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文檔簡介
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1.依據工傷保險的相關規定,下列說法中不正確的是()。
A.停工留薪期一般不超過12個月
B.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責
C.工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,不再享受工傷醫療待遇
D.在停工留薪期內,職工的原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付
2.王某在定點醫院做外科手術,3個月共發生醫療費用19萬元,其中,在規定醫療名目內的費用為15萬元,名目以外費用4萬元。當地職工平均工資水平為2000元/月。應由基本醫療保險基金支付的醫療費用為()元。
A.127440
B.170000
C.160000
D.130000
參考答案
【答案】
1.【答案】C。
解析:本題考核工傷醫療待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,連續享受工傷醫療待遇。
考察點:第八章勞動合同與社會保險法律制度
2.【答案】A。
解析:依據規定,參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付線以上與封頂線以下的費用部分,由社會醫療統籌基金按肯定比例支付,支付比例一般為90%。(1)起付線,一般為當地職工年平均工資的10%左右;(2)封頂線,一般為當地職工年平均工資的6倍左右;(3)社會醫療統籌基金的支付比例一般為90%。在本題中,當地職工的月平均工資為2000元,則起付線:20001210%=2400(元),封頂線:2000126=144000(元);則由基本醫療保險基金支付的醫療費用=(144000-2400)90%=127440(元)。故選A。
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