心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件_第1頁(yè)
心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件_第2頁(yè)
心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件_第3頁(yè)
心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件_第4頁(yè)
心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件_第5頁(yè)
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心力衰竭的發(fā)生機(jī)制16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝?ài)獻(xiàn)生心力衰竭的發(fā)生機(jī)制心力衰竭的發(fā)生機(jī)制16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝?ài)獻(xiàn)生心力衰竭的發(fā)生機(jī)制種病理生理過(guò)程而不是一種疾病心心血管疾病最常見(jiàn)的死亡原因英國(guó):45~65歲近20年增加了15倍65歲以上近20年增加了4倍美國(guó):每年心衰住院病人100萬(wàn)我國(guó):腦血管病、惡性腫瘤及心臟病為城鎮(zhèn)居民的前三位死因,占總死亡數(shù)的60.3%預(yù)后差:5年生存率僅50%,其惡性程度不低于癌癥及艾滋病破解一了解規(guī)則學(xué)生之所以感到分詞作狀語(yǔ)難以掌握,根本的原因在于該語(yǔ)法點(diǎn)在課本中是以其最基本的兩種用法的形式出現(xiàn)。若老師僅拘泥于課本,只講授最基本的兩種用法――句子的主語(yǔ)是分句動(dòng)作的執(zhí)行者,分句的動(dòng)詞用現(xiàn)在分詞,若是分句動(dòng)作的承受者,則用過(guò)去分詞。若到此為止,不再補(bǔ)充另外三點(diǎn)特殊用法給學(xué)生的話,勢(shì)必會(huì)造成學(xué)生在使用分詞作狀語(yǔ)時(shí)犯錯(cuò)。特例一過(guò)去分詞短語(yǔ)(分句)+主句大家先看下面的三個(gè)句子1.____hismothercomingtowardshim,thelittleboysmiled.A.SeeingB.SawC.ToseeD.Sees2.____thejudge,hefeltalittlefrightened.A.FaceB.FacingC.FacedD.Faces3.____withaseriousproblem,hehardlyfellasleep.A.FaceB.FacingC.FacedD.Faces按上面提到的規(guī)則,學(xué)生很容易就會(huì)得出第一的答案是A,第二題的答案是C,第三題的答案是B。但遺憾的第三題的答案卻是錯(cuò)的。這時(shí)學(xué)生就會(huì)感到困惑,我們明明是按照上面的規(guī)律來(lái)判斷的,為啥這道題就不對(duì)了呢?是不是老師講的不對(duì)呀?其實(shí),上面老師講的判斷方法沒(méi)有錯(cuò),只不過(guò)沒(méi)有講完整,應(yīng)該再加上一點(diǎn):當(dāng)作狀語(yǔ)的分句的動(dòng)詞是由一些含be動(dòng)詞的短語(yǔ)或系表結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換而來(lái)時(shí),句子的主語(yǔ)與作狀語(yǔ)用的過(guò)去分詞之間在邏輯上并沒(méi)有被動(dòng)的關(guān)系,就不適合用上面兩種判斷方法,而需要用第三種判斷方法:過(guò)去分詞短語(yǔ)+主句。此時(shí),分句可以還原成系表結(jié)構(gòu)的狀語(yǔ)從句。如上面的句子,其分句的謂語(yǔ)動(dòng)詞其實(shí)是由be+facedwith構(gòu)成的,還原成從句就是:(Since)hewasfacedwithaseriousproblem。這一類(lèi)動(dòng)詞常見(jiàn)的還有:belostin/dressedin/seated/encouragedby/coveredwith/filledwith/interestedin/absorbedin/fascinatedby/addictedto/devotedto,等等。例:____andhappy,Tonystoodupandacceptedtheprize.A.SurprisingB.SurprisedC.BeingsurprisedD.Tobesurprised分析:答案為B。可以把狀語(yǔ)部分轉(zhuǎn)換為:(Hewas)surprisedandhappy,…作狀語(yǔ)的過(guò)去分詞surprised來(lái)自于“besurprised”這個(gè)短語(yǔ)。Besurprised表示Tony當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài),句子的主語(yǔ)Tony與作狀語(yǔ)用的過(guò)去分詞surprised之間在邏輯上并沒(méi)有被動(dòng)的關(guān)系。特例二獨(dú)立主格結(jié)構(gòu)若分詞短語(yǔ)中動(dòng)詞的邏輯主語(yǔ)和主句的主語(yǔ)并不一致,此時(shí)要么用即獨(dú)立主格結(jié)構(gòu)形式,要么用從句形式。例如要表達(dá):如果明天天氣好,我們就去徒步旅行。我們就不能這樣說(shuō):Beingfine,wewillhaveahikingtomorrow.因?yàn)锽eingfine的邏輯主語(yǔ)是天氣It,而不是主語(yǔ)We,故上述句子的用法有誤。遇到這種情況,可以改為獨(dú)立主格結(jié)構(gòu)或條件狀語(yǔ)從句:Itbeingfine,wewillhaveahikingtomorrow.或者Ifitisfine,wewillhaveahikingtomorrow.特例三獨(dú)立短語(yǔ)除了上面提到的兩種情況外,還有一些非謂語(yǔ)動(dòng)詞短語(yǔ)已經(jīng)游離出來(lái),成為單獨(dú)的短語(yǔ),在句子中作狀語(yǔ),在句中常作插入語(yǔ)。如:(1)exactly/honestly/frankly/generallyspeaking,準(zhǔn)確地說(shuō)不過(guò)去/老實(shí)地說(shuō)/坦率地說(shuō)/一般說(shuō)來(lái)。如:Exactlyspeaking,hegothereattenfourteenthismorning.準(zhǔn)確地說(shuō),今天早晨他是十點(diǎn)十四分來(lái)到這里的。Generallyspeaking,asnakewon’tattackamanunlessitisbothered.一般說(shuō)來(lái),蛇是不會(huì)攻擊人的除非你冒犯了它。(2)judgingfrom/by…從/根據(jù)某東西判斷Judgingbyhisaccent,heisfromGuangxi.從他的口音來(lái)判斷,他是廣西人。Judgingfromwhathesaid,heisveryhonest.從他所說(shuō)的話來(lái)判斷,他是很誠(chéng)實(shí)的。這一類(lèi)常見(jiàn)的短語(yǔ)還有:providing/provided…假如/如果;considering…考慮到;thinkingof…想到/考慮到;talkingof…談到/說(shuō)到;taking…intoconsideration把某事考慮進(jìn)去;calculatingroughly,粗略地計(jì)算;supposing…假定;takenasawhole從整體上來(lái)看;putfrankly坦率地說(shuō);giventhat鑒于等。破解二學(xué)以致用語(yǔ)法學(xué)習(xí)是過(guò)程和手段,而不是最終目的。其終極目的,就是為了規(guī)范我們的語(yǔ)言應(yīng)用。實(shí)踐證明,規(guī)則只有在反反復(fù)復(fù)的使用過(guò)程中,才可以不斷地得到鞏固和強(qiáng)化。反過(guò)來(lái),規(guī)則越熟悉,語(yǔ)言使用越規(guī)范,兩者互相作用,互相促進(jìn)。因此,在平時(shí)教學(xué)過(guò)程中,我們要有意識(shí)地創(chuàng)造機(jī)會(huì),讓學(xué)生多用分詞短語(yǔ)造句;在進(jìn)行書(shū)面表達(dá)練習(xí)時(shí),凡是學(xué)生,能用分詞短語(yǔ)作狀語(yǔ)的,和能用倒裝句、虛擬語(yǔ)氣等一樣,就是高級(jí)句子,就給予更高一點(diǎn)的分?jǐn)?shù)。一、前言現(xiàn)在的初中生中出現(xiàn)語(yǔ)文學(xué)習(xí)困難的學(xué)生約占總?cè)藬?shù)的15%-20%,這部分語(yǔ)文學(xué)困生大部分智力是正常的,只是潛能沒(méi)有得到很好的開(kāi)發(fā)。所以,轉(zhuǎn)化初中語(yǔ)文學(xué)困生,不僅關(guān)系到普及教育的質(zhì)量,而且關(guān)系到教育優(yōu)先發(fā)展和科教興國(guó)戰(zhàn)略的落實(shí),對(duì)國(guó)家的教育發(fā)展,有著十分重要的意義。為此,我們以本校(農(nóng)村初級(jí)中學(xué))七年級(jí)的200名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查了解影響他們的學(xué)習(xí)的各個(gè)方面。二、調(diào)查結(jié)果分析綜合調(diào)查數(shù)據(jù)表明:這200名學(xué)生中留守兒童占調(diào)查總?cè)藬?shù)的21.5%,有18.5%的學(xué)生認(rèn)為自己的語(yǔ)文成績(jī)比較差,有21.5%的學(xué)生感到學(xué)習(xí)壓力很大,具體情況分析如下。1.學(xué)生所處的家庭現(xiàn)狀。①學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)子女的語(yǔ)文學(xué)習(xí)各方面的情況比較了解占38%。②父母經(jīng)常檢查子女的作業(yè)情況占30%。③家長(zhǎng)支持子女課余時(shí)間看小說(shuō)、雜志等課外書(shū)籍的占22.5%。2.社會(huì)因素對(duì)學(xué)生的影響情況。①因大學(xué)生畢業(yè)后,就業(yè)難的社會(huì)現(xiàn)象對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)有影響的占37.5%。②學(xué)生贊成社會(huì)上流行的“讀書(shū)無(wú)用論”這種說(shuō)法的占83%,3.學(xué)校環(huán)境現(xiàn)狀。學(xué)生認(rèn)為學(xué)校的環(huán)境布置、語(yǔ)文氣氛不夠濃厚的占65%。4.語(yǔ)文教學(xué)現(xiàn)狀。①學(xué)生喜歡語(yǔ)文課的占61.5%。②老師講的內(nèi)容能聽(tīng)得懂的學(xué)生占75%左右。③學(xué)生能獨(dú)立完成作業(yè)的占35%。5.學(xué)生自身的各方面現(xiàn)狀。①上語(yǔ)文課時(shí)有時(shí)開(kāi)小差的學(xué)生占57.5%。②學(xué)生能做到當(dāng)天及時(shí)復(fù)習(xí)的占25%。③學(xué)生對(duì)學(xué)好語(yǔ)文有信心的占49%。三、學(xué)困生成因分析(一)社會(huì)家庭因素1.部分農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)不夠?qū)捲#议L(zhǎng)為了生計(jì)奔波勞碌,沒(méi)有更多的精力關(guān)注子女的學(xué)習(xí)情況,子女教育投資不足。2.農(nóng)村家長(zhǎng)自身知識(shí)有限,對(duì)子女的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)很多時(shí)候感到無(wú)從下手,對(duì)孩子的轉(zhuǎn)化只寄希望于學(xué)校和老師。3.現(xiàn)實(shí)生活中,讀高中、上大學(xué)學(xué)費(fèi)高,大學(xué)畢業(yè)又不包分配,就業(yè)難等社會(huì)現(xiàn)象,影響農(nóng)村家長(zhǎng)及學(xué)生的思想,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性有很大的危害。4.社會(huì)上網(wǎng)吧、游戲廳、不健康的書(shū)刊等影響著農(nóng)村學(xué)生的生活,有些學(xué)生自身抵制能力差,家長(zhǎng)和老師引導(dǎo)不當(dāng),監(jiān)督又不到位,最終學(xué)生沉溺于網(wǎng)吧,學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈。5.家庭突發(fā)事件的發(fā)生,如父母離異、生病、去世等,致使學(xué)生學(xué)習(xí)中斷及心靈遭受重創(chuàng),心理出現(xiàn)偏差,造成學(xué)生的突然學(xué)習(xí)困難。(二)語(yǔ)文教學(xué)因素1.有些教師責(zé)任心不強(qiáng),講課敷衍了事,教法單調(diào)、乏味,內(nèi)容安排上缺乏層次,沒(méi)有充分照顧學(xué)困生這一弱勢(shì)群體。2.有些教師缺乏愛(ài)心、耐心,對(duì)學(xué)困生歧視、挖苦、體罰,嚴(yán)重挫傷學(xué)生的自尊心和學(xué)習(xí)積極性。3.有些語(yǔ)文教師忽視對(duì)學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo),特別是對(duì)剛從小學(xué)升入初中的七年級(jí)學(xué)生,課程突然增多,學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重,學(xué)生因缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)方法等情況,學(xué)生學(xué)習(xí)效果差,最終對(duì)學(xué)習(xí)失去信心。另外,校風(fēng)、學(xué)風(fēng)的好壞也直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性。(三)學(xué)生自身的因素1.對(duì)于剛從小學(xué)升入初中的學(xué)生,特別是內(nèi)宿生,有些因自理能力差,對(duì)初中生活不適應(yīng)。體質(zhì)弱的學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等病癥,只好請(qǐng)假回家治病休養(yǎng)。兩天打魚(yú),三天曬網(wǎng),又談何提高成績(jī)?2.部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確,缺乏上進(jìn)心。由于國(guó)家對(duì)農(nóng)村接受義務(wù)教育的學(xué)生實(shí)行“兩免一補(bǔ)”政策,對(duì)部分內(nèi)宿生還有每學(xué)年375元的生活補(bǔ)貼,一些學(xué)生認(rèn)為“讀書(shū)不用交錢(qián),又有生活費(fèi)領(lǐng),我不用父母交錢(qián)讀書(shū),父母也無(wú)權(quán)干涉我的學(xué)習(xí)”。再加上大學(xué)畢業(yè)不包分配、就業(yè)難的社會(huì)狀況,有些學(xué)生只想挨過(guò)三年拿張初中畢業(yè)證,缺乏上進(jìn)心,不愿聽(tīng)課,甚至違反學(xué)校紀(jì)律,曠課上網(wǎng)等,從沒(méi)想到要提高自己的成績(jī)。3.學(xué)困生依賴心理強(qiáng)。上課依賴?yán)蠋煟鳂I(yè)依賴同學(xué),把學(xué)習(xí)的希望寄托在老師和同學(xué)的講解上。這種喂一口、吃一口的依賴心理,束縛著學(xué)生思維的發(fā)展,學(xué)習(xí)知識(shí)生搬硬套,學(xué)習(xí)效率低,語(yǔ)文成績(jī)自然不好。另外,部分學(xué)生小學(xué)語(yǔ)文基礎(chǔ)薄弱,上了初中學(xué)習(xí)跟不上,這也是一個(gè)不可忽視的原因。六、調(diào)查總結(jié)我們課題組成員通過(guò)調(diào)查、訪談,與學(xué)困生、家長(zhǎng)的近距離接觸,聽(tīng)到農(nóng)村初中語(yǔ)文學(xué)困生的心聲,發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,分析出原因,為下一階段研究轉(zhuǎn)化學(xué)困生的對(duì)策以及在語(yǔ)文教學(xué)中加以實(shí)施打好了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為農(nóng)村初中語(yǔ)文學(xué)困生找出一條由丑小鴨蛻變?yōu)榘滋禊Z的出路,我們自知任重而道遠(yuǎn),但我們又堅(jiān)信“路,是人走出來(lái)的”,“路,就在腳下”!心力衰竭的發(fā)生機(jī)制16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而1心力衰竭的發(fā)生機(jī)制心力衰竭的發(fā)生機(jī)制2種病理生理過(guò)程而不是一種疾病心心血管疾病最常見(jiàn)的死亡原因英國(guó):45~65歲近20年增加了15倍65歲以上近20年增加了4倍美國(guó):每年心衰住院病人100萬(wàn)我國(guó):腦血管病、惡性腫瘤及心臟病為城鎮(zhèn)居民的前三位死因,占總死亡數(shù)的60.3%預(yù)后差:5年生存率僅50%,其惡性程度不低于癌癥及艾滋病種病理生理過(guò)程而不是一種疾病3調(diào)控心排出量的三個(gè)變量心室充盈量心肌舒縮活動(dòng)的強(qiáng)度和速度心率循環(huán)衰竭的概念心力衰竭的概念由于心臟自身的泵血功能?chē)?yán)重受損,表現(xiàn)為心排出量減少,不能滿足組織的代謝需求,以及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)活動(dòng)異常的病理過(guò)程,稱(chēng)為心力衰竭調(diào)控心排出量的三個(gè)變量4原觀點(diǎn):心力衰竭是單純的心臟工作性能低下引起的血流動(dòng)力學(xué)紊亂90年代初(1992)PackerMP提出解釋心力衰竭進(jìn)展的神經(jīng)內(nèi)分泌假說(shuō),認(rèn)為心衰是神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)介導(dǎo)的,涉及心、血管、腎、骨骼肌等許多器官、組織的慢性全身性適應(yīng)反應(yīng),其代價(jià)是心臟重塑和功能進(jìn)行性降低。原觀點(diǎn):5第一節(jié)心臟泵血功能損害的適應(yīng)和代償機(jī)制心臟對(duì)工作負(fù)荷增加及神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)改變的適應(yīng)神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)機(jī)制對(duì)心泵功能損害所引發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)態(tài)破壞趨勢(shì)的適應(yīng)組織(腎、骨骼肌等)對(duì)低灌流狀態(tài)的適應(yīng)代償失代償?shù)谝还?jié)6心臟的代償和適應(yīng)迅速啟動(dòng)的代償機(jī)制(功能性調(diào)整)緩慢持久的適應(yīng)機(jī)制(結(jié)構(gòu)性改建)心臟的代償和適應(yīng)7心室負(fù)荷過(guò)神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)重機(jī)制激活肌肥大靜脈回心血心肌收縮能量↑力↑心輸出量↑搏出量↑心率f心室負(fù)荷過(guò)81、動(dòng)用心功能貯備(1)增加前負(fù)荷,通過(guò)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)(Starling機(jī)制)使搏出量增加神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)機(jī)制鈉水潴留容量血管收縮靜脈回心血量→心室舒張末容量(充盈壓)LV充盈壓:5~612-15mmHg肌小節(jié):1.7~1920~22um心肌細(xì)胞收縮強(qiáng)度↑,搏出量1、動(dòng)用心功能貯備9利:心肌固有的自身調(diào)節(jié)機(jī)制,快速、應(yīng)急性調(diào)節(jié)弊:左室舒張末容量只能增加10%,代償有限①充盈壓的過(guò)度增加使靜脈淤血加重②心腔半徑增大使收縮期室壁應(yīng)力增加,導(dǎo)致心肌耗氧量增大;③舒張末壓升高和心肌靜息張力增大,增加了心臟舒張期血液灌注阻力,可致心內(nèi)膜下心肌缺血利:10(2)心肌收縮能力增強(qiáng),通過(guò)等長(zhǎng)調(diào)節(jié)使搏出量增加SNS4EP、NE>β一R胞漿CAMPY~PKA今鈣通道蛋白磷酸化Ca2+1升高速率和幅度急性期,可維持心輸出量和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)態(tài)慢性期,心肌收縮力降低及心肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,意義不大(2)心肌收縮能力增強(qiáng),通過(guò)等長(zhǎng)調(diào)節(jié)使11心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件12心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件13心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件14心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件15心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件16心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件17心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件18心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件19心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件20心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件21心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件22心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件23心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件24心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件25心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件26心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件27心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件28心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件29心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件30心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件31心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件32心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件33心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件34心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件35心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件36心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件37心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件38心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件39心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件40心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件41心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件42心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件43心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件44心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件45心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件46心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件47心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件48心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件49心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件50心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件51心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件52心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件53心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件54心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件55心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件56心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件57心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件58心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件59心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件60心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件61心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件62心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件63心力衰竭的發(fā)生機(jī)制課件6456、書(shū)不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?!獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善于度過(guò)?!獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許,為有源頭活水來(lái)?!祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處,只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定,就要勇敢地走到底,決不回頭。——左拉56、書(shū)不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?!?5心力衰竭的發(fā)生機(jī)制16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛(ài)獻(xiàn)生心力衰竭的發(fā)生機(jī)制心力衰竭的發(fā)生機(jī)制16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝?ài)獻(xiàn)生心力衰竭的發(fā)生機(jī)制種病理生理過(guò)程而不是一種疾病心心血管疾病最常見(jiàn)的死亡原因英國(guó):45~65歲近20年增加了15倍65歲以上近20年增加了4倍美國(guó):每年心衰住院病人100萬(wàn)我國(guó):腦血管病、惡性腫瘤及心臟病為城鎮(zhèn)居民的前三位死因,占總死亡數(shù)的60.3%預(yù)后差:5年生存率僅50%,其惡性程度不低于癌癥及艾滋病破解一了解規(guī)則學(xué)生之所以感到分詞作狀語(yǔ)難以掌握,根本的原因在于該語(yǔ)法點(diǎn)在課本中是以其最基本的兩種用法的形式出現(xiàn)。若老師僅拘泥于課本,只講授最基本的兩種用法――句子的主語(yǔ)是分句動(dòng)作的執(zhí)行者,分句的動(dòng)詞用現(xiàn)在分詞,若是分句動(dòng)作的承受者,則用過(guò)去分詞。若到此為止,不再補(bǔ)充另外三點(diǎn)特殊用法給學(xué)生的話,勢(shì)必會(huì)造成學(xué)生在使用分詞作狀語(yǔ)時(shí)犯錯(cuò)。特例一過(guò)去分詞短語(yǔ)(分句)+主句大家先看下面的三個(gè)句子1.____hismothercomingtowardshim,thelittleboysmiled.A.SeeingB.SawC.ToseeD.Sees2.____thejudge,hefeltalittlefrightened.A.FaceB.FacingC.FacedD.Faces3.____withaseriousproblem,hehardlyfellasleep.A.FaceB.FacingC.FacedD.Faces按上面提到的規(guī)則,學(xué)生很容易就會(huì)得出第一的答案是A,第二題的答案是C,第三題的答案是B。但遺憾的第三題的答案卻是錯(cuò)的。這時(shí)學(xué)生就會(huì)感到困惑,我們明明是按照上面的規(guī)律來(lái)判斷的,為啥這道題就不對(duì)了呢?是不是老師講的不對(duì)呀?其實(shí),上面老師講的判斷方法沒(méi)有錯(cuò),只不過(guò)沒(méi)有講完整,應(yīng)該再加上一點(diǎn):當(dāng)作狀語(yǔ)的分句的動(dòng)詞是由一些含be動(dòng)詞的短語(yǔ)或系表結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換而來(lái)時(shí),句子的主語(yǔ)與作狀語(yǔ)用的過(guò)去分詞之間在邏輯上并沒(méi)有被動(dòng)的關(guān)系,就不適合用上面兩種判斷方法,而需要用第三種判斷方法:過(guò)去分詞短語(yǔ)+主句。此時(shí),分句可以還原成系表結(jié)構(gòu)的狀語(yǔ)從句。如上面的句子,其分句的謂語(yǔ)動(dòng)詞其實(shí)是由be+facedwith構(gòu)成的,還原成從句就是:(Since)hewasfacedwithaseriousproblem。這一類(lèi)動(dòng)詞常見(jiàn)的還有:belostin/dressedin/seated/encouragedby/coveredwith/filledwith/interestedin/absorbedin/fascinatedby/addictedto/devotedto,等等。例:____andhappy,Tonystoodupandacceptedtheprize.A.SurprisingB.SurprisedC.BeingsurprisedD.Tobesurprised分析:答案為B??梢园褷钫Z(yǔ)部分轉(zhuǎn)換為:(Hewas)surprisedandhappy,…作狀語(yǔ)的過(guò)去分詞surprised來(lái)自于“besurprised”這個(gè)短語(yǔ)。Besurprised表示Tony當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài),句子的主語(yǔ)Tony與作狀語(yǔ)用的過(guò)去分詞surprised之間在邏輯上并沒(méi)有被動(dòng)的關(guān)系。特例二獨(dú)立主格結(jié)構(gòu)若分詞短語(yǔ)中動(dòng)詞的邏輯主語(yǔ)和主句的主語(yǔ)并不一致,此時(shí)要么用即獨(dú)立主格結(jié)構(gòu)形式,要么用從句形式。例如要表達(dá):如果明天天氣好,我們就去徒步旅行。我們就不能這樣說(shuō):Beingfine,wewillhaveahikingtomorrow.因?yàn)锽eingfine的邏輯主語(yǔ)是天氣It,而不是主語(yǔ)We,故上述句子的用法有誤。遇到這種情況,可以改為獨(dú)立主格結(jié)構(gòu)或條件狀語(yǔ)從句:Itbeingfine,wewillhaveahikingtomorrow.或者Ifitisfine,wewillhaveahikingtomorrow.特例三獨(dú)立短語(yǔ)除了上面提到的兩種情況外,還有一些非謂語(yǔ)動(dòng)詞短語(yǔ)已經(jīng)游離出來(lái),成為單獨(dú)的短語(yǔ),在句子中作狀語(yǔ),在句中常作插入語(yǔ)。如:(1)exactly/honestly/frankly/generallyspeaking,準(zhǔn)確地說(shuō)不過(guò)去/老實(shí)地說(shuō)/坦率地說(shuō)/一般說(shuō)來(lái)。如:Exactlyspeaking,hegothereattenfourteenthismorning.準(zhǔn)確地說(shuō),今天早晨他是十點(diǎn)十四分來(lái)到這里的。Generallyspeaking,asnakewon’tattackamanunlessitisbothered.一般說(shuō)來(lái),蛇是不會(huì)攻擊人的除非你冒犯了它。(2)judgingfrom/by…從/根據(jù)某東西判斷Judgingbyhisaccent,heisfromGuangxi.從他的口音來(lái)判斷,他是廣西人。Judgingfromwhathesaid,heisveryhonest.從他所說(shuō)的話來(lái)判斷,他是很誠(chéng)實(shí)的。這一類(lèi)常見(jiàn)的短語(yǔ)還有:providing/provided…假如/如果;considering…考慮到;thinkingof…想到/考慮到;talkingof…談到/說(shuō)到;taking…intoconsideration把某事考慮進(jìn)去;calculatingroughly,粗略地計(jì)算;supposing…假定;takenasawhole從整體上來(lái)看;putfrankly坦率地說(shuō);giventhat鑒于等。破解二學(xué)以致用語(yǔ)法學(xué)習(xí)是過(guò)程和手段,而不是最終目的。其終極目的,就是為了規(guī)范我們的語(yǔ)言應(yīng)用。實(shí)踐證明,規(guī)則只有在反反復(fù)復(fù)的使用過(guò)程中,才可以不斷地得到鞏固和強(qiáng)化。反過(guò)來(lái),規(guī)則越熟悉,語(yǔ)言使用越規(guī)范,兩者互相作用,互相促進(jìn)。因此,在平時(shí)教學(xué)過(guò)程中,我們要有意識(shí)地創(chuàng)造機(jī)會(huì),讓學(xué)生多用分詞短語(yǔ)造句;在進(jìn)行書(shū)面表達(dá)練習(xí)時(shí),凡是學(xué)生,能用分詞短語(yǔ)作狀語(yǔ)的,和能用倒裝句、虛擬語(yǔ)氣等一樣,就是高級(jí)句子,就給予更高一點(diǎn)的分?jǐn)?shù)。一、前言現(xiàn)在的初中生中出現(xiàn)語(yǔ)文學(xué)習(xí)困難的學(xué)生約占總?cè)藬?shù)的15%-20%,這部分語(yǔ)文學(xué)困生大部分智力是正常的,只是潛能沒(méi)有得到很好的開(kāi)發(fā)。所以,轉(zhuǎn)化初中語(yǔ)文學(xué)困生,不僅關(guān)系到普及教育的質(zhì)量,而且關(guān)系到教育優(yōu)先發(fā)展和科教興國(guó)戰(zhàn)略的落實(shí),對(duì)國(guó)家的教育發(fā)展,有著十分重要的意義。為此,我們以本校(農(nóng)村初級(jí)中學(xué))七年級(jí)的200名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查了解影響他們的學(xué)習(xí)的各個(gè)方面。二、調(diào)查結(jié)果分析綜合調(diào)查數(shù)據(jù)表明:這200名學(xué)生中留守兒童占調(diào)查總?cè)藬?shù)的21.5%,有18.5%的學(xué)生認(rèn)為自己的語(yǔ)文成績(jī)比較差,有21.5%的學(xué)生感到學(xué)習(xí)壓力很大,具體情況分析如下。1.學(xué)生所處的家庭現(xiàn)狀。①學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)子女的語(yǔ)文學(xué)習(xí)各方面的情況比較了解占38%。②父母經(jīng)常檢查子女的作業(yè)情況占30%。③家長(zhǎng)支持子女課余時(shí)間看小說(shuō)、雜志等課外書(shū)籍的占22.5%。2.社會(huì)因素對(duì)學(xué)生的影響情況。①因大學(xué)生畢業(yè)后,就業(yè)難的社會(huì)現(xiàn)象對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)有影響的占37.5%。②學(xué)生贊成社會(huì)上流行的“讀書(shū)無(wú)用論”這種說(shuō)法的占83%,3.學(xué)校環(huán)境現(xiàn)狀。學(xué)生認(rèn)為學(xué)校的環(huán)境布置、語(yǔ)文氣氛不夠濃厚的占65%。4.語(yǔ)文教學(xué)現(xiàn)狀。①學(xué)生喜歡語(yǔ)文課的占61.5%。②老師講的內(nèi)容能聽(tīng)得懂的學(xué)生占75%左右。③學(xué)生能獨(dú)立完成作業(yè)的占35%。5.學(xué)生自身的各方面現(xiàn)狀。①上語(yǔ)文課時(shí)有時(shí)開(kāi)小差的學(xué)生占57.5%。②學(xué)生能做到當(dāng)天及時(shí)復(fù)習(xí)的占25%。③學(xué)生對(duì)學(xué)好語(yǔ)文有信心的占49%。三、學(xué)困生成因分析(一)社會(huì)家庭因素1.部分農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)不夠?qū)捲#议L(zhǎng)為了生計(jì)奔波勞碌,沒(méi)有更多的精力關(guān)注子女的學(xué)習(xí)情況,子女教育投資不足。2.農(nóng)村家長(zhǎng)自身知識(shí)有限,對(duì)子女的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)很多時(shí)候感到無(wú)從下手,對(duì)孩子的轉(zhuǎn)化只寄希望于學(xué)校和老師。3.現(xiàn)實(shí)生活中,讀高中、上大學(xué)學(xué)費(fèi)高,大學(xué)畢業(yè)又不包分配,就業(yè)難等社會(huì)現(xiàn)象,影響農(nóng)村家長(zhǎng)及學(xué)生的思想,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性有很大的危害。4.社會(huì)上網(wǎng)吧、游戲廳、不健康的書(shū)刊等影響著農(nóng)村學(xué)生的生活,有些學(xué)生自身抵制能力差,家長(zhǎng)和老師引導(dǎo)不當(dāng),監(jiān)督又不到位,最終學(xué)生沉溺于網(wǎng)吧,學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈。5.家庭突發(fā)事件的發(fā)生,如父母離異、生病、去世等,致使學(xué)生學(xué)習(xí)中斷及心靈遭受重創(chuàng),心理出現(xiàn)偏差,造成學(xué)生的突然學(xué)習(xí)困難。(二)語(yǔ)文教學(xué)因素1.有些教師責(zé)任心不強(qiáng),講課敷衍了事,教法單調(diào)、乏味,內(nèi)容安排上缺乏層次,沒(méi)有充分照顧學(xué)困生這一弱勢(shì)群體。2.有些教師缺乏愛(ài)心、耐心,對(duì)學(xué)困生歧視、挖苦、體罰,嚴(yán)重挫傷學(xué)生的自尊心和學(xué)習(xí)積極性。3.有些語(yǔ)文教師忽視對(duì)學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo),特別是對(duì)剛從小學(xué)升入初中的七年級(jí)學(xué)生,課程突然增多,學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重,學(xué)生因缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)方法等情況,學(xué)生學(xué)習(xí)效果差,最終對(duì)學(xué)習(xí)失去信心。另外,校風(fēng)、學(xué)風(fēng)的好壞也直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性。(三)學(xué)生自身的因素1.對(duì)于剛從小學(xué)升入初中的學(xué)生,特別是內(nèi)宿生,有些因自理能力差,對(duì)初中生活不適應(yīng)。體質(zhì)弱的學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等病癥,只好請(qǐng)假回家治病休養(yǎng)。兩天打魚(yú),三天曬網(wǎng),又談何提高成績(jī)?2.部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確,缺乏上進(jìn)心。由于國(guó)家對(duì)農(nóng)村接受義務(wù)教育的學(xué)生實(shí)行“兩免一補(bǔ)”政策,對(duì)部分內(nèi)宿生還有每學(xué)年375元的生活補(bǔ)貼,一些學(xué)生認(rèn)為“讀書(shū)不用交錢(qián),又有生活費(fèi)領(lǐng),我不用父母交錢(qián)讀書(shū),父母也無(wú)權(quán)干涉我的學(xué)習(xí)”。再加上大學(xué)畢業(yè)不包分配、就業(yè)難的社會(huì)狀況,有些學(xué)生只想挨過(guò)三年拿張初中畢業(yè)證,缺乏上進(jìn)心,不愿聽(tīng)課,甚至違反學(xué)校紀(jì)律,曠課上網(wǎng)等,從沒(méi)想到要提高自己的成績(jī)。3.學(xué)困生依賴心理強(qiáng)。上課依賴?yán)蠋?,作業(yè)依賴同學(xué),把學(xué)習(xí)的希望寄托在老師和同學(xué)的講解上。這種喂一口、吃一口的依賴心理,束縛著學(xué)生思維的發(fā)展,學(xué)習(xí)知識(shí)生搬硬套,學(xué)習(xí)效率低,語(yǔ)文成績(jī)自然不好。另外,部分學(xué)生小學(xué)語(yǔ)文基礎(chǔ)薄弱,上了初中學(xué)習(xí)跟不上,這也是一個(gè)不可忽視的原因。六、調(diào)查總結(jié)我們課題組成員通過(guò)調(diào)查、訪談,與學(xué)困生、家長(zhǎng)的近距離接觸,聽(tīng)到農(nóng)村初中語(yǔ)文學(xué)困生的心聲,發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,分析出原因,為下一階段研究轉(zhuǎn)化學(xué)困生的對(duì)策以及在語(yǔ)文教學(xué)中加以實(shí)施打好了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為農(nóng)村初中語(yǔ)文學(xué)困生找出一條由丑小鴨蛻變?yōu)榘滋禊Z的出路,我們自知任重而道遠(yuǎn),但我們又堅(jiān)信“路,是人走出來(lái)的”,“路,就在腳下”!心力衰竭的發(fā)生機(jī)制16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而66心力衰竭的發(fā)生機(jī)制心力衰竭的發(fā)生機(jī)制67種病理生理過(guò)程而不是一種疾病心心血管疾病最常見(jiàn)的死亡原因英國(guó):45~65歲近20年增加了15倍65歲以上近20年增加了4倍美國(guó):每年心衰住院病人100萬(wàn)我國(guó):腦血管病、惡性腫瘤及心臟病為城鎮(zhèn)居民的前三位死因,占總死亡數(shù)的60.3%預(yù)后差:5年生存率僅50%,其惡性程度不低于癌癥及艾滋病種病理生理過(guò)程而不是一種疾病68調(diào)控心排出量的三個(gè)變量心室充盈量心肌舒縮活動(dòng)的強(qiáng)度和速度心率循環(huán)衰竭的概念心力衰竭的概念由于心臟自身的泵血功能?chē)?yán)重受損,表現(xiàn)為心排出量減少,不能滿足組織的代謝需求,以及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)活動(dòng)異常的病理過(guò)程,稱(chēng)為心力衰竭調(diào)控心排出量的三個(gè)變量69原觀點(diǎn):心力衰竭是單純的心臟工作性能低下引起的血流動(dòng)力學(xué)紊亂90年代初(1992)PackerMP提出解釋心力衰竭進(jìn)展的神經(jīng)內(nèi)分泌假說(shuō),認(rèn)為心衰是神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)介導(dǎo)的,涉及心、血管、腎、骨骼肌等許多器官、組織的慢性全身性適應(yīng)反應(yīng),其代價(jià)是心臟重塑和功能進(jìn)行性降低。原觀點(diǎn):70第一節(jié)心臟泵血功能損害的適應(yīng)和代償機(jī)制心臟對(duì)工作負(fù)荷增加及神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)改變的適應(yīng)神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)機(jī)制對(duì)心泵功能損害所引發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)態(tài)破壞趨勢(shì)的適應(yīng)組織(腎、骨骼肌等)對(duì)低灌流狀態(tài)的適應(yīng)代償失代償?shù)谝还?jié)71心臟的代償和適應(yīng)迅速啟動(dòng)的代償機(jī)制(功能性調(diào)整)緩慢持久的適應(yīng)機(jī)制(結(jié)構(gòu)性改建)心臟的代償和適應(yīng)72心室負(fù)荷過(guò)神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)重機(jī)制激活肌肥大靜脈回心血心肌收縮能量↑力↑心輸出量↑搏出量↑心率f心室負(fù)荷過(guò)731、動(dòng)用心功能貯備(1)增加前負(fù)荷,通過(guò)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)(Starling機(jī)制)使搏出量增加神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)機(jī)制鈉水潴留容量血管

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