靜脈輸液課件靜脈輸液課件主要優點吸收最快、最完全減少穿刺次數，保護血管、減輕痛苦持續性輸液——維持血藥濃度可用于大量補液、輸血或血制品、營養物主要優點吸收最快、最完全減少穿刺次數，保護血管、減輕痛最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件周圍靜脈輸液法開放式輸液法：密閉式輸液法：半開放式輸液法全路密閉式輸液法周圍靜脈輸液法開放式輸液法：密閉式輸液法：用物注射盤輸液器靜脈穿刺針（6~8號）加藥用注射器按醫囑準備輸液溶液和藥物輸液架和籃或網套彎盤膠布或敷貼、止血帶、巡視卡卡必要時備延長管治療單用物注射盤在治療室備物加藥插管3床王芳5%葡萄糖500ml+VitC1.0VD1/日在治療室備物加藥插管3床王芳5%葡萄糖500ml+V靜脈藥物配置中心靜脈藥物配置中心查對、解釋掛輸液瓶排氣選靜脈握拳消毒扎止血帶再排氣穿刺三松固定調滴速填卡安置、整理在病房備膠布查對、解釋掛輸液瓶排氣選靜脈握拳消毒扎止血帶再排氣穿刺三松固滴速調節高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物滴速調節高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴成滴速計算法

15滴/毫升×每小時輸入量每分鐘滴數=60分鐘

每分鐘滴速×60分鐘每小時輸入量=15滴/毫升滴速計算法最新靜脈輸液課件注意事項嚴格執行無菌操作及查對制度注意保護和合理使用靜脈（同IV），搶救時用大靜脈、雙通道妥善固定防脫出臨時配制排順序加強巡視，勤觀察注意事項嚴格執行無菌操作及查對制度不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補鉀原則不超過0.3%見尿補鉀成人：<5g/日小兒：0.1-0.3g/kg體重30-40滴/分不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補鉀原則不超過0.3%見尿補案例

某患者金某剛開始靜脈輸液時，滴速為60滴/分，輸液半小時后，金某發現滴速越來越慢，數了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫來護士。如果你是護士，你會從哪些角度去發現并解決這個問題？案例某患者金某剛開始靜脈輸液時，滴速為60滴/排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣茂菲氏滴管內液面過低

茂菲氏滴管內液面過高

輸液故障及處理注射處肢體腫脹、疼痛

茂菲氏滴管內液面自行下降

滴液不暢或不滴排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓茂菲氏滴管內液面過低茂菲氏滴管輸

液

反

應循環負荷過重反應(急性肺水腫)

circulatoryoverloadreaction靜脈炎phlebitis空氣栓塞airembolism發熱反應feverreaction輸

液

反

應循環負荷過重反應(急性肺水腫)靜脈炎ph頭皮靜脈輸液法1.用物頭皮針、5ml注射器2.選位需和動脈鑒別、70%乙醇消毒3.穿刺手法4.滴數調節額靜脈顳淺靜脈耳后靜脈枕靜脈頭皮靜脈輸液法1.用物頭皮針、5ml注射器額靜脈顳

輸液微粒

是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1~15μm，大的直徑可達50~300μm。

輸液微粒輸液微粒污染

指在輸液過程中，輸液微粒隨液體進入人體，對人

體造成嚴重危害的過程。輸液微粒污染指在輸液過程中，輸液微粒隨液體進入人體微粒的來源：

溶液水質及原材料制劑生產過程污染輸液容器材料、玻璃、橡膠塞輸液器具及加藥器具添加藥物開放式輸液的空氣污染

微粒的來源：

溶液水質及原材料微粒的種類：

玻璃屑金屬片橡皮屑淀粉滑石粉塵昆蟲尸體硅藻纖維素及屑結晶物質霉菌及孢粘土等等微粒的種類：

玻璃屑金屬片橡皮屑淀輸液微粒污染的危害：

可直接堵塞血管，引起局部供血不足，組織缺血、缺氧，甚至壞死紅細胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎形成肉芽腫出現血小板癥和過敏反應刺激組織發生炎癥或形成腫塊輸液微粒污染的危害：可直接堵塞血管，引起局部供血不足，組織

微粒的控制

1．輸液生產過程的控制選用優質原料，采用先進工藝采用符合要求的包裝材料生產場所采用空氣凈化裝置嚴格執行制劑操作規程，提高檢驗技術

微粒的控制

1．輸液生產過程的控制

2．臨床輸液方法上的控制采用全封閉式輸液，選用優質輸液器進氣孔加凈化器帶終端過濾器的輸液針減少添加藥物次數嚴格執行無菌技術操作，避免污染

2．臨床輸液方法上的控制小結靜脈輸液的目的、步驟、注意事項輸液故障及處理方法輸液反應的原因、表現與防治方法輸液微粒的防護小結靜脈輸液的目的、步驟、注意事項謝謝謝謝最新靜脈輸液課件32靜脈輸液課件靜脈輸液課件主要優點吸收最快、最完全減少穿刺次數，保護血管、減輕痛苦持續性輸液——維持血藥濃度可用于大量補液、輸血或血制品、營養物主要優點吸收最快、最完全減少穿刺次數，保護血管、減輕痛最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件最新靜脈輸液課件周圍靜脈輸液法開放式輸液法：密閉式輸液法：半開放式輸液法全路密閉式輸液法周圍靜脈輸液法開放式輸液法：密閉式輸液法：用物注射盤輸液器靜脈穿刺針（6~8號）加藥用注射器按醫囑準備輸液溶液和藥物輸液架和籃或網套彎盤膠布或敷貼、止血帶、巡視卡卡必要時備延長管治療單用物注射盤在治療室備物加藥插管3床王芳5%葡萄糖500ml+VitC1.0VD1/日在治療室備物加藥插管3床王芳5%葡萄糖500ml+V靜脈藥物配置中心靜脈藥物配置中心查對、解釋掛輸液瓶排氣選靜脈握拳消毒扎止血帶再排氣穿刺三松固定調滴速填卡安置、整理在病房備膠布查對、解釋掛輸液瓶排氣選靜脈握拳消毒扎止血帶再排氣穿刺三松固滴速調節高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物滴速調節高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴成滴速計算法

15滴/毫升×每小時輸入量每分鐘滴數=60分鐘

每分鐘滴速×60分鐘每小時輸入量=15滴/毫升滴速計算法最新靜脈輸液課件注意事項嚴格執行無菌操作及查對制度注意保護和合理使用靜脈（同IV），搶救時用大靜脈、雙通道妥善固定防脫出臨時配制排順序加強巡視，勤觀察注意事項嚴格執行無菌操作及查對制度不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補鉀原則不超過0.3%見尿補鉀成人：<5g/日小兒：0.1-0.3g/kg體重30-40滴/分不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補鉀原則不超過0.3%見尿補案例

某患者金某剛開始靜脈輸液時，滴速為60滴/分，輸液半小時后，金某發現滴速越來越慢，數了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫來護士。如果你是護士，你會從哪些角度去發現并解決這個問題？案例某患者金某剛開始靜脈輸液時，滴速為60滴/排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣茂菲氏滴管內液面過低

茂菲氏滴管內液面過高

輸液故障及處理注射處肢體腫脹、疼痛

茂菲氏滴管內液面自行下降

滴液不暢或不滴排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓茂菲氏滴管內液面過低茂菲氏滴管輸

液

反

應循環負荷過重反應(急性肺水腫)

circulatoryoverloadreaction靜脈炎phlebitis空氣栓塞airembolism發熱反應feverreaction輸

液

反

應循環負荷過重反應(急性肺水腫)靜脈炎ph頭皮靜脈輸液法1.用物頭皮針、5ml注射器2.選位需和動脈鑒別、70%乙醇消毒3.穿刺手法4.滴數調節額靜脈顳淺靜脈耳后靜脈枕靜脈頭皮靜脈輸液法1.用物頭皮針、5ml注射器額靜脈顳

輸液微粒

是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1~15μm，大的直徑可達50~300μm。

輸液微粒輸液微粒污染

指在輸液過程中，輸液微粒隨液體進入人體，對人

體造成嚴重危害的過程。輸液微粒污染指在輸液過程中，輸液微粒隨液體進入人體微粒的來源：

溶液水質及原材料制劑生產過程污染輸液容器材料、玻璃、橡膠塞輸液器具及加藥器具添加藥物開放式輸液的空氣污染

微粒的來源：

溶液水質及原材料微粒的種類：

玻璃屑金屬片橡皮屑淀粉滑石粉塵昆蟲尸體硅藻纖維素及屑結晶物質霉菌及孢粘土等等微粒的種類：

玻璃屑金屬片橡皮屑淀輸液微粒污染的危害：

可直接堵塞血管，引起局部供血不足，組織缺血、缺氧，甚至壞死紅細胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎形成肉芽腫出現血小板癥和過敏反應刺激組織發生炎癥或形成腫塊輸液微粒污染的危害：可直接堵塞血管，引起局部供血不足，組織

微粒的控制

1．輸液生產過程的控制選用優質原料，采用先進工藝