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文檔簡介

環境因素識別、影響評價和控制措施表單位（章）：序號區域活動/產品/服務環境因素時態（現在/將來）狀態（正常/異常）環境影響排放去向影響評分表是否重要環境因素（是/否）現有控制措施問題描述及改進建議水體污染大氣污染土地污染噪聲污染原輔材料消耗能源資源消耗輻射污染其它影響范圍（1-5分）a影響持續時間（1-5分）b發生頻次（1-5分）c資源消耗程度（1-5分）d相關方關注程度（1-5分）e法律法規符合性（1-5分）f1等標污染負荷（噪聲，1-5分）f2等標污染負荷（污水，1-5分）f3等標污染負荷（固體廢物，1-5分）f4綜合分（∑分）1施工區土建作業23防腐作業46管道作業710試壓作業1112車輛運輸作業1314起重吊裝作業1516預制作業1718鋼格板作業1920工機具作業2122動火作業2324射線作業2526腳手架作業27受限空間作業28臨時用電作業29夜間作業30高處作業31……3233辦公生活區資源能源類3437污染物類3840倉庫污染物類4142資源能源類43審批：審核：編制：日期：填寫說明：

1、“環境影響”欄，如果有影響用“Y”填寫，否則不填寫。

2、∑=a+b+c+d+e+fi≥18(i=1～4)定為重要環境因素。

3、當a、b、c、d、e和fi任一因子值等于5時，定為重要環境因素。

4、所有涉及法律法規強制執行的

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