中級主管護師（婦產科護理學）-試卷1(總分：70.00，做題時間：90分鐘)一、A1/A2型題(總題數：25，分數：50.00)正常妊?時，絨毛膜促性腺激素高峰出現的時間是在妊?的（分數：2.00）6～8B.第8～10周 √C10～12D12～14E14～16108～101～2功能失調性子宮出血最常見的類型是（分數：2.00）無排卵型功血 √排卵型功血C.排卵期出血DE.子宮內膜不規則脫落解析：解析：功血分為排卵型和無排卵型兩類，約85％的患者屬于無排卵型功血。3.關于流產的敘述，正確的是（分數：2.00）12500g28500g凡妊?不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者 √371000g401000g解析：下列疾病屬于產褥感染的是（A.急性腹瀉BCD.急性上呼吸道感E.急性子宮肌炎 解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發因素不包括（分數：2.00）糖尿病C.妊?D.長期使用抗生素E.長期服用維生素C√解析：解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體白假絲酵母菌為條件致病菌，可存在于口腔、腸道、陰道黏膜。當陰道內糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時，最適合假絲酵母菌繁殖致病。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應用抗生素、服用皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易患此病。穿緊身化纖內褲、肥胖者也會因局部濕度增加而引起假絲酵母菌繁殖而致陰道炎。關于骨盆的組成，下列說法正確的是（分數：2.00）BCD.兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨√E.兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊骶骨解析：解析：骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨及尾骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成；骶骨由5～6塊骶椎合成；尾骨由4～5塊尾椎組成。有關宮內節育器的避孕原理，正確的是（分數：2.00）抑制卵巢排卵C.影響子宮內膜發育D.干擾下丘腦-垂-卵巢E.干擾受精卵著床 √解析：解析：宮內節育器作為異物，刺激子宮內膜引起無菌性炎癥反應，使白細胞和巨噬細胞增多，使子宮液組成改變，阻止受精卵著床。異物反應也使子宮內膜產生前列腺素，從而改變輸卵管蠕動，使受精卵的運行與子宮內膜發育不同步而影響著床。關于女用短效口服避孕藥的副反應，正確的說法是（分數：2.00）類早孕反應是孕激素刺激胃黏膜所致服藥期間出現陰道流血，多因漏服藥引起√月經量多者，不宜服用短效口服避孕藥E.面部皮膚出現色素沉著，是藥物變質所致1～39.下列有關口服避孕藥的禁忌證，應除外（分數：2.00）AB.血栓性疾病C.哺乳期D.慢性宮頸炎 √E.乳腺癌術后解析：解析：口服避孕藥的禁忌證包括：急、慢性肝炎和腎炎患者；患有血液病、血栓性疾病、內分泌性疾病者、惡性腫瘤、子宮或乳房腫塊的患者；哺乳期婦女及月經稀少等情況也不宜口服避孕藥。關于邊緣性前置胎盤的臨床特點，下列敘述正確的是（分數：2.00）28陰道出血量較多患者貧血程度與出血量不呈正比D.表現為無誘因的反復陰道流血E.伴有腹痛解析：解析：邊緣性前置胎盤的臨床特點：初次陰道出血發生較晚，多于妊?37～40血量較少；患者貧血程度與出血量呈正比；可無腹痛；無誘因、無痛性的反復陰道流血是前置胎盤的主要表現。對于妊?合并急性病毒性肝炎的描述，錯誤的是（分數：2.00）孕早期不宜終止妊?B.妊?晚期應預防妊高征CD.分娩期應預防產后出血E.產褥期應用抗生素預防感染解析：解析：應注意肝炎患者原則上是不宜妊?的，孕早期在機體情況允許時應及時終止妊?，妊?晚期應預防妊高征，分娩期應預防產后出血，產褥期應用對肝損害少的抗生素預防感染。對外陰尖銳濕疣的處理錯誤的是（分數：2.00）病灶小可用三氯醋酸涂局部B5％5-C.病灶較大可行手術切除D.以全身應用抗生素為主√E.可用激光或冷凍治療5％5-治療、CO2激光治療，大的尖銳濕疣可行手術切除。262，1（A.腫瘤破裂B.腫瘤感染右附件腫瘤蒂扭轉√腫瘤惡變左附件炎性包塊解析：解析：卵巢腫瘤并發蒂扭轉常發生于中等大小的腫瘤，腫瘤由于偏向于身體一側而發生蒂扭轉，引表現為一側下腹痛加劇，或一側下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。2933～5／24～253BBT9～10（分數：2.00）正常月經無排卵型月經黃體發育不全 √E.子宮內膜炎解析：解析：從該患者的月經周期看，其周期縮短，基礎體溫雙相，說明其為排卵型月經，但是高溫相持續時間短，提示黃體功能不足。有關破膜的處理，錯誤的是（分數：2.00）B.記錄破膜時間觀察羊水性質胎頭高浮者，須抬高床尾24小時，方給予抗生素√12時即應給予抗生素預防感染。下列情況適宜第一產程期間肥皂水灌腸的是（分數：2.00）初產婦頭位，宮口擴張2指，未破 √C.臀位D.有剖宮產史E.陰道出血3cm②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦有內科并發癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經產婦宮口擴張>3cm，初產婦宮口擴張5～6cm，胎頭較低及可能在短時間內分娩者；⑨先兆早產；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。下列方法可以促進子宮收縮，但除外（分數：2.00）肌內注射硫酸鎂 √C.排空膀胱D.肌內注射地西泮或哌替啶E.靜脈滴注催產素解析：解析：促進子宮有效收縮的方法有：給予溫肥皂水灌腸，促進蠕動，刺激子宮收縮；預防膀胱過度充盈，必要時導尿；按醫囑給予地西泮或哌替啶肌內注射，保證待產婦休息，以促進有效宮縮；配合人工破膜，給予催產素等。硫酸鎂屬于宮縮抑制劑，在宮縮收縮過強時應用。新生兒窒息鼻內插管給氧，其流量應為（分數：2.00）A.＜1L／minB.＜2L／min√C.＞2L／minD.＞5L／minE.＞10L／min解析：解析：對新生兒窒息患者要及時搶救，在人工呼吸的同時應給予氧氣吸入。如采用鼻內插管給氧，流量＜2L／min，5～10個氣泡／秒，以避免氣胸發生。第三產程對胎盤、胎膜的檢查，下列錯誤的是（分數：2.00）B.提起胎盤，看胎膜是否完整看胎兒面邊緣有無斷裂的血管疑有少許小塊胎膜殘留時，應在無菌操作下手入宮腔取出√疑有副胎盤或部分胎盤殘留時可在無菌操作下手入宮腔取出解析：解析：胎盤娩出后要檢查胎盤、胎膜，先平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損，然后提起胎盤，看胎膜是否完整，再檢查胎兒面邊緣有無斷裂的血管，及時發現副胎盤，若有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留時，應在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織，若確認僅有少許胎膜殘留可給予子宮收縮劑待其自然排出。關于第一產程的護理，錯誤的是（分數：2.00）鼓勵產婦少量多次進食2～4應監測T、PR、BP，10√DE.做好心理護理解析：解析：分娩第一產程，應每天2次測量體溫、脈搏、呼吸，每日1次測血壓。以下措施不能預防產褥期泌尿系統感染的是（分數：2.00）待產時盡量排空膀胱B4～6小時更換會陰墊一次√產后鼓勵產婦多飲水4解析：解析：每4～6小時更換會陰墊一次，時間太長，應及時更換。某婦女主訴外陰部瘙癢，護士應建議她（分數：2.00）BCD.到醫院檢查√E.用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴解析：解析：引起外陰瘙癢的疾病很多，但治療方法各異，因此，還是需要先到醫院檢查，明確診斷后再選擇合適的治療方案，不宜自行用藥。婦科腹部手術患者術前練習的內容不包括（分數：2.00）AB.深呼吸床上進食床問搬運 √有效咳嗽解析：解析：為幫助患者術后更好地康復，術前應進行床上排便、深呼吸、咳嗽、床上進食的練習。李女士行負壓吸宮流產術，在為其提供的術后護理措施中不正確的是（分數：2.00）1保持外陰清潔6個月內禁止性生活√1～210解析：解析：負壓吸宮流產術后應休息2周；保持外陰清潔，1個月內禁止盆浴和性生活。使用胎頭吸引術助產不應超過（分數：2.00）次B.2次 √C.3D.4E.5次解析：二、B1型題(總題數：2，分數：20.00)A1～4B5～14C15～24D25～28E、兩次月經第一天間隔的時間（分數：10.00）(1).月經周期（分數A.B.C.D.E.√解析：(2).月經前期（分數A.B.C.D.√E.解析：(3).月經期（分數：2.00）√B.C.D.E.解析：(4).增生期（分數A.√C.D.E.解析：(5).分泌期（分數A.B.√D.E.解析：解析：此題重點考查月經周期的劃分。A、需做凝血功能檢查及胎盤完全排出（分數：10.00）先兆流產的處理（A.B.C.√D.E.解析：難免流產的處理（A.B.C.D.E.√