腎癌影像學表現陳志強腎癌影像學表現11.腎癌影像學表現的一般特征(1)病灶特征腫瘤好發于腎皮質邊緣處,膨脹、外突生長,90%呈結節或塊狀,10%浸潤狀生長80%~85%為高血供,強化明顯,15%~20%為低血供,17%~18%伴有不規則鈣化,5%~7%呈囊性改變或囊性生長。瘤體小時,邊界清楚(但不銳利),伴有假包膜;瘤體大時,有分葉;邊界模糊,周圍見迂曲腫瘤血管,瘤體密度/聲/信號均勻或不均勻,伴有出血或環死1.腎癌影像學表現的一般特征2(2)受侵器官及轉移表現腎臟形態:正常或失常◆腎盂腎盞:正常或受壓移位、拉長、擴張或破壞。丶腎靜脈、ⅣVc瘤栓:管腔增粗、腔內有異物等淋巴結轉移:腎門及腹膜后淋巴結腫大。(2)受侵器官及轉移表現3(3)遠處轉移灶特征性表現令骨的單發性、溶骨性、膨脹性生長。令肺內的大結節、棉團狀轉移。(3)遠處轉移灶特征性表現42.腎癌不同的影像學檢查表現(1)腎癌靜脈腎盂造影表現。靜脈腎盂造影敏感性較低,是前后重疊的圖象,丟失一些病灶,另外也缺乏一些病灶的特征性顯示。下圖為靜脈腎盂造影的圖像。第一幅圖可見左腎上極有一外突腫塊,腎盞沒有破壞;第二幅圖可見左腎上極腫瘤,左腎上極明顯膨大,左腎盞被拉長;第三幅圖可見左腎腫塊呈外突生長,中組腎盞邊緣模糊,表明腫瘤對腎盞有侵蝕和破壞改變;第四幅圖可見左腎下極外突腫塊,侵犯腎盂,上部的腎盂和腎盞擴張積水。2.腎癌不同的影像學檢查表現5腎癌影像學表現課件6腎癌影像學表現課件7腎癌影像學表現課件8腎癌影像學表現課件9腎癌影像學表現課件10腎癌影像學表現課件11腎癌影像學表現課件12腎癌影像學表現課件13腎癌影像學表現課件14腎癌影像學表現課件15腎癌影像學表現課件16腎癌影像學表現課件17腎癌影像學表現課件18腎癌影像學表現課件19腎癌影像學表現課件20腎癌影像學表現課件21腎癌影像學表現課件22腎癌影像學表現課件23腎癌影像學表現課件24腎癌影像學表現課件25腎癌影像學表現課件26腎癌影像學表現課件27腎癌影像學表現課件28腎癌影像學表現課件29腎癌影像學表現課件30腎癌影像學表現課件31腎癌影像學表現課件32腎癌影像學表現課件33腎癌影像學表現課件34腎癌影像學表現課件35腎癌影像學表現課件36腎癌影像學表現課件37腎癌影像學表現課件38腎癌影像學表現課件39腎癌影像學表現課件40腎癌影像學表現課件41腎癌影像學表現課件42腎癌影像學表現課件43腎癌影像學表現課件44腎癌影像學表現課件45腎癌影像學表現課件46腎癌影像學表現課件47腎癌影像學表現課件48腎癌影像學表現課件49腎癌影像學表現課件50腎癌影像學表現課件51腎癌影像學表現課件52腎癌影像學表現課件53腎癌影像學表現課件54腎癌影像學表現課件55腎癌影像學表現課件56腎癌影像學表現課件57腎癌影像學表現陳志強腎癌影像學表現581.腎癌影像學表現的一般特征(1)病灶特征腫瘤好發于腎皮質邊緣處,膨脹、外突生長,90%呈結節或塊狀,10%浸潤狀生長80%~85%為高血供,強化明顯,15%~20%為低血供,17%~18%伴有不規則鈣化,5%~7%呈囊性改變或囊性生長。瘤體小時,邊界清楚(但不銳利),伴有假包膜;瘤體大時,有分葉;邊界模糊,周圍見迂曲腫瘤血管,瘤體密度/聲/信號均勻或不均勻,伴有出血或環死1.腎癌影像學表現的一般特征59(2)受侵器官及轉移表現腎臟形態:正常或失常◆腎盂腎盞:正常或受壓移位、拉長、擴張或破壞。丶腎靜脈、ⅣVc瘤栓:管腔增粗、腔內有異物等淋巴結轉移:腎門及腹膜后淋巴結腫大。(2)受侵器官及轉移表現60(3)遠處轉移灶特征性表現令骨的單發性、溶骨性、膨脹性生長。令肺內的大結節、棉團狀轉移。(3)遠處轉移灶特征性表現612.腎癌不同的影像學檢查表現(1)腎癌靜脈腎盂造影表現。靜脈腎盂造影敏感性較低,是前后重疊的圖象,丟失一些病灶,另外也缺乏一些病灶的特征性顯示。下圖為靜脈腎盂造影的圖像。第一幅圖可見左腎上極有一外突腫塊,腎盞沒有破壞;第二幅圖可見左腎上極腫瘤,左腎上極明顯膨大,左腎盞被拉長;第三幅圖可見左腎腫塊呈外突生長,中組腎盞邊緣模糊,表明腫瘤對腎盞有侵蝕和破壞改變;第四幅圖可見左腎下極外突腫塊,侵犯腎盂,上部的腎盂和腎盞擴張積水。2.腎癌不同的影像學檢查表現62腎癌影像學表現課件63腎癌影像學表現課件64腎癌影像學表現課件65腎癌影像學表現課件66腎癌影像學表現課件67腎癌影像學表現課件68腎癌影像學表現課件69腎癌影像學表現課件70腎癌影像學表現課件71腎癌影像學表現課件72腎癌影像學表現課件73腎癌影像學表現課件74腎癌影像學表現課件75腎癌影像學表現課件76腎癌影像學表現課件77腎癌影像學表現課件78腎癌影像學表現課件79腎癌影像學表現課件80腎癌影像學表現課件81腎癌影像學表現課件82腎癌影像學表現課件83腎癌影像學表現課件84腎癌影像學表現課件85腎癌影像學表現課件86腎癌影像學表現課件87腎癌影像學表現課件88腎癌影像學表現課件89腎癌影像學表現課件90腎癌影像學表現課件91腎癌影像學表現課件92腎癌影像學表現課件93腎癌影像學表現課件94腎癌影像學表現課件95腎癌影像學表現課件96腎癌影像學表現課件97腎癌影像學表現課件98腎癌影像學表現課件99腎癌影像學表現課件100腎癌影像學表現課件101腎癌影像學表現課件102腎癌影像學表現課件103腎癌影像學表現課件104腎癌影像學表現