男性骨質(zhì)疏松癥的防與治11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。男性骨質(zhì)疏松癥的防與治男性骨質(zhì)疏松癥的防與治11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。男性骨質(zhì)疏松癥的防與治一、端正學(xué)習(xí)態(tài)度，感受生活中的數(shù)學(xué)農(nóng)村小學(xué)的孩子獲得知識(shí)來(lái)源比較少，缺乏對(duì)周圍事物與外界事物認(rèn)識(shí)的能力，但他們的好奇心還是處在一個(gè)萌動(dòng)的狀態(tài)，教師不應(yīng)當(dāng)死板地用教材上的教學(xué)案例，而應(yīng)當(dāng)把蘊(yùn)含生活信息的數(shù)學(xué)活用到問(wèn)題解決教學(xué)中。因此，在教學(xué)方面，農(nóng)村教師要積極創(chuàng)造條件讓學(xué)生去觀察生活，從身邊的事物中尋找數(shù)學(xué)問(wèn)題，加以引導(dǎo)幫助學(xué)生解決問(wèn)題。例如，在小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)上冊(cè)第四章《比的應(yīng)用》問(wèn)題教學(xué)中，原教材給的課例是說(shuō)把某種清潔劑濃縮液稀釋瓶按1：4的比配制一瓶500ml的稀釋液，問(wèn)其中濃縮液和水的體積分別是多少？考慮到學(xué)生并沒(méi)有配置稀釋液的經(jīng)歷，和學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)沒(méi)多大關(guān)聯(lián)。所以我在教學(xué)中把情境換成學(xué)生們前不久剛經(jīng)歷過(guò)的“大掃除”活動(dòng)：“五年級(jí)和六年級(jí)有300人一起進(jìn)行了大掃除活動(dòng)，參加活動(dòng)的人數(shù)之比是2：1，在此次活動(dòng)中，兩個(gè)年級(jí)分別去了多少人？”經(jīng)過(guò)這么一改，學(xué)生們就發(fā)現(xiàn)原來(lái)數(shù)學(xué)問(wèn)題解決與生活這么貼近。這樣，既有利于學(xué)生理解數(shù)學(xué)問(wèn)題，又便于學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題。二、采用多樣化的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)上冊(cè)“雞兔同籠”問(wèn)題教學(xué)中，教材中介紹了三種方法，但學(xué)生都不易理解，于是我把這些方法稍稍改變了一下。方法一（列表法），首先通過(guò)課前繞口令游戲?qū)耄骸?只小雞2條腿，1只兔子4?l腿；2只小雞（）條腿，2只兔子（）條腿……”。完成簡(jiǎn)單的繞口令后引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出：頭數(shù)不變時(shí)，多一只兔子就多兩條腿，多一只雞就少兩條腿。這樣，學(xué)生很快就填出課本上的表格，問(wèn)題解決了。方法二（假設(shè)法），也叫畫圖法：讓學(xué)生用圓圈“○”表示頭數(shù)，在頭的下方用豎線“|”表示腿數(shù)，通過(guò)畫圖，分別假設(shè)全部是雞或全部是兔時(shí)，畫出腿數(shù)分析得出雞兔各多少只。考慮到男生思維比較活躍，女同學(xué)愛(ài)畫畫，課堂中先要求男生用方法一，女生用方法二解答，并找學(xué)生上講臺(tái)說(shuō)出自己的解題思路想法。然后，再向他們介紹第三種方法：列方程解答。最后，和學(xué)生總結(jié)三種方法，問(wèn)學(xué)生喜歡哪種、會(huì)哪種方法？讓學(xué)生明白，問(wèn)題解決的方法可以有很多種，尋找出自己能接受的方法就是最好的方法。通過(guò)多樣化的教學(xué)方式，學(xué)生們的思維更活躍了，理解能力也相應(yīng)增強(qiáng)了。三、利用多媒體設(shè)備及教具輔助教學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中能恰當(dāng)?shù)氖褂脭?shù)學(xué)課堂資源，將在很大程度上提高學(xué)生從事教學(xué)活動(dòng)的水平和教師從事教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量。多媒體設(shè)備在教學(xué)中起到了不可估量的作用，它能靈活高效的向?qū)W生展示包括文字、聲音、圖像等資料，能模擬、創(chuàng)設(shè)各種與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的情境。在當(dāng)今這個(gè)信息技術(shù)時(shí)代，農(nóng)村小學(xué)也有了多媒體設(shè)備，農(nóng)村小學(xué)教師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)利用多媒體設(shè)備來(lái)進(jìn)行輔助教學(xué)，則“問(wèn)題解決”的教學(xué)將不再是難題，其成效也會(huì)很明顯。如小學(xué)數(shù)學(xué)五年級(jí)第六章“平行四邊形的面積”。教學(xué)中，教師準(zhǔn)備了多媒體課件、平行四邊形模型、剪刀、白紙、直尺等教具。教師在情境引入時(shí)用PPT放映了《西游記》里唐僧師徒西天取經(jīng)時(shí)遇到了有關(guān)平行四邊形的問(wèn)題。這一故事的播放，立刻把學(xué)生們的注意力吸引住了，并創(chuàng)造了問(wèn)題情境，激發(fā)了學(xué)生探究問(wèn)題的興趣，從而引出課題。接著教師給學(xué)生小組發(fā)放教具，讓學(xué)生小組合作動(dòng)手探究平行四邊形模型與長(zhǎng)方形比較，探索發(fā)現(xiàn)，親身領(lǐng)會(huì)“轉(zhuǎn)化”思想。這類教學(xué)設(shè)計(jì)并不復(fù)雜，只需要教師課前花些心思，利用多媒體和教具，給學(xué)生更多的動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而解決問(wèn)題。四、教學(xué)中重視解決問(wèn)題策略培養(yǎng)，幫助學(xué)生建立數(shù)學(xué)模型新課標(biāo)中則是注重問(wèn)題解決與數(shù)學(xué)各知識(shí)的聯(lián)系滲透。教學(xué)中，教師適時(shí)的教給學(xué)生一些解決問(wèn)題的形象策略，如：畫圖、列表等，引導(dǎo)形成模型思想。例如，在小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)上冊(cè)“圓的周長(zhǎng)”教學(xué)中，我是這樣設(shè)計(jì)教學(xué)的：首先由動(dòng)畫課件讓學(xué)生知道什么是圓的周長(zhǎng)。然后引導(dǎo)學(xué)習(xí)小組運(yùn)用線繞法和滾動(dòng)法測(cè)量探索圓的周長(zhǎng)與圓的哪部分有關(guān)？存在怎樣的關(guān)系呢？通過(guò)列表和數(shù)據(jù)分析得出圓的周長(zhǎng)計(jì)算方法。在整個(gè)過(guò)程中，我運(yùn)用動(dòng)畫教學(xué)、實(shí)物操作、列表、綜合分析等方法讓學(xué)生體會(huì)這一探索過(guò)程給自身帶來(lái)的收獲，進(jìn)而慢慢地形成數(shù)學(xué)模型思想。農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)問(wèn)題教學(xué)策略的探究是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的工程，需要我們?cè)趯?shí)踐中努力探索、反思并不斷加以完善，并且充分利用身邊有限的資源幫助學(xué)生、關(guān)注生活，捕捉學(xué)生的興趣點(diǎn)，遵循新課程理念，運(yùn)用靈活的教學(xué)手段，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)問(wèn)題解決教學(xué)策略。目前，我國(guó)正處在建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型期，社會(huì)上各種道德準(zhǔn)則、價(jià)值觀的沖突，使學(xué)校的德育工作受到一定的負(fù)面影響，甚至影響到一些教師，這就要求我們必須加強(qiáng)對(duì)中學(xué)的德育工作。德育是學(xué)校教育的靈魂，是學(xué)生健康成長(zhǎng)和學(xué)校工作的保障。因此，學(xué)校必須把德育工作擺在重要位置。結(jié)合多年的德育工作實(shí)踐，具體談?wù)勎倚?chuàng)新農(nóng)村初中德育工作的方法。一、教學(xué)育人學(xué)校教育最基本的形式就是教學(xué)，教學(xué)是傳授科學(xué)文化知識(shí)的正規(guī)渠道。正因?yàn)檫@樣，課堂便成為學(xué)校教育的主渠道，也是德育工作的重要陣地。我校教師在教學(xué)過(guò)程中，不僅重視教書，更注重育人，在每一學(xué)科挖掘蘊(yùn)藏的德育因素，有意識(shí)地根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行德育滲透，精心設(shè)計(jì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，認(rèn)真研究發(fā)掘并且有效利用各科教學(xué)內(nèi)容中所蘊(yùn)含的德育因素，恰當(dāng)?shù)貙?duì)學(xué)生進(jìn)行教育和引導(dǎo)，于無(wú)時(shí)無(wú)刻中對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的德育熏陶。二、活動(dòng)育人學(xué)校是學(xué)生快樂(lè)成長(zhǎng)的天地。為了避免以往學(xué)校德育工作刻板、教條、枯燥的狀況，我校不斷創(chuàng)新德育工作方法，為德育工作注入新的生機(jī)，即以大量的校內(nèi)外活動(dòng)為載體，滲透德育主題。這些課外活動(dòng)的開(kāi)展，豐富了學(xué)生的課外生活，充分的調(diào)動(dòng)了每個(gè)學(xué)生的積極性，最重要的是使學(xué)生在活動(dòng)中受到多種教育，尤其是有主題的思想品德教育。在這方面，我校做了大量的工作，如：我們抓住每個(gè)重大節(jié)日對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育――學(xué)雷鋒日，進(jìn)行學(xué)校周邊衛(wèi)生打掃;每年的安全教育日，進(jìn)行安全測(cè)試、消防疏散演練和安全手抄報(bào)大賽;清明節(jié)我們進(jìn)行掃墓活動(dòng);五一勞動(dòng)節(jié)我校進(jìn)行春季衛(wèi)生大掃除;青年節(jié)，進(jìn)行全校體育競(jìng)技比賽，比如籃球賽、排球賽;我校已經(jīng)連續(xù)很多年組織慶“七？一”大型文藝匯演，地點(diǎn)為鎮(zhèn)內(nèi)江邊的舞臺(tái)上，受到廣大群眾的好評(píng);“十？一”參觀璦琿歷史陳列館;每年十二月九日我們舉行紀(jì)念一二？九系列主題活動(dòng)，包括唱紅歌大賽、愛(ài)國(guó)演講比賽、歌頌祖國(guó)配樂(lè)詩(shī)朗誦大賽等。同時(shí)，配以大量的文體活動(dòng)，如：手抄報(bào)比賽、每年一屆的古城書法大賽、主題演講比賽、每學(xué)期的外語(yǔ)朗讀大賽、校園歌唱大賽、冬季冰雪節(jié)大賽，以及每年冬天的冰上運(yùn)動(dòng)、每年一度的元旦文藝晚會(huì)等。同時(shí)，響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，校積極開(kāi)展“足球進(jìn)校園”活動(dòng)，組建了足球隊(duì)，投入近萬(wàn)元來(lái)發(fā)展足球運(yùn)動(dòng)，足球隊(duì)配有專職教練。足球隊(duì)代表學(xué)校參加了黑河市組織的“小雷米特杯”，獲得較好的成績(jī)。為了發(fā)展學(xué)生的興趣和特長(zhǎng)，我校還開(kāi)展了“第二課堂”的興趣小組活動(dòng)，現(xiàn)在由美術(shù)老師開(kāi)展的多個(gè)興趣小組，比如：篆刻興趣小組、剪紙興趣小組、書法興趣小組等;還有我校的體育老師開(kāi)展的街舞興趣小組、足球興趣小組;其他的還有閱讀興趣小組、象棋興趣小組、英語(yǔ)角等課外課堂。并通過(guò)各種主題的班團(tuán)會(huì)、升旗儀式和講座等形式，有的放矢地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育。三、家校育人對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育不僅是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任和教師的責(zé)任，更需要學(xué)生家長(zhǎng)的關(guān)心和支持，即學(xué)校教育和家庭教育相結(jié)合，形成合力，才能讓德育工作發(fā)揮最大的作用。我校是一所農(nóng)村寄宿制學(xué)校，農(nóng)村學(xué)生的家長(zhǎng)大都沒(méi)有掌握科學(xué)的教育方法，也不會(huì)根據(jù)孩子的特點(diǎn)進(jìn)行正確的引導(dǎo)，大部分都是死教條的老一套，或者不管不問(wèn)。針對(duì)這樣的情況，我校非常重視家長(zhǎng)學(xué)校的建設(shè)，通過(guò)密切學(xué)校和家長(zhǎng)的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)共同教育學(xué)生的目的。例如：我們組建了具有代表性的家長(zhǎng)委員會(huì)，定期召開(kāi)家長(zhǎng)委員會(huì)會(huì)議，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，共同商討教育學(xué)生的方法，有效地提高了家長(zhǎng)教育子女的水平。利用周末休息時(shí)間，老師定期到各個(gè)村屯學(xué)生的家里進(jìn)行家訪，一對(duì)一地了解情況，交換意見(jiàn)，統(tǒng)一觀念。通過(guò)家校聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與家庭工作的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，抵制了社會(huì)上不良習(xí)氣對(duì)學(xué)生的影響，把德育工作落到實(shí)處。四、環(huán)境育人環(huán)境對(duì)學(xué)生身心健康的影響是巨大的。從社會(huì)大環(huán)境來(lái)講，學(xué)生不可避免地受到社會(huì)上各種現(xiàn)象的影響。有積極健康的，也有消極庸俗乃至下流的。中學(xué)生的自制能力和分辨能力尚處在不成熟的階段，所以思想很容易受到侵蝕。因此，我校德育工作中尤為重要的一點(diǎn)就是給學(xué)生提供一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境。首先，我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣上下力氣，依據(jù)《中學(xué)生守則》《中學(xué)生日常行為規(guī)范》，制定了《愛(ài)輝中學(xué)學(xué)生一日常規(guī)》，用以上的規(guī)范來(lái)約束學(xué)生的行為，教育和引導(dǎo)學(xué)生步入健康的人生道路。在團(tuán)組織和學(xué)生會(huì)的帶領(lǐng)下，我校開(kāi)展了特色班級(jí)標(biāo)兵評(píng)比，每月都會(huì)評(píng)比出各種標(biāo)兵班級(jí)。這樣使每個(gè)學(xué)生都會(huì)對(duì)自己的言行負(fù)責(zé)，自覺(jué)地約束自己。其次，我校充分利用班級(jí)墻報(bào)、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄和學(xué)校廣播等形式，形成德育工作的輿論氛圍。五、實(shí)踐育人教育教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的人才。所以，實(shí)踐對(duì)于德育工作是非常重要的。如果我們的學(xué)生還是一味地關(guān)起門來(lái)讀書，不參加社會(huì)實(shí)踐勞動(dòng)，不接觸社會(huì)，那對(duì)中學(xué)生的全面發(fā)展是非常不利的。因此，我校非常重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，大力開(kāi)展“綜合實(shí)踐課”，由專職的教師上課，帶領(lǐng)學(xué)生做各種社會(huì)實(shí)踐。例如：我校開(kāi)發(fā)了一塊學(xué)校試驗(yàn)田，每年春天全體學(xué)生都會(huì)分到相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)田地，以班級(jí)為單位進(jìn)行耕種。這大大地激發(fā)了學(xué)生動(dòng)手的興趣，學(xué)生品著春種秋收的喜悅，為自己辛勤的付出感到自豪。六、榜樣育人榜樣的力量是巨大的。榜樣育人的方法即引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)模仿典范模范和其他先進(jìn)人物的思想言行和品德，促進(jìn)形成良好的品德的一種教育方法。只要是在教育一線上的教師，都會(huì)有這樣的體會(huì)：在學(xué)校，絕大部分學(xué)生最畏懼，但是又最信任、最親近的人不是普通的任課教師，也不是校長(zhǎng)或者其他的領(lǐng)導(dǎo)，而是學(xué)生的班主任。因?yàn)榘嘀魅问菍W(xué)生接觸最多的教師，因此，班主任有責(zé)任率先垂范，不僅要擔(dān)當(dāng)好人類文化科學(xué)知識(shí)的傳播者，還要做好學(xué)生人生道路上的領(lǐng)航者。也正是因?yàn)榘嘀魅闻c學(xué)生朝夕相處，其思想品德和舉止言行都在潛移默化地影響著學(xué)生。在學(xué)生心目中，他們的班主任就是最直接效仿的榜樣。為了充分發(fā)揮班主任自身的榜樣作用，我們要求我校的班主任一定要以身作則，做好表率，要求學(xué)生做到的事情，班主任必須先做到，并細(xì)化為對(duì)班主任的內(nèi)在修為：一方面對(duì)學(xué)生傳授道德規(guī)范，另一方面努力加強(qiáng)自己的品德修養(yǎng)。在與學(xué)生的交往中，要嚴(yán)格要求自己，處處以身作則，既重言教，也重身傳。比如：要求學(xué)生不亂扔垃圾，我校所有的教師都必須遵守這項(xiàng)規(guī)定，而且在校園內(nèi)看見(jiàn)垃圾，班主任都必須彎腰撿起來(lái)。這樣，學(xué)生耳濡目染，自然就在保持校園環(huán)境衛(wèi)生方面做得很出色。總之，學(xué)校的德育工作絕對(duì)不能依靠單一的說(shuō)教，而是需要?jiǎng)?chuàng)造出新的、有特色的教育方式，努力拓展教育的渠道。我相信，只要我們積極探索，勇于創(chuàng)新，踏踏實(shí)實(shí)地開(kāi)展德育工作，把關(guān)心學(xué)生健康成長(zhǎng)和全面提高學(xué)生的道德水平放在首位，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)出合格的建設(shè)者和接班人的目標(biāo)。男性骨質(zhì)疏松癥的防與治11、獲得的成功越大，就越令人高興。野1男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理2男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理3男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理4男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理5骨質(zhì)疏松癥定義及分類骨質(zhì)疏松癥是一種骨量減少，骨細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、骨折危險(xiǎn)性升高為特點(diǎn)的全身性骨疾病骨質(zhì)疏松癥：分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：絕經(jīng)后(I型，高轉(zhuǎn)換型)老年性(II型，低轉(zhuǎn)換型)特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥定義及分類骨質(zhì)疏松癥是一種骨量減少，骨細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞6男性骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素最重要的危險(xiǎn)因素(強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子)年齡高（>70歲）低體重（BMI<20~25kg/m2）體重減輕(>10%，或近年來(lái)體重減輕）不鍛煉身體口服類固醇激素脆性骨折史男性骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素最重要的危險(xiǎn)因素(強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子)7潛在的危險(xiǎn)因素（中等預(yù)測(cè)因子）飲酒去雄激素治療（藥物或睪丸切除）吸煙低鈣飲食脊髓損傷潛在的危險(xiǎn)因素（中等預(yù)測(cè)因子）8可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素男性呼吸系統(tǒng)疾病2型糖尿病飲食維生素D攝入量低甲狀腺疾病和甲狀腺激素替代治療胃腸道吸收不良類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素9可能減少骨量的藥物鋁鋰抗癲癇藥(苯巴比妥、苯妥英鈉)細(xì)胞毒類藥物長(zhǎng)期使用肝素長(zhǎng)效黃體酮糖皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素甲狀腺素過(guò)量促性腺激素釋放的激素激動(dòng)劑他莫昔芬(絕經(jīng)前使用)免疫抑制劑 全腸外營(yíng)養(yǎng)可能減少骨量的藥物鋁甲狀腺素過(guò)量10男性骨質(zhì)疏松癥原發(fā)性：屬于骨質(zhì)疏松癥II型，發(fā)病年齡在70歲以后，骨折是嚴(yán)重并發(fā)癥，髖部骨折的死亡率高于女性繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，主要見(jiàn)于下列情況性腺功能減退體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過(guò)多甲狀旁腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)其他：高鈣血癥、高胱氨酸尿癥、腸胃吸收不良、長(zhǎng)期腹瀉、肝、腎功能不良，漿細(xì)胞型骨髓瘤以及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抗驚厥藥物及抑制性腺功能的藥物男性骨質(zhì)疏松癥原發(fā)性：屬于骨質(zhì)疏松癥II型，發(fā)病年齡在70歲11男性骨質(zhì)疏松癥患病率歐洲19個(gè)國(guó)家36個(gè)中心15570例50~70歲人群研究骨質(zhì)疏松性椎體骨折男性患病率為20%上海60歲以上男性為13.9%北京為13.4%~26.6%患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，王福權(quán)對(duì)北京人群研究60歲、70歲、80歲各組骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率分別為14.3%、20.9%、31.9%全世界每年發(fā)生髖部骨折170萬(wàn)，其中男性占30%。65歲以上的法國(guó)男性髖部骨折的年發(fā)生率為4‰~5‰男性骨質(zhì)疏松癥患病率歐洲19個(gè)國(guó)家36個(gè)中心15570例5012男性骨量變化規(guī)律男性骨量高于女性（同階段）峰值骨量期的年齡男性比女性推遲2~4a，峰值骨量值高于女性男性骨量丟失的起始時(shí)間明顯晚于女性，約推遲15~20a男性50歲以后每年骨丟失量為0.5%~1.0%，至80~90歲時(shí)，男性丟失峰值骨量的20~30%，女性為50%~60%男性骨丟失少于女性，因增齡骨丟失男性為100g，女性為150g，總的骨鈣含量，老年男性比女性多450g男性骨量變化規(guī)律男性骨量高于女性（同階段）13發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理內(nèi)分泌因素：雄激素缺乏—40歲以后睪酮分泌開(kāi)始減少—60歲以上男性的血游離睪酮水平與發(fā)生髖部骨折關(guān)系密切。59%睪酮分泌減少和性功能低下1,25(OH)2D3生成減少甲狀旁腺素(PTH)分泌增高→骨鈣丟失增加降鈣素(CT)分泌減少發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理內(nèi)分泌因素：14發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理營(yíng)養(yǎng)因素蛋白攝入不足，影響骨形成鈣缺乏遺傳因素體重與運(yùn)動(dòng)細(xì)胞因子生活習(xí)慣：吸煙、飲酒、飲咖啡、喝濃茶等均影響骨代謝發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理營(yíng)養(yǎng)因素15骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)腰酸背痛骨痛、畸形、骨折無(wú)聲無(wú)息

—骨痛—骨折(60%+)終身無(wú)表現(xiàn)

——重視骨質(zhì)疏松危害骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)腰酸背痛16臨床特點(diǎn)與診斷男性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病年齡多在70歲以上，身材縮短、駝背癥狀及腰背、四肢關(guān)節(jié)痛(較女性輕)，約65%脊柱后縮骨折無(wú)疼痛雙能X線骨密度儀檢查脆性骨折史臨床特點(diǎn)與診斷男性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病年齡多在70歲以上，身材縮短17如何早期正確診斷骨質(zhì)疏松WHO(1994)最新標(biāo)準(zhǔn)：

腰椎、髖部、全身、前臂DEXA的測(cè)定低骨量：低于同性別峰值骨量1-2.5SD骨質(zhì)疏松：低于同性別峰值骨量2.5SD以上嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松伴自發(fā)性骨折

如何早期正確診斷骨質(zhì)疏松WHO(1994)最新標(biāo)準(zhǔn)：18OP診斷診斷程序與內(nèi)容高危人群BMD測(cè)量骨代謝轉(zhuǎn)換率評(píng)價(jià)骨質(zhì)量評(píng)價(jià)骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)——————————————————————OP診斷診斷程序與內(nèi)容高危人群———————19骨質(zhì)疏松癥的臨床診斷臨床病史和物理檢查可提示1.脆性骨折2.疼痛3.身高減少4.駝背5.呼吸困難6.長(zhǎng)期殘疾

骨質(zhì)疏松癥的臨床診斷臨床病史和物理檢查可提示20骨質(zhì)疏松治療的現(xiàn)狀與未來(lái)治療前后行骨礦物質(zhì)密度（ＢＭＤ）測(cè)定（現(xiàn)在）；危險(xiǎn)性評(píng)估監(jiān)測(cè)治療（將來(lái)）；２個(gè)椎體以上骨折的婦女不行ＢＭＤ測(cè)定即可進(jìn)行治療。目前ＢＭＤ測(cè)定依然是骨質(zhì)疏松干預(yù)的主要指標(biāo)。骨質(zhì)疏松治療的現(xiàn)狀與未來(lái)治療前后行骨礦物質(zhì)密度（ＢＭＤ）測(cè)定21骨質(zhì)疏松癥的治療原則預(yù)防性治療緩解骨痛改善功能提高骨量預(yù)防骨折骨質(zhì)疏松癥的治療原則預(yù)防性治療22治療藥物應(yīng)用原則促進(jìn)骨礦化類藥物為骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)用藥；當(dāng)骨密度減少但仍在骨折閾值以上時(shí)，建議選擇骨吸收抑制劑；骨密度下降明顯且低于骨折閾值，建議聯(lián)合應(yīng)用骨吸收抑制劑和骨形成促進(jìn)劑；理想的防治骨質(zhì)疏松的藥物既要增加骨量，又要能改善骨骼結(jié)構(gòu)，才能最終減少骨折的發(fā)生率。治療藥物應(yīng)用原則促進(jìn)骨礦化類藥物為骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)用藥；23骨質(zhì)疏松的治療選擇及時(shí)間雌激素：治療５年，停藥后雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用將停止；雙膦酸鹽：安全有效的治療時(shí)間為５～７年，停藥后作用逐漸消失；選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（ＳＥＲＭ）：安全有效治療時(shí)間為５～７年；甲狀旁腺激素（ＰＴＨ）：有效應(yīng)用時(shí)間為１８?jìng)€(gè)月。

骨質(zhì)疏松的治療選擇及時(shí)間雌激素：治療５年，停藥后雌激素對(duì)骨骼24男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理25男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理26男性骨質(zhì)疏松癥治療治療原則除同一般骨質(zhì)疏松癥外，老年男性骨質(zhì)疏松癥多為低轉(zhuǎn)換型，應(yīng)側(cè)重于應(yīng)用促進(jìn)骨形成的藥物(若為高轉(zhuǎn)換型，則應(yīng)使用骨質(zhì)吸收抑制劑)。主要是：鈣劑二膦酸鹽CT（降鈣素）氟化物VitD（K.C)GH、PTH雄激素替代療法男性骨質(zhì)疏松癥治療治療原則除同一般骨質(zhì)疏松癥外，老年男性骨質(zhì)27男性骨質(zhì)疏松癥治療睪酮補(bǔ)充治療（TST）：適用于因雄激素缺乏所致的男性骨質(zhì)疏松癥患者，患前列腺癌者禁用TST可以改善骨質(zhì)疏松，提高生活質(zhì)量TST適應(yīng)證：睪酮水平在12nmol/L以下，有臨床表現(xiàn)者TST的安全性及副作用：主要是肝毒性及對(duì)前列腺的影響—對(duì)心血管病影響，水潴留，紅細(xì)胞增多，血漿纖維蛋白溶酶增加男性骨質(zhì)疏松癥治療睪酮補(bǔ)充治療（TST）：適用于因雄激素缺乏28男性骨質(zhì)疏松癥治療雄激素藥物與選擇：甲基睪酮丙酸睪酮十一酸睪酮(安特爾[安雄])安雄在體內(nèi)作用途徑與天然睪酮一樣(DHT、T、E2)研究對(duì)肝臟及前列腺無(wú)影響男性骨質(zhì)疏松癥治療雄激素藥物與選擇：29骨質(zhì)疏松防治的主要目的是預(yù)防第一次骨折和再次骨折。預(yù)防初次骨折的主要方式：高吸收、高含鈣量、安全的鈣制劑（如：樂(lè)力氨基酸螯合鈣膠囊）和維生素D的攝取、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和建立良好的生活方式男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理30骨質(zhì)疏松癥防治加強(qiáng)宣傳教育預(yù)防放在首位干預(yù)閾值探討防治措施骨質(zhì)疏松癥防治加強(qiáng)宣傳教育31骨質(zhì)疏松預(yù)防合理的飲食適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)良好的生活習(xí)慣慎重用藥及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理性腺功能低下定期進(jìn)行老年男性骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的個(gè)性評(píng)估對(duì)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)增加男性進(jìn)行雙能X線骨密度儀檢查進(jìn)一步研究評(píng)估男性骨質(zhì)疏松癥的篩查項(xiàng)目骨質(zhì)疏松預(yù)防合理的飲食32骨質(zhì)疏松癥預(yù)防與治療從任何時(shí)候都不算早從任何時(shí)候都不算遲MeunierPJ:Itisnevertooearliertoreducetheriskofosteoporosisandnevertoolatetopreventhipfractures骨質(zhì)疏松癥預(yù)防與治療從任何時(shí)候都不算早33謝謝！謝謝！34謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，35男性骨質(zhì)疏松癥的防與治11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。男性骨質(zhì)疏松癥的防與治男性骨質(zhì)疏松癥的防與治11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。男性骨質(zhì)疏松癥的防與治一、端正學(xué)習(xí)態(tài)度，感受生活中的數(shù)學(xué)農(nóng)村小學(xué)的孩子獲得知識(shí)來(lái)源比較少，缺乏對(duì)周圍事物與外界事物認(rèn)識(shí)的能力，但他們的好奇心還是處在一個(gè)萌動(dòng)的狀態(tài)，教師不應(yīng)當(dāng)死板地用教材上的教學(xué)案例，而應(yīng)當(dāng)把蘊(yùn)含生活信息的數(shù)學(xué)活用到問(wèn)題解決教學(xué)中。因此，在教學(xué)方面，農(nóng)村教師要積極創(chuàng)造條件讓學(xué)生去觀察生活，從身邊的事物中尋找數(shù)學(xué)問(wèn)題，加以引導(dǎo)幫助學(xué)生解決問(wèn)題。例如，在小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)上冊(cè)第四章《比的應(yīng)用》問(wèn)題教學(xué)中，原教材給的課例是說(shuō)把某種清潔劑濃縮液稀釋瓶按1：4的比配制一瓶500ml的稀釋液，問(wèn)其中濃縮液和水的體積分別是多少？考慮到學(xué)生并沒(méi)有配置稀釋液的經(jīng)歷，和學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)沒(méi)多大關(guān)聯(lián)。所以我在教學(xué)中把情境換成學(xué)生們前不久剛經(jīng)歷過(guò)的“大掃除”活動(dòng)：“五年級(jí)和六年級(jí)有300人一起進(jìn)行了大掃除活動(dòng)，參加活動(dòng)的人數(shù)之比是2：1，在此次活動(dòng)中，兩個(gè)年級(jí)分別去了多少人？”經(jīng)過(guò)這么一改，學(xué)生們就發(fā)現(xiàn)原來(lái)數(shù)學(xué)問(wèn)題解決與生活這么貼近。這樣，既有利于學(xué)生理解數(shù)學(xué)問(wèn)題，又便于學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題。二、采用多樣化的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)上冊(cè)“雞兔同籠”問(wèn)題教學(xué)中，教材中介紹了三種方法，但學(xué)生都不易理解，于是我把這些方法稍稍改變了一下。方法一（列表法），首先通過(guò)課前繞口令游戲?qū)耄骸?只小雞2條腿，1只兔子4?l腿；2只小雞（）條腿，2只兔子（）條腿……”。完成簡(jiǎn)單的繞口令后引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出：頭數(shù)不變時(shí)，多一只兔子就多兩條腿，多一只雞就少兩條腿。這樣，學(xué)生很快就填出課本上的表格，問(wèn)題解決了。方法二（假設(shè)法），也叫畫圖法：讓學(xué)生用圓圈“○”表示頭數(shù)，在頭的下方用豎線“|”表示腿數(shù)，通過(guò)畫圖，分別假設(shè)全部是雞或全部是兔時(shí)，畫出腿數(shù)分析得出雞兔各多少只。考慮到男生思維比較活躍，女同學(xué)愛(ài)畫畫，課堂中先要求男生用方法一，女生用方法二解答，并找學(xué)生上講臺(tái)說(shuō)出自己的解題思路想法。然后，再向他們介紹第三種方法：列方程解答。最后，和學(xué)生總結(jié)三種方法，問(wèn)學(xué)生喜歡哪種、會(huì)哪種方法？讓學(xué)生明白，問(wèn)題解決的方法可以有很多種，尋找出自己能接受的方法就是最好的方法。通過(guò)多樣化的教學(xué)方式，學(xué)生們的思維更活躍了，理解能力也相應(yīng)增強(qiáng)了。三、利用多媒體設(shè)備及教具輔助教學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中能恰當(dāng)?shù)氖褂脭?shù)學(xué)課堂資源，將在很大程度上提高學(xué)生從事教學(xué)活動(dòng)的水平和教師從事教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量。多媒體設(shè)備在教學(xué)中起到了不可估量的作用，它能靈活高效的向?qū)W生展示包括文字、聲音、圖像等資料，能模擬、創(chuàng)設(shè)各種與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的情境。在當(dāng)今這個(gè)信息技術(shù)時(shí)代，農(nóng)村小學(xué)也有了多媒體設(shè)備，農(nóng)村小學(xué)教師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)利用多媒體設(shè)備來(lái)進(jìn)行輔助教學(xué)，則“問(wèn)題解決”的教學(xué)將不再是難題，其成效也會(huì)很明顯。如小學(xué)數(shù)學(xué)五年級(jí)第六章“平行四邊形的面積”。教學(xué)中，教師準(zhǔn)備了多媒體課件、平行四邊形模型、剪刀、白紙、直尺等教具。教師在情境引入時(shí)用PPT放映了《西游記》里唐僧師徒西天取經(jīng)時(shí)遇到了有關(guān)平行四邊形的問(wèn)題。這一故事的播放，立刻把學(xué)生們的注意力吸引住了，并創(chuàng)造了問(wèn)題情境，激發(fā)了學(xué)生探究問(wèn)題的興趣，從而引出課題。接著教師給學(xué)生小組發(fā)放教具，讓學(xué)生小組合作動(dòng)手探究平行四邊形模型與長(zhǎng)方形比較，探索發(fā)現(xiàn)，親身領(lǐng)會(huì)“轉(zhuǎn)化”思想。這類教學(xué)設(shè)計(jì)并不復(fù)雜，只需要教師課前花些心思，利用多媒體和教具，給學(xué)生更多的動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而解決問(wèn)題。四、教學(xué)中重視解決問(wèn)題策略培養(yǎng)，幫助學(xué)生建立數(shù)學(xué)模型新課標(biāo)中則是注重問(wèn)題解決與數(shù)學(xué)各知識(shí)的聯(lián)系滲透。教學(xué)中，教師適時(shí)的教給學(xué)生一些解決問(wèn)題的形象策略，如：畫圖、列表等，引導(dǎo)形成模型思想。例如，在小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)上冊(cè)“圓的周長(zhǎng)”教學(xué)中，我是這樣設(shè)計(jì)教學(xué)的：首先由動(dòng)畫課件讓學(xué)生知道什么是圓的周長(zhǎng)。然后引導(dǎo)學(xué)習(xí)小組運(yùn)用線繞法和滾動(dòng)法測(cè)量探索圓的周長(zhǎng)與圓的哪部分有關(guān)？存在怎樣的關(guān)系呢？通過(guò)列表和數(shù)據(jù)分析得出圓的周長(zhǎng)計(jì)算方法。在整個(gè)過(guò)程中，我運(yùn)用動(dòng)畫教學(xué)、實(shí)物操作、列表、綜合分析等方法讓學(xué)生體會(huì)這一探索過(guò)程給自身帶來(lái)的收獲，進(jìn)而慢慢地形成數(shù)學(xué)模型思想。農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)問(wèn)題教學(xué)策略的探究是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的工程，需要我們?cè)趯?shí)踐中努力探索、反思并不斷加以完善，并且充分利用身邊有限的資源幫助學(xué)生、關(guān)注生活，捕捉學(xué)生的興趣點(diǎn)，遵循新課程理念，運(yùn)用靈活的教學(xué)手段，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)問(wèn)題解決教學(xué)策略。目前，我國(guó)正處在建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型期，社會(huì)上各種道德準(zhǔn)則、價(jià)值觀的沖突，使學(xué)校的德育工作受到一定的負(fù)面影響，甚至影響到一些教師，這就要求我們必須加強(qiáng)對(duì)中學(xué)的德育工作。德育是學(xué)校教育的靈魂，是學(xué)生健康成長(zhǎng)和學(xué)校工作的保障。因此，學(xué)校必須把德育工作擺在重要位置。結(jié)合多年的德育工作實(shí)踐，具體談?wù)勎倚?chuàng)新農(nóng)村初中德育工作的方法。一、教學(xué)育人學(xué)校教育最基本的形式就是教學(xué)，教學(xué)是傳授科學(xué)文化知識(shí)的正規(guī)渠道。正因?yàn)檫@樣，課堂便成為學(xué)校教育的主渠道，也是德育工作的重要陣地。我校教師在教學(xué)過(guò)程中，不僅重視教書，更注重育人，在每一學(xué)科挖掘蘊(yùn)藏的德育因素，有意識(shí)地根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行德育滲透，精心設(shè)計(jì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，認(rèn)真研究發(fā)掘并且有效利用各科教學(xué)內(nèi)容中所蘊(yùn)含的德育因素，恰當(dāng)?shù)貙?duì)學(xué)生進(jìn)行教育和引導(dǎo)，于無(wú)時(shí)無(wú)刻中對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的德育熏陶。二、活動(dòng)育人學(xué)校是學(xué)生快樂(lè)成長(zhǎng)的天地。為了避免以往學(xué)校德育工作刻板、教條、枯燥的狀況，我校不斷創(chuàng)新德育工作方法，為德育工作注入新的生機(jī)，即以大量的校內(nèi)外活動(dòng)為載體，滲透德育主題。這些課外活動(dòng)的開(kāi)展，豐富了學(xué)生的課外生活，充分的調(diào)動(dòng)了每個(gè)學(xué)生的積極性，最重要的是使學(xué)生在活動(dòng)中受到多種教育，尤其是有主題的思想品德教育。在這方面，我校做了大量的工作，如：我們抓住每個(gè)重大節(jié)日對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育――學(xué)雷鋒日，進(jìn)行學(xué)校周邊衛(wèi)生打掃;每年的安全教育日，進(jìn)行安全測(cè)試、消防疏散演練和安全手抄報(bào)大賽;清明節(jié)我們進(jìn)行掃墓活動(dòng);五一勞動(dòng)節(jié)我校進(jìn)行春季衛(wèi)生大掃除;青年節(jié)，進(jìn)行全校體育競(jìng)技比賽，比如籃球賽、排球賽;我校已經(jīng)連續(xù)很多年組織慶“七？一”大型文藝匯演，地點(diǎn)為鎮(zhèn)內(nèi)江邊的舞臺(tái)上，受到廣大群眾的好評(píng);“十？一”參觀璦琿歷史陳列館;每年十二月九日我們舉行紀(jì)念一二？九系列主題活動(dòng)，包括唱紅歌大賽、愛(ài)國(guó)演講比賽、歌頌祖國(guó)配樂(lè)詩(shī)朗誦大賽等。同時(shí)，配以大量的文體活動(dòng)，如：手抄報(bào)比賽、每年一屆的古城書法大賽、主題演講比賽、每學(xué)期的外語(yǔ)朗讀大賽、校園歌唱大賽、冬季冰雪節(jié)大賽，以及每年冬天的冰上運(yùn)動(dòng)、每年一度的元旦文藝晚會(huì)等。同時(shí)，響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，校積極開(kāi)展“足球進(jìn)校園”活動(dòng)，組建了足球隊(duì)，投入近萬(wàn)元來(lái)發(fā)展足球運(yùn)動(dòng)，足球隊(duì)配有專職教練。足球隊(duì)代表學(xué)校參加了黑河市組織的“小雷米特杯”，獲得較好的成績(jī)。為了發(fā)展學(xué)生的興趣和特長(zhǎng)，我校還開(kāi)展了“第二課堂”的興趣小組活動(dòng)，現(xiàn)在由美術(shù)老師開(kāi)展的多個(gè)興趣小組，比如：篆刻興趣小組、剪紙興趣小組、書法興趣小組等;還有我校的體育老師開(kāi)展的街舞興趣小組、足球興趣小組;其他的還有閱讀興趣小組、象棋興趣小組、英語(yǔ)角等課外課堂。并通過(guò)各種主題的班團(tuán)會(huì)、升旗儀式和講座等形式，有的放矢地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育。三、家校育人對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育不僅是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任和教師的責(zé)任，更需要學(xué)生家長(zhǎng)的關(guān)心和支持，即學(xué)校教育和家庭教育相結(jié)合，形成合力，才能讓德育工作發(fā)揮最大的作用。我校是一所農(nóng)村寄宿制學(xué)校，農(nóng)村學(xué)生的家長(zhǎng)大都沒(méi)有掌握科學(xué)的教育方法，也不會(huì)根據(jù)孩子的特點(diǎn)進(jìn)行正確的引導(dǎo)，大部分都是死教條的老一套，或者不管不問(wèn)。針對(duì)這樣的情況，我校非常重視家長(zhǎng)學(xué)校的建設(shè)，通過(guò)密切學(xué)校和家長(zhǎng)的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)共同教育學(xué)生的目的。例如：我們組建了具有代表性的家長(zhǎng)委員會(huì)，定期召開(kāi)家長(zhǎng)委員會(huì)會(huì)議，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，共同商討教育學(xué)生的方法，有效地提高了家長(zhǎng)教育子女的水平。利用周末休息時(shí)間，老師定期到各個(gè)村屯學(xué)生的家里進(jìn)行家訪，一對(duì)一地了解情況，交換意見(jiàn)，統(tǒng)一觀念。通過(guò)家校聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與家庭工作的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，抵制了社會(huì)上不良習(xí)氣對(duì)學(xué)生的影響，把德育工作落到實(shí)處。四、環(huán)境育人環(huán)境對(duì)學(xué)生身心健康的影響是巨大的。從社會(huì)大環(huán)境來(lái)講，學(xué)生不可避免地受到社會(huì)上各種現(xiàn)象的影響。有積極健康的，也有消極庸俗乃至下流的。中學(xué)生的自制能力和分辨能力尚處在不成熟的階段，所以思想很容易受到侵蝕。因此，我校德育工作中尤為重要的一點(diǎn)就是給學(xué)生提供一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境。首先，我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣上下力氣，依據(jù)《中學(xué)生守則》《中學(xué)生日常行為規(guī)范》，制定了《愛(ài)輝中學(xué)學(xué)生一日常規(guī)》，用以上的規(guī)范來(lái)約束學(xué)生的行為，教育和引導(dǎo)學(xué)生步入健康的人生道路。在團(tuán)組織和學(xué)生會(huì)的帶領(lǐng)下，我校開(kāi)展了特色班級(jí)標(biāo)兵評(píng)比，每月都會(huì)評(píng)比出各種標(biāo)兵班級(jí)。這樣使每個(gè)學(xué)生都會(huì)對(duì)自己的言行負(fù)責(zé)，自覺(jué)地約束自己。其次，我校充分利用班級(jí)墻報(bào)、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄和學(xué)校廣播等形式，形成德育工作的輿論氛圍。五、實(shí)踐育人教育教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的人才。所以，實(shí)踐對(duì)于德育工作是非常重要的。如果我們的學(xué)生還是一味地關(guān)起門來(lái)讀書，不參加社會(huì)實(shí)踐勞動(dòng)，不接觸社會(huì)，那對(duì)中學(xué)生的全面發(fā)展是非常不利的。因此，我校非常重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，大力開(kāi)展“綜合實(shí)踐課”，由專職的教師上課，帶領(lǐng)學(xué)生做各種社會(huì)實(shí)踐。例如：我校開(kāi)發(fā)了一塊學(xué)校試驗(yàn)田，每年春天全體學(xué)生都會(huì)分到相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)田地，以班級(jí)為單位進(jìn)行耕種。這大大地激發(fā)了學(xué)生動(dòng)手的興趣，學(xué)生品著春種秋收的喜悅，為自己辛勤的付出感到自豪。六、榜樣育人榜樣的力量是巨大的。榜樣育人的方法即引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)模仿典范模范和其他先進(jìn)人物的思想言行和品德，促進(jìn)形成良好的品德的一種教育方法。只要是在教育一線上的教師，都會(huì)有這樣的體會(huì)：在學(xué)校，絕大部分學(xué)生最畏懼，但是又最信任、最親近的人不是普通的任課教師，也不是校長(zhǎng)或者其他的領(lǐng)導(dǎo)，而是學(xué)生的班主任。因?yàn)榘嘀魅问菍W(xué)生接觸最多的教師，因此，班主任有責(zé)任率先垂范，不僅要擔(dān)當(dāng)好人類文化科學(xué)知識(shí)的傳播者，還要做好學(xué)生人生道路上的領(lǐng)航者。也正是因?yàn)榘嘀魅闻c學(xué)生朝夕相處，其思想品德和舉止言行都在潛移默化地影響著學(xué)生。在學(xué)生心目中，他們的班主任就是最直接效仿的榜樣。為了充分發(fā)揮班主任自身的榜樣作用，我們要求我校的班主任一定要以身作則，做好表率，要求學(xué)生做到的事情，班主任必須先做到，并細(xì)化為對(duì)班主任的內(nèi)在修為：一方面對(duì)學(xué)生傳授道德規(guī)范，另一方面努力加強(qiáng)自己的品德修養(yǎng)。在與學(xué)生的交往中，要嚴(yán)格要求自己，處處以身作則，既重言教，也重身傳。比如：要求學(xué)生不亂扔垃圾，我校所有的教師都必須遵守這項(xiàng)規(guī)定，而且在校園內(nèi)看見(jiàn)垃圾，班主任都必須彎腰撿起來(lái)。這樣，學(xué)生耳濡目染，自然就在保持校園環(huán)境衛(wèi)生方面做得很出色。總之，學(xué)校的德育工作絕對(duì)不能依靠單一的說(shuō)教，而是需要?jiǎng)?chuàng)造出新的、有特色的教育方式，努力拓展教育的渠道。我相信，只要我們積極探索，勇于創(chuàng)新，踏踏實(shí)實(shí)地開(kāi)展德育工作，把關(guān)心學(xué)生健康成長(zhǎng)和全面提高學(xué)生的道德水平放在首位，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)出合格的建設(shè)者和接班人的目標(biāo)。男性骨質(zhì)疏松癥的防與治11、獲得的成功越大，就越令人高興。野36男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理37男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理38男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理39男性骨質(zhì)疏松癥的防與治課件整理40骨質(zhì)疏松癥定義及分類骨質(zhì)疏松癥是一種骨量減少，骨細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、骨折危險(xiǎn)性升高為特點(diǎn)的全身性骨疾病骨質(zhì)疏松癥：分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：絕經(jīng)后(I型，高轉(zhuǎn)換型)老年性(II型，低轉(zhuǎn)換型)特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥定義及分類骨質(zhì)疏松癥是一種骨量減少，骨細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞41男性骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素最重要的危險(xiǎn)因素(強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子)年齡高（>70歲）低體重（BMI<20~25kg/m2）體重減輕(>10%，或近年來(lái)體重減輕）不鍛煉身體口服類固醇激素脆性骨折史男性骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素最重要的危險(xiǎn)因素(強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子)42潛在的危險(xiǎn)因素（中等預(yù)測(cè)因子）飲酒去雄激素治療（藥物或睪丸切除）吸煙低鈣飲食脊髓損傷潛在的危險(xiǎn)因素（中等預(yù)測(cè)因子）43可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素男性呼吸系統(tǒng)疾病2型糖尿病飲食維生素D攝入量低甲狀腺疾病和甲狀腺激素替代治療胃腸道吸收不良類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素44可能減少骨量的藥物鋁鋰抗癲癇藥(苯巴比妥、苯妥英鈉)細(xì)胞毒類藥物長(zhǎng)期使用肝素長(zhǎng)效黃體酮糖皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素甲狀腺素過(guò)量促性腺激素釋放的激素激動(dòng)劑他莫昔芬(絕經(jīng)前使用)免疫抑制劑 全腸外營(yíng)養(yǎng)可能減少骨量的藥物鋁甲狀腺素過(guò)量45男性骨質(zhì)疏松癥原發(fā)性：屬于骨質(zhì)疏松癥II型，發(fā)病年齡在70歲以后，骨折是嚴(yán)重并發(fā)癥，髖部骨折的死亡率高于女性繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，主要見(jiàn)于下列情況性腺功能減退體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過(guò)多甲狀旁腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)其他：高鈣血癥、高胱氨酸尿癥、腸胃吸收不良、長(zhǎng)期腹瀉、肝、腎功能不良，漿細(xì)胞型骨髓瘤以及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抗驚厥藥物及抑制性腺功能的藥物男性骨質(zhì)疏松癥原發(fā)性：屬于骨質(zhì)疏松癥II型，發(fā)病年齡在70歲46男性骨質(zhì)疏松癥患病率歐洲19個(gè)國(guó)家36個(gè)中心15570例50~70歲人群研究骨質(zhì)疏松性椎體骨折男性患病率為20%上海60歲以上男性為13.9%北京為13.4%~26.6%患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，王福權(quán)對(duì)北京人群研究60歲、70歲、80歲各組骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率分別為14.3%、20.9%、31.9%全世界每年發(fā)生髖部骨折170萬(wàn)，其中男性占30%。65歲以上的法國(guó)男性髖部骨折的年發(fā)生率為4‰~5‰男性骨質(zhì)疏松癥患病率歐洲19個(gè)國(guó)家36個(gè)中心15570例5047男性骨量變化規(guī)律男性骨量高于女性（同階段）峰值骨量期的年齡男性比女性推遲2~4a，峰值骨量值高于女性男性骨量丟失的起始時(shí)間明顯晚于女性，約推遲15~20a男性50歲以后每年骨丟失量為0.5%~1.0%，至80~90歲時(shí)，男性丟失峰值骨量的20~30%，女性為50%~60%男性骨丟失少于女性，因增齡骨丟失男性為100g，女性為150g，總的骨鈣含量，老年男性比女性多450g男性骨量變化規(guī)律男性骨量高于女性（同階段）48發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理內(nèi)分泌因素：雄激素缺乏—40歲以后睪酮分泌開(kāi)始減少—60歲以上男性的血游離睪酮水平與發(fā)生髖部骨折關(guān)系密切。59%睪酮分泌減少和性功能低下1,25(OH)2D3生成減少甲狀旁腺素(PTH)分泌增高→骨鈣丟失增加降鈣素(CT)分泌減少發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理內(nèi)分泌因素：49發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理營(yíng)養(yǎng)因素蛋白攝入不足，影響骨形成鈣缺乏遺傳因素體重與運(yùn)動(dòng)細(xì)胞因子生活習(xí)慣：吸煙、飲酒、飲咖啡、喝濃茶等均影響骨代謝發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理營(yíng)養(yǎng)因素50骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)腰酸背痛骨痛、畸形、骨折無(wú)聲無(wú)息

—骨痛—骨折(60%+)終身無(wú)表現(xiàn)

——重視骨質(zhì)疏松危害骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)腰酸背痛51臨床特點(diǎn)與診斷男性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病年齡多在70歲以上，身材縮短、駝背癥狀及腰背、四肢關(guān)節(jié)痛(較女性輕)，約65%脊柱后縮骨折無(wú)疼痛雙能X線骨密度儀檢查脆性骨折史臨床特點(diǎn)與診斷男性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病年齡多在70歲以上，身材縮短52如何早期正確診斷骨質(zhì)疏松WHO(1994)最新標(biāo)準(zhǔn)：

腰椎、髖部、全身、前臂DEXA的測(cè)定低骨量：低于同性別峰值骨量1-2.5SD骨質(zhì)疏松：低于同性別峰值骨量2.5SD以上嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松伴自發(fā)性骨折

如何早期正確診斷骨質(zhì)疏松WHO(1994)最新標(biāo)準(zhǔn)：53OP診斷診斷程序與內(nèi)容高危人群BMD測(cè)量骨代謝轉(zhuǎn)換率評(píng)價(jià)骨質(zhì)量評(píng)價(jià)骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)——————————————————————OP診斷診斷程序與內(nèi)容高危人群———————54骨質(zhì)疏松癥的臨床診斷臨床病史和物理檢查可提示1.脆性骨折2.疼痛