分娩期護理普通高等教育國家級“十一五”規劃教材分娩期護理普通高等教育國家級“十一五”規劃教材1正常分娩期產婦的護理影響分娩的四因素1枕左前位的分娩機制2先兆臨產、臨產及產程分期3第一產程的臨床經過、處理及護理4科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理影響分娩的四因素1枕左前位的分娩機制2先2正常分娩期產婦的護理第二產程的臨床經過、處理及護理5第三產程的臨床經過、處理及護理6無痛分娩7家庭接生8科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第二產程的臨床經過、處理及護理5第三產程3正常分娩期產婦的護理案例7-1女，31歲，因停經39周，陣發性腹痛1小時入院。體查：一般情況好，心肺未聞及異常，腹隆如足月妊娠大小，宮高33cm，腹圍96cm，胎心142/min，LOA，已入盆，宮縮30～40s/5～6min，骨盆外測量23-25-19-9該產婦能順產嗎？還應做哪些檢查？科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理案例7-1科學出版社衛生職業教育出版分4正常分娩期產婦的護理第1節影響分娩的四因素科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第1節影響分娩的四因素科學出版社衛生職業5第1節影響分娩的四因素產力精神心理因素產道胎兒科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素產力精神心理產道胎兒科學出版社衛生6第1節影響分娩的四因素產力

子宮收縮力：簡稱宮縮特點：節律性對稱性、極性縮復作用腹肌與膈肌收縮力：第二產程輔助力量肛提肌收縮力：科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素產力科學出版社衛生職業教育出版分7第1節影響分娩的四因素產道

骨產道：真骨盆軟產道：子宮下段宮頸陰道骨盆底軟組織

科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素產道科學出版社衛生職業教育出版分8第1節影響分娩的四因素胎兒

胎兒大小：胎頭顱骨胎頭徑線胎位胎兒畸形

BPD后囟前囟額骨頂骨科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素胎兒BPD后囟前囟額骨頂骨科學出9第1節影響分娩的四因素胎兒

胎兒大小：胎頭顱骨胎頭徑線枕下前囟徑枕額徑枕頦徑雙頂徑科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素胎兒枕下前囟徑枕額徑10第1節影響分娩的四因素胎頭徑線枕下前囟徑枕額徑枕頦徑枕骨隆突下方→前囟中央枕骨隆突↓鼻根后囟頂點↓頦骨下方中點科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素胎頭徑線11第1節影響分娩的四因素枕下前囟徑枕額徑枕頦徑雙頂徑胎頭徑線枕骨隆突下→前囟中央枕骨隆突→鼻根后囟頂點→頦骨下方中點兩頂骨隆突之間9.5cm

11.3cm

13.3cm

9.3cm科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素枕下前囟徑枕額徑12第1節影響分娩的四因素精神心理因素

壓力源心理情緒反應交感神經興奮分娩焦慮恐懼血壓↑心率↑疼痛↑科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素精神心理因素壓力源心理情緒反應交13正常分娩期產婦的護理第2節枕左前位的分娩機制科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第2節枕左前位的分娩機制科學出版社衛生職14第2節枕左前位的分娩機制分娩機制

胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同形態，被動地進行一系列的適應性轉動，以其最小徑線通過產道的過程。科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制分娩機制科學出版社衛生職業教育出15第2節枕左前位的分娩機制下降貫穿分娩全過程復位及外旋轉內旋轉下降銜接俯屈仰伸肩體娩出科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制下降貫穿分娩全過程復位及內旋轉16第2節枕左前位的分娩機制銜接

定義：胎頭狀態：半俯屈狀態枕額徑→入口右斜徑

11.312.75時間：初產婦：經產婦：

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制銜接科學出版社衛生職業教育出版17第2節枕左前位的分娩機制下降

特點：間歇性貫穿分娩全過程

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制下降科學出版社衛生職業教育出版18第2節枕左前位的分娩機制俯屈

定義：胎頭狀態：枕額徑→枕下前囟徑

11.39.5

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制俯屈科學出版社衛生職業教育出版19第2節枕左前位的分娩機制內旋轉

定義：胎頭枕部向前向中線轉45°胎頭狀態：枕骨→恥骨弓下矢狀縫→前后徑頭頸扭轉時間：第一產程末

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制內旋轉科學出版社衛生職業教育出20第2節枕左前位的分娩機制仰伸

定義：宮縮盆底肌收縮力胎頭狀態：頭頸扭轉

胎頭以恥骨弓為支點仰伸科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制仰伸胎頭以恥骨弓為支點仰伸科學21第2節枕左前位的分娩機制復位及外旋轉

定義：復位：胎頭枕部左轉45°外旋轉：胎背向前向中線轉45°

↓胎頭枕部左轉45°胎頭狀態：頭頸一致

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制復位及外旋轉科學出版社衛生職業22第2節枕左前位的分娩機制肩體娩出

胎肩娩出：胎體娩出：

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制肩體娩出科學出版社衛生職業教育23正常分娩期產婦的護理案例7-2女，28歲，初孕婦，因停經40周，陰道少量血性分泌物1小時，于8：00入院。體查：T37℃，P88次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，一般情況好，心肺未聞及異常，雙下肢無水腫。產科檢查：宮高34cm，腹圍95cm，胎方位LOA，胎心140/min，已入盆，宮頸管已消失，宮口未開。骨盆外測量23-25-19-9。產婦次日5am腹部陣痛，1pm宮口開全入產房，2：20pm娩出一男嬰。該產婦產程正常嗎？產程中應如何護理？

科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理案例7-2科學出版社衛生職業教育出版分24正常分娩期產婦的護理第3節先兆臨產、臨產、產程分期科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第3節先兆臨產、臨產、產程分期科學出版社25第3節先兆臨產、臨產、產程分期先兆臨產

假臨產胎兒下降感見紅最可靠，24~48小時臨產科學出版社衛生職業教育出版分社第3節先兆臨產、臨產、產程分期先兆臨產科學出版社衛生職26第3節先兆臨產、臨產、產程分期臨產

規律宮縮：持續30秒，間隔5~6分鐘，逐漸增強宮口擴張：0~10cm先露下降科學出版社衛生職業教育出版分社第3節先兆臨產、臨產、產程分期臨產科學出版社衛生職業教27第3節先兆臨產、臨產、產程分期產程分期

第一產程

第二產程第三產程產程起止規律宮縮→宮口開全宮口開全→胎兒娩出胎兒娩出→胎盤娩出初產婦需時

11~12小時

1~2小時

5~15分鐘經產婦需時

6~8小時數分鐘

5~15分鐘科學出版社衛生職業教育出版分社第3節先兆臨產、臨產、產程分期產程分期第一產程28正常分娩期產婦的護理第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出29第4節第一產程臨床經過、處理及護理第一產程臨床經過

規律宮縮宮口擴張先露下降胎膜破裂科學出版社衛生職業教育出版分社第4節第一產程臨床經過、處理及護理第一產程臨床經過科學30處理

觀察宮縮觀察胎心觀察宮口擴張觀察先露下降觀察胎膜情況第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社處理第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職31護理

護理評估健康史身體狀況心理狀況輔助檢查第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社護理第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職32護理診斷與預期目標第4節第一產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標疼痛產婦自述疼痛減輕，能耐受分娩過程焦慮焦慮減輕，情緒穩定，并能主動配合相關的檢查和操作知識缺乏產婦了解正常分娩的過程，懂得應對分娩的方法潛在并發癥：產力異常、胎兒窘迫產程進展順利，未發生產力異常與胎兒窘迫科學出版社衛生職業教育出版分社第4節第一產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標疼痛產33護理措施幫助減輕分娩疼痛心理護理觀察產程進展，預防并發癥

分娩知識宣教與生活護理：飲食活動與休息清潔衛生排尿及排便第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育34正常分娩期產婦的護理第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出35第5節第二產程臨床經過、處理及護理第二產程臨床經過

規律宮縮增強胎兒下降及娩出胎頭撥露胎頭著冠科學出版社衛生職業教育出版分社第5節第二產程臨床經過、處理及護理第二產程臨床經過科學36處理

觀察胎心及產程進展指導產婦屏氣用力接產準備接產第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社處理第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職37第5節第二產程臨床經過、處理及護理護理

護理評估健康史身體狀況心理狀況輔助檢查科學出版社衛生職業教育出版分社第5節第二產程臨床經過、處理及護理護理科學出版社衛生職38護理診斷與預期目標第5節第二產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標疼痛產婦自述疼痛減輕焦慮焦慮減輕，情緒穩定，增強順利分娩的信心知識缺乏產婦能正確使用腹壓有組織完整性受損的危險產婦順利娩出胎兒，產道無裂傷或者裂傷部位已及時縫合科學出版社衛生職業教育出版分社第5節第二產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標疼痛產39護理措施陪伴產婦，緩解焦慮協助分娩，預防受傷

第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育40正常分娩期產婦的護理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出41第6節第三產程臨床經過、處理及護理第三產程臨床經過

子宮收縮胎盤娩出陰道流血科學出版社衛生職業教育出版分社第6節第三產程臨床經過、處理及護理第三產程臨床經過科學42處理

協助胎盤娩出檢查胎盤胎膜檢查軟產道預防產后出血清理呼吸道新生兒Apgar評分第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社處理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職43新生兒Apgar評分第6節第三產程臨床經過、處理及護理心率

呼吸肌張力0分00松弛1分＜100次淺慢不規則四肢稍屈曲2分≥100次佳四肢屈曲活動好喉反射皮膚顏色無反射全身蒼白有些動作軀干紅、四肢青紫咳嗽、惡心全身紅潤科學出版社衛生職業教育出版分社新生兒Apgar評分第6節第三產程臨床經過、處理及護理44處理

協助胎盤娩出檢查胎盤胎膜檢查軟產道預防產后出血清理呼吸道新生兒Apgar評分臍帶處理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社處理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職45第6節第三產程臨床經過、處理及護理護理

護理評估健康史身體狀況心理狀況

科學出版社衛生職業教育出版分社第6節第三產程臨床經過、處理及護理護理科學出版社衛生職46護理診斷與預期目標第6節第三產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標有親子依戀關系改變的危險產婦接受新生兒，并開始親子的互動潛在并發癥：產后出血、新生兒窒息產婦陰道流血少，血壓、脈搏正常科學出版社衛生職業教育出版分社第6節第三產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標有親子47護理措施提供舒適，促進母子互動，促進母嬰關系正確處理第三產程，預防并發癥留觀2小時，觀察：

血壓、脈搏宮縮、宮底高度、膀胱充盈度陰道流血、會陰陰道有無血腫

心理護理

第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育48正常分娩期產婦的護理第7節無痛分娩科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第7節無痛分娩科學出版社衛生職業教育出版49案例7-1女，25歲，因停經40周，陣發性腹痛5小時入院。入院后，產婦一直呼叫疼痛，訴說陰道分娩可怕，要求剖宮產。體查：一般情況好，心肺未聞及異常，腹隆如足月妊娠大小，宮高34cm，腹圍94cm，胎心144/min，ROA，已入盆，宮縮40～50s/3～4min，骨盆外測量24-26-19-9，陰道檢查：宮口開大2cm，S-1。既往體健。該產婦需要行剖宮產術嗎？應如何幫助產婦應對分娩疼痛？第7節無痛分娩科學出版社衛生職業教育出版分社案例7-1第7節無痛分娩科學出版社衛生職業教育出版分社50第7節無痛分娩理想的分娩鎮痛特征

對母嬰影響小；易于給藥，起效快，作用可靠，滿足全產程鎮痛的需求；避免運動神經阻滯，不影響子宮收縮和產婦運動；產婦清醒，可參與和配合分娩過程；必要時可滿足手術的需要。科學出版社衛生職業教育出版分社第7節無痛分娩理想的分娩鎮痛特征科學出版社衛生職業教育51第7節無痛分娩減輕分娩疼痛的方法

非藥物性鎮痛法拉瑪澤精神預防法針刺陣痛

經皮電神經刺激儀鎮痛水中分娩催眠術其他

科學出版社衛生職業教育出版分社第7節無痛分娩減輕分娩疼痛的方法科學出版社衛生職業教育52第7節無痛分娩減輕分娩疼痛的方法

藥物性鎮痛法吸入性鎮痛法口服、肌注、靜注藥物鎮痛

局部神經阻滯法椎管內神經阻滯法

科學出版社衛生職業教育出版分社第7節無痛分娩減輕分娩疼痛的方法科學出版社衛生職業教育53正常分娩期產婦的護理第8節家庭接生科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第8節家庭接生科學出版社衛生職業教育出版54第8節家庭接生臨產期準備臨產后處理產后訪視1.產前檢查2.家庭準備（1）環境（2）人員（3）物品1.檢查確定能在家分娩后按常規接生2.特殊情況下的應急接生3.留觀2小時時間：產后第1、3、5天上門訪視內容：產婦生命體征、乳房、宮底、惡露、會陰情況新生兒黃疸、臍帶、生長情況科學出版社衛生職業教育出版分社第8節家庭接生臨產期準備臨產后處理產后訪視1.產前檢查155正常分娩期產婦的護理小結

影響分娩的四因素有：產力、產道、胎兒、精神心理因素。枕先露的分娩機制：胎兒先露部在產力的作用下適應骨盆各平面的形態和大小，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線枕下前囟徑通過產道的過程，步驟包括銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎兒娩出。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社56正常分娩期產婦的護理小結

見紅是分娩即將開始比較可靠的征象。臨產的診斷：有規律的子宮收縮，持續30s以上，間歇5～6min，逐漸增強，伴有進行性的宮頸管消失、宮頸口擴張以及胎先露下降。全產程分為三期：宮口擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社57正常分娩期產婦的護理小結

第一產程分潛伏期、活躍期。潛伏期應每1～2小時聽診胎心一次、活躍期每30min聽診胎心一次。以坐骨棘平面為標準判斷胎先露下降程度。通過陰道檢查或肛門檢查了解產程進展。胎膜破裂應立即聽診胎心，防臍帶脫垂。初產婦宮口開全，經產婦宮口開大4cm送入產房。第二產程每5～10min聽診胎心一次。做好會陰清潔消毒與接產準備。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社58正常分娩期產婦的護理小結

新生兒Apgar評分是以出生后1min的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據，每項為0～2分，滿分為10分。產后應留觀2小時，觀察血壓、脈搏、子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈度、陰道流血量、會陰陰道切口有無血腫。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社59正常分娩期產婦的護理小結

減輕分娩疼痛的方法有非藥物性鎮痛法和藥物性鎮痛法，非藥物性鎮痛法：拉瑪澤精神預防法；針刺鎮痛；經皮電神經刺激儀；水中分娩；催眠術等。藥物性鎮痛法：吸入性鎮痛法；口服、肌注、靜注藥物鎮痛；局部神經阻滯法；椎管內神經阻滯法：包括腰部硬膜外阻滯分娩鎮痛術、腰麻-硬膜外聯合阻滯分娩鎮痛術、連續腰麻分娩鎮痛術、骶管阻滯、病人自控硬膜外腔鎮痛等。應合理選用鎮痛方法。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社60正常分娩期產婦的護理小結

產婦應住院分娩，但在某些特殊情況或緊急情況需要家庭接生時，應盡可能準備必需物品，一絲不茍地做好接生工作，保證無菌操作，確保母嬰安全，遇無法處理的情況，及時護送轉院。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社61正常分娩期產婦的護理習題

A1型題1.關于枕左前位分娩機制，下列錯誤的是A.胎頭枕額徑銜接在骨盆入口右斜徑上B.雙頂徑進入骨盆入口平面為銜接C.俯屈時胎頭以枕額徑轉為枕頦徑D.胎頭達陰道口時在產力作用下發生仰伸E.外旋轉完成后，前肩、后肩、胎身和四肢相繼娩出2.關于先兆臨產，下列說法不正確的是A.胎兒下降感B.陰道血性分泌物C.不規則子宮收縮D.伴隨不規則子宮收縮，宮頸管擴張E.見紅后24小時～48小時臨產科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社62正常分娩期產婦的護理習題

A1型題3.關于第一產程臨床表現，下述錯誤的是A.破膜B.見紅C.規律宮縮D.宮口擴張E.先露下降4.下列哪項不屬于產后2小時留觀的內容A.子宮收縮B.陰道流血量C.膀胱充盈情況D.新生兒喂養情況E.會陰、陰道有無血腫科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社63正常分娩期產婦的護理習題

A1型題5.下述哪項提示胎盤尚未剝離的是A.子宮底上升B.子宮收縮呈球形C.陰道少量流血D.陰道口外露臍帶自行下降延伸E.在恥骨聯合上方壓子宮下段時臍帶回縮6.早吮吸、早接觸應在新生兒娩出后A.10分鐘內B.20分鐘內C.30分鐘內D.40分鐘內E.50分鐘內科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社64正常分娩期產婦的護理習題

A2型題1.女，25歲，孕40周，已臨產10小時，肛查：宮口已開全，先露為頭，S+4。此時產力組成是A.子宮收縮力B.子宮收縮力+腹肌收縮力C.子宮收縮力+膈肌收縮力D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力2.某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫生告之臨產先兆，收住院，最可靠的依據是A.見紅B.尿頻C.胎兒下降感D.宮縮強度增加E.上腹部舒適感科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社65正常分娩期產婦的護理習題

A2型題3.初產婦，孕38周，頭先露。規律宮縮4小時，宮口開大1cm，胎膜破裂，有關破膜的護理，下列哪項錯誤A.記錄破膜時間B.觀察羊水性質C.破膜后立即聽胎心音D.如胎頭高浮，須抬高床尾E.破膜超過24小時者，考慮給予抗生素4.女，宮內妊娠39周，臨產3小時，下列關于第一產程護理措施的敘述正確的是A.血壓應在宮縮時測B.胎心應在宮縮間歇期聽C.宮口近開全時可行沐浴D.初產婦宮口6cm以內，應行肥皂水灌腸E.初產婦宮口4cm以內，應行生理鹽水灌腸科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社66正常分娩期產婦的護理習題

A2型題5.女，30歲，第一胎，妊娠30周，估計其胎頭銜接的時間在A.臨產后B.破膜后C.第一產程末D.臨產前1天～2天E.預產期前1周～2周6.女，26歲，第1胎，妊娠39周。陳發性腹痛3小時入院待產。檢查：有規律宮縮，枕右前位，胎心140次/分鐘，宮口開大2cm，胎膜未破，先露“S-0”。下述哪項護理措施不對A.入院沐浴更衣B.用溫肥皂水灌腸C.鼓勵產婦進食少量多餐D.鼓勵產婦2小時～4小時排尿一次E.指導產婦臥床休息，抬高臀部科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社67正常分娩期產婦的護理習題

A2型題7.女，30歲，孕39周，臨產入院。下列關于第一產程的敘述正確的是A.每隔4小時聽胎心一次B.鼓勵產婦4小時～6小時排小便一次C.初產婦宮口開大6cm以內可行溫肥皂水灌腸D.自然破膜多發生在胎頭進入骨盆入口時E.從出現規律宮縮到宮口開全初產婦需11小時～12小時8.28歲初產婦，臨產12小時娩出1女嬰，胎兒娩出后最先的處理是A.稱體重B.清理呼吸道C.新生兒評分D.新生兒體檢E.記錄出生時間科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社68正常分娩期產婦的護理習題

A3型題1～3題共用題干初孕婦，孕40周，于今晨8點出現規律宮縮，每次宮縮持續40秒，間歇4～5分鐘，2pm宮口擴張4cm。1.分娩過程中其胎兒以哪條徑線下降通過產道A.枕額徑B.枕頦徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕下前囟徑2.觀察胎先露下降程度的標志是A.恥骨弓B.骶骨岬C.骶尾關節D.坐骨棘水平E.坐骨結節水平3.此時正確的護理措施是A.鼓勵孕婦取右側臥位休息B.每小時進行一次肛診C.30分鐘監測胎心音1次D.5小時觀察宮縮1次E.鼓勵孕婦4小時～6小時排尿1次科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社69正常分娩期產婦的護理習題

A3型題4～5題共用題干女，27歲，第1胎，孕期檢查正常。已臨產4小時，檢查：血壓正常，宮縮持續30秒，間歇4分鐘～5分鐘，胎心140次／分；肛查宮口開大2cm，胎膜未破，頭先露在坐骨棘水平。4.下述護理措施不正確的是A.給予半流質飲食B.創造溫馨待產環境C.勸導產婦絕對臥床休息D.指導產婦排尿1次／4小時E.在宮縮間歇時聽胎心1次／1～2小時5.臨產10小時后，產婦宮口開全，檢查：宮縮持續50～60秒、間隔1～2分鐘。此時聽取胎心應每隔A.1次／10分鐘B.1次／15分鐘C.1次／20分鐘D.1次／25分鐘E.1次／30分鐘科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社70正常分娩期產婦的護理習題

A3型題6～7題共用題干產婦王某，30歲，宮內孕39周，于昨天晚上出現宮縮，清晨起來又消失。6.此時產婦的情況是A.臨產先兆B.規律宮縮C.第一產程D.第二產程E.屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產7.當天下午，孕婦又開始出現宮縮，3分鐘～5分鐘出現一次，每次持續約40秒，提示孕婦的狀況是A.臨產B.先兆臨產C.出現了異常宮縮D.進入第一產程活躍期E.進入第二產程科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社71正常分娩期產婦的護理習題

A3型題8～9題共用題干張女士，第1孕，妊娠40周，初產婦。臨產6小時，宮口開大3cm；臨產11小時，宮口開全，先露頭，先露“S-0”，胎心正常。8.宮口開全已2小時，產婦仍在屏氣用力，此產程屬于A.正常B.潛伏期延長C.活躍期延長D.活躍期停滯E.第二產程延長9.陰道檢查：先露頭，先露“S+1”，枕部在母體骨盆右側方，其胎方位為A.枕左前B.枕右前C.枕左橫D.枕右橫E.枕左后科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社72正常分娩期產婦的護理習題

A3型題10～12題共用題干女，29歲，孕2產1。因停經38周，陣發性腹痛2小時入院，檢查：宮縮持續50秒，間隔約2分鐘，宮口開大3cm，先露頭，胎膜未破，先露“S-0”，胎心正常。自訴第一胎分娩歷時6小時。10.此產婦已臨產，其產力為A.正常產力B.協調性宮縮乏力C.不協調性宮縮乏力D.協調性宮縮過強E.不協調性宮縮過強11.下述護理措施中，錯誤的是A.吸氧B.陪伴產婦C.立即灌腸D.準備接生物品E.準備搶救新生兒物品12.應適當提早消毒外陰準備接生，避免母兒損傷，但不包括A.早產B.產后出血C.母兒感染D.軟產道損傷E.新生兒顱內出血科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社73分娩期護理普通高等教育國家級“十一五”規劃教材分娩期護理普通高等教育國家級“十一五”規劃教材74正常分娩期產婦的護理影響分娩的四因素1枕左前位的分娩機制2先兆臨產、臨產及產程分期3第一產程的臨床經過、處理及護理4科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理影響分娩的四因素1枕左前位的分娩機制2先75正常分娩期產婦的護理第二產程的臨床經過、處理及護理5第三產程的臨床經過、處理及護理6無痛分娩7家庭接生8科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第二產程的臨床經過、處理及護理5第三產程76正常分娩期產婦的護理案例7-1女，31歲，因停經39周，陣發性腹痛1小時入院。體查：一般情況好，心肺未聞及異常，腹隆如足月妊娠大小，宮高33cm，腹圍96cm，胎心142/min，LOA，已入盆，宮縮30～40s/5～6min，骨盆外測量23-25-19-9該產婦能順產嗎？還應做哪些檢查？科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理案例7-1科學出版社衛生職業教育出版分77正常分娩期產婦的護理第1節影響分娩的四因素科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第1節影響分娩的四因素科學出版社衛生職業78第1節影響分娩的四因素產力精神心理因素產道胎兒科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素產力精神心理產道胎兒科學出版社衛生79第1節影響分娩的四因素產力

子宮收縮力：簡稱宮縮特點：節律性對稱性、極性縮復作用腹肌與膈肌收縮力：第二產程輔助力量肛提肌收縮力：科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素產力科學出版社衛生職業教育出版分80第1節影響分娩的四因素產道

骨產道：真骨盆軟產道：子宮下段宮頸陰道骨盆底軟組織

科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素產道科學出版社衛生職業教育出版分81第1節影響分娩的四因素胎兒

胎兒大小：胎頭顱骨胎頭徑線胎位胎兒畸形

BPD后囟前囟額骨頂骨科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素胎兒BPD后囟前囟額骨頂骨科學出82第1節影響分娩的四因素胎兒

胎兒大小：胎頭顱骨胎頭徑線枕下前囟徑枕額徑枕頦徑雙頂徑科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素胎兒枕下前囟徑枕額徑83第1節影響分娩的四因素胎頭徑線枕下前囟徑枕額徑枕頦徑枕骨隆突下方→前囟中央枕骨隆突↓鼻根后囟頂點↓頦骨下方中點科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素胎頭徑線84第1節影響分娩的四因素枕下前囟徑枕額徑枕頦徑雙頂徑胎頭徑線枕骨隆突下→前囟中央枕骨隆突→鼻根后囟頂點→頦骨下方中點兩頂骨隆突之間9.5cm

11.3cm

13.3cm

9.3cm科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素枕下前囟徑枕額徑85第1節影響分娩的四因素精神心理因素

壓力源心理情緒反應交感神經興奮分娩焦慮恐懼血壓↑心率↑疼痛↑科學出版社衛生職業教育出版分社第1節影響分娩的四因素精神心理因素壓力源心理情緒反應交86正常分娩期產婦的護理第2節枕左前位的分娩機制科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第2節枕左前位的分娩機制科學出版社衛生職87第2節枕左前位的分娩機制分娩機制

胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同形態，被動地進行一系列的適應性轉動，以其最小徑線通過產道的過程。科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制分娩機制科學出版社衛生職業教育出88第2節枕左前位的分娩機制下降貫穿分娩全過程復位及外旋轉內旋轉下降銜接俯屈仰伸肩體娩出科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制下降貫穿分娩全過程復位及內旋轉89第2節枕左前位的分娩機制銜接

定義：胎頭狀態：半俯屈狀態枕額徑→入口右斜徑

11.312.75時間：初產婦：經產婦：

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制銜接科學出版社衛生職業教育出版90第2節枕左前位的分娩機制下降

特點：間歇性貫穿分娩全過程

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制下降科學出版社衛生職業教育出版91第2節枕左前位的分娩機制俯屈

定義：胎頭狀態：枕額徑→枕下前囟徑

11.39.5

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制俯屈科學出版社衛生職業教育出版92第2節枕左前位的分娩機制內旋轉

定義：胎頭枕部向前向中線轉45°胎頭狀態：枕骨→恥骨弓下矢狀縫→前后徑頭頸扭轉時間：第一產程末

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制內旋轉科學出版社衛生職業教育出93第2節枕左前位的分娩機制仰伸

定義：宮縮盆底肌收縮力胎頭狀態：頭頸扭轉

胎頭以恥骨弓為支點仰伸科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制仰伸胎頭以恥骨弓為支點仰伸科學94第2節枕左前位的分娩機制復位及外旋轉

定義：復位：胎頭枕部左轉45°外旋轉：胎背向前向中線轉45°

↓胎頭枕部左轉45°胎頭狀態：頭頸一致

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制復位及外旋轉科學出版社衛生職業95第2節枕左前位的分娩機制肩體娩出

胎肩娩出：胎體娩出：

科學出版社衛生職業教育出版分社第2節枕左前位的分娩機制肩體娩出科學出版社衛生職業教育96正常分娩期產婦的護理案例7-2女，28歲，初孕婦，因停經40周，陰道少量血性分泌物1小時，于8：00入院。體查：T37℃，P88次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，一般情況好，心肺未聞及異常，雙下肢無水腫。產科檢查：宮高34cm，腹圍95cm，胎方位LOA，胎心140/min，已入盆，宮頸管已消失，宮口未開。骨盆外測量23-25-19-9。產婦次日5am腹部陣痛，1pm宮口開全入產房，2：20pm娩出一男嬰。該產婦產程正常嗎？產程中應如何護理？

科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理案例7-2科學出版社衛生職業教育出版分97正常分娩期產婦的護理第3節先兆臨產、臨產、產程分期科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第3節先兆臨產、臨產、產程分期科學出版社98第3節先兆臨產、臨產、產程分期先兆臨產

假臨產胎兒下降感見紅最可靠，24~48小時臨產科學出版社衛生職業教育出版分社第3節先兆臨產、臨產、產程分期先兆臨產科學出版社衛生職99第3節先兆臨產、臨產、產程分期臨產

規律宮縮：持續30秒，間隔5~6分鐘，逐漸增強宮口擴張：0~10cm先露下降科學出版社衛生職業教育出版分社第3節先兆臨產、臨產、產程分期臨產科學出版社衛生職業教100第3節先兆臨產、臨產、產程分期產程分期

第一產程

第二產程第三產程產程起止規律宮縮→宮口開全宮口開全→胎兒娩出胎兒娩出→胎盤娩出初產婦需時

11~12小時

1~2小時

5~15分鐘經產婦需時

6~8小時數分鐘

5~15分鐘科學出版社衛生職業教育出版分社第3節先兆臨產、臨產、產程分期產程分期第一產程101正常分娩期產婦的護理第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出102第4節第一產程臨床經過、處理及護理第一產程臨床經過

規律宮縮宮口擴張先露下降胎膜破裂科學出版社衛生職業教育出版分社第4節第一產程臨床經過、處理及護理第一產程臨床經過科學103處理

觀察宮縮觀察胎心觀察宮口擴張觀察先露下降觀察胎膜情況第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社處理第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職104護理

護理評估健康史身體狀況心理狀況輔助檢查第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社護理第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職105護理診斷與預期目標第4節第一產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標疼痛產婦自述疼痛減輕，能耐受分娩過程焦慮焦慮減輕，情緒穩定，并能主動配合相關的檢查和操作知識缺乏產婦了解正常分娩的過程，懂得應對分娩的方法潛在并發癥：產力異常、胎兒窘迫產程進展順利，未發生產力異常與胎兒窘迫科學出版社衛生職業教育出版分社第4節第一產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標疼痛產106護理措施幫助減輕分娩疼痛心理護理觀察產程進展，預防并發癥

分娩知識宣教與生活護理：飲食活動與休息清潔衛生排尿及排便第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社第4節第一產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育107正常分娩期產婦的護理第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出108第5節第二產程臨床經過、處理及護理第二產程臨床經過

規律宮縮增強胎兒下降及娩出胎頭撥露胎頭著冠科學出版社衛生職業教育出版分社第5節第二產程臨床經過、處理及護理第二產程臨床經過科學109處理

觀察胎心及產程進展指導產婦屏氣用力接產準備接產第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社處理第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職110第5節第二產程臨床經過、處理及護理護理

護理評估健康史身體狀況心理狀況輔助檢查科學出版社衛生職業教育出版分社第5節第二產程臨床經過、處理及護理護理科學出版社衛生職111護理診斷與預期目標第5節第二產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標疼痛產婦自述疼痛減輕焦慮焦慮減輕，情緒穩定，增強順利分娩的信心知識缺乏產婦能正確使用腹壓有組織完整性受損的危險產婦順利娩出胎兒，產道無裂傷或者裂傷部位已及時縫合科學出版社衛生職業教育出版分社第5節第二產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標疼痛產112護理措施陪伴產婦，緩解焦慮協助分娩，預防受傷

第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社第5節第二產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育113正常分娩期產婦的護理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出114第6節第三產程臨床經過、處理及護理第三產程臨床經過

子宮收縮胎盤娩出陰道流血科學出版社衛生職業教育出版分社第6節第三產程臨床經過、處理及護理第三產程臨床經過科學115處理

協助胎盤娩出檢查胎盤胎膜檢查軟產道預防產后出血清理呼吸道新生兒Apgar評分第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社處理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職116新生兒Apgar評分第6節第三產程臨床經過、處理及護理心率

呼吸肌張力0分00松弛1分＜100次淺慢不規則四肢稍屈曲2分≥100次佳四肢屈曲活動好喉反射皮膚顏色無反射全身蒼白有些動作軀干紅、四肢青紫咳嗽、惡心全身紅潤科學出版社衛生職業教育出版分社新生兒Apgar評分第6節第三產程臨床經過、處理及護理117處理

協助胎盤娩出檢查胎盤胎膜檢查軟產道預防產后出血清理呼吸道新生兒Apgar評分臍帶處理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社處理第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職118第6節第三產程臨床經過、處理及護理護理

護理評估健康史身體狀況心理狀況

科學出版社衛生職業教育出版分社第6節第三產程臨床經過、處理及護理護理科學出版社衛生職119護理診斷與預期目標第6節第三產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標有親子依戀關系改變的危險產婦接受新生兒，并開始親子的互動潛在并發癥：產后出血、新生兒窒息產婦陰道流血少，血壓、脈搏正常科學出版社衛生職業教育出版分社第6節第三產程臨床經過、處理及護理護理診斷預期目標有親子120護理措施提供舒適，促進母子互動，促進母嬰關系正確處理第三產程，預防并發癥留觀2小時，觀察：

血壓、脈搏宮縮、宮底高度、膀胱充盈度陰道流血、會陰陰道有無血腫

心理護理

第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育出版分社第6節第三產程臨床經過、處理及護理科學出版社衛生職業教育121正常分娩期產婦的護理第7節無痛分娩科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第7節無痛分娩科學出版社衛生職業教育出版122案例7-1女，25歲，因停經40周，陣發性腹痛5小時入院。入院后，產婦一直呼叫疼痛，訴說陰道分娩可怕，要求剖宮產。體查：一般情況好，心肺未聞及異常，腹隆如足月妊娠大小，宮高34cm，腹圍94cm，胎心144/min，ROA，已入盆，宮縮40～50s/3～4min，骨盆外測量24-26-19-9，陰道檢查：宮口開大2cm，S-1。既往體健。該產婦需要行剖宮產術嗎？應如何幫助產婦應對分娩疼痛？第7節無痛分娩科學出版社衛生職業教育出版分社案例7-1第7節無痛分娩科學出版社衛生職業教育出版分社123第7節無痛分娩理想的分娩鎮痛特征

對母嬰影響小；易于給藥，起效快，作用可靠，滿足全產程鎮痛的需求；避免運動神經阻滯，不影響子宮收縮和產婦運動；產婦清醒，可參與和配合分娩過程；必要時可滿足手術的需要。科學出版社衛生職業教育出版分社第7節無痛分娩理想的分娩鎮痛特征科學出版社衛生職業教育124第7節無痛分娩減輕分娩疼痛的方法

非藥物性鎮痛法拉瑪澤精神預防法針刺陣痛

經皮電神經刺激儀鎮痛水中分娩催眠術其他

科學出版社衛生職業教育出版分社第7節無痛分娩減輕分娩疼痛的方法科學出版社衛生職業教育125第7節無痛分娩減輕分娩疼痛的方法

藥物性鎮痛法吸入性鎮痛法口服、肌注、靜注藥物鎮痛

局部神經阻滯法椎管內神經阻滯法

科學出版社衛生職業教育出版分社第7節無痛分娩減輕分娩疼痛的方法科學出版社衛生職業教育126正常分娩期產婦的護理第8節家庭接生科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理第8節家庭接生科學出版社衛生職業教育出版127第8節家庭接生臨產期準備臨產后處理產后訪視1.產前檢查2.家庭準備（1）環境（2）人員（3）物品1.檢查確定能在家分娩后按常規接生2.特殊情況下的應急接生3.留觀2小時時間：產后第1、3、5天上門訪視內容：產婦生命體征、乳房、宮底、惡露、會陰情況新生兒黃疸、臍帶、生長情況科學出版社衛生職業教育出版分社第8節家庭接生臨產期準備臨產后處理產后訪視1.產前檢查1128正常分娩期產婦的護理小結

影響分娩的四因素有：產力、產道、胎兒、精神心理因素。枕先露的分娩機制：胎兒先露部在產力的作用下適應骨盆各平面的形態和大小，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線枕下前囟徑通過產道的過程，步驟包括銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎兒娩出。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社129正常分娩期產婦的護理小結

見紅是分娩即將開始比較可靠的征象。臨產的診斷：有規律的子宮收縮，持續30s以上，間歇5～6min，逐漸增強，伴有進行性的宮頸管消失、宮頸口擴張以及胎先露下降。全產程分為三期：宮口擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社130正常分娩期產婦的護理小結

第一產程分潛伏期、活躍期。潛伏期應每1～2小時聽診胎心一次、活躍期每30min聽診胎心一次。以坐骨棘平面為標準判斷胎先露下降程度。通過陰道檢查或肛門檢查了解產程進展。胎膜破裂應立即聽診胎心，防臍帶脫垂。初產婦宮口開全，經產婦宮口開大4cm送入產房。第二產程每5～10min聽診胎心一次。做好會陰清潔消毒與接產準備。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社131正常分娩期產婦的護理小結

新生兒Apgar評分是以出生后1min的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據，每項為0～2分，滿分為10分。產后應留觀2小時，觀察血壓、脈搏、子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈度、陰道流血量、會陰陰道切口有無血腫。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社132正常分娩期產婦的護理小結

減輕分娩疼痛的方法有非藥物性鎮痛法和藥物性鎮痛法，非藥物性鎮痛法：拉瑪澤精神預防法；針刺鎮痛；經皮電神經刺激儀；水中分娩；催眠術等。藥物性鎮痛法：吸入性鎮痛法；口服、肌注、靜注藥物鎮痛；局部神經阻滯法；椎管內神經阻滯法：包括腰部硬膜外阻滯分娩鎮痛術、腰麻-硬膜外聯合阻滯分娩鎮痛術、連續腰麻分娩鎮痛術、骶管阻滯、病人自控硬膜外腔鎮痛等。應合理選用鎮痛方法。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社133正常分娩期產婦的護理小結

產婦應住院分娩，但在某些特殊情況或緊急情況需要家庭接生時，應盡可能準備必需物品，一絲不茍地做好接生工作，保證無菌操作，確保母嬰安全，遇無法處理的情況，及時護送轉院。科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理小結科學出版社衛生職業教育出版分社134正常分娩期產婦的護理習題

A1型題1.關于枕左前位分娩機制，下列錯誤的是A.胎頭枕額徑銜接在骨盆入口右斜徑上B.雙頂徑進入骨盆入口平面為銜接C.俯屈時胎頭以枕額徑轉為枕頦徑D.胎頭達陰道口時在產力作用下發生仰伸E.外旋轉完成后，前肩、后肩、胎身和四肢相繼娩出2.關于先兆臨產，下列說法不正確的是A.胎兒下降感B.陰道血性分泌物C.不規則子宮收縮D.伴隨不規則子宮收縮，宮頸管擴張E.見紅后24小時～48小時臨產科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社135正常分娩期產婦的護理習題

A1型題3.關于第一產程臨床表現，下述錯誤的是A.破膜B.見紅C.規律宮縮D.宮口擴張E.先露下降4.下列哪項不屬于產后2小時留觀的內容A.子宮收縮B.陰道流血量C.膀胱充盈情況D.新生兒喂養情況E.會陰、陰道有無血腫科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社136正常分娩期產婦的護理習題

A1型題5.下述哪項提示胎盤尚未剝離的是A.子宮底上升B.子宮收縮呈球形C.陰道少量流血D.陰道口外露臍帶自行下降延伸E.在恥骨聯合上方壓子宮下段時臍帶回縮6.早吮吸、早接觸應在新生兒娩出后A.10分鐘內B.20分鐘內C.30分鐘內D.40分鐘內E.50分鐘內科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社137正常分娩期產婦的護理習題

A2型題1.女，25歲，孕40周，已臨產10小時，肛查：宮口已開全，先露為頭，S+4。此時產力組成是A.子宮收縮力B.子宮收縮力+腹肌收縮力C.子宮收縮力+膈肌收縮力D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力2.某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫生告之臨產先兆，收住院，最可靠的依據是A.見紅B.尿頻C.胎兒下降感D.宮縮強度增加E.上腹部舒適感科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版社衛生職業教育出版分社138正常分娩期產婦的護理習題

A2型題3.初產婦，孕38周，頭先露。規律宮縮4小時，宮口開大1cm，胎膜破裂，有關破膜的護理，下列哪項錯誤A.記錄破膜時間B.觀察羊水性質C.破膜后立即聽胎心音D.如胎頭高浮，須抬高床尾E.破膜超過24小時者，考慮給予抗生素4.女，宮內妊娠39周，臨產3小時，下列關于第一產程護理措施的敘述正確的是A.血壓應在宮縮時測B.胎心應在宮縮間歇期聽C.宮口近開全時可行沐浴D.初產婦宮口6cm以內，應行肥皂水灌腸E.初產婦宮口4cm以內，應行生理鹽水灌腸科學出版社衛生職業教育出版分社正常分娩期產婦的護理習題科學出版