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文檔簡介

麻醉并發癥和意外的防治概論麻醉工作的危險性是不言而喻的。這是因為，麻醉狀態本身就是介于生與死之間的一種中間狀態。在麻醉狀態下，機體對外界的反應呈過度增強或顯著抑制，自主調節機制部分或全部喪失，自我保護功能嚴重受損，很容易因各種原因而導致死亡或傷殘。麻醉并發癥和意外的概念麻醉并發癥是指由麻醉引起的、不希望發生的組織損傷或病態反應。而麻醉意外指因麻醉造成的患者死亡或嚴重組織損傷和致殘。麻醉并發癥和意外的防治麻醉人員的素質問題責任心不強：國內大多數麻醉意外的原因是責任心不強。有很多麻醉意外是外科醫生或手術室護士先發現的，而負責保障患者生命安全的麻醉醫生直至病人心搏停止仍渾然不知，這顯然不能用缺乏知識和經驗來解釋。理論水平不高：從事麻醉工作，既要有熟練的操作技能，也要有相應的理論基礎。特別是處理危重患者時，如沒有足夠的理論知識，很難做到處理適當。臨床經驗不足臨床經驗包括操作技能的不斷熟練和處理問題的能力不斷提高兩個方面。麻醉質量的好壞，在很大方面取決于操作技能是否熟練。比如氣管內插管，一次插入和多次試插才插入，無論對患者的刺激強弱、術后咽喉部的反應程度、以及心血管反應的劇烈與否，都有天壤之別。其它如硬膜外腔穿刺等也是如此。有時遇到危重患者搶救時，能否及時將氣管導管、頸內靜脈管、動脈測壓管等在短時間內順利插入，就成了搶救能否成功的前提。因此，麻醉工作人員必須不斷參加臨床麻醉實踐，以使技術精益求精。臨床經驗的另一方面是處理臨床問題的能力。這必須有大量臨床實踐的積累。如果畢業后就分配在較小的醫院或?？漆t院工作，應爭取機會到醫科院校附屬醫院或省市級大醫院進修一年，以積累臨床經驗。缺少高質量的人員培養一位高質量的麻醉專業人員，通常需要10年時間。而由于歷史的原因，國內普遍缺少中高級麻醉專業人員。缺乏嚴格的管理制度如果一個科室在術前訪視制度、術前討論制度、逐級請示制度、按級實施麻醉制度、藥品管理制度、儀器設備保養制度、疑難和死亡病例討論制度等一系列管理措施中的任何一環發生問題，都有可能導致麻醉并

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