醫護配合護理搶救評分標準醫護配合護理搶救評分標準醫護配合護理搶救評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月醫護配合護理搶救評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：醫護組合護理急救操作評分標準說明一、考核目標：體現急救危重病人搶救制度、口頭醫囑的使用與確認制度應用情況及是否運用正確的護理急救程序，著重考核護理人員綜合素質、急救操作技能及醫護配合情況。二、考核要求1、整體要求：流程合理，各環節銜接流暢，醫護配合默契，有急救的緊張氣氛，危重病人搶救制度及口頭醫囑使用與確認制度落實到位，各項相關急救操作規范。2、評分包括醫護儀表、用物準備、病人病情評估、操作過程、整理工作、效果評價等內容，每一部分又分為若干細小項目，扣分時以扣完該項目全分為止，不得負分。3、操作考核總分值100分。醫護組合急救操作評分標準科室：第小組得分項目分值操作步驟扣分標準考核記錄得分儀表5儀表端莊，服裝整潔，符合醫護人員著裝要求。一項不符合要求扣2分物品準備10符合急救要求，無缺項，急救過程中不因物品準備不到位延誤搶救。缺一項扣2分評估病人病情1．判斷患者意識：呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失；2．判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成，判斷時間為5-10秒鐘，無反應表示呼吸停止；3．判斷患者頸動脈搏動：術者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當于喉結的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為5-10秒鐘。確認患者意識喪失、呼吸停止、頸動脈搏動消失，應立即呼救同時進行人工呼吸、胸外按壓，同時通知其他醫護人員，做好急救準備。1．判斷病人有無意識和呼吸方法不正確一處扣２分。2．觸摸頸動脈搏動方法不正確扣2分。3.未呼救或通知醫師扣2分4.呼救同時未采取措施扣2分5.評估漏一項扣2分操作過程操作過程操作過程開放氣道（A）1．將床放平，撤除枕頭，解開衣物及腰帶，充分暴露胸部。如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于仰臥位。2．如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒。3．開放氣道，采用仰頭抬頦法。一處不正確扣2分。口對口人工呼吸(B)1.送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒。2.注意胸廓起伏。3.連做2次。1.口對口呼吸方法不正確扣2分。2.吹氣時未注意胸廓起伏扣2分3.人工呼吸次數不正確扣3分。胸外按壓(C)1．按壓部位：胸骨中下1/3處。2．按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，手指交叉互握，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓。3．按壓幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松使胸廓復原，反復進行。4．按壓時間：放松時間=1:1。5．按壓頻率：100次/分。6．胸外按壓：人工呼吸=30：2。7．操作５個循環后，再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸10秒鐘，如已恢復，進行進一步生命支持；如頸動脈搏動及自主呼吸未恢復，繼續上述操作5個循環后再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設備的到達。8.心肺復蘇儀按壓：儀器的安裝、固定、開啟、流程1.按壓手法不正確扣3分。2.定位方法不正確扣3分。3．操作不符合要求每處扣2分。4.心肺復蘇醫儀使用不正確扣4分心電監護，除顫和復律1.心電監護儀安裝正確，調試動作熟練，需進行血氧飽和度監測2.直流電除顫，常用能量300—360焦耳，連續兩次1.心電監護儀及除顫儀操作規范不規范每項扣2分2.技術不熟練扣2分3.心電監護儀電極片放置位置不正確一個扣1分4.除顫位置不正確扣2分氣管插管（電動吸痰）10插管病人應頭部后仰，清理呼吸道分泌物，給予電動吸痰喉鏡的安裝方法正確選擇大小適宜的氣管插管插管手法正確導絲應用正確聽診器檢查氣管插管是否成功氣管插管固定方法正確呼吸氣囊連接正確，進氣量約500—600ml1.吸痰方法不正確扣5分2.吸痰過程一項不符合扣2分3.無吸痰醫生醫囑未涉及不扣分靜脈通道建立10遵醫囑建立靜脈通道。建立靜脈通道前復述液體名稱及用藥方式。應用靜脈留置針穿刺，手法正確，操作熟練。操作不熟練不規范扣2分未使用留置針扣2分未復述用藥或復述內容不全扣2分藥物應用15遵醫囑給予鹽酸腎上腺素、阿托品、多巴胺、可拉明、碳酸氫銨等藥物應用用藥前復述藥物名稱、劑量、用法準確記錄用藥名稱、時間、劑量、用法保留空安瓿未復述用藥或復述內容不全扣4分記錄不準確或漏記一項扣2分未保留空安瓿扣4分錯誤執行一項醫囑扣5分抽血檢驗10有針對性的進行抽血化驗血標本采集動作熟練、方法（動、靜脈血穿刺）正確采血量滿足檢驗項目需要采集部位不正確扣3分采集手法不正確扣3分血標本不能滿足檢查需要扣3分心電圖檢查心電圖檢查，操作熟練，各導聯連接正確操作不熟練扣1分導聯連接錯誤不得分團隊合作10分工明確：醫療有指揮者、有操作者；護理有記錄者、有操作者分工不明確不得分復蘇后整理20醫生補下搶救醫囑護士核對急救過程中用藥（記錄與空安瓿）護士記錄時間、內容與急救過程中病情變化相符合4繼續下一步生命支持治療一項不符合扣5分整體評價10１.指揮搶救者果斷、醫囑準確2．操作者動作迅速、準確、有效3.搶救流程合理流暢，有急