肋骨骨折病人的護理11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果肋骨骨折病人的護理肋骨骨折病人的護理11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W15、機會是不守紀律的?！旯鸏OGO相關理論】肋骨共有12對,呈弓形,左右對稱排列,前方與胸骨連接,后方與胸椎構成關節并構成胸廓。胸廓具有保護胸腔內臟器和輔助呼吸功能。胸廓的上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨,第810肋骨連接到第7肋軟骨第1112肋骨前端游離,稱為浮肋。第49肋較長且固定,在外力作用下較易發生骨折前面觀左側觀畫臨床表現和體征【臨床表現】胸痛:受傷處疼痛,深呼吸、咳嗽或變動體位時加重呼吸淺促:呼吸表淺,無發紺骨折處有壓痛及擠壓痛可觸及骨折斷端或骨擦感反常呼吸運動:為多根多處肋骨骨折。【體征】血腫或瘀斑骨折部位可見局部腫脹壓痛、異?；顒踊蚬遣烈艄钦鄄课挥忻黠@壓痛點、按壓有異常活動或骨擦音。胸廓擠壓試驗即胸腔前后或側向擠壓時骨折部位疼痛加劇浮動胸壁連枷胸患者骨折部位胸壁柔軟浮動(反常呼吸)新課程標準下，小學體育教學必須更新教學指導思想和教育觀念，充分關注小學生的年齡特點，優化教學模式，寓教于玩，教玩結合，實現有效教學，發展學生的創造能力。一、小學體育教學教玩結合的基本理念1研究和掌握小學生身心的特點。教育心理學研究表明：愛玩樂好動作是兒童的天性。小學時期的學生生性活潑好動，興趣特別廣泛，好奇心非常強烈。只要是他們感興趣的事情，他們就會顯露出特別想做，特別要做的激情和動力。基于小學生這樣的一種心理特點，體育教師在設計教學過程中應從學生的情趣特點出發，周密考慮，采取靈活多樣的教學方式，寓教于玩，這樣在激發小學生參加體育活動興趣的同時，又能在娛樂過程中凸顯體育教學內容，達到體育教學目的。2從生理學和解剖學出發研究。小學生正處于身體發育階段，其肌肉力量小，耐力差；骨骼硬度小，韌性大，易彎曲變形；心率快，肺活量小。負氧能力差，易疲勞。小學生的這種特殊的生理結構和身體現象，決定了在體育教學中教師必須把教與玩結合起來。體育教師在了解了小學生的生理結構后，應該充分懂得小學生的運動負荷不能過大，運動時間不宜過長。反之，會給身體健康造成影響，更達不到通過上體育課來強身健體的目的。因此，在小學體育教學中，提倡與實施教與玩有機結合，使小學生在體育活動過程中張弛有度，無論是教師完成教學任務，還是學生強身健體，都是必要的。3根據小學生身心特點教學。小學生的理解能力和應用能力都比較差。因此，他們的這種理解和應用能力決定了體育教師在體育教學中應該采取教與玩結合的方法。在體育教學過程中常常會出現這樣的情況：教師講得面面俱到，天花亂墜，眉飛色舞，而學生似過眼云煙，或一知半解，似懂非懂，收獲甚少。這就充分說明小學體育教學只強調“教”是遠遠不夠的，還必須同“玩”有機結合起來，通過做游戲等有趣味的“玩”來啟發學生理解教學內容，從而接受潛移默化的教育。4充分體現教學目標和任務。體育教學的目的是在于培育人才，即為社會主義建設事業培養優秀的人才。培養學生思想品德、增強學生體質、發展學生個性、開發學生智力等應該成為體育教學的主要任務，這些方面需要在體育教學中有充分的體現。而要將小學生培養成才，在體育教學中教師應重視教與玩的結合。要實現這一目的，離不開體育教師的精心輔導和學生的自我鍛煉。體育課的目的、原則、方法可以通過教師的“教”來使學生明白；促進學生消化理解體育課教學內容，增強實踐能力則需要通過小學生的“玩”來完成。同時，激發小學生的學習潛能，發展小學生的個性，增強小學生的創造能力，也要通過有目的的“玩”來實現。二、小學體育教學教玩結合的基本模式1教師集中講授與學生分組練習相結合。這種方法是指在體育課堂上。教師先利用一段時間講授教學的理論知識和練習規范要領，然后將學生分成若干個小組以體育游戲形式進行練習應用。如，在講授身體平衡技能知識后，將學生分成幾個小組進行單腿站立、單腿跳躍、單腿跳接力等比賽，把教與玩結合起來，這樣學生們很容易接受、理解和消化教學內容。2課間穿插體育游戲，增強課堂活力。體育教學中，教師要激發小學生的運動興趣，活躍體育課堂氛圍，就需要在教學過程中適當安排一些小學生喜見樂做的游戲。如，在教授體操課時，可播放歡快有節奏感的音樂，讓學生們以舞蹈形式嘗試按著音樂節拍做體操；在隊列練習時，穿插一些變隊形走等活動。所有這些都能使乏味、枯燥的體育課變得活潑生動、輕松有趣，而且具有極強的吸引力，可以大大提高小學生參加體育活動的興趣。3教師統一命題，學生充分發揮。教師在教授了課程內容的規范要領后，再統一命題，科學地布置運動量和鍛煉目的，最后由學生根據教師布置的具體內容。設計體育游戲活動的項目，并自行組織體育游戲活動。4校內教學與校外活動融合。體育教師在教學設計中應該靈活機動，根據實際情況可以把校內體育教學與校外小學生體育活動有機地融合起來。讓“玩”這種小學生的校外體育游戲按照校內的體育規范要求來進行，以校外玩促進校內教。三、小學體育教學教玩結合的基本原則1服務體育教學改革中心原則。體育教學教玩結合要彰顯為小學體育教學改革這個中心服務的原則，體育教師在實際操作過程中要切實改變教學方法，增強小學生體育運動的學習興趣，提高教學質量，使之成為體育教學中教玩結合的切入點和歸宿點。2在“玩”中圓滿完成教學任務原則。在“玩”的過程中，體育教師要盡量減少小學生無要求、無目的的憑興趣的玩，而要提倡“玩”出要求，“玩”出目的。在“玩”的過程中圓滿完成體育教學的任務。教師在教小學生“玩”的過程中，要把“玩”作為教的輔導手段，以玩帶教，以玩助練，以玩促學，在“玩”中充分體現教學的意圖，實現教學的目的。3促進教與玩從形式到內容緊密結合原則。教玩結合需要一個循序漸進的過程，從引導小學生的角度，由淺顯到深入，由簡單到繁復，在這一漸進的過程中促使教與玩從形式到內容的緊密結合，使小學生按照體育教學計劃有組織、有步驟一步一步地進行豐富多彩的“玩”的活動。如低年級學生可練習提高躲閃能力的“老鷹捉小雞”，高年級學生則可練習帶球躲人等難度較大的躲閃游戲活動。4實施教學大綱原則。組織小學生在體育教學中“玩”，實質上是教師促進“教”的一種有效措施。因此，小學體育教學中教玩結合必須掌握好“度”，教師要嚴格科學按照小學體育教學大綱要求和教學實際精心組織必要的“玩”，謹防“玩”出問題。四、小學體育教學教玩結合的有效性1激發了學生參加體育鍛煉的興趣。豐富教學內容、革新教學形式、適合學生心理需求和情趣特點，實現教師與學生在感情上的高度融合、在情趣上的和諧共鳴是教與玩結合最顯著的成效。因此，在教與玩結合的體育課堂上，小學生們會精神抖擻，情緒高昂，自覺主動地參加各種體育活動。2增強了學生體能鍛煉的效果。在體育教學中，一些體育游戲的“加盟”，對學生們產生了極大的吸引力，學生們參加體育活動的積極性會空前高漲，運動量、運動負荷都能達到一定的標準，促進了體能的增強。3促進了學生個性的全面發展。營造自由、民主、寬松的體育教學環境是教與玩結合又一個顯著成效。在這樣的教學環境中，小學生有了獨立自主的權力，他們可以按照自己的主觀愿望，運用學到的基本知識和技能，選擇自己愛好的體育活動。在活動中陶冶高尚情趣，鍛煉堅強意志，促進個性和品質的發展。4強化了學生學習潛能的開發和智力的提高。教與玩的有機結合，大大開闊了小學生的知識天地，促進了他們在靈敏、速度、耐力、力量、協調等方面的全面協調發展，增強了他們思維、判斷、記憶等方面的能力，為小學生智力的提高創造了積極的條件。體育作為一門學科，其教學與其它學科教學一樣，既有固定的教學內容，也有一定的教學方法。然而，體育教學又與其它課程教學有明顯的區別，其教學形式獨特、活動空間廣闊是最顯著的特點。筆者認為，把握小學生的年齡心理特點，優化教學模式，寓教于玩，玩中有教，教玩結合，是小學體育有效教學的重要方法之一。情景教學是指教師為了完成教學目標，從教學內容出發，創造良好的學習環境和氛圍，讓學生在學習知識的基礎上獲得情感體驗，情景教學是一種新的教學方式，為提高課堂效率、激發學生的學習興趣、豐富學生的情感等方面有著重要的作用。一、初中化學教學情景創設的意義（一）有助于集中學生注意力，提高課堂效率初中生有著好動的性格特點，傳統的課堂教學教師往往采取滿堂灌的教學方式，容易讓學生感覺乏味，學生容易注意力不集中，上課開小差，學習效率低下。教學情景的創設能夠集中學生的注意力，使學生能夠深入到課堂中去，在教師的引導下進行學習，使學生保持認知驅動力，教學情景能夠激發學生的求知欲，從而提高學生的主觀能動性，發揮學生的課堂主體地位。（二）有利于加深學生對知識的記憶學生對知識的記憶是有選擇性的，學習興趣對學生的記憶有很大的幫助，教學情景的創設改變了傳統的教學方式，鼓勵學生在課堂教學中主動參與，進行合作交流學習，能夠拓展學生的思維空間，挖掘學生的學習潛力。傳統的課堂教學方式單一，不具有生動性，教學情景具有生動性、靈活性、豐富性，能活躍學生的思維，提取長時間記憶中的有關內容，因而加深了學生對知識的記憶。（三）有利于培養學生的創新精神隨著社會對人才要求的提高，創新能力是人才必須具備的能力之一，中學階段對學生未來的發展起著轉折性作用，化學課堂教學應該重視培養學生的創新精神。化學教學情景的創設能夠為學生創造一個良好的課堂學習環境，使學生由情入境、情景交融，學習的欲望非常強烈，從而對知識產生極大的興趣與好奇，學生在學習新知識時就會聯想到以前學習的舊知識，構建適合自己的知識結構，在探索中領悟，在領悟中創新，培養了自己的創新能力。二、初中化學教學情景創設策略（一）利用化學發展史創設情景中學生的好奇心和探究心理比較強，對新知識充滿了好奇，教師可以充分利用中學生這一心理特點，利用化學發展史創設教學情景?；瘜W概念的形成不是一朝一夕的，化學規律的發現過程也是曲折反復的，教師在課堂上應該把化學規律的總結、化學理論的提出、化學家的成績等提出來，讓學生進入學習角色，對化學發展史充滿了好奇，產生了探究的欲望。比如在學習燃素說時，講授拉瓦錫監理燃燒理論的曲折過程，在學習氧氣時，告訴學生氧氣發現的過程等等，利用化學發展史創設教學情景，不但能夠讓學生更加深刻的了解化學這門學科，增加了化學的學科趣味性，還讓學生懂得要想取得成功就要付出艱辛的努力。（二）利用化學實驗創設情景化學理論的形成和化學規律的總結都離不開反復的實驗，化學本身就是一門實驗性很強的學科，因此，學習化學離不開化學實驗，學生對化學實驗普遍存在興趣，教師可以利用化學實驗來創設教學情景。教師可以先向學生展示實驗操作的過程和實驗的結果，通過物質發生的變化激發學生的興趣，把學生引入到情境中去，在實驗的過程中，教師應該設置一定的問題，讓學生邊觀察邊思考，注意力始終保持集中，在教師提出問題后，學生可以針對問題進行討論，教師再對學生討論的結果進行試驗展示，加深學生對知識的印象。（三）利用多媒體技術創設教學情景多媒體技術可以把文字、聲音、圖片、視頻有效的結合在一起，給學生以感官刺激，還能夠節約教師演示的時間，為教師的講授和學生的討論節省出大量的時間，是創設教學情景的有效手段。教師在上課之前應該根據教學內容制作一些課件，在上課時對學生進行展示，能夠使學生在有限的課堂時間內接受大量的知識，觀察到平時生活中不常見的情況，比如濃硫酸的危險性，學生一般都沒有見過，只是聽教師的講述，多媒體可以為學生展示被濃硫酸腐蝕的事物，讓學生深刻感受到濃硫酸的危害，繼而在生活中避免危害。（四）利用生活素材創設情景化學是一門自然科學，具有很強的實用性，生活中處處有化學，化學知識來源于生活，也應用于生活，教師可以利用生活中常見的問題來創設教學情景，幫助學生解決日常生活中的問題，使學生認識到化學的實用性，從而提高對化學的認識，把化學知識運用到實際生活中去。有很多生活常識是不具有科學道理的，學生通過學習可以掌握更多的知識，比如很多人認為防止煤氣中毒的辦法就是在屋里放一盆水，因為水可以吸收煤氣，實際上這種觀點是錯誤的，煤氣中的主要含量是一氧化碳，而一氧化碳是不溶于水的，因此在屋里放水不能防止煤氣中毒，開窗通風才是最好的辦法，利用化學知識解決問題有利于激發學生對化學的興趣?？偨Y：初中化學情景教學有著很多優勢，教師可以利用化學發展史、實驗教學、多媒體技術和生活素材創設教學情景。但在創設情景的過程中要注意教學目標和教學情景的融合、學生主體地位的保障和學習資源的充分利用，只有合適的創設教學情景，才能使情景教學發揮應有的作用。肋骨骨折病人的護理11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本1LOGO相關理論】肋骨共有12對,呈弓形,左右對稱排列,前方與胸骨連接,后方與胸椎構成關節并構成胸廓。胸廓具有保護胸腔內臟器和輔助呼吸功能。胸廓的上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨,第810肋骨連接到第7肋軟骨第1112肋骨前端游離,稱為浮肋。第49肋較長且固定,在外力作用下較易發生骨折前面觀左側觀LOGO2畫臨床表現和體征【臨床表現】胸痛:受傷處疼痛,深呼吸、咳嗽或變動體位時加重呼吸淺促:呼吸表淺,無發紺骨折處有壓痛及擠壓痛可觸及骨折斷端或骨擦感反常呼吸運動:為多根多處肋骨骨折。【體征】血腫或瘀斑骨折部位可見局部腫脹壓痛、異?；顒踊蚬遣烈艄钦鄄课挥忻黠@壓痛點、按壓有異常活動或骨擦音。胸廓擠壓試驗即胸腔前后或側向擠壓時骨折部位疼痛加劇浮動胸壁連枷胸患者骨折部位胸壁柔軟浮動(反常呼吸)畫臨床表現和體征3因和病理】LOGOr樓暴力棍棒打擊或車禍撞擊等外力直接作用于肋骨發生骨折,骨折端多向內移位,嚴重者可穿破胸膜及肺臟,造成氣胸、血胸、或血氣胸2.傳達暴力塌方、重物擠壓、或前后方向暴力沖擊等,胸廓受到前后方向擠壓暴力,肋骨彎曲突出發生骨折,或應力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中線附近,呈斜形骨折線斷端向外突出,胸膜刺傷機會較少。3.混合暴力直接暴力和傳達暴力合并作用的結果4肌肉收縮劇烈咳嗽或打噴嚏,胸部肌肉急劇而強烈收縮,可導致肋骨發生骨折,這種類型的骨折多見于體質虛弱、骨質疏松患者。因和病理】4治療原則閉合性單處肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并發癥閉合性多處多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加壓包扎;處理合并癥(反常呼吸),必要時建立人工氣道,預防感染·開放性肋骨骨折:清創固定,胸膜腔閉式引流術抗感染治療措施鎮痛預防感染保持呼吸道通暢,改善呼吸和循環功能治療原則5般護理措施嚴密觀察病情變化監測生命體征、神志胸腹部活動以度發:呼喊難等情況并做好記求建靜2.保持呼吸道通暢,鼓勵病人咳出分泌物,由于該患年老弱,無力咳助叩背,震動痰液以利排出.根據呼吸況做好人工通氣的準備3.為濕化氣管痰液,幫助排出遵醫囑生理鹽水30M+沐舒坦15MG霧化,Bid.4.觀察胸部呼吸情況,以便及早發現有無皮下氣腫,縱膈腫的演變5.觀察胸肋帶固定的位置及松緊度,皮膚有無受壓有無水泡體形瘦弱者可如以棉墊,必要時以止痛藥。保持患者皮膚清潔干燥,及時更換被服,按摩背部,骶尾部避免壓瘡般護理措施6病理1單處骨折是指肋骨僅一處折斷者。2多處骨折是指每肋兩處以上折斷者。3多發骨折指多根肋骨發生骨折。浮動胸壁和反常呼吸多根肋骨多處折,或伴有多根肋骨前端的肋軟骨關節脫位或肋軟骨骨折,使該部胸廓失去支持,產生浮動胸壁(亦稱連枷胸),吸氣時腔負壓增加而向內凹陷,呼氣時因胸腔負壓減低而向外凸出,恰與正常呼吸活動相反,故稱為反常呼吸病理7常見并發癥1、氣胸2、血胸常見并發癥8氣胸若骨折端刺破胸膜,空氣進入胸膜腔,則可并發氣胸,進入的空氣可使傷側肺萎縮,影響正常呼吸功能和血液循環。氣胸的類型:如胸膜穿破口已閉合,不再有空氣進入胸膜腔,則稱為閉合性氣胸;2、如胸膜穿破口未閉合,空氣仍自由流通,則稱為開放性氣胸3、如胸膜穿破口形成閥門,吸氣時空氣通過穿破口進入胸膜腔,呼氣時則不能使空氣排出胸膜腔,胸膜腔內壓力不斷增高,對肺的壓迫和縱隔的推移也愈來愈大,則稱為張力性氣胸。氣胸9血胸胸部臟器損傷出血或血管破裂出血,血液結積于胸膜腔者稱為血胸1、小量血胸(150350m1)無明顯的胸內壓迫癥和急性失血癥狀2、中量血胸(3501500m1)有明顯失血性休克癥狀3、大量血胸(大于1500m1)有嚴重失血性休克癥狀,呼吸困難,缺氧發紺血胸10血胸血11肋骨骨折病人的護理課件整理12肋骨骨折病人的護理課件整理13肋骨骨折病人的護理課件整理14肋骨骨折病人的護理課件整理15肋骨骨折病人的護理課件整理16肋骨骨折病人的護理課件整理17肋骨骨折病人的護理課件整理18肋骨骨折病人的護理課件整理19肋骨骨折病人的護理課件整理20肋骨骨折病人的護理課件整理21肋骨骨折病人的護理課件整理22肋骨骨折病人的護理課件整理23肋骨骨折病人的護理課件整理24肋骨骨折病人的護理課件整理25肋骨骨折病人的護理課件整理26肋骨骨折病人的護理課件整理2756、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉?！?8肋骨骨折病人的護理11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的?！旯吖枪钦鄄∪说淖o理肋骨骨折病人的護理11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W15、機會是不守紀律的。——雨果LOGO相關理論】肋骨共有12對,呈弓形,左右對稱排列,前方與胸骨連接,后方與胸椎構成關節并構成胸廓。胸廓具有保護胸腔內臟器和輔助呼吸功能。胸廓的上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨,第810肋骨連接到第7肋軟骨第1112肋骨前端游離,稱為浮肋。第49肋較長且固定,在外力作用下較易發生骨折前面觀左側觀畫臨床表現和體征【臨床表現】胸痛:受傷處疼痛,深呼吸、咳嗽或變動體位時加重呼吸淺促:呼吸表淺,無發紺骨折處有壓痛及擠壓痛可觸及骨折斷端或骨擦感反常呼吸運動:為多根多處肋骨骨折。【體征】血腫或瘀斑骨折部位可見局部腫脹壓痛、異常活動或骨擦音骨折部位有明顯壓痛點、按壓有異?；顒踊蚬遣烈?。胸廓擠壓試驗即胸腔前后或側向擠壓時骨折部位疼痛加劇浮動胸壁連枷胸患者骨折部位胸壁柔軟浮動(反常呼吸)新課程標準下，小學體育教學必須更新教學指導思想和教育觀念，充分關注小學生的年齡特點，優化教學模式，寓教于玩，教玩結合，實現有效教學，發展學生的創造能力。一、小學體育教學教玩結合的基本理念1研究和掌握小學生身心的特點。教育心理學研究表明：愛玩樂好動作是兒童的天性。小學時期的學生生性活潑好動，興趣特別廣泛，好奇心非常強烈。只要是他們感興趣的事情，他們就會顯露出特別想做，特別要做的激情和動力?；谛W生這樣的一種心理特點，體育教師在設計教學過程中應從學生的情趣特點出發，周密考慮，采取靈活多樣的教學方式，寓教于玩，這樣在激發小學生參加體育活動興趣的同時，又能在娛樂過程中凸顯體育教學內容，達到體育教學目的。2從生理學和解剖學出發研究。小學生正處于身體發育階段，其肌肉力量小，耐力差；骨骼硬度小，韌性大，易彎曲變形；心率快，肺活量小。負氧能力差，易疲勞。小學生的這種特殊的生理結構和身體現象，決定了在體育教學中教師必須把教與玩結合起來。體育教師在了解了小學生的生理結構后，應該充分懂得小學生的運動負荷不能過大，運動時間不宜過長。反之，會給身體健康造成影響，更達不到通過上體育課來強身健體的目的。因此，在小學體育教學中，提倡與實施教與玩有機結合，使小學生在體育活動過程中張弛有度，無論是教師完成教學任務，還是學生強身健體，都是必要的。3根據小學生身心特點教學。小學生的理解能力和應用能力都比較差。因此，他們的這種理解和應用能力決定了體育教師在體育教學中應該采取教與玩結合的方法。在體育教學過程中常常會出現這樣的情況：教師講得面面俱到，天花亂墜，眉飛色舞，而學生似過眼云煙，或一知半解，似懂非懂，收獲甚少。這就充分說明小學體育教學只強調“教”是遠遠不夠的，還必須同“玩”有機結合起來，通過做游戲等有趣味的“玩”來啟發學生理解教學內容，從而接受潛移默化的教育。4充分體現教學目標和任務。體育教學的目的是在于培育人才，即為社會主義建設事業培養優秀的人才。培養學生思想品德、增強學生體質、發展學生個性、開發學生智力等應該成為體育教學的主要任務，這些方面需要在體育教學中有充分的體現。而要將小學生培養成才，在體育教學中教師應重視教與玩的結合。要實現這一目的，離不開體育教師的精心輔導和學生的自我鍛煉。體育課的目的、原則、方法可以通過教師的“教”來使學生明白；促進學生消化理解體育課教學內容，增強實踐能力則需要通過小學生的“玩”來完成。同時，激發小學生的學習潛能，發展小學生的個性，增強小學生的創造能力，也要通過有目的的“玩”來實現。二、小學體育教學教玩結合的基本模式1教師集中講授與學生分組練習相結合。這種方法是指在體育課堂上。教師先利用一段時間講授教學的理論知識和練習規范要領，然后將學生分成若干個小組以體育游戲形式進行練習應用。如，在講授身體平衡技能知識后，將學生分成幾個小組進行單腿站立、單腿跳躍、單腿跳接力等比賽，把教與玩結合起來，這樣學生們很容易接受、理解和消化教學內容。2課間穿插體育游戲，增強課堂活力。體育教學中，教師要激發小學生的運動興趣，活躍體育課堂氛圍，就需要在教學過程中適當安排一些小學生喜見樂做的游戲。如，在教授體操課時，可播放歡快有節奏感的音樂，讓學生們以舞蹈形式嘗試按著音樂節拍做體操；在隊列練習時，穿插一些變隊形走等活動。所有這些都能使乏味、枯燥的體育課變得活潑生動、輕松有趣，而且具有極強的吸引力，可以大大提高小學生參加體育活動的興趣。3教師統一命題，學生充分發揮。教師在教授了課程內容的規范要領后，再統一命題，科學地布置運動量和鍛煉目的，最后由學生根據教師布置的具體內容。設計體育游戲活動的項目，并自行組織體育游戲活動。4校內教學與校外活動融合。體育教師在教學設計中應該靈活機動，根據實際情況可以把校內體育教學與校外小學生體育活動有機地融合起來。讓“玩”這種小學生的校外體育游戲按照校內的體育規范要求來進行，以校外玩促進校內教。三、小學體育教學教玩結合的基本原則1服務體育教學改革中心原則。體育教學教玩結合要彰顯為小學體育教學改革這個中心服務的原則，體育教師在實際操作過程中要切實改變教學方法，增強小學生體育運動的學習興趣，提高教學質量，使之成為體育教學中教玩結合的切入點和歸宿點。2在“玩”中圓滿完成教學任務原則。在“玩”的過程中，體育教師要盡量減少小學生無要求、無目的的憑興趣的玩，而要提倡“玩”出要求，“玩”出目的。在“玩”的過程中圓滿完成體育教學的任務。教師在教小學生“玩”的過程中，要把“玩”作為教的輔導手段，以玩帶教，以玩助練，以玩促學，在“玩”中充分體現教學的意圖，實現教學的目的。3促進教與玩從形式到內容緊密結合原則。教玩結合需要一個循序漸進的過程，從引導小學生的角度，由淺顯到深入，由簡單到繁復，在這一漸進的過程中促使教與玩從形式到內容的緊密結合，使小學生按照體育教學計劃有組織、有步驟一步一步地進行豐富多彩的“玩”的活動。如低年級學生可練習提高躲閃能力的“老鷹捉小雞”，高年級學生則可練習帶球躲人等難度較大的躲閃游戲活動。4實施教學大綱原則。組織小學生在體育教學中“玩”，實質上是教師促進“教”的一種有效措施。因此，小學體育教學中教玩結合必須掌握好“度”，教師要嚴格科學按照小學體育教學大綱要求和教學實際精心組織必要的“玩”，謹防“玩”出問題。四、小學體育教學教玩結合的有效性1激發了學生參加體育鍛煉的興趣。豐富教學內容、革新教學形式、適合學生心理需求和情趣特點，實現教師與學生在感情上的高度融合、在情趣上的和諧共鳴是教與玩結合最顯著的成效。因此，在教與玩結合的體育課堂上，小學生們會精神抖擻，情緒高昂，自覺主動地參加各種體育活動。2增強了學生體能鍛煉的效果。在體育教學中，一些體育游戲的“加盟”，對學生們產生了極大的吸引力，學生們參加體育活動的積極性會空前高漲，運動量、運動負荷都能達到一定的標準，促進了體能的增強。3促進了學生個性的全面發展。營造自由、民主、寬松的體育教學環境是教與玩結合又一個顯著成效。在這樣的教學環境中，小學生有了獨立自主的權力，他們可以按照自己的主觀愿望，運用學到的基本知識和技能，選擇自己愛好的體育活動。在活動中陶冶高尚情趣，鍛煉堅強意志，促進個性和品質的發展。4強化了學生學習潛能的開發和智力的提高。教與玩的有機結合，大大開闊了小學生的知識天地，促進了他們在靈敏、速度、耐力、力量、協調等方面的全面協調發展，增強了他們思維、判斷、記憶等方面的能力，為小學生智力的提高創造了積極的條件。體育作為一門學科，其教學與其它學科教學一樣，既有固定的教學內容，也有一定的教學方法。然而，體育教學又與其它課程教學有明顯的區別，其教學形式獨特、活動空間廣闊是最顯著的特點。筆者認為，把握小學生的年齡心理特點，優化教學模式，寓教于玩，玩中有教，教玩結合，是小學體育有效教學的重要方法之一。情景教學是指教師為了完成教學目標，從教學內容出發，創造良好的學習環境和氛圍，讓學生在學習知識的基礎上獲得情感體驗，情景教學是一種新的教學方式，為提高課堂效率、激發學生的學習興趣、豐富學生的情感等方面有著重要的作用。一、初中化學教學情景創設的意義（一）有助于集中學生注意力，提高課堂效率初中生有著好動的性格特點，傳統的課堂教學教師往往采取滿堂灌的教學方式，容易讓學生感覺乏味，學生容易注意力不集中，上課開小差，學習效率低下。教學情景的創設能夠集中學生的注意力，使學生能夠深入到課堂中去，在教師的引導下進行學習，使學生保持認知驅動力，教學情景能夠激發學生的求知欲，從而提高學生的主觀能動性，發揮學生的課堂主體地位。（二）有利于加深學生對知識的記憶學生對知識的記憶是有選擇性的，學習興趣對學生的記憶有很大的幫助，教學情景的創設改變了傳統的教學方式，鼓勵學生在課堂教學中主動參與，進行合作交流學習，能夠拓展學生的思維空間，挖掘學生的學習潛力。傳統的課堂教學方式單一，不具有生動性，教學情景具有生動性、靈活性、豐富性，能活躍學生的思維，提取長時間記憶中的有關內容，因而加深了學生對知識的記憶。（三）有利于培養學生的創新精神隨著社會對人才要求的提高，創新能力是人才必須具備的能力之一，中學階段對學生未來的發展起著轉折性作用，化學課堂教學應該重視培養學生的創新精神?；瘜W教學情景的創設能夠為學生創造一個良好的課堂學習環境，使學生由情入境、情景交融，學習的欲望非常強烈，從而對知識產生極大的興趣與好奇，學生在學習新知識時就會聯想到以前學習的舊知識，構建適合自己的知識結構，在探索中領悟，在領悟中創新，培養了自己的創新能力。二、初中化學教學情景創設策略（一）利用化學發展史創設情景中學生的好奇心和探究心理比較強，對新知識充滿了好奇，教師可以充分利用中學生這一心理特點，利用化學發展史創設教學情景?；瘜W概念的形成不是一朝一夕的，化學規律的發現過程也是曲折反復的，教師在課堂上應該把化學規律的總結、化學理論的提出、化學家的成績等提出來，讓學生進入學習角色，對化學發展史充滿了好奇，產生了探究的欲望。比如在學習燃素說時，講授拉瓦錫監理燃燒理論的曲折過程，在學習氧氣時，告訴學生氧氣發現的過程等等，利用化學發展史創設教學情景，不但能夠讓學生更加深刻的了解化學這門學科，增加了化學的學科趣味性，還讓學生懂得要想取得成功就要付出艱辛的努力。（二）利用化學實驗創設情景化學理論的形成和化學規律的總結都離不開反復的實驗，化學本身就是一門實驗性很強的學科，因此，學習化學離不開化學實驗，學生對化學實驗普遍存在興趣，教師可以利用化學實驗來創設教學情景。教師可以先向學生展示實驗操作的過程和實驗的結果，通過物質發生的變化激發學生的興趣，把學生引入到情境中去，在實驗的過程中，教師應該設置一定的問題，讓學生邊觀察邊思考，注意力始終保持集中，在教師提出問題后，學生可以針對問題進行討論，教師再對學生討論的結果進行試驗展示，加深學生對知識的印象。（三）利用多媒體技術創設教學情景多媒體技術可以把文字、聲音、圖片、視頻有效的結合在一起，給學生以感官刺激，還能夠節約教師演示的時間，為教師的講授和學生的討論節省出大量的時間，是創設教學情景的有效手段。教師在上課之前應該根據教學內容制作一些課件，在上課時對學生進行展示，能夠使學生在有限的課堂時間內接受大量的知識，觀察到平時生活中不常見的情況，比如濃硫酸的危險性，學生一般都沒有見過，只是聽教師的講述，多媒體可以為學生展示被濃硫酸腐蝕的事物，讓學生深刻感受到濃硫酸的危害，繼而在生活中避免危害。（四）利用生活素材創設情景化學是一門自然科學，具有很強的實用性，生活中處處有化學，化學知識來源于生活，也應用于生活，教師可以利用生活中常見的問題來創設教學情景，幫助學生解決日常生活中的問題，使學生認識到化學的實用性，從而提高對化學的認識，把化學知識運用到實際生活中去。有很多生活常識是不具有科學道理的，學生通過學習可以掌握更多的知識，比如很多人認為防止煤氣中毒的辦法就是在屋里放一盆水，因為水可以吸收煤氣，實際上這種觀點是錯誤的，煤氣中的主要含量是一氧化碳，而一氧化碳是不溶于水的，因此在屋里放水不能防止煤氣中毒，開窗通風才是最好的辦法，利用化學知識解決問題有利于激發學生對化學的興趣?？偨Y：初中化學情景教學有著很多優勢，教師可以利用化學發展史、實驗教學、多媒體技術和生活素材創設教學情景。但在創設情景的過程中要注意教學目標和教學情景的融合、學生主體地位的保障和學習資源的充分利用，只有合適的創設教學情景，才能使情景教學發揮應有的作用。肋骨骨折病人的護理11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本29LOGO相關理論】肋骨共有12對,呈弓形,左右對稱排列,前方與胸骨連接,后方與胸椎構成關節并構成胸廓。胸廓具有保護胸腔內臟器和輔助呼吸功能。胸廓的上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨,第810肋骨連接到第7肋軟骨第1112肋骨前端游離,稱為浮肋。第49肋較長且固定,在外力作用下較易發生骨折前面觀左側觀LOGO30畫臨床表現和體征【臨床表現】胸痛:受傷處疼痛,深呼吸、咳嗽或變動體位時加重呼吸淺促:呼吸表淺,無發紺骨折處有壓痛及擠壓痛可觸及骨折斷端或骨擦感反常呼吸運動:為多根多處肋骨骨折。【體征】血腫或瘀斑骨折部位可見局部腫脹壓痛、異?；顒踊蚬遣烈艄钦鄄课挥忻黠@壓痛點、按壓有異?；顒踊蚬遣烈?。胸廓擠壓試驗即胸腔前后或側向擠壓時骨折部位疼痛加劇浮動胸壁連枷胸患者骨折部位胸壁柔軟浮動(反常呼吸)畫臨床表現和體征31因和病理】LOGOr樓暴力棍棒打擊或車禍撞擊等外力直接作用于肋骨發生骨折,骨折端多向內移位,嚴重者可穿破胸膜及肺臟,造成氣胸、血胸、或血氣胸2.傳達暴力塌方、重物擠壓、或前后方向暴力沖擊等,胸廓受到前后方向擠壓暴力,肋骨彎曲突出發生骨折,或應力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中線附近,呈斜形骨折線