PAGEPAGE312023年玉溪市華寧縣人民醫院醫護人員招聘筆試題庫及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．全身營養不良時，首先發生萎縮的組織或器官是()。A.肝B.脂肪組織C.腦D.心答案：B解析：營養不良性萎縮是由蛋白質攝入不足、消耗過多和血液供應不足所引起。全身營養不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等。這種萎縮常按一定順序發生，即脂肪組織首先發生萎縮，其次是肌肉，再次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發生最晚。局部營養不良性萎縮常因局部慢性缺血引起。2．下列不屬于萎縮的器官是()。A.高血壓病的腎臟B.腎結核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟答案：B解析：因尿路梗阻所致的腎盂積水，壓迫周圍腎組織，引起腎皮質和髓質萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化，導致血管管壁增厚，管腔狹窄，病變區的腎小球缺血而發生纖維化、硬化或玻璃樣變，相應的腎小管因缺血萎縮，病變較輕的腎小球代償性肥大，最終發展為原發性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小，大體病變稱為繼發性顆粒性固縮腎。3．以夜間陣發性呼吸困難為突出表現，見于()患者。A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸答案：B4．下列哪項屬于深反射?()A.腹壁反射B.踝反射C.提睪反射D.咽反射答案：B5．肝的基本結構單位是()。A.肝板B.肝竇C.肝小葉D.肝細胞答案：C6．下列哪項屬于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宮內膜轉化為泌期B.促使子宮泌大量清亮、稀薄的黏液C.促進水鈉潴留D.促進陰道上皮增生、角化答案：A解析：孕激素的主要作用如下。①使子宮肌肉松弛，活動能力降低，對外界刺激的反應能力下降，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內生長發育;②抑制子宮內膜細胞增殖，使增生期于宮內膜轉化為泌期內膜，為受精卵著床做好準備;③使宮頸黏液泌減少、變稠，阻止精子通過;④促進輸卵管上皮泌黏液性液體，為受精卵提供營養;⑤抑制陰道上皮增生，并使其角化程度降低;⑥在雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡的發育;⑦通過對丘腦下部的負反饋作用，影響腦垂體促性腺激素的泌;⑧通過中樞神經系統起到升溫作用;⑨促進水、鈉排泄。7．在7歲左右開始退化的組織器官是()。A.腎上腺B.甲狀旁腺C.甲狀腺D.松果體答案：D解析：松果體在兒童期比較發達，一般在7歲左右開始退化，青春期后松果體可有鈣鹽沉積，出現大小不一的腦砂，隨年齡增長而增多，腦砂可作為影像診斷顱內占位性病變的定位標志。8．嗎啡中毒致死的主要原因是()。A.昏迷B.震顫C.血壓下降D.呼吸抑制答案：D解析：嗎啡過量可引起急性中毒，主要表現為昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔)，常伴有血壓下降、嚴重缺氧及尿潴留，呼吸抑制是致死的主要原因。9．腎上腺素首選用于()。A.低血壓B.過敏性休克C.感染性休克D.支氣管哮喘答案：B解析：腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性;激動β受體可改善心功能，緩解支氣管平滑肌痙攣;減少過敏介質釋放，擴張冠狀動脈，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者的生命，為治療過敏性休克的首選藥。10．關于解熱鎮痛藥鎮痛作用的描述，下列說法錯誤的是()A.對月經疼痛效果較好B.對牙痛、關節痛效果較好C.對胃痙攣絞痛的效果較好D.對慢性鈍痛有鎮痛作用答案：C11．血清與血漿的主要區別是血清中不含A.球蛋白B.白蛋白C.鈣離子D.纖維蛋白原答案：D解析：血液凝固后1-2小時，因血凝塊中的血小板激活，使血凝塊回縮，釋放出淡黃色的液體，稱為血清。由于在凝血過程中一些凝血因子被消耗，故血清與血漿的區別在于前者缺乏纖維蛋白原和FII、FV、FVIII和FXII等凝血因子，但也增添了少量在凝血過程中由血小板釋放的物質。12．中心靜脈壓的高低主要反映?()A.外周阻力大小B.心率快慢C.大動脈管壁的順應性大小D.靜脈回心血量答案：D解析：中心靜脈壓可反映心臟功能狀態和靜脈回心血量，在臨床上常作為判斷心血管功能的重要指標，也可作為控制補液速度和補液量的監測指標。13．大葉性肺炎的病變特征是()。A.化膿性炎B.漿液性炎C.出血性炎D.纖維素性炎答案：D解析：大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，病變累及肺大葉的全部或大部，是以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥，即屬于纖維素性炎，多發生于青壯年。14．胸痛的性質多種多樣，如()。A.心絞痛B.氣胸C.食管炎D.胸膜炎答案：C解析：胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛，但胸痛的性質卻多種多樣。食管炎多呈燒灼痛;心絞痛呈絞窄樣疼痛并有重壓窒息感;氣胸在發病初期有撕裂樣疼痛;胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛。15．在女性盆腔內，腹膜形成的結構不包括()A.膀胱子宮陷凹B.子宮直腸陷凹C.直腸膀胱陷凹D.子宮闊韌帶答案：C解析：直腸膀胱陷凹是男性腹腔內膀胱與直腸之間的腹膜陷凹。16．小葉性肺炎不會發生的并發癥是()。A.肺肉質變B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺膿腫答案：A解析：小葉性肺炎的并發癥有呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸等。肺肉質變是大葉性肺炎的并發癥，是由于肺內炎性病灶內中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織取代而機化所形成的。17．()是咽的最下部。A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.咽壁肌答案：C解析：喉咽位于咽的最下部，上起自會厭軟骨上緣平面，下止于第6頸椎體下緣平面，連通食管。18．—般來說，肺氣腫的病變是在()。A.各級支氣管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性細支氣管等遠端的末梢肺組織答案：D解析：肺氣腫是指末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大，通氣功能降低的一種疾病狀態。19．大腸的起始段位于()。A.盲腸B.回腸C.直腸D.乙狀結腸答案：A解析：盲腸是大腸的起始部，其下端為盲端，上續升結腸，左側與回腸相連接。20．在肌緊張反射中，脊髓前角運動神經屬于()。A.感受器B.傳入神經C.神經中樞D.傳出神經答案：B21．尼氏體相當于電鏡下的:A.溶酶體B.高爾基復合體C.線粒體D.粗面內質網和游離核糖體E.線粒體內容物答案：D解析：尼氏體具強嗜堿性，均勻布;在大神經元，如脊髓運動神經元，呈粗大的斑塊狀，在小神經元，如神經節內的神經元，呈細顆粒狀。電鏡下，尼氏體由發達的粗面內質網和游離核糖體構成，表明神經元具有活躍的蛋白質合成功能，主要合成更新細胞器所需的結構蛋白、合成神經遞質所需的酶類以及肽類的神經調質。考點組織學22．成纖維細胞特點不包括:A.細胞呈多突扁平狀B.細胞核大、卵圓形、染色淺C.細胞質嗜酸性D.細胞靜止時稱為纖維細胞E.電鏡觀，胞質內有較多的粗面內質網和發達的高爾基體答案：C解析：活躍的成纖維細胞光鏡下的特點：(1)有突起，成星形;(2)核大而圓，染色淺，核仁明顯;(3)HE染色呈弱堿性。電鏡下的特點：豐富的粗面內質網、發達的高爾基復合體。靜止狀態下稱為纖維細胞。考點組織學23．體液免疫的效應子是()A.抗體B.補體C.吞噬細胞D.T細胞答案：A解析：體液免疫主要就是抗原抗體的反應，細胞免疫是細胞的直接殺傷作用。考點醫學免疫學24．好發于青壯年的肺部疾病是()。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.吸入性肺炎答案：A考點病理學25．下列對于抗心律失常藥的基本電生理作用說法錯誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應期C.延長有效不應期D.取消折返激動E.減少后除極答案：B解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統藥物-抗心律失常的機制知識點。(2)降低自律性：如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道，可降低自律性(A對)。(3)減慢或加快傳導：可取消折返激動。(4)延長有效不應期(ERP)：可取消折返激動(B錯、C對)。(4)減少后除極(E對)。考點藥理學26．與動脈相比，以下靜脈的特點哪項錯誤:A.三層膜界明顯B.血容量比動脈大C.管壁較薄，彈性較小D.管壁結構差異較大E.靜脈血回流的動力主要依靠靜脈內的壓力差答案：A解析：靜脈由細至粗逐級匯合并最終匯入心臟，管壁也逐漸增厚。根據管徑大小和管壁結構特點，靜脈可為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈四種類型。與相伴的動脈相比，靜脈數量多，管徑粗，管壁薄，管腔扁或不規則;無明顯的內、外彈性膜，故三層膜的界不如動脈明顯;中膜薄，外膜厚，中膜的平滑肌纖維和彈性組織均較少，結締組織較多，故靜脈常呈塌陷狀。靜脈管壁結構的變異大，甚至一條靜脈的各段也常有較大差異。靜脈的功能是將身體各處的血液導流回心臟。靜脈血回流的動力主要依靠靜脈內的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多，如心臟收縮力、血液重力和身體體位、呼吸運動以及靜脈周圍肌組織的收縮擠壓作用等。考點組織學27．輸卵管:A.為粗細一致的細長肌性管道B.外側段周緣有輸卵管傘C.內側段為峽部D.為腹膜內位器官答案：D解析：輸卵管由內側向外側為四部：子宮部，峽部，壺腹部，漏斗部。為腹膜內位器官。輸卵管腹腔口(漏斗末端中央)的邊緣有許多細長的突起，稱為輸卵管傘。輸卵管子宮部最細，壺腹部粗而長。考點人體解剖學28．顳上回后部的損傷可引起:A.運動失語癥B.感覺失語癥C.流暢失語癥D.失寫癥E.失讀癥答案：B解析：顳上回后部的損傷可引起感覺失語癥，Broca區損傷可致運動失語癥，角回受損傷可引起失讀癥，額中回后部接近中央前回手部代表區損傷可引起失寫癥，損傷左側顳葉后部或Wernicke區可引起流暢性失語癥。故正確答案為B。考點生理學29．下列脂蛋白中，運輸外源性甘油三酯的是()A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.極低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案：A解析：乳糜微粒主要運輸外源性甘油三酯及膽固醇，極低密度脂蛋白主要運輸內源性甘油三酯，低密度脂蛋白主要轉運肝合成的內源性膽固醇，高密度脂蛋白主要逆向轉運膽固醇。30．單純性二尖瓣狹窄時，首先發生代償性肥大和擴張的是()。A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同時發生E.左房、右室同時發生答案：C解析：早期由于二尖瓣口狹窄，心臟舒張期從左心房流入左心室的血流受阻，左心房代償性擴張肥大。故此題正確答案為C。考點病理學31．高血壓病的腎臟病理變化表現為()。A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發性貧血性梗死C.腎動脈動脈瘤形成D.腎的多發性大瘢痕凹陷E.腎臟淤血答案：A解析：高血壓時，由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化、腎小管萎縮、間質增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴張。肉眼觀，雙腎對稱性縮小，質地變硬，腎表面凹凸不平，成細顆粒狀，稱為原發性顆粒性固縮腎。考點病理學32．橈神經損傷后出現()A.方肩B.爪型手C.猿掌D.垂腕答案：D考點人體解剖學33．脂肪酸氧化發生的部位是()。A.胞液B.線粒體C.內質網D.胞液和線粒體E.胞液和內質網答案：B解析：脂肪酸在線粒體中進行β-氧化生成乙酰輔酶A，并進入檸檬酸循環徹底氧化4階段，釋放大量ATP。考點生物化學34．消化道腫瘤最常轉移到的臟器是()。A.腦B.肺C.肝D.結腸答案：C考點病理學35．以下關于腎單位說法不正確的是:A.包括腎小體和腎小管B.包括腎小球、腎小囊、腎小管C.是腎的基本結構和功能單位D.主要功能是生成尿液、泌腎素E.為皮質腎單位和近髓腎單位答案：D解析：皮質腎單位主要功能是生成尿液、泌腎素，而近髓腎單位主要參與尿液濃縮過程。考點生理學36．下述哪種藥物可能誘發或加重支氣管哮喘A.腎上腺素B.普萘洛爾C.酚芐明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案：B解析：普萘洛爾(心得安)的作用是：1.阻斷β1受體作用抑制心臟功能;減少腎素泌;2.阻斷β2受體作用收縮血管，減少心、肝、腎血容量;收縮支氣管平滑肌;抑制糖原解。廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲亢。一般不良反應為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴重不良反應為急性心力衰竭，加重誘發支氣管哮喘。考點藥理學37．下列選項屬于抵抗期的特征是:A.交感-腎上腺髓質系統興奮為主B.機體處于最佳動員狀態C.此期較短D.腎上腺皮質激素泌增多E.警覺反應前是該期答案：D解析：抵抗期是警覺反應后進入該期，此時以交感-腎上腺髓質興奮為主的警覺反應將逐步消退，而表現出適應，抵抗力的增強，但有防御儲備能力的消耗。此期間人體出現各種防御手段，使機體適應已經改變了的環境，以避免受到損害。考點病理生理學38．瞳孔的對光反射中，光照一側瞳孔會引起()。A.雙側瞳孔散大B.未光照側瞳孔散大，光照側瞳孔縮小C.未光照側瞳孔縮小，光照側瞳孔散大D.雙側瞳孔縮小答案：D39．近端小管重吸收的特點為()。A.低滲性重吸收B.等滲性重吸收C.高滲性重吸收D.Na+重吸收是被動的答案：B解析：濾過的原尿是等滲液，而原尿流經近端小管時，由于此處水鹽的重吸收是定比的，因此近端小管中物質的重吸收為等滲性重吸收。Na+在近端小管的重吸收既有主動轉運，也有被動轉運。正常情況下，幾乎所有的葡萄糖都在近端小管被重吸收。40．以下關于視錐系統的說法正確的是:A.對光的敏感度高B.感受弱光刺激C.其中的感光色素為視紫紅質D.辨力高E.又稱暗視覺答案：D解析：感光換能系統為視錐系統和視桿系統。視錐系統又稱明視覺或晝光覺，對光敏感度低，接受強光刺激，可辨色，辨力高。視桿系統又稱晚光覺或暗視覺，對光敏感度高，感受弱光刺激，無色覺，辨率低。故答案選D。考點生理學二、多選題1．評價小兒體格生長發育最主要指標是()。A.身高B.牙齒數目C.體重D.語言能力答案：AC解析：評價小兒體格生長發育最主要的指標是身高和體重。2．下列屬于糖異生關鍵酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD3．下列屬于肺癌的病理類型的有()。A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.未化癌D.基底細胞癌答案：ABC解析：肺癌按組織學病理類型類主要有鱗狀細胞癌、腺癌、神經內泌癌(小細胞癌、大細胞神經內泌癌和類癌)大細胞未化癌及腺鱗癌等。4．濕行壞疽的好發部位是()A.肺B.腦C.四肢D.子宮答案：AD解析：濕性壞疽好發于與外界相通的內臟，如肺、腸、子宮、闌尾等臟器。5．糖皮質激素對血液成的影響有()A.中性粒細胞增多B.嗜酸性粒細胞增多C.淋巴細胞減少D.血小板減少答案：AC解析：糖皮質激素可增強骨髓造血功能，使血液中紅細胞、血小板數量增多，外周血中的中性粒細胞數量增多;使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數量減少。6．眼球的屈光裝置包括()。A.視網膜B.玻璃體C.角膜D.晶狀體答案：BCD解析：眼球的折光(屈光)裝置包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。7．與肺通氣量指標有關的是:A.潮氣量B.呼吸頻率C.無效腔氣量D.肺活量E.用力肺活量答案：AB解析：肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。故與肺通氣量指標有關的是AB。8．肺根內含有()。A.神經B.主支氣管C.肺氣管D.淋巴管答案：ABD解析：肺門為主支氣管、血管、神經和淋巴管等出入的門戶，被結締組織包裹稱為肺根。9．從右肘正中靜脈注射藥液治療右眼球疾患，藥物流經的血管包括()A.右肱靜脈B.上腔靜脈C.無名動脈D.右眼動脈答案：ABCD解析：藥液流經途徑為藥液→右肘正中靜脈→右貴要靜脈→右肱靜脈→右鎖骨下靜脈→頭臂干→上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺內各級血管→肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→無名動脈→右頸總動脈→右頸內動脈→右眼動脈→眼球10．呼吸道的生理作用()。A.氣體進出肺的通道B.給吸入氣體加溫C.給吸入氣體加濕D.過濾和清潔吸入氣體E.引起防御反應答案：ABCDE解析：呼吸道連通肺與外界進行氣體交換，在此過程中，鼻毛過濾使氣體清潔，鼻粘膜泌作用可以加濕氣體，豐富的毛細血管可以使氣體加溫，異物進入氣管時，通過咳嗽這種防御反射來清除異物。三、判斷題1．肺源性呼吸困難是由于通氣.換氣功能