咨詢心理學朱躍華金華市中心醫院精神心理衛生科咨詢心理學朱躍華1二、行為主義理論觀點

行為主義理論與精神分析理論是截然不同的。方法論上，它是以嚴格的、大量的科學實驗結果為依據，提出行為的腦機制，而后，依此解釋異常行為，最后提出矯正方法。嚴謹、科學是它的特點。對待精神現象的態度上，寧可避開，也絕不做主觀臆測性的推斷。二、行為主義理論觀點

行為主義理論與精神分析理論是2咨詢心理學-行為3二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點巴甫洛夫學說

巴甫洛夫（IvanPavlov，1849—1936），1904年獲諾貝爾生理學——醫學獎，是這一理論的先行者。經典條件反射學說的提出，奠定了行為主義理論的基礎。為確立經典條件反射巴甫洛夫付出的代價，是整整十的實驗工作。依。巴甫洛夫關于行為腦機制的“高級神經活動學說”，除涉及到經典條件反射全部內容而外，還對“試驗神經癥”和某些癔病癥狀、精神病癥狀，做了解釋。關于巴甫洛夫的學說，請參考閱讀《巴甫洛夫全集》第五卷中相關內容。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點4二、行為主義理論觀點著名的條件反射實驗（學說）：狗固定在隔音室的食物臺前，一根帶漏斗的皮管從經過外科手術處理的狗的唾液腺口收集唾液。呈現一次鈴聲，不引起狗分泌唾液（聲音無關刺激）。當鈴聲與食物同時呈現，多次重復，只出現鈴聲狗也分泌唾液。從一個無關刺激轉變為某種信號屬性過程，就是條件反射形成，也就是一個潛在的新的行為模式形成過程。二、行為主義理論觀點著名的條件反射實驗（學說）：狗固定在隔5咨詢心理學-行為6二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點華生觀點，華生（B．Watson。1878-1958）行為主義心理學派創始人之一，華生否認傳統心理學以主觀體驗到的知覺或意識為研究對象，而代之以行為；又將行為歸結為肌肉的收縮或腺體的分泌。華生受俄國巴甫洛夫經典條件反射學說的影響，建立了刺激一反應模式：R=f(S)。他不去考慮刺激與反應之間的心理過程，認為即使是思維，也不過是由內部語言所引起的喉頭肌肉運動，情緒不過是內臟和腺體的變化，它們都是可以客觀記錄的行為。華生（1924）認為，行為是可以通過學習和訓練加以控制的，從而他否認遺傳。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點7二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點托爾曼觀點華生的機械主義觀點不久受到新行為主義者的改良，托爾曼（E.C.Tolman,1886-1959）提出刺激和反應之間，即實驗變量和行為變量之間存在一個“中介變量”。他用公式表述為：B=f(S、P、H、T、A)，其中，B為行為，S為環境刺激，P為生物內驅力，H為遺傳，T為訓練和過去經驗，A為年齡。也就是說，行為是環境刺激、生理內驅力、遺傳、過去經驗或訓練以及年齡等這些實驗變量的函數，而不僅僅是由環境刺激所決定的。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點8二、行為主義理論觀點斯金納著名的操作條件反射白鼠放在一個“斯金納”箱中，放一個杠桿和一個食物盤，只要撳壓杠桿就有食物落到食物盤中。白鼠偶爾撳壓就獲得食物，經過幾次反復，就學會撳壓杠桿來獲得食物。由于食物出現和吃食行為是對撳壓杠桿動作的強化和獎勵，又稱“獎勵性學習”“懲罰性學習”：將“斯金納”箱從中隔開，但在隔板上面可通過，箱子右側裝有電擊裝置，左側沒有。把白鼠放在右側，因受到電擊而亂跑，最后學會一有電擊就跑到左側箱里去的行為。行為主義把人類行為只看作學習的結果。即一個人的行為都是外部影響所決定的，而人的習得行為是由給予強化或不給以強化而定型的。二、行為主義理論觀點斯金納著名的操作條件反射9咨詢心理學-行為10二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點斯金納觀點新行為主義者斯金納（B．Skinner，1904—1990）建立了操作性行為反射，提出了R=f（S.A）公式，其中R為反應，S為刺激，A為實驗者在研究中所控制的實驗變量，即“第三變量”，這一模式不只考慮了某一刺激和某一反應之間的關系，而且也考慮到了改變刺激與反應關系的其他條件的作用。斯金納認為，人類行為有“前因--后果”關系，即前一個行為的后果，可以是后一種行為的激勵因子并決定以后的行為，這就是他所謂的“強化作用”。斯金納花了大量時間研究強化的作用，涉及強化物的種類、性質、及強化物的實施程度等。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點11二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點班都拉觀點新行為主義學派另一個杰出代表班都拉（AlbertBandura，1925-），他同意學習理論，強調人與社會環境的相互作用，從而提出了新的“社會學習理論”。學習理論認為，人類既不是由單純內力驅動，也不是絕對由環境決定。人有認知能力，認知能力是參與、獲得和維系行為模式的重要因子。班都拉的“新社會學習理論”由以下幾個基點：（1）人能夠操縱符號，思考外部事物，預見可能性。這種學習，叫作“替代性學習”或觀察學習。是社會學習理論中最重要的概念之一。（2）人可以自我評價行為，進行自我獎賞或批判，自我強化。（3）人可以調節、控制自己的行為，而不是受外界左右。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點12咨詢心理學-行為13咨詢心理學-行為14咨詢心理學-行為15幾個概念和問題1.行為2.行為矯正、心理治療、心理行為干預3.正常行為與不正常行為4.行為矯正的應用幾個概念和問題1.行為16行為矯正對行為的理解行為的特征:人們所說、所做、所想具有一種以上的測量尺度（次數、持續時間、強度）可以由別人或者行為人自己進行觀察、描述和記錄行為對外界環境產生影響（自然、社會）行為是受自然規律支配可以是公開的，也可以是隱蔽的行為矯正對行為的理解行為的特征:17小麗在計算機上與網友聊天是一種行動具備自然尺度可觀察和測量對環境產生了影響(屏幕上顯示了字,對網友產生了情感共鳴)是受自然規律支配的(原先已學會打字和上聊天網)可以是公開的,也可以是隱蔽的小麗在計算機上與網友聊天是一種行動18

行為矯正的概念行為矯正：是涉及對人類行為進行分和矯正的心理學領域。分析是識別環境和某一特定行為之間的相互作用關系，從而識別該行為產生的原因或者確定為什么一個個體具有它所表現出來的行為。矯正是指開展和實施某些程序和方法，來幫助人們改變他們的行為，還包括改變環境影響行為的方法。行為矯正的程序和方法被專業人員及其輔助人員來幫助人們改變其社會行為以達到改進生活的某些方面的目標。

行為矯正的概念行為矯正：19行為矯正的特點行為矯正的研究領域集中于人的行為行為矯正的程序和方法以行為學習理論為基礎行為矯正強調當前環境事件的重要性行為矯正對行為矯正程序進行精確的描述行為矯正通常由日常生活中的人們實施行為矯正強調對行為改變的測量行為矯正不再將過去的事件作為引發行為的原因加以重視行為矯正拒絕對行為的潛在動因進行假設行為矯正的特點行為矯正的研究領域集中于人的行為20正常行為與不正常行為如何正確辨別正常與不正常行為不正常行為：指那些和普通人的行為相比，所表現出的過度、不足或不適當的行為如多動癥、逃學等。正常與不正常行為的區分：正常連續體不正常正常行為與不正常行為如何正確辨別正常與不正常行為21不正常行為的表現類型行為不足：所期望的行為很少發生或從不發生，如講話、穿衣、吃飯、哭、笑等行為過度：指某一行為發生太多。如不遵守紀律、侵犯別人、頑固性撞頭自傷、眨眼等。不適當行為：指期望的行為在不適宜的情景下產生，但在適宜的條件下卻不發生。如將玩具放在垃圾堆里，該悲傷時笑，該笑是哭等。（行為矯正就是讓行為不足為足，行為過度為不過度，行為不適當為適當）不正常行為的表現類型22三、行為矯正的基本原則強化消退懲罰刺激控制三、行為矯正的基本原則強化23強化行為強化的描述定義:行為被緊隨其出現的直接結果強化的過程。當一個行為被加強時，它就更有可能在將來再次出現。三層含義：1）一個具體行為的發生2）有一個直接結果緊隨著這個行為3）這導致了這個行為在將來被加強強化行為強化的描述定義:24行為強化實例一個孩子晚上上床后有哭鬧的行為，他的父母就到她的房間里安慰。結果，這個孩子睡覺時哭鬧更頻繁。一位正在雨中等車的婦女撐起了傘。雨傘可以防止雨點落到她的身上。現在下雨時她總是撐起雨傘。當小華在課堂座位上注意力集中時，老師就會對她微笑并表揚他。結果，小華就更有可能集中注意力。當老黃身體不適的時候，上床休息能使他舒服好許。結果，老黃就更有可能臥床。當小麗某天早上想逃學故裝肚子疼，引起了母親的關注和疼愛。結果，小麗就更有可能裝肚子疼。請你自己舉出生活中的三個例子，并加討論。行為強化實例一個孩子晚上上床后有哭鬧的行為，他的父母就到她的25正強化與負強化：共性：加強行為區別：行為結果的本質不同正強化的操作定義：一個具體行為的發生隨著這個行為出現了刺激的增加或刺激強度的增加導致了這個行為的增強負強化的操作定義：一個具體行為的發生隨著這個行為出現了刺激的移去或刺激強度的降低導致了這個行為的增強正強化與負強化：26強化實例:

反應后果

孩子在商店里發脾氣時，立刻媽媽給他買糖孩子停止了發脾氣結果：將來孩子在商店中哭鬧時，媽媽更有可能給他買糖果

反應后果

孩子在商店里發脾氣立刻媽媽給他糖果

結果：將來孩子更有可能在商店中發脾氣強化實例:27福爾摩斯之巴斯克維爾的獵犬羅杰·巴斯克維爾，即查爾斯爵土最小弟弟的兒子。多年前人們誤以為身為逃犯的羅杰死于南美洲，但實際上，他并沒有死，而且還有了一個兒子也叫羅杰，他就是斯臺普頓。斯臺替頓知道如果查爾斯和亨利都死了，那么他將能得到巴斯克維爾家族的巨額財產，因此他便利用巴斯克維爾獵犬的傳說不擇手段地殺害了自己的親人。福爾摩斯之巴斯克維爾的獵犬28負強化負強化的基本過程——從逃避到回避逃跑行為和回避行為的區分：逃避行為：行為的發生導致就已經存在的一個負性刺激的終止。即：個體通過從事某一具體行為來逃避負性刺激，從而強化了這一行為。回避行為：行為的發生阻止某種負性刺激的出現。即：個體通過從事某一具體行為來防止負性刺激，從而強化了行為。（逃避必須在承受厭惡刺激的痛苦后，才產生替代行為來除去厭惡刺激。而回避只要接受信號刺激，就立刻出現替代行為從而免受厭惡刺激的襲擊。）負強化負強化的基本過程——從逃避到回避29逃避與回避的例子：一個光著腳的人踩到瀝青上，立刻跳到草坪上。跳到草坪上的結果使他可以逃避瀝青上的熱量。這個人下一次在瀝青上走路時穿上鞋。穿鞋的結果是防止熱瀝青上的熱量。孩子不做課外作業，會遭到父母的責打。為了不再遭受責打的痛苦，孩子便自覺地做功課。駕駛員為了不受罰而遵守交通規則。商人為了不遭到罰款而按時交稅。逃避與回避的例子：一個光著腳的人踩到瀝青上，立刻跳到草坪上。30厭惡刺激：物理刺激：如電擊、橡皮筋彈手腕化學刺激：如致吐劑、苦味劑等環境刺激：如隔離（time-out）等想象：如想象痛苦、惡心等體驗厭惡刺激：物理刺激：如電擊、橡皮筋彈手腕31行為消失——消退行為消失：行為弱化的過程。實例：1）：綽號

反應后果同學叫他“花豬”不予理睬

結果:將來同學不太可能再叫他綽號2）：拍打電視機3）：抓頭發請舉自己生活中的三個行為消退的例子行為消失——消退行為消失：行為弱化的過程。32消退的定義：行為消退發生在一個以前被強化的行為不再導致具有強化作用的結果并且,因為這個原因這個行為在將來不再發生如:反應后果孩子夜間睡覺時發脾氣父母不理會孩子結果:將來孩子不太可能在睡覺時有發脾氣的行為消退的定義：行為消退發生在33行為消退過程的特征之一:消退爆發一旦行為不再得到強化，它的頻率、持續時間或強度經常在減少和最終停止前暫時地增加。行為消退過程的特征之一:消退爆發一旦行為不再得34消退爆發可以表現為：行為的頻率、持續時間或者強度可能暫時地增加可能發生異常行為可能發生情緒反應可能發生侵犯行為消退爆發可以表現為：35行為消退過程的特征之二:自發恢復行為可能在停止一段時間后又再次發生，這稱作自發恢復。自發恢復是行為在與行為消退以前發生該行為的環境類似條件下再次發生的傾向。如果行為消退仍然在進行，也就是說，如果沒有強化刺激，那么行為就不會持續很上時間。若偶爾得到間隙強化，那么會增加將來行為對行為消退的抵抗。行為消退過程的特征之二:自發恢復行為可能在停止一段時間后又再36行為消退的兩種程序變式行為消退的程序變式

1）

行為之后正性強化刺激不再被增加2）行為之后負性刺激不再被減少

一個行為得到正強化，會跟隨有一個增加的結果。被正強化的行為的消退就是去除這個增加的結果。換句話，當行為不再導致具有強化作用的結果是，行為就不再發生。一個行為得到負強化，隨著行為出現的是某種負性刺激的減少或移除。被負強化的行為的消失就是消除強化這個行為的逃避或回避。行為消退的兩種程序變式行為消退的程序變式37舉例：行為強化

反應后果當小華回家的時間晚于父母規定的時間時，他就撒謊小華可以逃避訓斥等結果：將來小華更可能因為晚回來而撒謊。行為消退反應后果當小華回家的時間晚于父母規定的時間時，他就撒謊父母責備他，他無法避免不良后果結果：將來小華不太可能因為晚回來而向父母撒謊。舉例：行為強化38消退的誤用1）無意中消退了兒童的良好行為2）中斷消退程序，加劇了不良行為的嚴重程度3）對不良行為采取間隙消退法，結果是間隙強化了該不良行為及附帶的攻擊性行為4）誤把消退法用于不具有消退性質的行為消退的誤用39懲罰懲罰與行為消退一樣也是一種削弱行為的過程。舉例：小華一邊蹬車一邊看著腳下的地面，突然間，他撞上了一輛停著的轎車，他從車上彈起來，臉撞在汽車的頂蓬上，撞掉了門牙。這件事后，小華再也不可能騎車的時候看著地面了。小麗在幼兒園，若別的孩子玩她的玩具，有時她就會打他們。每次她打別的孩子時，老師就讓她停止玩耍并在另一個房間的一把椅子上坐10分鐘。于是，小麗就不再打別的孩子了。扶摔交的老人罰分

懲罰懲罰與行為消退一樣也是一種削弱行為的過程。40懲罰的操作定義：懲罰發生在:一個具體的行為發生了這個行為之后立刻跟隨這一個結果于是，將來這個行為不太可能再次發生（行為被弱化了）舉例：

反應后果小華招惹和打妹妹隨后母親責備和訓斥是不是就是懲罰？？？結果：1）2）懲罰的操作定義：懲罰發生在:41行為分析學家的懲罰是指某一行為的結果導致了這個行為未來發生次數減少的過程。與日常人們對它的理解有些區別報復應得的倫理、道德譴責法律制裁

行為分析學家的懲罰是指某一行為的結果導致了這個行為未來發生次42懲罰的類型——正性懲罰與負性懲罰正性懲罰：一個行為的發生行為之后跟隨著一個刺激物的出現而且，作為結果，這個行為將來不太可能再次發生

例：小華一邊蹬車一邊看著腳下的地面，突然間，他撞上了一輛停著的轎車，他從車上彈起來，臉撞在汽車的頂蓬上，撞掉了門牙。這件事后，小華再也不可能騎車的時候看著地面了。請舉自己生活中的例子來說明正性懲罰。懲罰的類型——正性懲罰與負性懲罰正性懲罰：43負性懲罰：一個行為的發生行為之后跟隨著一個刺激的消除而且，作為結果，這個行為將來不太可能再次發生小麗在幼兒園，若別的孩子玩她的玩具，有時她就會打他們。每次她打別的孩子時，老師就讓她停止玩耍并在另一個房間的一把椅子上坐10分鐘。于是，小麗就不再打別的孩子了。請舉自己生活中的例子來說明負性懲罰。負性懲罰：44行為強化和懲罰的對比正性強化和負性化具有很重要的相似性，而正性懲罰和負性懲罰也是如此。這兩個原理都有以下兩個特征：在行為之后跟隨著一個后果。這個后果對將來該行為的發生產生影響。行為強化和懲罰的對比正性強化和負性化具有45當一個刺激物跟隨著行為出現的時候，這個過程可能是正性強化或者正性懲罰，這要根據將來行為是被加強還是被削弱來確定。當刺激物跟隨著行為移除的時候，這個過程可能是負性強化或者負性懲罰。如果行為被加強了就是負性行為強化，如果行為被削弱了就是負性懲罰。當一個刺激物跟隨著行為出現的時候，這個過程可能是正性強化或者46使用懲罰要考慮的問題懲罰可能產生侵犯行為或者其他情緒的副作用。懲罰的使用可能導致受懲罰個體的逃避或回避行為。懲罰的使用可能對使用懲罰方法的人產生負性強化作用，從而可能導致懲罰的錯誤或者過度使用。使用懲罰的方法時，行為受到懲罰的觀察者或者個體可能會模仿懲罰的方法，并且他們自己更有可能在將來使用這些懲罰方法。懲罰與很多道德問題和可接受性問題相關聯的。使用懲罰要考慮的問題懲罰可能產生侵犯行為或者其他情緒的副作用47行為治療－系統脫敏（考試焦慮）11、放松訓練漸進性肌肉放松的基本步驟握緊拳頭——放松伸展五指放松聳肩向后——放松;提肩向前放松……….(李心天主編：醫學心理學）2、等級脫敏（一周內）老師宣布下周考試考試前一天晚上復習功課考試當天正在吃早飯走在去考場的路上站在考場外等候進去進入考場坐在考試的位置上教師發放考卷行為治療－系統脫敏（考試焦慮）11、放松訓練48行為治療－系統脫敏（考試焦慮）2脫敏讓同學在深度放松的狀態下，生動逼真地想象自己身臨等級表上的每一場景，從而完成接觸每一組場景所致焦慮的去條件化。想象身臨等級表中誘發焦慮最高或最重的場景時仍舊保持鎮靜，那么他們身臨現實情景時就很少發生焦慮。適應癥恐怖癥、口吃、強迫癥、心理生理障礙、某些性問題行為治療－系統脫敏（考試焦慮）2脫敏49松弛療法（relaxationtraining）松弛療法也稱松弛訓練是一種在醫生指導下，主要由病人自己控制的行為干預方法，其核心是通過各種固定的訓練程序，經過反復的訓練，使全身發生條件反射性松弛反應，從而對抗多種病理性的心身緊張癥狀。大量實踐表明，松弛訓練可以使機體產生生理、生化和心理方面的變化。松弛療法（relaxationtraining）50治療原理：通過長期反復的放松訓練，可以形成條件反射性心、身放松反應。治療方法：漸進性松弛訓練、松弛反應、結合意象的松弛訓練、自生訓練、自我催眠、生物反饋輔助下的放松等等。治療適應癥：以心理緊張（如壓力反應、焦慮）或以交感神經緊張（如頭痛、心率過速）為主要癥狀的病癥。治療原理：51以下幾種情況的人不宜使用：①有中樞神經系統并發癥的病人（如譫妄，癡呆）；②有嚴重精神疾病的人；③沒有使用動機、興趣人；④5歲以下兒童；⑤在訓練過程中出現血壓增高、頭暈、頭痛等癥狀者。以下幾種情況的人不宜使用：521．漸進性松弛訓練（progressiverelaxationtraining）由Jacobson(1938)提出，在他的代表作《漸進性放松》描述了放松訓練的程序。以后Wolpe沿用了他的漸進性放松作為系統脫敏治療的第一步。該方法要求病人首先學會體驗肌肉緊張和肌肉松弛的感覺，從而能使自己主動掌握松弛過程，然后進一步加深松弛體驗，直至能自如地放松全身肌肉。1．漸進性松弛訓練（progressiverelaxati53首先，讓病人處于舒適體位（坐位或臥位）。指導者先要求病人放松，并深而慢地呼吸，在深吸氣后屏息數秒鐘，然后緩緩呼氣同時放松全身。如此重復幾次，讓病人完全安靜下來。第二，指導者用緩慢的語調令病人逐一收緊、放松身體各處的大肌肉群。先從手部開始訓練，依次訓練前臂、二頭肌、頭頸部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、腳部。在每進行一塊肌群的收緊和放松的同時要求病人體驗緊張和松弛的感覺。Jacobson將人體肌肉群劃分為60組。第三，經過反復訓練直至病人可以在任何情況下能反射性地使自己放松。首先，讓病人處于舒適體位（坐位或臥位）。指導者先要求病人放松542．松弛想象訓練（relaxationwithguidedimagery）松弛想象訓練是一種在松弛訓練的基礎上結合想象的放松訓練。除了想象局部肢體放松的同時體驗肢體發沉（肌肉深度放松的自我感覺）、發熱（外周血管擴張的自我感覺）外，還可進行二種形式的想象指導：其一是快樂景象的想象；其二是特征性想象（如想象免疫系統殺傷腫瘤細胞的情景）。2．松弛想象訓練（relaxationwithgui553．放松反應這是一種簡便的放松訓練法，有Benson（1975）創立。方法簡便易行，主要掌握：①在舒適安靜的環境中輕裝、靜坐、閉目。②排除雜念，把自己置于被動狀態，重復注意一個詞或一種聲音。③深而慢的呼吸節律中，放松全身肌肉，并尋找超然的感覺。Benson認為每天做1-2次，每次10-20分鐘是消除緊張的有效方法。

3．放松反應56二、行為主義理論觀點

(二)、對心理咨詢與治療的認識按照學習理論，心理咨詢與治療實質上是一個非常明確的過程；不良行為既然是經環境作用與強化作用而生，便可經環境改善與消退作用而去除。反之，良好行為亦可通過營造環境和強化作用形成。二、行為主義理論觀點

(二)、對心理咨詢與治療的認識57三、存在-人本主義理論觀點

基本理論觀點這一學派理論具有四個共同的認識：1、強調著重從整體上理解人的動機和人格。2、強調人的尊嚴和價值，尊重每一個體的自由選擇，根據自己的意向，確定其自身存在的意義。3、人的意識能超越傳統的、現實的，文化的界限，因而具有創造性和無限發展的潛在可能性。4、人性研究的重點是意識經驗，應該遵循現象學途徑。

存在-人本主義理論中，有些問題尚值得質疑，如“需求層次論”，“潛能”，“超越自我”等等。三、存在-人本主義理論觀點基本理論觀點58四、認知心理學與心理咨詢

認知心理學是心理學的一種潮流，并非學派。實驗證明，認知理解對環境條件、刺激強度、情緒發生、發展和行為方式起調節作用，在心理咨詢和治療中，用來幫助求助者解決心理問題。認知心理學與早期行為主義心理學觀點不同，早期行為主義心理學認為外部刺激進入大腦以后的內部加工過程是不重要的，是不可探索的“黑箱”；而認知心理學則認為，恰恰是“黑箱”中的認知過程才是最重要的。所謂“認知”，是指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前事件的解釋，或對未來可能發生的事件所作出的預期。認知是與情感、意志、動機和行為相聯系的一種心理功能狀態。四、認知心理學與心理咨詢

認知心理學是心理學的一種潮流，并非59認知理論從行為主義心理學那里繼承了許多有價值的方法，把視野限制在矯正特定的認知過程以使個體達到適應當前的生活，使用的方法是對具體的認知過程進行細致的、客觀的科學研究。認知理論從行為主義心理學那里繼承了許多有價值的方法，把視野限60四、認知心理學與心理咨詢合理情緒治療（Rational-EmotiveTherapy,RET)50年代由埃利斯（A.Ellis)在美國創立。RET模式：A(Activatingevents):——誘發性事件；B(Beliefs)－由A引起的信念（對A的評價、解釋等);C(emotionalandbehavioralConsequences)－情緒的和行為的后果；D(Disputingirrationalbeliefs)——與不合理的信念辯論；E(newemotiveandbehavioralEffects)－通過治療達到的新的情緒及行為的治療效果。四、認知心理學與心理咨詢合理情緒治療（Rational-Em61合理情緒治療（Rational-EmotiveTherapy,RET)

例如：父母拒絕給10歲的小女孩買小自行車（A),盡管他們以前曾經許諾過。為此女兒對自己講（B）：他們講過的話不算數，他們常常對我這樣，他們不喜歡我。由此產生的情緒反應后果（eC）使她感到憤怒和沮喪，行為反應后果（bC)使她對父母哭鬧、發脾氣。治療者對不合理信念的詰難(D)一般采用有針對性的、直接的以及有系統的提問方式，逐步使女孩或信念系統是引起情緒或行為反應的直接原因。使她對不合理信念產生動搖，進而取得療效（E）。合理情緒治療（Rational-EmotiveThera62五、人性主義心理學與心理咨詢

經過對各種心理學理論的比較與思考，郭念鋒（《臨床心理學導輪》，1986；《臨床心理學》，1995，）認為只有從人的本質屬性，即從人性出發才能正確地闡明人的心理活動、心理結構、心理動力、個性及其發展、心理病理變化、臨床心理診斷與矯治等問題。只有把握住人性，才能走進人類心理世界的殿堂。五、人性主義心理學與心理咨詢經過對各種心理學理論的比較與63五、人性主義心理學與心理咨詢人性主義心理學認為：人，作為一個類，其自身有若干與其它動物類別相區分的質的規定性，這些質的規定性的總體便構成所謂人性。它包括被精神屬性和社會屬性制約的生物屬性，以生物屬性為前提和社會屬性為內容的精神屬性，以生物屬性為基礎和以精神屬性為表現形式的社會屬性等等。人性中包含的三種基本屬性不是絕對獨立的，它們互為條件，互相影響，相互滲透和包含，在地位上可以互相轉化，正是這種辯證關系使這三種屬性可以同歸于人所有。五、人性主義心理學與心理咨詢人性主義心理學認為：人，作為64五、人性主義心理學與心理咨詢人性主義心理學認為，人的心理動力是需求。它斷然否認人有絕對的單一需求，因為人的需求發自人的本性，人的本性是三種基本屬性的綜合，所以人的需求也永遠是綜合性的。它不能同意“力比多”、“內軀力”作為單一心理動力，也不同意將需求分為高低層次，它只承認發自人性的精神、生物、社會三位一體的需求是人的真實心理動力。五、人性主義心理學與心理咨詢人性主義心理學認為，人的心理動65五、人性主義心理學與心理咨詢人的個性只是一般人性在個體人身上的具體體現。而人性是個性的一種抽象，抽象掉了個體之間在精神，生物和社會屬性方面的差異以及三者之間關系的個體差異。如是，在討論個性時，不但要討論某一個體的生物、社會和精神方面的特點，同時要討論精神、生物和社會屬性之間的關如何在某一個體身上表現，換句話說，就是不但要討論個體德、智、體的各自特點，還要討論德、智、體之間的關系在某一個體身上如何表現。五、人性主義心理學與心理咨詢人的個性只是一般人性在個體人身66五、人性主義心理學與心理咨詢

從種系進化角度看，自人類最終形成至今，雖然人類的最一般的本質屬性未曾變動，但其具體內涵卻不斷地經歷著種種演化。個體人的本質屬性雖然在一生中不會變動，但在不同年齡階段上，在不同的認知能力水平上和在不同文化環境中，其具體內涵卻要發生某些特征性的變化。個性變化發展總是遵循著生物學規律，因襲著社會文化傳統，在人類認知能力和水平的制約下進行。五、人性主義心理學與心理咨詢從種系進化角度看，自人類67五、人性主義心理學與心理咨詢人具有一定的自我平衡能力來應付各類沖突和壓力，但這種能力不是無限的，在現實的個性發展中，在成長的各個階段上都會給個性留下創傷和斑痕。現實的個性發展總是在不斷地突破穩定狀態向更新的狀態變化，以適應不斷改變的生存與發展條件。所以，個性的變化和不穩定是絕對的。穩定是相對的。這種可變性正是臨床治療的現實依據，而它的相對穩定性則是臨床診斷的參照點。五、人性主義心理學與心理咨詢人具有一定的自我平衡能力來68五、人性主義心理學與心理咨詢人性主義心理學把身心障礙看作不同性質和不同程度的人性偏離，即人性內部結構的失衡。心理咨詢與治療的總體目標是：協助求助者理順和平衡自身的人性結構，即調整好人的三種基本屬性之間的關系，以便在后來的生活中能按現實的條件在群體中找到自己的位置和發展自己的人性。這一理論，目前也只是哲學說詞，臨床應用尚有待進一步研究開發。五、人性主義心理學與心理咨詢人性主義心理學把身心障礙看69咨詢心理學朱躍華金華市中心醫院精神心理衛生科咨詢心理學朱躍華70二、行為主義理論觀點

行為主義理論與精神分析理論是截然不同的。方法論上，它是以嚴格的、大量的科學實驗結果為依據，提出行為的腦機制，而后，依此解釋異常行為，最后提出矯正方法。嚴謹、科學是它的特點。對待精神現象的態度上，寧可避開，也絕不做主觀臆測性的推斷。二、行為主義理論觀點

行為主義理論與精神分析理論是71咨詢心理學-行為72二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點巴甫洛夫學說

巴甫洛夫（IvanPavlov，1849—1936），1904年獲諾貝爾生理學——醫學獎，是這一理論的先行者。經典條件反射學說的提出，奠定了行為主義理論的基礎。為確立經典條件反射巴甫洛夫付出的代價，是整整十的實驗工作。依。巴甫洛夫關于行為腦機制的“高級神經活動學說”，除涉及到經典條件反射全部內容而外，還對“試驗神經癥”和某些癔病癥狀、精神病癥狀，做了解釋。關于巴甫洛夫的學說，請參考閱讀《巴甫洛夫全集》第五卷中相關內容。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點73二、行為主義理論觀點著名的條件反射實驗（學說）：狗固定在隔音室的食物臺前，一根帶漏斗的皮管從經過外科手術處理的狗的唾液腺口收集唾液。呈現一次鈴聲，不引起狗分泌唾液（聲音無關刺激）。當鈴聲與食物同時呈現，多次重復，只出現鈴聲狗也分泌唾液。從一個無關刺激轉變為某種信號屬性過程，就是條件反射形成，也就是一個潛在的新的行為模式形成過程。二、行為主義理論觀點著名的條件反射實驗（學說）：狗固定在隔74咨詢心理學-行為75二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點華生觀點，華生（B．Watson。1878-1958）行為主義心理學派創始人之一，華生否認傳統心理學以主觀體驗到的知覺或意識為研究對象，而代之以行為；又將行為歸結為肌肉的收縮或腺體的分泌。華生受俄國巴甫洛夫經典條件反射學說的影響，建立了刺激一反應模式：R=f(S)。他不去考慮刺激與反應之間的心理過程，認為即使是思維，也不過是由內部語言所引起的喉頭肌肉運動，情緒不過是內臟和腺體的變化，它們都是可以客觀記錄的行為。華生（1924）認為，行為是可以通過學習和訓練加以控制的，從而他否認遺傳。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點76二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點托爾曼觀點華生的機械主義觀點不久受到新行為主義者的改良，托爾曼（E.C.Tolman,1886-1959）提出刺激和反應之間，即實驗變量和行為變量之間存在一個“中介變量”。他用公式表述為：B=f(S、P、H、T、A)，其中，B為行為，S為環境刺激，P為生物內驅力，H為遺傳，T為訓練和過去經驗，A為年齡。也就是說，行為是環境刺激、生理內驅力、遺傳、過去經驗或訓練以及年齡等這些實驗變量的函數，而不僅僅是由環境刺激所決定的。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點77二、行為主義理論觀點斯金納著名的操作條件反射白鼠放在一個“斯金納”箱中，放一個杠桿和一個食物盤，只要撳壓杠桿就有食物落到食物盤中。白鼠偶爾撳壓就獲得食物，經過幾次反復，就學會撳壓杠桿來獲得食物。由于食物出現和吃食行為是對撳壓杠桿動作的強化和獎勵，又稱“獎勵性學習”“懲罰性學習”：將“斯金納”箱從中隔開，但在隔板上面可通過，箱子右側裝有電擊裝置，左側沒有。把白鼠放在右側，因受到電擊而亂跑，最后學會一有電擊就跑到左側箱里去的行為。行為主義把人類行為只看作學習的結果。即一個人的行為都是外部影響所決定的，而人的習得行為是由給予強化或不給以強化而定型的。二、行為主義理論觀點斯金納著名的操作條件反射78咨詢心理學-行為79二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點斯金納觀點新行為主義者斯金納（B．Skinner，1904—1990）建立了操作性行為反射，提出了R=f（S.A）公式，其中R為反應，S為刺激，A為實驗者在研究中所控制的實驗變量，即“第三變量”，這一模式不只考慮了某一刺激和某一反應之間的關系，而且也考慮到了改變刺激與反應關系的其他條件的作用。斯金納認為，人類行為有“前因--后果”關系，即前一個行為的后果，可以是后一種行為的激勵因子并決定以后的行為，這就是他所謂的“強化作用”。斯金納花了大量時間研究強化的作用，涉及強化物的種類、性質、及強化物的實施程度等。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點80二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點班都拉觀點新行為主義學派另一個杰出代表班都拉（AlbertBandura，1925-），他同意學習理論，強調人與社會環境的相互作用，從而提出了新的“社會學習理論”。學習理論認為，人類既不是由單純內力驅動，也不是絕對由環境決定。人有認知能力，認知能力是參與、獲得和維系行為模式的重要因子。班都拉的“新社會學習理論”由以下幾個基點：（1）人能夠操縱符號，思考外部事物，預見可能性。這種學習，叫作“替代性學習”或觀察學習。是社會學習理論中最重要的概念之一。（2）人可以自我評價行為，進行自我獎賞或批判，自我強化。（3）人可以調節、控制自己的行為，而不是受外界左右。二、行為主義理論觀點

（一）行為學派的理論觀點81咨詢心理學-行為82咨詢心理學-行為83咨詢心理學-行為84幾個概念和問題1.行為2.行為矯正、心理治療、心理行為干預3.正常行為與不正常行為4.行為矯正的應用幾個概念和問題1.行為85行為矯正對行為的理解行為的特征:人們所說、所做、所想具有一種以上的測量尺度（次數、持續時間、強度）可以由別人或者行為人自己進行觀察、描述和記錄行為對外界環境產生影響（自然、社會）行為是受自然規律支配可以是公開的，也可以是隱蔽的行為矯正對行為的理解行為的特征:86小麗在計算機上與網友聊天是一種行動具備自然尺度可觀察和測量對環境產生了影響(屏幕上顯示了字,對網友產生了情感共鳴)是受自然規律支配的(原先已學會打字和上聊天網)可以是公開的,也可以是隱蔽的小麗在計算機上與網友聊天是一種行動87

行為矯正的概念行為矯正：是涉及對人類行為進行分和矯正的心理學領域。分析是識別環境和某一特定行為之間的相互作用關系，從而識別該行為產生的原因或者確定為什么一個個體具有它所表現出來的行為。矯正是指開展和實施某些程序和方法，來幫助人們改變他們的行為，還包括改變環境影響行為的方法。行為矯正的程序和方法被專業人員及其輔助人員來幫助人們改變其社會行為以達到改進生活的某些方面的目標。

行為矯正的概念行為矯正：88行為矯正的特點行為矯正的研究領域集中于人的行為行為矯正的程序和方法以行為學習理論為基礎行為矯正強調當前環境事件的重要性行為矯正對行為矯正程序進行精確的描述行為矯正通常由日常生活中的人們實施行為矯正強調對行為改變的測量行為矯正不再將過去的事件作為引發行為的原因加以重視行為矯正拒絕對行為的潛在動因進行假設行為矯正的特點行為矯正的研究領域集中于人的行為89正常行為與不正常行為如何正確辨別正常與不正常行為不正常行為：指那些和普通人的行為相比，所表現出的過度、不足或不適當的行為如多動癥、逃學等。正常與不正常行為的區分：正常連續體不正常正常行為與不正常行為如何正確辨別正常與不正常行為90不正常行為的表現類型行為不足：所期望的行為很少發生或從不發生，如講話、穿衣、吃飯、哭、笑等行為過度：指某一行為發生太多。如不遵守紀律、侵犯別人、頑固性撞頭自傷、眨眼等。不適當行為：指期望的行為在不適宜的情景下產生，但在適宜的條件下卻不發生。如將玩具放在垃圾堆里，該悲傷時笑，該笑是哭等。（行為矯正就是讓行為不足為足，行為過度為不過度，行為不適當為適當）不正常行為的表現類型91三、行為矯正的基本原則強化消退懲罰刺激控制三、行為矯正的基本原則強化92強化行為強化的描述定義:行為被緊隨其出現的直接結果強化的過程。當一個行為被加強時，它就更有可能在將來再次出現。三層含義：1）一個具體行為的發生2）有一個直接結果緊隨著這個行為3）這導致了這個行為在將來被加強強化行為強化的描述定義:93行為強化實例一個孩子晚上上床后有哭鬧的行為，他的父母就到她的房間里安慰。結果，這個孩子睡覺時哭鬧更頻繁。一位正在雨中等車的婦女撐起了傘。雨傘可以防止雨點落到她的身上。現在下雨時她總是撐起雨傘。當小華在課堂座位上注意力集中時，老師就會對她微笑并表揚他。結果，小華就更有可能集中注意力。當老黃身體不適的時候，上床休息能使他舒服好許。結果，老黃就更有可能臥床。當小麗某天早上想逃學故裝肚子疼，引起了母親的關注和疼愛。結果，小麗就更有可能裝肚子疼。請你自己舉出生活中的三個例子，并加討論。行為強化實例一個孩子晚上上床后有哭鬧的行為，他的父母就到她的94正強化與負強化：共性：加強行為區別：行為結果的本質不同正強化的操作定義：一個具體行為的發生隨著這個行為出現了刺激的增加或刺激強度的增加導致了這個行為的增強負強化的操作定義：一個具體行為的發生隨著這個行為出現了刺激的移去或刺激強度的降低導致了這個行為的增強正強化與負強化：95強化實例:

反應后果

孩子在商店里發脾氣時，立刻媽媽給他買糖孩子停止了發脾氣結果：將來孩子在商店中哭鬧時，媽媽更有可能給他買糖果

反應后果

孩子在商店里發脾氣立刻媽媽給他糖果

結果：將來孩子更有可能在商店中發脾氣強化實例:96福爾摩斯之巴斯克維爾的獵犬羅杰·巴斯克維爾，即查爾斯爵土最小弟弟的兒子。多年前人們誤以為身為逃犯的羅杰死于南美洲，但實際上，他并沒有死，而且還有了一個兒子也叫羅杰，他就是斯臺普頓。斯臺替頓知道如果查爾斯和亨利都死了，那么他將能得到巴斯克維爾家族的巨額財產，因此他便利用巴斯克維爾獵犬的傳說不擇手段地殺害了自己的親人。福爾摩斯之巴斯克維爾的獵犬97負強化負強化的基本過程——從逃避到回避逃跑行為和回避行為的區分：逃避行為：行為的發生導致就已經存在的一個負性刺激的終止。即：個體通過從事某一具體行為來逃避負性刺激，從而強化了這一行為。回避行為：行為的發生阻止某種負性刺激的出現。即：個體通過從事某一具體行為來防止負性刺激，從而強化了行為。（逃避必須在承受厭惡刺激的痛苦后，才產生替代行為來除去厭惡刺激。而回避只要接受信號刺激，就立刻出現替代行為從而免受厭惡刺激的襲擊。）負強化負強化的基本過程——從逃避到回避98逃避與回避的例子：一個光著腳的人踩到瀝青上，立刻跳到草坪上。跳到草坪上的結果使他可以逃避瀝青上的熱量。這個人下一次在瀝青上走路時穿上鞋。穿鞋的結果是防止熱瀝青上的熱量。孩子不做課外作業，會遭到父母的責打。為了不再遭受責打的痛苦，孩子便自覺地做功課。駕駛員為了不受罰而遵守交通規則。商人為了不遭到罰款而按時交稅。逃避與回避的例子：一個光著腳的人踩到瀝青上，立刻跳到草坪上。99厭惡刺激：物理刺激：如電擊、橡皮筋彈手腕化學刺激：如致吐劑、苦味劑等環境刺激：如隔離（time-out）等想象：如想象痛苦、惡心等體驗厭惡刺激：物理刺激：如電擊、橡皮筋彈手腕100行為消失——消退行為消失：行為弱化的過程。實例：1）：綽號

反應后果同學叫他“花豬”不予理睬

結果:將來同學不太可能再叫他綽號2）：拍打電視機3）：抓頭發請舉自己生活中的三個行為消退的例子行為消失——消退行為消失：行為弱化的過程。101消退的定義：行為消退發生在一個以前被強化的行為不再導致具有強化作用的結果并且,因為這個原因這個行為在將來不再發生如:反應后果孩子夜間睡覺時發脾氣父母不理會孩子結果:將來孩子不太可能在睡覺時有發脾氣的行為消退的定義：行為消退發生在102行為消退過程的特征之一:消退爆發一旦行為不再得到強化，它的頻率、持續時間或強度經常在減少和最終停止前暫時地增加。行為消退過程的特征之一:消退爆發一旦行為不再得103消退爆發可以表現為：行為的頻率、持續時間或者強度可能暫時地增加可能發生異常行為可能發生情緒反應可能發生侵犯行為消退爆發可以表現為：104行為消退過程的特征之二:自發恢復行為可能在停止一段時間后又再次發生，這稱作自發恢復。自發恢復是行為在與行為消退以前發生該行為的環境類似條件下再次發生的傾向。如果行為消退仍然在進行，也就是說，如果沒有強化刺激，那么行為就不會持續很上時間。若偶爾得到間隙強化，那么會增加將來行為對行為消退的抵抗。行為消退過程的特征之二:自發恢復行為可能在停止一段時間后又再105行為消退的兩種程序變式行為消退的程序變式

1）

行為之后正性強化刺激不再被增加2）行為之后負性刺激不再被減少

一個行為得到正強化，會跟隨有一個增加的結果。被正強化的行為的消退就是去除這個增加的結果。換句話，當行為不再導致具有強化作用的結果是，行為就不再發生。一個行為得到負強化，隨著行為出現的是某種負性刺激的減少或移除。被負強化的行為的消失就是消除強化這個行為的逃避或回避。行為消退的兩種程序變式行為消退的程序變式106舉例：行為強化

反應后果當小華回家的時間晚于父母規定的時間時，他就撒謊小華可以逃避訓斥等結果：將來小華更可能因為晚回來而撒謊。行為消退反應后果當小華回家的時間晚于父母規定的時間時，他就撒謊父母責備他，他無法避免不良后果結果：將來小華不太可能因為晚回來而向父母撒謊。舉例：行為強化107消退的誤用1）無意中消退了兒童的良好行為2）中斷消退程序，加劇了不良行為的嚴重程度3）對不良行為采取間隙消退法，結果是間隙強化了該不良行為及附帶的攻擊性行為4）誤把消退法用于不具有消退性質的行為消退的誤用108懲罰懲罰與行為消退一樣也是一種削弱行為的過程。舉例：小華一邊蹬車一邊看著腳下的地面，突然間，他撞上了一輛停著的轎車，他從車上彈起來，臉撞在汽車的頂蓬上，撞掉了門牙。這件事后，小華再也不可能騎車的時候看著地面了。小麗在幼兒園，若別的孩子玩她的玩具，有時她就會打他們。每次她打別的孩子時，老師就讓她停止玩耍并在另一個房間的一把椅子上坐10分鐘。于是，小麗就不再打別的孩子了。扶摔交的老人罰分

懲罰懲罰與行為消退一樣也是一種削弱行為的過程。109懲罰的操作定義：懲罰發生在:一個具體的行為發生了這個行為之后立刻跟隨這一個結果于是，將來這個行為不太可能再次發生（行為被弱化了）舉例：

反應后果小華招惹和打妹妹隨后母親責備和訓斥是不是就是懲罰？？？結果：1）2）懲罰的操作定義：懲罰發生在:110行為分析學家的懲罰是指某一行為的結果導致了這個行為未來發生次數減少的過程。與日常人們對它的理解有些區別報復應得的倫理、道德譴責法律制裁

行為分析學家的懲罰是指某一行為的結果導致了這個行為未來發生次111懲罰的類型——正性懲罰與負性懲罰正性懲罰：一個行為的發生行為之后跟隨著一個刺激物的出現而且，作為結果，這個行為將來不太可能再次發生

例：小華一邊蹬車一邊看著腳下的地面，突然間，他撞上了一輛停著的轎車，他從車上彈起來，臉撞在汽車的頂蓬上，撞掉了門牙。這件事后，小華再也不可能騎車的時候看著地面了。請舉自己生活中的例子來說明正性懲罰。懲罰的類型——正性懲罰與負性懲罰正性懲罰：112負性懲罰：一個行為的發生行為之后跟隨著一個刺激的消除而且，作為結果，這個行為將來不太可能再次發生小麗在幼兒園，若別的孩子玩她的玩具，有時她就會打他們。每次她打別的孩子時，老師就讓她停止玩耍并在另一個房間的一把椅子上坐10分鐘。于是，小麗就不再打別的孩子了。請舉自己生活中的例子來說明負性懲罰。負性懲罰：113行為強化和懲罰的對比正性強化和負性化具有很重要的相似性，而正性懲罰和負性懲罰也是如此。這兩個原理都有以下兩個特征：在行為之后跟隨著一個后果。這個后果對將來該行為的發生產生影響。行為強化和懲罰的對比正性強化和負性化具有114當一個刺激物跟隨著行為出現的時候，這個過程可能是正性強化或者正性懲罰，這要根據將來行為是被加強還是被削弱來確定。當刺激物跟隨著行為移除的時候，這個過程可能是負性強化或者負性懲罰。如果行為被加強了就是負性行為強化，如果行為被削弱了就是負性懲罰。當一個刺激物跟隨著行為出現的時候，這個過程可能是正性強化或者115使用懲罰要考慮的問題懲罰可能產生侵犯行為或者其他情緒的副作用。懲罰的使用可能導致受懲罰個體的逃避或回避行為。懲罰的使用可能對使用懲罰方法的人產生負性強化作用，從而可能導致懲罰的錯誤或者過度使用。使用懲罰的方法時，行為受到懲罰的觀察者或者個體可能會模仿懲罰的方法，并且他們自己更有可能在將來使用這些懲罰方法。懲罰與很多道德問題和可接受性問題相關聯的。使用懲罰要考慮的問題懲罰可能產生侵犯行為或者其他情緒的副作用116行為治療－系統脫敏（考試焦慮）11、放松訓練漸進性肌肉放松的基本步驟握緊拳頭——放松伸展五指放松聳肩向后——放松;提肩向前放松……….(李心天主編：醫學心理學）2、等級脫敏（一周內）老師宣布下周考試考試前一天晚上復習功課考試當天正在吃早飯走在去考場的路上站在考場外等候進去進入考場坐在考試的位置上教師發放考卷行為治療－系統脫敏（考試焦慮）11、放松訓練117行為治療－系統脫敏（考試焦慮）2脫敏讓同學在深度放松的狀態下，生動逼真地想象自己身臨等級表上的每一場景，從而完成接觸每一組場景所致焦慮的去條件化。想象身臨等級表中誘發焦慮最高或最重的場景時仍舊保持鎮靜，那么他們身臨現實情景時就很少發生焦慮。適應癥恐怖癥、口吃、強迫癥、心理生理障礙、某些性問題行為治療－系統脫敏（考試焦慮）2脫敏118松弛療法（relaxationtraining）松弛療法也稱松弛訓練是一種在醫生指導下，主要由病人自己控制的行為干預方法，其核心是通過各種固定的訓練程序，經過反復的訓練，使全身發生條件反射性松弛反應，從而對抗多種病理性的心身緊張癥狀。大量實踐表明，松弛訓練可以使機體產生生理、生化和心理方面的變化。松弛療法（relaxationtraining）119治療原理：通過長期反復的放松訓練，可以形成條件反射性心、身放松反應。治療方法：漸進性松弛訓練、松弛反應、結合意象的松弛訓練、自生訓練、自我催眠、生物反饋輔助下的放松等等。治療適應癥：以心理緊張（如壓力反應、焦慮）或以交感神經緊張（如頭痛、心率過速）為主要癥狀的病癥。治療原理：120以下幾種情況的人不宜使用：①有中樞神經系統并發癥的病人（如譫妄，癡呆）；②有嚴重精神疾病的人；③沒有使用動機、興趣人；④5歲以下兒童；⑤在訓練過程中出現血壓增高、頭暈、頭痛等癥狀者。以下幾種情況的人不宜使用：1211．漸進性松弛訓練（progressiverelaxationtraining）由Jacobson(1938)提出，在他的代表作《漸進性放松》描述了放松訓練的程序。以后Wolpe沿用了他的漸進性放松作為系統脫敏治療的第一步。該方法要求病人首先學會體驗肌肉緊張和肌肉松弛的感覺，從而能使自己主動掌握松弛過程，然后進一步加深松弛體驗，直至能自如地放松全身肌肉。1．漸進性松弛訓練（progressiverelaxati122首先，讓病人處于舒適體位（坐位或臥位）。指導者先要求病人放松，并深而慢地呼吸，在深吸氣后屏息數秒鐘，然后緩緩呼氣同時放松全身。如此重復幾次，讓病人完全安靜下來。第二，指導者用緩慢的語調令病人逐一收緊、放松身體各處的大肌肉群。先從手部開始訓練，依次訓練前臂、二頭肌、頭頸部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、腳部。在每進行一塊肌群的收緊和放松的同時要求病人體驗緊張和松弛的感覺。Jacobson將人體肌肉群劃分為60組。第三，經過反復訓練直至病人可以在任何情況下能反射性地使自己放松。首先，讓病人處于舒適體位（坐位或臥位）。指導者先要求病人放松1232．松弛想象訓練（relaxationwithguidedimagery）松弛想象訓練是一種在松弛訓練的基礎上結合想象的放松訓練。除了想象局部肢體放松的同時體驗肢體發沉（肌肉深度放松的自我感覺）、發熱（外周血管擴張的自我感覺）外，還可進行二種形式的想象指導：其一是快樂景象的想象；其二是特征性想象（如想象免疫系統殺傷腫瘤細胞的情景）。2．松弛想象訓練（relaxationwithgui1243．放松反應這是一種簡便的放松訓練法，有Benson（1975）創立。方法簡便易行，主要掌握：①在舒適安靜的環境中輕裝、靜坐、閉目。②排除雜念，把自己置于被動狀態，重復注意一個詞或一種聲音。③深而慢的呼吸節律中，放松全身肌肉，并尋找超然的感覺。Benson認為每天做1-2次，每次10-20分鐘是消除緊張的有效方法。

3．放松反應125二、行為主義理論觀點

(二)、對心理咨詢與治療的認識按照學習理論，心理咨詢與治療實質上是一個非常明確的過程；不良行為既然是經環境作用與強化作用而生，便可經環境改善與消退作用而去除。反之，良好行為亦可通過營造環境和強化作用形成。二、行為主義理論觀點

(二)、對心理咨詢與治療的認識126三、存在-人本主義理論觀點

基本理論觀點這一學派理論具有四個共同的認識：1、強調著重從整體上理解人的動機和人格。2、強調人的尊嚴和價值，尊重每一個體的自由選擇，根據自己的意向，確定其自身存在的意義。3、人的意識能超越傳統的、現實的，文化的界限，因而具有創造性和無限發展的潛在可能性。4、人性