腸造口及其護理新進展臧園園腸造口及其護理新進展臧園園

什么是造口？顧名思義，“造口”即是人造的開口，它是通過手術將病變的腸段切除，將一段腸管拉出，反轉縫于腹壁，用于排泄糞便。因此，腸造口并非一種疾病，它只是排放糞便的一個通道而已。腸造口是紅色的，與口腔黏膜顏色一樣，柔軟、光滑，一般為圓形。腸造口一般可以分為臨時性造口和永久性造口腸造口及其護理新進展課件臨時性造口大部分位于橫結腸段，即上腹部，為雙腔或襻式，故外觀較大。近端開口排出稀便，遠端開口僅排出少量腸粘液。臨時性造口起到分流、減壓作用，當下段腸道疾病愈合之后，可回納。臨時性造口永久性造口永久性造口根據疾病及手術部位的不同，可分為：結腸造口：一般位于左下腹，為降結腸或乙狀結腸永久性造口，突出腹壁約1-1.5cm，直徑約3-5cm，排出的糞便通常是成型的。回腸造口：一般位于右下腹，是回腸末端在腹壁的開口，突出腹壁約1.5-2.5cm，直徑約2-2.5cm，排泄物為流質狀，富含消化酶，對造口周圍皮膚刺激性強。永久性造口永久性造口根據疾病及手術部位的不同，可分為：造口護理

造口護理主要為造口，極其周圍皮膚的護理，造口術后如果病人生活質量得不到改善，手術便失去了根本的意義。造口病人的術前評估定位，術后指導，及造口袋的選擇都十分重要，教會病人正確認識造口及自我的造口護理是我們的根本護理目標。造口護理全新的全程規范化護理模式：入院后的心理干預--術前造口的定位—造口的自我護理—出院前的評估—造口病人的定期回訪定位的基本原則：首先是病人自己可以看見，選擇腹部平坦無褶皺，面積要足夠貼袋，遠離疤痕、皮膚凹陷處、骨突出，并且周圍五慢性皮膚病。避免選擇腰直肌內，此處易發切口旁疝。腸造口及其護理新進展課件

定位的方法：環境要選擇隱蔽，溫暖，光線充足的地方，對于病人要告知他每個步驟，目的，使他平臥，放松，在有條件的病人可以在術前一天，嘗試給病人佩戴造口袋，可以加少許的清水在袋內。

并告知其造口袋粘膠的材料，是否透氣等，消除其顧慮，肥胖的病人多采用兩件式的造口袋，如果為腸脫垂的患者建議使用一件式造口袋定位的方法：環境要選擇隱蔽，溫暖，光線充足的地方，對術后造口的評估一、根據造口的顏色和外形來判斷

顏色正常：鮮紅色，平滑且濕潤蒼白：可能有貧血暗紅色：局部缺血外形:稍有水腫是術后的正常現象二、根據造口的形狀及大小形狀：圓形、橢圓形或者不規則形大小：初期因為水腫的原因，偏大，測量時可以使用造口袋內的標尺測量術后造口的評估一、根據造口的顏色和外形來判斷術后護理術后1-3天：觀察造口情況，進行造口護理，護士指導家屬及病人進行造口護理，早期觀察造口的排氣情況，此時不建議使用碳片，并觀察造口是否有排泄物引出，一般橫結腸造口于術后1-3天排便，降結腸造口約為術后3天開始排便。術后3-5天：讓病人參與部分換袋的操作，如剝離造口底板，清潔造口袋等，并像其說明換袋的物品準備，換袋的注意事項等

術后護理術后1-3天：觀察造口情況，進行造口護理，護士指術后5-7天：給病人示范造口換藥步驟，講解造口水腫的現象，造口及造口周圍皮膚常見的并發癥及應對措施。術后6-9天：講解造口產品的特點，造口產品的使用方法，鼓勵病人說出造口產品的要求，提供相應的產品供其選擇，并且評估病人自行換藥的情況術后5-7天：給病人示范造口換藥步驟，講解造口水腫的現象，造造口護理常見問題1.如何清洗造口極其周圍皮膚？用紗布或棉球及溫開水清洗造口極其周圍皮膚，由內向外擦，再徹底擦干。不需要使用堿性肥皂或任何消劑，它們會使皮膚干燥，容易損傷，而且影響粘膠的粘貼力。2.造口周圍皮膚出現紅腫問題會是哪些因素造成的呢？

1)糞液長時間浸漬、刺激皮膚引起刺激性皮炎，所以平時要加倍護理皮膚，可用造口護膚粉或者皮膚保護膜隔離糞液，防止其浸漬皮膚。

2）頻繁更換造口袋，或強行剝離造口袋粘膠，造成皮膚的機械性損傷，應輕柔剝離粘膠，并且避免頻繁更換造口護理用品。

3）造口周圍體毛過密，或多汗，易產生毛囊炎或濕疹，應將體毛剃除。造口護理常見問題1.如何清洗造口極其周圍皮膚？4）造口表面出血怎么辦？造口黏膜有豐富的毛細血管，在更換造口袋或清潔造口時，有時會使毛細血管受損。少許滲血，只需用清潔紙巾或棉紗稍加壓迫就可止血。但滲血不斷或顏色不正常，或有血從造口內部流出則應看醫生或至造口門診咨詢。5）粘貼造口袋時應注意什么？首先保證造口周圍皮膚的干爽，將皮膚撐平粘貼造口袋，粘完再按壓數分鐘并且在30分鐘內避免做劇烈的運動以加強粘附性，粘貼時請采取立位或臥位以保持腹部皮膚的平整。最好配上一條腰帶一增加粘附力，避免牽拉，能延長使用時間。4）造口表面出血怎么辦？

造口病人只是排便通路的不同，選擇正確的造口護理用品，注意造口的護理，完全可以愉快地生活、工作！造口病人只是排便通路的不同，選擇正確的造口護理用品

謝謝！謝謝！后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內容直接刪除就行主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等秉著以優質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數據挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網一站式需求主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr腸造口及其護理新進展臧園園腸造口及其護理新進展臧園園

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1)糞液長時間浸漬、刺激皮膚引起刺激性皮炎，所以平時要加倍護理皮膚，可用造口護膚粉或者皮膚保護膜隔離糞液，防止其浸漬皮膚。

2）頻繁更換造口袋，或強行剝離造口袋粘膠，造成皮膚的機械性損傷，應輕柔剝離粘膠，并且避免頻繁更換造口護理用品。

3）造口周圍體毛過密，或多汗，易產生毛囊炎或濕疹，應將體毛剃除。造口護理常見問題1.如何清洗造口極其周圍皮膚？4）造口表面出血怎么辦？造口黏膜有豐富的毛細血管，在更換造口袋或清潔造口時，有時會使毛細血管受損。少許滲血，只需用清潔紙巾或棉紗稍加壓迫就可止血。但滲血不斷或顏色不正常，或有血從造口內部流出則應看醫生或至造口門診咨詢。5）粘貼造口袋時應注意什么？首先保證造口周圍皮膚的干爽，將皮膚撐平粘貼造口袋，粘完再按壓數分鐘并且在30分鐘內避免做劇烈的運動以加強粘附性，粘貼時請采取立位或臥位以保持腹部皮膚的平整。最好配上一條腰帶一增加粘附力，避免牽拉，能延長使用時間。4）造口表面出血怎么辦？

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