絲粒的分裂，這就是減數分裂的大致過程。并將減數分裂與有絲分裂進行要點列表比較，這樣，學生對減數分裂就能有很深的理解。四、配子發生的學習既是對減數分裂相關知識的應用和對減數分裂意義的進一步理解，同時又是對學生進行一次性生理與性道德教學的有利契機1，生殖細胞經過減數分裂后，生物產生了染色體數目減半的配子，才有機會使雌雄配子結合，合子能夠保證染色體數目與親本的一致，保持了物種染色體數目的恒定，這個配子結合的過程提供了兩個親本性狀在子代中重新組合，經過重新組合后，合子中基因的顯隱性的相互作用與表達，是自然界物種變異的源泉。2，在學習配子發生的過程時，注重加強對學生性心理與性道德意識教育引導，教育學生學會自尊、自重、自愛、自強，努力避免由于無知而犯下的影響自己身心健康甚至是帶來終生遺恨的錯誤。當然，這無疑需要教師查閱大量的資料，做好充分的備課。決不能在這些問題上僅憑自己理解與心得，就主觀地評判有關青年性心理與性道德等的嚴肅的問題，尤其是要教育學生懂得在青年初期所產生的性困惑與需求，不僅僅只是生理和心理上的問題，還涉及到遺傳學與社會道德規范上更深遠的的意義。總之，減數分裂的教學，是生物學教學中十分重要的環節，既是重點又是教學中的難點，該環節教學的成敗直接影響到遺傳學部分的學習；同時這一環節的教學還可結合理論與實踐知識進行青年性心理與性道德的教育輔導。為此，教師應當認真分析和鉆研教材，以使自己的課堂教學發揮出既傳授知識又蘊育著育人的功能。專題講座T型管的臨床應用及護理(1)16、云無心以出岫，鳥倦1專題講座T型管的臨床應用及護理課件2專題講座T型管的臨床應用及護理課件3專題講座T型管的臨床應用及護理課件4專題講座T型管的臨床應用及護理課件5

膽道系統的生理功能1.膽汁的生成與代謝2.膽汁的濃縮和貯存3.膽汁的排出膽道系統的生理功能61ppt

T管引流的目的1.引流膽汁和減壓，防止因膽汁排出受阻導致膽總管內壓增高，膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎。2.引流殘余結石，使膽道內殘余結石，尤其是泥沙樣結石通過T管排出體外。3.支撐膽道，防止膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小，粘連狹窄等。4.經T管溶石或造影等1pptT管引流的目的1.引流膽汁和減壓，防止7腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石T管引流術腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石T管引流術8

“T”管及置入方法“T”管及置91pptT管引流的護理一、患者術前護理二、術后攜帶T管患者護理三、引流液的色、量及性質的觀察四、T型管拔管指征五、T型管拔管前后護理：六、健康教育1pptT管引流的護理一、患者術前護理二、術后攜帶T管患者護101ppt一、患者術前護理1術前根據疾病特點，向患者解釋留置T管的意義及重要性，使患者獲得相關知識，消除顧慮，配合手術治療.2給予低脂高蛋白飲食3若急性發作應監測生命體征，尿量及腹痛情況4注意皮膚及鞏膜有無黃染，糞便顏色有無變化，以確保膽道有無梗阻1ppt一、患者術前護理1術前根據疾病特點，向患者解釋留置T111ppt二、術后攜帶T管患者護理1定時觀察生命體征的變化，注意有無血壓下降、體溫升高及尿量減少等全身中毒癥狀，及時補充液體保持出入平衡。2T管應柔軟無刺激并有充分引流和吸引的作用。3引流管給以妥善固定，防扭曲打折、防脫，保持引流管通暢，預防感染，必要時以擠壓防止阻塞。(擠壓T管時應將手靠近腹側管固定T管近端向遠端擠壓，不可反向擠壓，術后5—7天內，禁止加壓沖洗引流管)1ppt二、術后攜帶T管患者護理1定時觀察生命體征的變化，12護理：4.保持T型管無菌,嚴格執行無菌操作原則。每天更換引流袋，保持敷料干燥，預防引流液刺激切口周圍皮膚，

5.T管引流袋長度合適,患者躺臥時將引流袋固定于床邊近腹壁戳孔側，不高于腋中線，引流管以滿足患者翻身九十度不牽拉的長度為宜，下床活動時，低于腹部切口高度護理：13

半坐臥位有利于有效引流半坐臥位有利于有效引流14專題講座T型管的臨床應用及護理課件151ppt三、引流液的色、量及性質的觀察色：早期引流液較濃后漸淡，如有嚴重感染顏色依然較濃。量：手術后1－2天在200－250ml，以后漸多至400－600ml，10天后遠端膽總管水腫消退，部分膽汁直接流入十二指腸，致引流量逐漸減少。性質：及沉淀物應根據不同的患者處理，如膽道感染嚴重或膽結石性質不同待炎癥消退感染控制后沉淀物減少。1ppt三、引流液的色、量及性質的觀察色：早期引流液較濃后漸16

各種膽汁顏色的意義草綠色：膽汁內的膽紅素受細菌作用或受胃酸的氧化。白色：膽囊頸管或肝膽管內由于長期梗阻，膽汁中膽色素及膽鹽被吸收，由膽囊黏膜，膽管黏膜所分泌白膽汁所代替，這種白膽汁都在手術后幾小時內引流出來。濃性、泥沙樣渾濁：說明膽管內炎癥感染嚴重或泥沙樣殘余結石。紅色：膽管內有出血情況，主要由于膽管內炎癥而引起小血管破裂出血各種膽汁顏色的意義草綠色：膽汁內的膽紅素受細17T管引流的膽汁T管引流的膽汁181ppt四、T型管拔管指征：

放置T型引流管者在全身情況好轉，生命體征恢復一周，可在餐前夾管，每日2－3次，每次一小時，如無不適主訴3天后可給予全天夾管及拔管。1.術后14天2.無腹痛腹漲發熱3.黃疸癥狀減輕4.引流量減少5.顏色為透明金黃色，無膿液，結石或絮狀物6.經T管造影證明膽總管舒暢1ppt四、T型管拔管指征：放置T型引流管19專題講座T型管的臨床應用及護理課件201ppt五、T型管拔管前后護理：1.閉管期間患者無不適主訴。2.造影后必須繼續引流2－3天，以減輕造影劑反應和繼發感染。3.拔后傷口用凡士林紗布堵塞，1－2天竇道自行愈合。4.傷口護理，保持其清潔干燥，如有膽汁外漏，引流管周圍皮膚涂抹氧化鋅油膏加以保護5.拔后一周內注意有無膽汁外漏，患者有無黃疸，腹痛及腹膜炎等發生。6.早期下床活動防止并發癥，補充機體需要的體液及電解質和有效抗生素，控制感染。1ppt五、T型管拔管前后護理：1.閉管期間患者無不適主訴。211ppt

六帶T管出院患者健康教育穿松軟衣服，防止引流管受壓；淋浴時用塑料膜覆蓋引流管處；避免提舉重物或過度活動；在T管上表明記號，以便觀察是否脫出；每日定時更換引流袋，觀察引流量和性質；引流管口每日換藥一次。1ppt22專題講座T型管的臨床應用及護理課件23ThankYouThankYouThankYouThankYou246、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅燃?/p>

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾25專題講座T型管的臨床應用及護理(1)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。專題講座T型管的臨床應用及護理(1)專題講座T型管的臨床應用及護理(1)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。T型管引流護理

2013.9.14聶麗波1pptT型管的簡單介紹放置T型引流管的目的T管引流的護理T型管的臨床應用及護理教育資源分布不合理的情況在我國存在是必然的，因為這是我國經濟發展規律決定的。經濟基礎決定上層建筑，一個地區的經濟發展好，那么教育投入也就必然增加。如果一個地區的經濟發展速度慢，那么教育的投入也會少很多。經費投入的多少會直接影響一個學校的發展，而教育資源的短缺會導致學校硬件和軟件的缺失。硬件主要包括學校的教學工具，例如多媒體、電腦等教學工具；而軟件主要包括教師和先進的教學思想。后者對教育的影響是非常深遠的。對于那些偏遠地區，沒有多少教師愿意去那里參與教學，一是硬件條件差，二是在那里很難取得成就。一、農村地理教育資源短缺農村教育資源短缺是一個不爭的事實，雖然我們國家在盡力改變現狀，但是城鄉差距還是存在的。教育資源短缺主要體現在兩方面：首先是教學設施，其次是教師隊伍建設。教學設施主要還是多媒體等現代化教學工具，在農村并不能夠得到普及，學生不能夠得到足夠的教育資源，成績也會相應的偏低。另一方面，教師資源短缺也是農村地理教學存在的很大問題，尤其是優秀教師的缺少。很多農村的教師在取得一定的成績后，往往選擇去大城市發展，這樣可以給他們提供更好的發展空間。但是這對于學生而言卻是非常嚴重的，因為教師資源的流失會導致學生們無學可上。還有一些地區的農村學校不重視初中地理教學，把地理課程安排的非常不科學，讓很多地理老師流向大城市，這樣地理教學就形同虛設。尤其是中考沒有地理科目，這更讓農村學校對地理教學不重視。很多農村的學生從小受到的教育就是通過學習改變自己的命運，所以他們只針對那些能夠對他們升學有幫助的學科，進而忽視了地理學習。而對于農村學校而言，他們更是重視的是升學率，所以他們教會學生更多的是考試技巧，而沒有從能力提升方面對學生們進行教育。在這樣的環境下，學生們對學習的態度就變得“利益熏心”。他們拋棄了所有與自己升學無關的學科，從來不重視自己的興趣愛好培養，認為到了大學再去發展自己的愛好，這個階段除了學習什么都不需要。所以學生們進入大學后，才發現自己除了學習一無所有，畢業很難融入這個迅速發展的社會。[1-5]二、改革建議農村教育的問題關鍵不在于教育資源的硬件，而是在于軟件。教師素質水平和學校的教學思維模式是決定學生是否能夠健康成長的關鍵。在教師素質方面，當優秀的教師隊伍流失到大城市，那么農村的教育必然難以為繼。這就相當于打仗失去了將領，學生們群龍無首，再先進的教學工具，也不如一位優秀的教師。學校的教育思維模式也是一個非常重要的問題。例如，地理在中考中是不需要考試的，而學校不重視這門課，甚至是停課。這就造成了很多學生基礎地理知識的缺失，甚至有些學生都不知道我國的一些省在哪個位置。如果這些學生進入了礦業相關的學校，他們對地理知識一無所知，是很難著手去學習這些相關知識的。他們只能夠重新開始，去學習那些本應該在初中就掌握的知識。所以只有改變學校的觀點，讓他們對地理科目重視。雖然地理不需要考試，但是并不代表這不是重點內容。所以教育部門應該對此提起重視，讓學校給學生們多開設一些鍛煉能力的課程，不能出現嚴重的偏科問題。在學生方面講，我們應該告訴他們學習不能夠急功近利，更不能夠因為不是考試科目而對這個科目產生歧視。農村的學生教育資源本來就很少，如果再剝奪這些開發性學科，那么必然會讓他們失去更多的學習機會。所以，農村學生應該在各科的學習上面面俱到。由此我想到了，我們的教育硬件雖然不如城市，但是我們卻有著自己獨特的學習資源，例如我們可以充分接觸大自然，可以充分接觸地理知識，這是很多城市學生所沒有的便利。[6-8]農村地理教學現狀是非常緊迫的，如果我們不能夠給予足夠的認識，那么必然會讓教育走向歧路，很多學生會因此而失去更好的教育機會。同時，我們應該加緊敦促教育改革，平衡城市和農村教育資源，讓農村學生與城市的學生一樣，讓城市和農村的教育能夠真正均衡，只有如此才能夠讓社會更加的和諧。[關健詞]減數分裂；教學；問題在醫學生物學的教學過程中，“減數分裂”這一環節的教學既是醫學生物學教學過程中的一個重點，同時也是教學中的一個難點。這一環節的知識，直接關系到學生對以后遺傳學部分相關知識的學習和理解，由于減數分裂的完整過程對于學生而言相對較為復雜，教學過程中涉及到細胞形態變化和染色體的形態變化兩個方面，學生學習時易形成相互干擾，在本節內容中有不少新的專業術語的產生，有大量形態變化的動態描述，如果對本節教學內容不作相應的調整和處理，是難以保證學生對本節知識有較好的理解的。在教學實踐中我對本節教學作了適當的調整，使復雜內容簡化為層次簡明的過程，有利于學生理解和把握，現將多年來的教學實踐歸納總結如下。一、在進行減數分裂過程教學前，先集中學習相關的術語、概念為了在進行減數分裂過程教學時不再受相關陌生術語、概念的干擾，保證對分裂過程學習相對集中和連貫，我們有必要把以下相關術語、概念單獨提出來進行講解，以便于學生對相關術語、概念進行比較與認識。實踐表明，這樣的教學方法，既簡練而又高效。利用圖文直觀教學法，首先突破以下專業術語的學習。1.同源染色體；2，聯會；3，姐妹染色體和非姐妹染色體；4，姐妹染色單體和非姐妹染色單體；5，單價體和二價體：6，--分體和四分體：7，單倍體和二倍體：8，著絲粒和著絲點。二、在進行減數分裂過程教學時，必須明確標示出三大遺傳規律所對應的減數分裂相應階段及相應的染色體形態特征，為后續的學習作好鋪墊1，分離定律。在減數分裂過程中，分離定律的細胞學基礎對應的是第一減數分裂后期I中，同源染色體彼此分離，分別進入不同的子細胞。2，自由組合定律。在減數分裂過程中，自由組合定律的細胞學基礎對應的是第一減數分裂后期I中，同源分離，非同源染色體可以隨機組合成兩組，分別進入不同的子細胞。3，連鎖互換律。在減數分裂過程中，連鎖互換律的細胞學基礎對應的是第一減數分裂前期I中的粗線期到雙線期間，同源非姐妹染色單體的長臂或短臂上的局部交叉，以后隨著同源染色體相互排斥而最終導致片段互換。在進行減數分裂教學時，我們標出三大遺傳規律的細胞學基礎是為后面遺傳學教學服務。在教學過程中，要求語言表達要準確而簡練，否則因信息量過大造成對重難點的干擾或抑制。三、在完成減數分裂過程學習后，再來總結減數分裂的概念在學習減數分裂時，先不給出減數分裂的定義，當把整個分裂過程講清后，再來概括總結其定義，這時學生對概念中的每個詞句的理解才真正達到知其意、會其神，不僅理解了減數分裂的定義，還對分裂過程的理解起到鞏固與加深的作用，才能達到教學預期的目標和效果。最后再點出所謂“減數分裂”其過程就是先發生染色體數目減半，后發生染色體著絲粒的分裂，這就是減數分裂的大致過程。并將減數分裂與有絲分裂進行要點列表比較，這樣，學生對減數分裂就能有很深的理解。四、配子發生的學習既是對減數分裂相關知識的應用和對減數分裂意義的進一步理解，同時又是對學生進行一次性生理與性道德教學的有利契機1，生殖細胞經過減數分裂后，生物產生了染色體數目減半的配子，才有機會使雌雄配子結合，合子能夠保證染色體數目與親本的一致，保持了物種染色體數目的恒定，這個配子結合的過程提供了兩個親本性狀在子代中重新組合，經過重新組合后，合子中基因的顯隱性的相互作用與表達，是自然界物種變異的源泉。2，在學習配子發生的過程時，注重加強對學生性心理與性道德意識教育引導，教育學生學會自尊、自重、自愛、自強，努力避免由于無知而犯下的影響自己身心健康甚至是帶來終生遺恨的錯誤。當然，這無疑需要教師查閱大量的資料，做好充分的備課。決不能在這些問題上僅憑自己理解與心得，就主觀地評判有關青年性心理與性道德等的嚴肅的問題，尤其是要教育學生懂得在青年初期所產生的性困惑與需求，不僅僅只是生理和心理上的問題，還涉及到遺傳學與社會道德規范上更深遠的的意義?？傊?，減數分裂的教學，是生物學教學中十分重要的環節，既是重點又是教學中的難點，該環節教學的成敗直接影響到遺傳學部分的學習；同時這一環節的教學還可結合理論與實踐知識進行青年性心理與性道德的教育輔導。為此，教師應當認真分析和鉆研教材，以使自己的課堂教學發揮出既傳授知識又蘊育著育人的功能。專題講座T型管的臨床應用及護理(1)16、云無心以出岫，鳥倦26專題講座T型管的臨床應用及護理課件27專題講座T型管的臨床應用及護理課件28專題講座T型管的臨床應用及護理課件29專題講座T型管的臨床應用及護理課件30

膽道系統的生理功能1.膽汁的生成與代謝2.膽汁的濃縮和貯存3.膽汁的排出膽道系統的生理功能311ppt

T管引流的目的1.引流膽汁和減壓，防止因膽汁排出受阻導致膽總管內壓增高，膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎。2.引流殘余結石，使膽道內殘余結石，尤其是泥沙樣結石通過T管排出體外。3.支撐膽道，防止膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小，粘連狹窄等。4.經T管溶石或造影等1pptT管引流的目的1.引流膽汁和減壓，防止32腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石T管引流術腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石T管引流術33

“T”管及置入方法“T”管及置341pptT管引流的護理一、患者術前護理二、術后攜帶T管患者護理三、引流液的色、量及性質的觀察四、T型管拔管指征五、T型管拔管前后護理：六、健康教育1pptT管引流的護理一、患者術前護理二、術后攜帶T管患者護351ppt一、患者術前護理1術前根據疾病特點，向患者解釋留置T管的意義及重要性，使患者獲得相關知識，消除顧慮，配合手術治療.2給予低脂高蛋白飲食3若急性發作應監測生命體征，尿量及腹痛情況4注意皮膚及鞏膜有無黃染，糞便顏色有無變化，以確保膽道有無梗阻1ppt一、患者術前護理1術前根據疾病特點，向患者解釋留置T361ppt二、術后攜帶T管患者護理1定時觀察生命體征的變化，注意有無血壓下降、體溫升高及尿量減少等全身中毒癥狀，及時補充液體保持出入平衡。2T管應柔軟無刺激并有充分引流和吸引的作用。3引流管給以妥善固定，防扭曲打折、防脫，保持引流管通暢，預防感染，必要時以擠壓防止阻塞。(擠壓T管時應將手靠近腹側管固定T管近端向遠端擠壓，不可反向擠壓，術后5—7天內，禁止加壓沖洗引流管)1ppt二、術后攜帶T管患者護理1定時觀察生命體征的變化，37護理：4.保持T型管無菌,嚴格執行無菌操作原則。每天更換引流袋，保持敷料干燥，預防引流液刺激切口周圍皮膚，

5.T管引流袋長度合適,患者躺臥時將引流袋固定于床邊近腹壁戳孔側，不高于腋中線，引流管以滿足患者翻身九十度不牽拉的長度為宜，下床活動時，低于腹部切口高度護理：38

半坐臥位有利于有效引流半坐臥位有利于有效引流39專題講座T型管的臨床應用及護理課件401ppt三、引流液的色、量及性質的觀察色：早期引流液較濃后漸淡，如有嚴重感染顏色依然較濃。量：手術后1－2天在200－250ml，以后漸多至400－600ml，10天后遠端膽總管水腫消退，部分膽汁直接流入十二指腸，致引流量逐