傳導通路TheConductingPathways傳導通路TheConductingPathways內外環境刺激感受器傳入神經大腦皮質感覺信息整合發出指令傳出神經腦干脊髓效應器中樞神經系統脊髓腦干運動上行傳導通路下行傳導通路反射弧蚊蟲叮咬內外環境刺激感受器傳入神經大腦皮質感覺信息整合發出指令傳出神上行(感覺)傳導通路一般由三級神經元組成第二級神經元軸突多發生交叉交叉以下損傷，同側感覺障礙交叉以上損傷，對側感覺障礙Ascending(Sensory)Pathways上行(感覺)傳導通路一般由三級神經元組成Ascending上行(感覺)傳導通路組成軀干四肢本體感覺與精細觸覺傳導通路軀干四肢非意識本體覺傳導通路軀干四肢疼溫覺與粗觸覺傳導通路頭面部的淺感覺傳導通路視覺傳導通路瞳孔對光反射通路聽覺傳導通路平衡覺傳導通路1本體覺2觸壓痛溫覺3特化感覺上行(感覺)傳導通路組成軀干四肢本體感覺與精細觸覺傳導通路1脊神經節薄束核楔束核丘腦腹后外側核中央后回上三分之二中央旁小葉的后部內側丘系交叉1軀干四肢本體感覺精細觸覺傳導通路123連接脊神經節薄束核楔束核丘腦腹后外側核中央后回上三分之二內側丘系1軀干四肢意識性本體感覺精細觸覺傳導通路薄束核與楔束核中央后回上2/3中央旁小葉后部脊神經節骨骼肌肌腱關節骨膜皮膚感受器腹后外側核內側丘系交叉×內側丘系周圍突脊神經中樞突薄束與楔束丘腦中央輻射經內囊后肢1231軀干四肢意識性本體感覺精細觸覺傳導通路薄束核與楔束核中央后1軀干四肢意識性本體感覺傳導通路從內向外依次排列來自

S-L-T-C的纖維在延髓上段進行交叉內側丘系交叉T5以下由薄束傳導T4以上由楔束傳導臨床聯系指鼻實驗—楔束功能閉目站立—薄束功能1軀干四肢意識性本從內向外依次排列來自2軀干四肢非意識性本體感覺傳導通路感受器脊神經節后根胸核脊髓小腦后束腰骶膨大頸膨大舊小腦同、對側脊髓小腦前束2軀干四肢非意識性本感受器脊神經節后根胸核脊髓小腦后束腰骶膨2非意識性感覺傳導通路2非意識性感覺傳導通路3軀干四肢疼溫覺與粗觸覺傳導通路脊神經節后角固有核丘腦腹后外側核中央后回上三分之二中央旁小葉的后部左右交叉123脊髓丘腦束,脊髓丘系連接3軀干四肢疼溫覺與脊神經節后角固有核丘腦腹后外側核中央后回上3軀干四肢痛溫粗觸覺傳導通路后角固有核中央后回上2/3中央旁小葉后部脊神經節腹后外側核白質前連合×脊髓丘腦束痛溫覺粗觸覺感受器周圍突脊神經中樞突上升1-2節段背外側束丘腦中央輻射經內囊后肢1233軀干四肢痛溫粗觸覺傳導通路后角固有核中央后回中央旁小脊神經三叉神經半月節丘腦腹后內側核中央后回下1/3三叉丘系交叉123連接三叉神經腦橋核(觸覺)三叉神經脊束核(疼溫)4頭面部疼溫觸壓覺傳導路三叉神經半月節丘腦腹后內側核中央后回下1/3三叉丘系交叉12中央后回下1/3三叉神經節舌咽神經上神經節迷走神經上神經節腹后內側核延髓和腦橋×三叉丘系丘腦中央輻射經內囊后肢1234頭面部痛溫觸覺傳導路感受器三叉神經脊束核三叉神經腦橋核痛觸中央后回三叉神經節腹后內側核延髓和腦橋×三叉丘系丘腦中央輻射回顧眼的結構及視網膜回顧眼的結構及視網膜5視覺傳導通路視野交叉5視覺傳導通路視野交叉5視覺傳導通路連接5視覺傳導通路連接左側視神經損傷同側眼視野全盲視交叉中部損傷雙眼顳側視野偏盲一側視束及以后損傷

雙眼對側視野同向偏盲視交叉外側部損傷

同側眼鼻側視野偏盲5視覺傳導路不同部位損傷后表現左側視神經損傷5視覺傳導路不同部位損傷后表現5視覺傳導路外膝體3內囊后肢視覺中樞視輻射2節細胞視神經來自鼻側視網膜的纖維交叉視束視交叉×視錐細胞視桿細胞光線刺激雙極細胞15視覺傳導路外膝體3內囊后肢視覺中樞視輻射2節細胞視

瞳孔對光反射直接對光反射間接對光反射6瞳孔對光反射Lightreflex瞳孔對光反射6瞳孔對光反射Lightreflex6瞳孔對光反射傳導通路視網膜視神經雙側視束上丘臂頂蓋前區雙側動眼神經副核動眼神經睫狀神經節節后纖維瞳孔括約肌收縮雙側瞳孔縮小6瞳孔對光反射傳導通路視網膜瞳孔對光反射傳導通路視覺感受器視錐細胞視桿細胞雙極細胞12節細胞視神經來自鼻側視網膜的纖維交叉視束3頂蓋前區視交叉×雙側動眼神經副核睫狀神經節45瞳孔括約肌光線瞳孔縮小上丘臂瞳孔對光反射傳導通路視覺視錐細胞視桿一側視神經損傷，患側直接對光反射消失，間接對光反射存在一側動眼神經損傷，患側直接和間接對光反射均消失視交叉、視束及其以后損傷，雙眼直接和間接對光反射減弱瞳孔對光反射與臨床一側視神經損傷，患側直接對光反射消瞳孔對光反射與臨床前庭蝸器回顧前庭蝸器回顧7聽覺傳導通路四級神經元螺旋神經節蝸神經前后核下丘核內側膝狀體7聽覺傳導通路四級神經元7聽覺傳導通路螺旋神經節中樞突蝸神經蝸神經核123聽覺感受器周圍突下丘核內側膝狀體×外側丘系下丘臂4聲波顳橫回內囊后肢聽輻射聽覺大部分交叉斜方體7聽覺傳導通路螺旋神經節中樞突蝸神經蝸神經核123聽覺周思考！以上感覺通路哪些通過了內囊，如果單側內囊損傷都會出現那些相應的感覺障礙？思考！以上感覺通路哪些通過了內囊，如果單側內囊損傷都會出現那下行（運動）傳導通路TheDescending(motor)Pathways錐體系Pyramidalsystem錐體外系Extropyramidalsystem下行（運動）傳導通路TheDescending(moto錐體系概述Pyramidalsystem概念控制全身骨骼肌隨意運動，因大部分纖維經過延髓錐體而得名兩級神經元傳導，一次交叉上運動神經元-大腦皮質運動區下運動神經元－在脊髓前角或腦干皮質脊髓束

Corticospinaltract

支配軀干四肢骨骼肌運動皮質脊髓側束－上下肢骨骼肌皮質脊髓前束－雙側骨干骨骼肌皮質核束Corticonucleartract

支配頭面部的骨骼肌錐體系概述Pyramidalsystem概念控制全身骨皮質脊髓束傳導通路中央前回上2/3旁中央小葉前部

交叉后纖維皮質脊髓側束脊髓前角運動細胞

未交叉纖維皮質脊髓前束脊髓前角運動細胞同側上下肢骨骼肌雙側軀干骨骼肌連接皮質脊髓束傳導通路中央前回上2/3交叉后纖維脊髓前角未交錐體系與錐體交叉錐體系與錐體交叉皮質脊髓束錐體交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束交叉同側前角神經元雙側前角神經元四肢肌軀干肌中央前回上2/3和中央旁小葉前部皮質脊髓束皮質脊髓束錐體交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束交叉同側前角神經元皮質核束傳導通路

第一級大腦皮質運動區第二級腦神經運動核只有舌下神經核與面神經核下部受對側皮質支配其余神經核均受雙側皮質支配皮質核束傳導通路第一級只有舌下神經核皮質對面神經核與舌下神經核的支配形式皮質對面神經核與舌下神經核的支配形式舌下神經核上癱核下癱舌下神經核上癱病灶對側舌肌癱瘓舌下神經核下癱病灶同側舌肌癱瘓一側舌肌癱瘓伸舌時舌尖偏向患側舌下神經核上癱核下癱舌下神經核上癱面神經核上癱核下癱面神經核上癱病灶對眼裂以下表情肌癱瘓面神經核下癱病灶側表情肌癱瘓一側面肌癱瘓時笑時口角偏向健側面神經核上癱核下癱面神經核上癱上、下運動神經元損傷的臨床表現上運動神經元下運動神經元胞體位置癱瘓范圍癱瘓特點肌張力腱反射病理反射肌萎縮大腦皮質廣泛硬癱增高亢進陽性無，晚期廢用性腦神經核脊髓前角局限軟癱減低減弱或消失陰性有上、下運動神經元損傷的臨床表現上運動神經元下運動神經元胞體位

錐體外系Extrapyramidalsystem錐體系以外的下行傳導系統結構十分復雜，包括大腦皮質、紋狀體、紅核、黑質、小腦等以及它們的纖維聯系非常古老，多級神經元傳導錐體外系協調錐體系的運動，與錐體系協同完成運動功能。功能是調節肌肉張、協調肌肉運動、維持體態姿勢和習慣性動作。錐體外系Extrapyramidalsystem錐體皮質－紋狀體－背側丘腦－皮質環路大腦皮質軀體運動感覺區新紋狀體蒼白球背側丘腦軀體運動區對運動中樞的反饋作用皮質－紋狀體－背側丘腦－皮質環路大腦皮質軀體運動感覺區新紋蒼皮質－腦橋－小腦－皮質環路六元五轉三交叉大腦皮質腦橋核小腦新皮質齒狀核紅核（丘腦）脊髓前角皮質－腦橋－小腦－皮質環路六元五轉三交叉大腦皮質皮質－腦橋－小腦－皮質環路大腦皮質額、頂、枕顳葉腦橋核小腦皮質背側丘腦軀體運動區齒狀核紅核脊髓前角運動神經元六元五轉三交叉協調共濟運動皮質－腦橋－小腦－皮質環路大腦皮質額、頂、枕顳葉腦橋核小腦皮紋狀體-黑質環路尾狀核、殼黑質（產生、釋放多巴胺）黑質變性，紋狀體內多巴胺含量降低，與Parkinson?。ㄕ痤澛楸裕┑陌l生有關。紋狀體-黑質環路尾狀核、殼黑質（產生、釋放多巴胺）黑質變性，臨床常見的癱瘓偏癱為一側身體或肢體的癱瘓，多見于皮質下或內囊病變單癱為一個肢體癱瘓，多見于皮質的局部病變交叉癱是同側一個或數個腦神經支配的肌肉癱瘓，同時伴有對側偏癱，見于一側腦干局部病變雙癱為兩側對應部分的癱瘓，多見于脊髓的橫貫性損傷截癱為雙癱的一種，多為雙下肢癱，見于脊髓腰段以下的損害四肢癱是另一種雙癱，見于脊髓頸段的橫斷損傷臨床常見的癱瘓偏癱為一側身體或肢體的癱瘓，多見于皮質下傳導路小結上行（感覺）傳導通路一般由三級神經元組成。下行（運動）傳導通路（錐體系）一般由兩級神經元組成。上行和下行傳導通路一般要進行一次交叉。即一側大腦半球接受對側半身的感覺沖動和管理對側半身的運動。一側大腦半球接受兩側視、聽覺沖動。傳導路小結上行（感覺）傳導通路一般由三級神經思考與總結以上傳導通路哪些經過內囊，如果內囊損傷在感覺和運動方面都會表現出何種癥狀？分別比較面神經、舌下神經核上癱與核下癱的臨床表現和原因？比較軟癱和硬癱的差別？思考與總結以上傳導通路哪些經過內囊，如果內囊損傷在感覺和運動視覺傳導通路視覺傳導通路軀干四肢意識性本體感覺傳導通路軀干四肢意識性本體感覺傳導通路神經系統傳導通路課件皮質脊髓束傳導通路皮質脊髓束傳導通路刀切手指后疼痛的傳導刀切手指后疼痛的傳導此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！傳導通路TheConductingPathways傳導通路TheConductingPathways內外環境刺激感受器傳入神經大腦皮質感覺信息整合發出指令傳出神經腦干脊髓效應器中樞神經系統脊髓腦干運動上行傳導通路下行傳導通路反射弧蚊蟲叮咬內外環境刺激感受器傳入神經大腦皮質感覺信息整合發出指令傳出神上行(感覺)傳導通路一般由三級神經元組成第二級神經元軸突多發生交叉交叉以下損傷，同側感覺障礙交叉以上損傷，對側感覺障礙Ascending(Sensory)Pathways上行(感覺)傳導通路一般由三級神經元組成Ascending上行(感覺)傳導通路組成軀干四肢本體感覺與精細觸覺傳導通路軀干四肢非意識本體覺傳導通路軀干四肢疼溫覺與粗觸覺傳導通路頭面部的淺感覺傳導通路視覺傳導通路瞳孔對光反射通路聽覺傳導通路平衡覺傳導通路1本體覺2觸壓痛溫覺3特化感覺上行(感覺)傳導通路組成軀干四肢本體感覺與精細觸覺傳導通路1脊神經節薄束核楔束核丘腦腹后外側核中央后回上三分之二中央旁小葉的后部內側丘系交叉1軀干四肢本體感覺精細觸覺傳導通路123連接脊神經節薄束核楔束核丘腦腹后外側核中央后回上三分之二內側丘系1軀干四肢意識性本體感覺精細觸覺傳導通路薄束核與楔束核中央后回上2/3中央旁小葉后部脊神經節骨骼肌肌腱關節骨膜皮膚感受器腹后外側核內側丘系交叉×內側丘系周圍突脊神經中樞突薄束與楔束丘腦中央輻射經內囊后肢1231軀干四肢意識性本體感覺精細觸覺傳導通路薄束核與楔束核中央后1軀干四肢意識性本體感覺傳導通路從內向外依次排列來自

S-L-T-C的纖維在延髓上段進行交叉內側丘系交叉T5以下由薄束傳導T4以上由楔束傳導臨床聯系指鼻實驗—楔束功能閉目站立—薄束功能1軀干四肢意識性本從內向外依次排列來自2軀干四肢非意識性本體感覺傳導通路感受器脊神經節后根胸核脊髓小腦后束腰骶膨大頸膨大舊小腦同、對側脊髓小腦前束2軀干四肢非意識性本感受器脊神經節后根胸核脊髓小腦后束腰骶膨2非意識性感覺傳導通路2非意識性感覺傳導通路3軀干四肢疼溫覺與粗觸覺傳導通路脊神經節后角固有核丘腦腹后外側核中央后回上三分之二中央旁小葉的后部左右交叉123脊髓丘腦束,脊髓丘系連接3軀干四肢疼溫覺與脊神經節后角固有核丘腦腹后外側核中央后回上3軀干四肢痛溫粗觸覺傳導通路后角固有核中央后回上2/3中央旁小葉后部脊神經節腹后外側核白質前連合×脊髓丘腦束痛溫覺粗觸覺感受器周圍突脊神經中樞突上升1-2節段背外側束丘腦中央輻射經內囊后肢1233軀干四肢痛溫粗觸覺傳導通路后角固有核中央后回中央旁小脊神經三叉神經半月節丘腦腹后內側核中央后回下1/3三叉丘系交叉123連接三叉神經腦橋核(觸覺)三叉神經脊束核(疼溫)4頭面部疼溫觸壓覺傳導路三叉神經半月節丘腦腹后內側核中央后回下1/3三叉丘系交叉12中央后回下1/3三叉神經節舌咽神經上神經節迷走神經上神經節腹后內側核延髓和腦橋×三叉丘系丘腦中央輻射經內囊后肢1234頭面部痛溫觸覺傳導路感受器三叉神經脊束核三叉神經腦橋核痛觸中央后回三叉神經節腹后內側核延髓和腦橋×三叉丘系丘腦中央輻射回顧眼的結構及視網膜回顧眼的結構及視網膜5視覺傳導通路視野交叉5視覺傳導通路視野交叉5視覺傳導通路連接5視覺傳導通路連接左側視神經損傷同側眼視野全盲視交叉中部損傷雙眼顳側視野偏盲一側視束及以后損傷

雙眼對側視野同向偏盲視交叉外側部損傷

同側眼鼻側視野偏盲5視覺傳導路不同部位損傷后表現左側視神經損傷5視覺傳導路不同部位損傷后表現5視覺傳導路外膝體3內囊后肢視覺中樞視輻射2節細胞視神經來自鼻側視網膜的纖維交叉視束視交叉×視錐細胞視桿細胞光線刺激雙極細胞15視覺傳導路外膝體3內囊后肢視覺中樞視輻射2節細胞視

瞳孔對光反射直接對光反射間接對光反射6瞳孔對光反射Lightreflex瞳孔對光反射6瞳孔對光反射Lightreflex6瞳孔對光反射傳導通路視網膜視神經雙側視束上丘臂頂蓋前區雙側動眼神經副核動眼神經睫狀神經節節后纖維瞳孔括約肌收縮雙側瞳孔縮小6瞳孔對光反射傳導通路視網膜瞳孔對光反射傳導通路視覺感受器視錐細胞視桿細胞雙極細胞12節細胞視神經來自鼻側視網膜的纖維交叉視束3頂蓋前區視交叉×雙側動眼神經副核睫狀神經節45瞳孔括約肌光線瞳孔縮小上丘臂瞳孔對光反射傳導通路視覺視錐細胞視桿一側視神經損傷，患側直接對光反射消失，間接對光反射存在一側動眼神經損傷，患側直接和間接對光反射均消失視交叉、視束及其以后損傷，雙眼直接和間接對光反射減弱瞳孔對光反射與臨床一側視神經損傷，患側直接對光反射消瞳孔對光反射與臨床前庭蝸器回顧前庭蝸器回顧7聽覺傳導通路四級神經元螺旋神經節蝸神經前后核下丘核內側膝狀體7聽覺傳導通路四級神經元7聽覺傳導通路螺旋神經節中樞突蝸神經蝸神經核123聽覺感受器周圍突下丘核內側膝狀體×外側丘系下丘臂4聲波顳橫回內囊后肢聽輻射聽覺大部分交叉斜方體7聽覺傳導通路螺旋神經節中樞突蝸神經蝸神經核123聽覺周思考！以上感覺通路哪些通過了內囊，如果單側內囊損傷都會出現那些相應的感覺障礙？思考！以上感覺通路哪些通過了內囊，如果單側內囊損傷都會出現那下行（運動）傳導通路TheDescending(motor)Pathways錐體系Pyramidalsystem錐體外系Extropyramidalsystem下行（運動）傳導通路TheDescending(moto錐體系概述Pyramidalsystem概念控制全身骨骼肌隨意運動，因大部分纖維經過延髓錐體而得名兩級神經元傳導，一次交叉上運動神經元-大腦皮質運動區下運動神經元－在脊髓前角或腦干皮質脊髓束

Corticospinaltract

支配軀干四肢骨骼肌運動皮質脊髓側束－上下肢骨骼肌皮質脊髓前束－雙側骨干骨骼肌皮質核束Corticonucleartract

支配頭面部的骨骼肌錐體系概述Pyramidalsystem概念控制全身骨皮質脊髓束傳導通路中央前回上2/3旁中央小葉前部

交叉后纖維皮質脊髓側束脊髓前角運動細胞

未交叉纖維皮質脊髓前束脊髓前角運動細胞同側上下肢骨骼肌雙側軀干骨骼肌連接皮質脊髓束傳導通路中央前回上2/3交叉后纖維脊髓前角未交錐體系與錐體交叉錐體系與錐體交叉皮質脊髓束錐體交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束交叉同側前角神經元雙側前角神經元四肢肌軀干肌中央前回上2/3和中央旁小葉前部皮質脊髓束皮質脊髓束錐體交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束交叉同側前角神經元皮質核束傳導通路

第一級大腦皮質運動區第二級腦神經運動核只有舌下神經核與面神經核下部受對側皮質支配其余神經核均受雙側皮質支配皮質核束傳導通路第一級只有舌下神經核皮質對面神經核與舌下神經核的支配形式皮質對面神經核與舌下神經核的支配形式舌下神經核上癱核下癱舌下神經核上癱病灶對側舌肌癱瘓舌下神經核下癱病灶同側舌肌癱瘓一側舌肌癱瘓伸舌時舌尖偏向患側舌下神經核上癱核下癱舌下神經核上癱面神經核上癱核下癱面神經核上癱病灶對眼裂以下表情肌癱瘓面神經核下癱病灶側表情肌癱瘓一側面肌癱瘓時笑時口角偏向健側面神經核上癱核下癱面神經核上癱上、下運動神經元損傷的臨床表現上運動神經元下運動神經元胞體位置癱瘓范圍癱瘓特點肌張力腱反射病理反射肌萎縮大腦皮質廣泛硬癱增高亢進陽性無，晚期廢用性腦神經核脊髓前角局限軟癱減低減弱或消失陰性有上、下運動神經元損傷的臨床表現上運動神經元下運動神經元胞體位

錐體外系Extrapyramidalsystem錐體系以外的下行傳導系統結構十分復雜，包括大腦皮質、紋狀體、紅核、黑質、小腦等以及它們的纖維聯系非常古老，多級神經元傳導錐體外系協調錐體系的運動，與錐體系協同完成運動功能。功能是調節肌肉張、協調肌肉運動、維持體態姿勢和習慣性動作。錐體外系Extrapyramidalsystem錐體皮質－紋狀體－背側丘腦－皮質環路大腦皮質軀體運動感覺區新紋狀體蒼白球背側丘腦軀體運動區對運動中樞的反饋作用皮質－紋狀體－背側丘腦－皮質環路大腦皮質軀體運動感覺區新紋蒼皮質－腦橋－小腦－皮