護(hù)理專案改善活動(dòng)一《提高手術(shù)室接臺(tái)工作效率》手術(shù)室王丁護(hù)理專案改善活動(dòng)一1選題理由發(fā)現(xiàn)問(wèn)題:接臺(tái)手術(shù)銜接慢,接臺(tái)等待時(shí)間長(zhǎng)問(wèn)題描述:隨著手術(shù)量的提高,每天的手術(shù)量都在增加,而手術(shù)間的數(shù)量是固定的,這就造成每個(gè)手術(shù)間要累加更多的手術(shù)。此時(shí),接臺(tái)手術(shù)的銜接時(shí)間問(wèn)題就凸顯出來(lái),接臺(tái)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是現(xiàn)在最突出的問(wèn)題確定主題:提高手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)工作效率選題理由2二、成立專案改善活動(dòng)小組組長(zhǎng):康利玲,負(fù)責(zé)整個(gè)小組活動(dòng)的安排秘書(shū):范強(qiáng)強(qiáng),負(fù)責(zé)記錄小組活動(dòng)的內(nèi)容組員:胡志超、王白白、李碩、常亞偉、王丁、梁盈盈小組成員由手術(shù)室6名護(hù)士組成,其中N3級(jí)護(hù)師2人,N級(jí)護(hù)師3人,N護(hù)士1人二、成立專案改善活動(dòng)小組3三、活動(dòng)進(jìn)度專案改善活動(dòng)進(jìn)度表三、活動(dòng)進(jìn)度4四、現(xiàn)狀調(diào)查收集2019年1月10日到20日共230例接臺(tái)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備流程的時(shí)間數(shù)據(jù),其中91例發(fā)生接臺(tái)手術(shù)延遲現(xiàn)象,對(duì)其進(jìn)行查檢、數(shù)據(jù)分析。按接臺(tái)手術(shù)患者的整個(gè)流程延誤時(shí)間的項(xiàng)目設(shè)計(jì)查檢表,從接到手術(shù)室電話通知到患者送達(dá)手術(shù)室整個(gè)過(guò)程記錄好每一位患者每一環(huán)節(jié)所需時(shí)間。調(diào)查手術(shù)接臺(tái)時(shí)間結(jié)果,平均時(shí)間為約為35min,根據(jù)查檢表結(jié)果〔見(jiàn)下表),得出接臺(tái)手術(shù)患者耗時(shí)長(zhǎng)的原因?yàn)榛颊呶醇皶r(shí)接到、術(shù)后打掃衛(wèi)生不及時(shí)、接送病人信息傳達(dá)不到位、找不到病例本、巡回護(hù)士忙于其他治療、醫(yī)生未畫(huà)手術(shù)標(biāo)識(shí)、其他等。根據(jù)80/20原則,確定本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)是:患者未及時(shí)接到、術(shù)后打掃衛(wèi)生不及時(shí)、接送病人信息傳達(dá)不到位、醫(yī)生未畫(huà)手術(shù)標(biāo)識(shí)四項(xiàng)四、現(xiàn)狀調(diào)查5四、現(xiàn)狀調(diào)查接臺(tái)手術(shù)發(fā)生延遲原因查檢分析表(n=91)相關(guān)因素發(fā)生頻數(shù)百分率(%)緊計(jì)百分比(%患者未及時(shí)接到30.8術(shù)后打掃衛(wèi)生不及時(shí)24,255接迭病人信息傳達(dá)不到位1672.6醫(yī)生未面手術(shù)標(biāo)識(shí)83.6找不到病歷本99935巡護(hù)忙于其554989其他原因11100四、現(xiàn)狀調(diào)查61.影響因素分類延遲數(shù)百分比累計(jì)百分比患者未及時(shí)接到無(wú)處安放2831%31%術(shù)后打掃衛(wèi)生不及時(shí)2224%55%接送病人信息傳達(dá)不到位1618%73%醫(yī)生未畫(huà)手術(shù)標(biāo)識(shí)11%其他16%1001.影響因素分類72.柏拉圖分析SOCC%一累計(jì)百分光010C0%0.DCSg因一原因二原期三原國(guó)王冬注原因一:患者未及時(shí)接到無(wú)處安放因三:接送病人信息傳達(dá)不到位國(guó)四:醫(yī)生未畫(huà)手術(shù)標(biāo)原因五:其他2.柏拉圖分析8五、目標(biāo)設(shè)定根據(jù)柏拉圖分析法的“二八定律”,選定83.56%為改善點(diǎn)。前四項(xiàng)為專案改善的重點(diǎn)。小組改善能力為668%(小組成員內(nèi)部平均分為333分,3335×100%666%)目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值現(xiàn)狀值-(現(xiàn)狀值x改善重點(diǎn)ⅹ小組能力)目標(biāo)值=39.6%-(396%X83.6%X66%≈175%目標(biāo)設(shè)定為接臺(tái)手術(shù)廷遲率降低至175%。五、目標(biāo)設(shè)定9分析原因手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)工作效率不高的魚(yú)骨分析圖料機(jī)儀器樣的病人一手術(shù)室護(hù)士藥物設(shè)備準(zhǔn)備對(duì)間長(zhǎng)上所術(shù)前準(zhǔn)突外科醫(yī)生日談話簽字備不足發(fā)未畫(huà)標(biāo)識(shí)諛未抽血化驗(yàn)件電\衛(wèi)生員一習(xí)廷協(xié)詞差接送過(guò)程延誤手術(shù)室接臺(tái)效率偏低等待豈梯接來(lái)患者流程不完善無(wú)處安放無(wú)復(fù)蘇室無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化制度環(huán)分析原因10手術(shù)室護(hù)理專案改善活動(dòng)課件11手術(shù)室護(hù)理專案改善活動(dòng)課件12手術(shù)室護(hù)理專案改善活動(dòng)課件13手術(shù)室護(hù)理專案改善活動(dòng)課件14手術(shù)室護(hù)理專案改善活動(dòng)課件15手術(shù)室護(hù)理專案改善活動(dòng)課件16手術(shù)室護(hù)理專案改善活動(dòng)課件17手術(shù)室護(hù)理專案改善活動(dòng)課件18護(hù)理專案改善活動(dòng)一《提高手術(shù)室接臺(tái)工作效率》手術(shù)室王丁護(hù)理專案改善活動(dòng)一19選題理由發(fā)現(xiàn)問(wèn)題:接臺(tái)手術(shù)銜接慢,接臺(tái)等待時(shí)間長(zhǎng)問(wèn)題描述:隨著手術(shù)量的提高,每天的手術(shù)量都在增加,而手術(shù)間的數(shù)量是固定的,這就造成每個(gè)手術(shù)間要累加更多的手術(shù)。此時(shí),接臺(tái)手術(shù)的銜接時(shí)間問(wèn)題就凸顯出來(lái),接臺(tái)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是現(xiàn)在最突出的問(wèn)題確定主題:提高手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)工作效率選題理由20二、成立專案改善活動(dòng)小組組長(zhǎng):康利玲,負(fù)責(zé)整個(gè)小組活動(dòng)的安排秘書(shū):范強(qiáng)強(qiáng),負(fù)責(zé)記錄小組活動(dòng)的內(nèi)容組員:胡志超、王白白、李碩、常亞偉、王丁、梁盈盈小組成員由手術(shù)室6名護(hù)士組成,其中N3級(jí)護(hù)師2人,N級(jí)護(hù)師3人,N護(hù)士1人二、成立專案改善活動(dòng)小組21三、活動(dòng)進(jìn)度專案改善活動(dòng)進(jìn)度表三、活動(dòng)進(jìn)度22四、現(xiàn)狀調(diào)查收集2019年1月10日到20日共230例接臺(tái)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備流程的時(shí)間數(shù)據(jù),其中91例發(fā)生接臺(tái)手術(shù)延遲現(xiàn)象,對(duì)其進(jìn)行查檢、數(shù)據(jù)分析。按接臺(tái)手術(shù)患者的整個(gè)流程延誤時(shí)間的項(xiàng)目設(shè)計(jì)查檢表,從接到手術(shù)室電話通知到患者送達(dá)手術(shù)室整個(gè)過(guò)程記錄好每一位患者每一環(huán)節(jié)所需時(shí)間。調(diào)查手術(shù)接臺(tái)時(shí)間結(jié)果,平均時(shí)間為約為35min,根據(jù)查檢表結(jié)果〔見(jiàn)下表),得出接臺(tái)手術(shù)患者耗時(shí)長(zhǎng)的原因?yàn)榛颊呶醇皶r(shí)接到、術(shù)后打掃衛(wèi)生不及時(shí)、接送病人信息傳達(dá)不到位、找不到病例本、巡回護(hù)士忙于其他治療、醫(yī)生未畫(huà)手術(shù)標(biāo)識(shí)、其他等。根據(jù)80/20原則,確定本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)是:患者未及時(shí)接到、術(shù)后打掃衛(wèi)生不及時(shí)、接送病人信息傳達(dá)不到位、醫(yī)生未畫(huà)手術(shù)標(biāo)識(shí)四項(xiàng)四、現(xiàn)狀調(diào)查23四、現(xiàn)狀調(diào)查接臺(tái)手術(shù)發(fā)生延遲原因查檢分析表(n=91)相關(guān)因素發(fā)生頻數(shù)百分率(%)緊計(jì)百分比(%患者未及時(shí)接到30.8術(shù)后打掃衛(wèi)生不及時(shí)24,255接迭病人信息傳達(dá)不到位1672.6醫(yī)生未面手術(shù)標(biāo)識(shí)83.6找不到病歷本99935巡護(hù)忙于其554989其他原因11100四、現(xiàn)狀調(diào)查241.影響因素分類延遲數(shù)百分比累計(jì)百分比患者未及時(shí)接到無(wú)處安放2831%31%術(shù)后打掃衛(wèi)生不及時(shí)2224%55%接送病人信息傳達(dá)不到位1618%73%醫(yī)生未畫(huà)手術(shù)標(biāo)識(shí)11%其他16%1001.影響因素分類252.柏拉圖分析SOCC%一累計(jì)百分光010C0%0.DCSg因一原因二原期三原國(guó)王冬注原因一:患者未及時(shí)接到無(wú)處安放因三:接送病人信息傳達(dá)不到位國(guó)四:醫(yī)生未畫(huà)手術(shù)標(biāo)原因五:其他2.柏拉圖分析26五、目標(biāo)設(shè)定根據(jù)柏拉圖分析法的“二八定律”,選定83.56%為改善點(diǎn)。前四項(xiàng)為專案改善的重點(diǎn)。小組改善能力為668%(小組成員內(nèi)部平均分為333分,3335×100%666%)目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值現(xiàn)狀值-(現(xiàn)狀值x改善重點(diǎn)ⅹ小組能力)目標(biāo)值=39.6%-(396%X83.6%X66%≈175%目標(biāo)設(shè)定為接臺(tái)手術(shù)廷遲率降低至175%。五、目標(biāo)設(shè)定27分析原因手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)工作效率不高的魚(yú)骨分析圖料機(jī)儀器樣的病人一手術(shù)室護(hù)士藥物設(shè)備準(zhǔn)備對(duì)間長(zhǎng)上所術(shù)前準(zhǔn)突外科醫(yī)生日談話簽字備不足發(fā)未畫(huà)標(biāo)識(shí)諛未抽血化驗(yàn)件電\衛(wèi)生員一習(xí)廷協(xié)詞差接送過(guò)程延誤手術(shù)室接臺(tái)效率偏低等待豈梯接來(lái)患者流程不完善無(wú)處安放無(wú)復(fù)