心血營術(shù)麻醉AdvancementofCardiovascularOperationAnesthesia陳立建安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科心血營術(shù)麻醉1千手觀音!!千手觀音!!2心臟麻醉進(jìn)展不快?2000年6月15日美國完成了第1例清醒狀態(tài)下心臟不停跳CABG術(shù),該手術(shù)稱“微創(chuàng)直接冠脈搭橋術(shù)(M|DcAB)”●清醒麻醉使于術(shù)更易耐受,也許只需住院一晚。其目標(biāo)是使患者搭橋手術(shù)成為門診手術(shù),并和血管成型術(shù)樣舒適機(jī)器人內(nèi)鏡搭橋,淸醒麻醉獲益更大。它代表心胸外科非常重要的進(jìn)步,更安全、費(fèi)效比值更好。心臟麻醉進(jìn)展不快?3心臟手術(shù)監(jiān)測(Cardiacsurgerymonitoring)TEE血液動力學(xué)呼吸、氧合麻醉深度肌松監(jiān)測體溫血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)ACT心臟手術(shù)監(jiān)測(Cardiacsurgerymonito4心輸出量監(jiān)測●熱稀釋法部分二氧化碳重吸入法鋰稀釋法心阻抗血流圖超聲技術(shù)MR評價(jià)心功能心輸出量監(jiān)測5心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件6心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件7心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件8心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件9心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件10心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件11心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件12心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件13心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件14心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件15心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件16心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件17心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件18心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件19心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件20心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件21心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件22心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件23心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件24心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件25心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件26心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件27心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件28心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件29心血營術(shù)麻醉AdvancementofCardiovascularOperationAnesthesia陳立建安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科心血營術(shù)麻醉30千手觀音!!千手觀音!!31心臟麻醉進(jìn)展不快?2000年6月15日美國完成了第1例清醒狀態(tài)下心臟不停跳CABG術(shù),該手術(shù)稱“微創(chuàng)直接冠脈搭橋術(shù)(M|DcAB)”●清醒麻醉使于術(shù)更易耐受,也許只需住院一晚。其目標(biāo)是使患者搭橋手術(shù)成為門診手術(shù),并和血管成型術(shù)樣舒適機(jī)器人內(nèi)鏡搭橋,淸醒麻醉獲益更大。它代表心胸外科非常重要的進(jìn)步,更安全、費(fèi)效比值更好。心臟麻醉進(jìn)展不快?32心臟手術(shù)監(jiān)測(Cardiacsurgerymonitoring)TEE血液動力學(xué)呼吸、氧合麻醉深度肌松監(jiān)測體溫血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)ACT心臟手術(shù)監(jiān)測(Cardiacsurgerymonito33心輸出量監(jiān)測●熱稀釋法部分二氧化碳重吸入法鋰稀釋法心阻抗血流圖超聲技術(shù)MR評價(jià)心功能心輸出量監(jiān)測34心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件35心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件36心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件37心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件38心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件39心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件40心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件41心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件42心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件43心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件44心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件45心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件46心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件47心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件48心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件49心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件50心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件51心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展課件52心血管手術(shù)麻醉進(jìn)展