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文檔簡介
幼兒肥胖的危害1、生長發育肥胖兒童易出現性發育略提早,使最終身高矮于正常同齡兒童。2、糖代謝肥胖兒多伴有高胰島素血癥,又有胰島素抵抗(脂肪細胞對胰島素不敏感,胰島素受體數減少,功能障礙)可出現糖耐量減低或伴糖尿病。3、呼吸問題睡眠障礙肥胖兒童出現阻塞性睡眠呼吸暫停的可能性為正常體重者的4-6倍。4、皮膚病問題在年幼肥胖個體常見的黑棘皮病以頸后表面、腋下、體褶和關節部位出現色素沉淀過度、過度角化和柔軟斑塊為特征。普遍的其它的皮膚問題包括皮贅和毛發角化病。5、內臟疾病肝異常與肥胖相關的疾病,稱為非酒精脂肪肝疾病。大部分兒童是相對無癥狀的,某些個體可能有右上部位疼痛、腹部不適、虛弱、疲勞。有時可能出現肝腫大和肝臟疾病的皮膚特征,例如手掌紅疹,血管蜘蛛痣等。肥胖癥的治療營養治療與運動治療對于肥胖癥患者,首先應進行營養與運動治療,應該在專科醫生指導下進行規范的治療。控制飲食將攝入的能量總量限制在1000-1500kcal/天,減少脂肪攝入,脂肪攝入量應為總能量的25%-35%,飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維;以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應有充足的優質蛋白質,除了補充必要的營養物質,還需要補充必要的維生素、礦物質及充足的水分。還要改變飲食習慣,在吃東西時需要細嚼慢咽,這樣可以減慢營養物質吸收,控制能量攝入。飲食控制目標是每月體重下降控制在0.5-1公斤左右,6個月體重下降7-8%。肥胖患者最好在專門的營養師指導下制定嚴格的飲食計劃。運動治療本身可以減少大約3%的體重,聯合控制飲食,減肥效果更好。運動時,肌肉組織對脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加,使得多余的糖只能用來供能,而無法轉變為脂肪而貯存。同時隨著能量消耗的增多,貯存的脂肪組織被“動員”起來燃燒供能,體內的脂肪細胞縮小,因此減少了脂肪的形成和蓄積。由此可達到減肥的目的。減肥運動須強調科學性、合理性和個體化,要根據自身特點掌握適當的運動量與度。藥物治療目前常用的治療肥胖癥的藥物主要有兩類:一種是作用于中樞的食欲抑制劑:此類藥物又稱厭食性藥物,它是通過影響神經遞質的活性,減少5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取,從而減少食物攝入量,抑制食欲和提高基礎代謝率來減重,如西布曲明。還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑:通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收達到減肥目的,如奧利司他,在胃腸道道抑制胃脂肪酶和胰,從而減少脂肪的吸收約30%。需要藥物治療的患者BMI大于30kg/m2且無合并癥,或者大于28kg/m2有其他合并癥。外科治療瘦身控制飲食、運動治療或藥物治療,對于重度肥胖癥患者而言,難以不能達到理想的減肥效果。外科手術治療是使重度肥胖癥病人獲得長期而穩定的減重效果的唯一手段,胃腸外科手術不僅能減重,同時可能改善甚至治愈肥胖癥相關的多種代謝性疾病,尤其是2型糖尿病,治療重度肥胖,預防、減緩甚至阻止肥胖并發癥的發生發展。怎樣為寶寶減肥肥胖寶寶飲食的原則是既要限制能量攝入,也要保證寶寶生長發育的營養需要。一日三餐要定時定量,“細細嚼、慢慢咽”,主食應以米飯、面食為主,還要注意少吃零食。食物宜采用蒸、煮或涼拌的方式烹調,盡量減少容易消化吸收的碳水化合物的攝入。1、 吃得巧。為使肥胖寶寶不出現饑餓感,宜選擇較大容量的食物,如蔬菜、瓜果等。因為蔬菜和瓜果供給的熱量較少,而供給的維生素和礦物質較多,對生長發育有益。少吃糖果、甜糕點、餅干等甜食以及脂肪性食品,特別是肥肉,可適量增加蛋白質飲食,像豆制品、瘦肉等。當然,也不能一點糖及含糖食品都不給寶寶吃。因為,極端的飲食限制會給寶寶造成心理上的壓抑,容易引起寶寶對治療的抵觸。2、 健康加餐。3歲以下的寶寶不耐餓,通常無法超過5個小時不吃東西,所以在兩個正餐間找食物吃是很正常的,父母需要做的是為他們準備比較營養健康的點心,點心的分量不宜多,否則一下子占據小孩兒大半個胃,容易影響正餐食欲。同時,也不要提供熱量高的食物,像奶油蛋糕、夾心面包、夾心餅干等。準備一些不需要削皮、切塊,而且方便拿取的水果,例如葡萄、香蕉、橘子、桃子、草莓、小西紅柿等,可以讓寶寶在短時間內就吃到。3、不強硬喂食。可以自制蔬果汁,但一天不要讓孩子超過1杯,這是因為果汁的熱量也不低。在家里可以自制紅豆湯、綠豆湯或者麥片粥。需要提醒的是,每次喂食的量最好媽媽心中有數,當寶寶不想吃的時候,就不要再強硬喂食了。4、避免高脂肪。油炸和高脂肪的點心、肥肉都不宜給寶寶喂食。此外,喂寶寶過咸的食物,寶寶容易進食過多主食。所以說,過甜、過咸
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