急診綠色通道管理制度與流程急診綠色通道管理制度與流程1急診綠色通道指醫院搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設置的暢通的診療過程，該通道的所有工作人員，應對進入“綠色通道”的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務。急診綠色通道指醫院搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設置的暢2一、綠色通道救治范圍（開放標準）各種危重癥需立即搶救患者。需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間內發病，所患疾病可能在短時間內危及病人生命。一、綠色通道救治范圍（開放標準）各種危重癥需立即搶救患者。需31、急性腦血管?。毙阅X出血或急性大面積腦梗塞）2、急性心血管疾?。毙孕牧λソ?、嚴重心律失常、高血壓危象、急性心肌梗塞等）1、急性腦血管?。毙阅X出血或急性大面積腦梗塞）43、嚴重呼吸困難（急性左心衰、哮喘持續狀態、氣管異物、自發性或損傷性氣胸、肺栓塞等）4、急性大出血疾?。ù罂妊?、上消化道大出血、子宮功能性大出血、凝血機制障礙致組織或器官大出血、外傷性大出血等）3、嚴重呼吸困難（急性左心衰、哮喘持續狀態、氣管異物、自發性55、急腹癥（需緊急手術的）6、急性休克、昏迷7、嚴重急性中毒8、抽搐、癲癇持續狀態9、其他經專家認定屬于急診搶救范圍的病情5、急腹癥（需緊急手術的）6二、急診綠色通道的程序1、病人到達急診科后，由分診護士將病人送入搶救室，并立即完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監護儀進行監護，并完成第一次生命體征監測（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標本（常規、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立病人搶救病歷。二、急診綠色通道的程序1、病人到達急診科后，由分診護士將病人7首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫囑、下達會診醫囑、下達檢查醫囑、下達手術醫囑。所有醫囑可下達口頭醫囑，由護士記錄并復述，醫生確認后執行。首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救82、傷病員一旦進入綠色通道，即應實行“二先二后”（先救治處置，后掛號交款；先入院搶救，后交款辦手續），盡可能留取病人有效證件抵押，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫生在申請單，處方上蓋“急診綠色通道”專用章，在藥房、檢驗、放射線、收款處急診窗口辦2、傷病員一旦進入綠色通道，即應實行“二先二后”（先救治處置9理，各相關科室憑“急診綠色通道”專用章優先辦理，保證在最短時間內完成檢查治療項目并及時反饋檢查結果，麻醉科提供手術平臺，注“急診綠色通道”收治的病人如病情嚴重，仍按照先救治后交費的原則給予救治，辦理入院時在入院通知單上蓋有“急診綠色通道”專用章，理，各相關科室憑“急診綠色通道”專用章優先辦理，保證在最短時10送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班，確認“三無”病人，所有經費經審核后報醫務科和主管領導審批，由醫院支出、不扣相關科室成本3、全院醫務人員均有義務積極參加“急診綠色通道”的搶救工作，不得推諉病人，或對“急診綠色通道”的呼叫不應答。對干擾“急診綠色通道”的個人和科室，需追究責任。送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班，確認“三無”病人114、凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭議，急診科醫師有權裁決，必要時會同醫務科或總值班協商解決。4、凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對病人生命威脅最大的疾病的125、接診科室遇到重大急救，病員較多時，應立即通知醫務科或總值班并同時報告分管院長，以便組織全院力量進行搶救。6、突發事件（交通事故、中毒及其它重特大突發事件）在分管院長的領導下，醫院醫務科及總值班進行全面統一指揮，協調安排，各科室必須服從指揮和安排。5、接診科室遇到重大急救，病員較多時，應立即通知醫務科或總值13三、急診綠色通道的要求（一）進入急性危重搶救綠色通道的病人必須符合本規范所規定的疾病情況。（二）在確定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業授權范圍的搶救要盡快請相應專業醫生緊急會診。接到會診通知，在醫院醫療崗位的醫生10分鐘內到達現場，如有醫療工作暫不能離開者，要指派本專業有相應資質的醫生前往。三、急診綠色通道的要求（一）進入急性危重搶救綠色通道的病人必14（三）進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限1、病人到達放射科后，平片、CT30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。2、超聲醫生在接到病人后，30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。（三）進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限153、檢驗科接受到標本后，30分鐘內出具常規檢查結果報告（血常規、尿常規等，可電話報告），60分鐘內出具生化、凝血結果報告。4、藥劑科在接到處方后優先配藥發藥。3、檢驗科接受到標本后，30分鐘內出具常規檢查結果報告（血常16（四）手術室在接到手術通知后，10分鐘內準備好手術室及相關物品，并立即通知手術相關人員到場，在手術室門口接病人，病人到達后，接入手術區，麻醉醫生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術要求在病人到達急診科后1小時內開始。（四）手術室在接到手術通知后，10分鐘內準備好手術室及相關物17（五）所有處方、檢查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等醫學文件在右上角蓋紅色“急診綠色通道”印章，先進行醫學處理再進行財務收費。（五）所有處方、檢查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等18（六）病人的病情、各種檢查和治療方案等根據醫院規定完成知情同意，如病人沒有家屬和委托人，可由兩名主治醫生以上職稱的醫生簽署知情同意書，并報醫務科主任或總值班批準、簽名。（七）搶救后6小時內由搶救醫生完成急診搶救病歷和補記口頭醫囑。（六）病人的病情、各種檢查和治療方案等根據醫院規定完成知情同19THANKYOU！THANKYOU！20急診綠色通道管理制度與流程急診綠色通道管理制度與流程21急診綠色通道指醫院搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設置的暢通的診療過程，該通道的所有工作人員，應對進入“綠色通道”的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務。急診綠色通道指醫院搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設置的暢22一、綠色通道救治范圍（開放標準）各種危重癥需立即搶救患者。需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間內發病，所患疾病可能在短時間內危及病人生命。一、綠色通道救治范圍（開放標準）各種危重癥需立即搶救患者。需231、急性腦血管?。毙阅X出血或急性大面積腦梗塞）2、急性心血管疾?。毙孕牧λソ摺乐匦穆墒С！⒏哐獕何Ｏ?、急性心肌梗塞等）1、急性腦血管病（急性腦出血或急性大面積腦梗塞）243、嚴重呼吸困難（急性左心衰、哮喘持續狀態、氣管異物、自發性或損傷性氣胸、肺栓塞等）4、急性大出血疾病（大咳血、上消化道大出血、子宮功能性大出血、凝血機制障礙致組織或器官大出血、外傷性大出血等）3、嚴重呼吸困難（急性左心衰、哮喘持續狀態、氣管異物、自發性255、急腹癥（需緊急手術的）6、急性休克、昏迷7、嚴重急性中毒8、抽搐、癲癇持續狀態9、其他經專家認定屬于急診搶救范圍的病情5、急腹癥（需緊急手術的）26二、急診綠色通道的程序1、病人到達急診科后，由分診護士將病人送入搶救室，并立即完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監護儀進行監護，并完成第一次生命體征監測（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標本（常規、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立病人搶救病歷。二、急診綠色通道的程序1、病人到達急診科后，由分診護士將病人27首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫囑、下達會診醫囑、下達檢查醫囑、下達手術醫囑。所有醫囑可下達口頭醫囑，由護士記錄并復述，醫生確認后執行。首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救282、傷病員一旦進入綠色通道，即應實行“二先二后”（先救治處置，后掛號交款；先入院搶救，后交款辦手續），盡可能留取病人有效證件抵押，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫生在申請單，處方上蓋“急診綠色通道”專用章，在藥房、檢驗、放射線、收款處急診窗口辦2、傷病員一旦進入綠色通道，即應實行“二先二后”（先救治處置29理，各相關科室憑“急診綠色通道”專用章優先辦理，保證在最短時間內完成檢查治療項目并及時反饋檢查結果，麻醉科提供手術平臺，注“急診綠色通道”收治的病人如病情嚴重，仍按照先救治后交費的原則給予救治，辦理入院時在入院通知單上蓋有“急診綠色通道”專用章，理，各相關科室憑“急診綠色通道”專用章優先辦理，保證在最短時30送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班，確認“三無”病人，所有經費經審核后報醫務科和主管領導審批，由醫院支出、不扣相關科室成本3、全院醫務人員均有義務積極參加“急診綠色通道”的搶救工作，不得推諉病人，或對“急診綠色通道”的呼叫不應答。對干擾“急診綠色通道”的個人和科室，需追究責任。送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班，確認“三無”病人314、凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭議，急診科醫師有權裁決，必要時會同醫務科或總值班協商解決。4、凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對病人生命威脅最大的疾病的325、接診科室遇到重大急救，病員較多時，應立即通知醫務科或總值班并同時報告分管院長，以便組織全院力量進行搶救。6、突發事件（交通事故、中毒及其它重特大突發事件）在分管院長的領導下，醫院醫務科及總值班進行全面統一指揮，協調安排，各科室必須服從指揮和安排。5、接診科室遇到重大急救，病員較多時，應立即通知醫務科或總值33三、急診綠色通道的要求（一）進入急性危重搶救綠色通道的病人必須符合本規范所規定的疾病情況。（二）在確定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業授權范圍的搶救要盡快請相應專業醫生緊急會診。接到會診通知，在醫院醫療崗位的醫生10分鐘內到達現場，如有醫療工作暫不能離開者，要指派本專業有相應資質的醫生前往。三、急診綠色通道的要求（一）進入急性危重搶救綠色通道的病人必34（三）進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限1、病人到達放射科后，平片、CT30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。2、超聲醫生在接到病人后，30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。（三）進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限353、檢驗科接受到標本后，30分鐘內出具常規檢查結果報告（血常規、尿常規等，可電話報告），60分鐘內出具生化、凝血結果報告。4、藥劑科在接到處方后優先配藥發藥。3、檢驗科接受到標本后，30分鐘內出具常規檢查結果報告（血常36（四）手術室在接到手術通知后，10分鐘內準備好手術室及相關物品，并立即通知手術相關人員到場，在手術室門口接病人，病人到達后，接入手術區，麻醉醫生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術要求在病人到達急診科后1小時內開始。（四）手術室在接到手術通知后，10分鐘內準備好手術室及相關物37（五）所有處方、檢查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等醫學文