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文檔簡介
痹證《針灸治療學》各論-內科病證關節肌肉
酸痛
麻木
重著
屈伸不利
關節灼熱
關節腫大
概述西醫相關病證以肢節痹痛為臨床特征者,皆屬“痹證”范疇風濕熱、風濕性關節炎類風濕性關節炎、強直性脊椎炎
骨性關節炎、痛風
肩周炎、坐骨神經痛辨證風寒濕熱風寒濕郁而化熱關節游走性疼痛劇痛,遇寒則甚痛處固定,酸痛重著關節紅腫熱痛熱痹著痹痛痹行痹風濕性關節炎大關節游走性不對稱性反復發作血沉加快抗“O”陽性臨床表現關節肌肉疼痛,屈伸不利主癥:
紅腫熱痛RF陽性破壞骨質關節畸形梭型腫脹游走性對稱性晨僵小關節類風關臨床表現臨床表現痛風單一關節劇痛午夜起病紅腫熱痛血沉加快高尿酸血癥治療方法治行痹,散風為主,以除寒祛濕佐之。參以補血之劑,所謂治風先治血,血行風自滅也治痛痹,散寒為主,以疏風燥濕佐之。參以補火之劑,所謂熱則流通,寒則凝塞,通則不痛也,痛則不通也。治著痹,燥濕為主,以祛風散寒佐之。參以補脾之劑,蓋土旺則能勝濕,而氣足自無頑麻也。治療方法肩部:肩髎、肩髃、臑俞
肘臂:曲池、天井、尺澤、少海、小海
腕部:陽池、外關、陽溪、腕骨
髀部:環跳、居髎、秩邊膝部:膝眼、梁丘、陽陵泉、膝陽關踝部:申脈、照海、昆侖、丘墟脊背:大椎、身柱、腰陽關、夾脊股部:伏兔、殷門、承扶、風市、陽陵泉治療方法加減:
行痹,加膈俞、血海
痛痹,加腎俞、關元著痹,加陰陵泉、足三里熱痹,加大椎、曲池操作:
痛痹、著痹加用灸法
毫針瀉法或平補平瀉法
大椎、曲池可點刺出血局部穴位可加拔罐法治療方法【其他療法】刺絡拔罐
隔姜灸
蜂針療法
藥物敷貼
電針
TDP照射
耳針
穴位注射
皮膚針
小針刀
封閉療法
按語在風濕熱的急性期要應用西藥迅速控制病情以免心臟出現嚴重的損傷注意排除骨結核、骨腫瘤,以免延誤病情針刺治療痹證有較好的效果尤其對風濕性關節炎類風濕性關節炎病情纏綿反復屬于頑痹范疇,非一時能獲效按語痹證遷延不愈骨痿筋縮,肢節痿廢
疾病發作期以通痹止痛為先,減病家之所苦疾病緩解期補益肝腎以養筋骨,防止廢用按語平時應注意關節的保暖,避免風寒濕邪的侵襲預防與護理:久痹病情穩定者應加強肢體功能鍛煉加強體育鍛煉,增強體質,調護正氣針灸治療RA報到多,方法各異,療效肯定,無副作用要點:①辨證論證,整體觀念②針刺手法:小關節局部不必強求針刺手法,淺刺留針即可,腕踝關節以上針刺要一定深度,并采用不同手法③綜合療法:針藥、針罐、針灸結合④鞏固療效:針灸獲效后,無論是否復發,均應積極鞏固治療,每月堅持治療一周,堅持6-12個月由于RA是一個病程緩慢,可自行緩解復發的疾病,因此應開
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