中醫(yī)內科護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)內容中醫(yī)內科急證護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)2醫(yī)學課件中醫(yī)內科護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)內容中醫(yī)內科急證護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)2醫(yī)學課件內容中醫(yī)內科急證護理常規(guī)2醫(yī)學課件

中醫(yī)內科急證護理常規(guī)

一般護理常規(guī)1、接待患者，初步分診。根據患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。2、做好輸液、配藥、配血、輸血的相應準備。3醫(yī)學課件

中醫(yī)內科急證護理常規(guī)

一般護理常規(guī)3醫(yī)學3、環(huán)境〔1〕環(huán)境清潔、舒適、安靜，空氣流通。〔2〕根據病證性質，調節(jié)病室內的溫濕度。〔3〕每日定時空氣消毒。4、入院介紹〔1〕介紹主管醫(yī)生、護士。〔2〕介紹就診環(huán)境及設施的使用方法。介紹作息時間及相關制度。4醫(yī)學課件3、環(huán)境4醫(yī)學課件5、生命體征的監(jiān)測，做好護理記錄〔1〕測量即刻體溫、脈搏、呼吸、血壓。〔2〕新入急診室患者每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3天。〔3〕體溫37.5℃以上者,每日測體溫、脈搏、呼吸4次。5醫(yī)學課件5、生命體征的監(jiān)測，做好護理記錄5醫(yī)學課件〔4〕假設體溫39℃以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。〔5〕留觀患者體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。〔6〕危重患者生命體征每4小時測1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。6醫(yī)學課件〔4〕假設體溫39℃以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次6、每日記錄大便次數1次。7、協助醫(yī)師完成各項檢查。8、病情觀察，做好護理記錄，注明執(zhí)行時間。〔1〕嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師。〔2〕根據病情，給予正確體位。對煩躁不安患者加床欄或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。7醫(yī)學課件6、每日記錄大便次數1次。7醫(yī)學課件〔3〕注意觀察分泌物、排泄物。對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情收集相應標本送檢。〔4〕注意治療效果及藥物不良反響等，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師。〔5〕隨時檢查各種管道是否通暢，發(fā)現異常，及時處理。〔6〕對診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。〔7〕及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，采取相應的護理措施。8醫(yī)學課件〔3〕注意觀察分泌物、排泄物。對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者〔8〕凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應及時向有關部門報告。9、遵醫(yī)囑準確給藥，注意觀察用藥后的效果及反響，并向哈哈大笑2做好藥物相關知識的宣教。10、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。9醫(yī)學課件〔8〕凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應及時向有關部門報告11、關心患者，做好情志護理。12、根據患者病情，對患者或家屬進展相關安康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。13、需急診手術患者，遵醫(yī)囑做好術前準備，并通知手術室。14、對轉科、轉院的垂危患者做好護送及交接工作。10醫(yī)學課件11、關心患者，做好情志護理。10醫(yī)學課件15、預防院內穿插感染〔1〕嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。〔2〕做好病床單位的終末消毒處理。16、做出院指導，并征求意見。11醫(yī)學課件15、預防院內穿插感染11醫(yī)學課件中風中醫(yī)護理常規(guī)因素體痰熱內盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語言澀、或僅見口眼歪斜為主要臨床表現。病位在腦，涉及肝腎。12醫(yī)學課件中風中醫(yī)護理常規(guī)因素體痰熱內盛一、護理評估1、生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、語言表達等情況。2、生活方式及休息、排泄等狀況。3、心理社會狀況。4、辯證：風火蔽竅、痰火閉竅、痰濕蔽竅、元氣衰敗之中臟腑證；肝陽暴亢、風痰阻絡、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風動之中經絡證。13醫(yī)學課件一、護理評估13醫(yī)學課件二、護理要點1、一般護理〔1〕按中醫(yī)內科急癥一般護理常規(guī)進展。〔2〕臥床休息，取適宜體位，防止搬動。假設嘔吐、流涎較多者，可將其頭偏向一側，以防發(fā)生窒息；對煩燥不安者，應加床檔保護。〔3〕注意肢體保暖防寒，保持肢體功能位置。14醫(yī)學課件二、護理要點14醫(yī)學課件〔4〕加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導尿，定時進展膀胱沖洗。〔5〕伴神昏者參照神昏護理。15醫(yī)學課件〔4〕加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口2、病情觀察，做好護理記錄。〔1〕密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況。〔2〕發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應報告醫(yī)師，及時處理。16醫(yī)學課件2、病情觀察，做好護理記錄。16醫(yī)學課件3、給藥護理。〔1〕服中藥后防止受風寒，汗出后用干毛巾擦干。〔2〕服藥后觀察患者病情的逆順變化。〔3〕及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志清醒后立即報告醫(yī)師。〔4〕服降壓藥、脫水藥時，應觀察血壓變化，防止頭暈，注意平安。17醫(yī)學課件3、給藥護理。17醫(yī)學課件4、飲食護理〔1〕飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。〔2〕昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。18醫(yī)學課件4、飲食護理18醫(yī)學課件5、情志護理〔1〕中風患者多為心火暴盛，應耐心做好情志護理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，防止不良刺激。〔2〕對神志清醒患者及家屬進展精神撫慰，使其消除緊、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療。19醫(yī)學課件5、情志護理19醫(yī)學課件6、臨證〔癥〕施護〔1〕高熱者，頭部給予冰袋冷敷。〔2〕元氣衰敗者，突然出現昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾炙等救治。〔3〕尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾炙，必要時遵醫(yī)囑行留置導尿。〔4〕便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內服。20醫(yī)學課件6、臨證〔癥〕施護20醫(yī)學課件7、安康指導〔1〕保持心情舒暢，防止急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復發(fā)。〔2〕生活起居有常，防止過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被。注意保暖。〔3〕飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。21醫(yī)學課件7、安康指導21醫(yī)學課件〔4〕保持大便通暢，防止用力過度，以免再發(fā)腦出血。經常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。〔5〕積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查。〔6〕根據自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動。22醫(yī)學課件〔4〕保持大便通暢，防止用力過度，以免再發(fā)腦出血。經常食用含中醫(yī)內科護理常規(guī)一般護理常規(guī)1、病室環(huán)境〔1〕病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。〔2〕根據病證性質，室內溫濕度適宜。2、根據病種、病情安排病室，護送患者到指定床位休息。23醫(yī)學課件中醫(yī)內科護理常規(guī)一般護理常規(guī)23醫(yī)學課件3、入院介紹〔1〕介紹主管醫(yī)生、護士，并通知醫(yī)師。〔2〕介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用方法。〔3〕介紹作息時間及相關制度。24醫(yī)學課件3、入院介紹24醫(yī)學課件4、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄〔1〕測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。(2)新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。〔3〕假設體溫37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。〔4〕假設體溫39℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)25醫(yī)學課件4、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄25醫(yī)學課件行。〔5〕體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。〔6〕危重患者生命體征監(jiān)測每4小時1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。5、每日記錄大小便次數1次。6、每周測體重、血壓各1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。7、協助醫(yī)師完成各項檢查。26醫(yī)學課件行。26醫(yī)學課件8、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。9、定時巡視病房，做好護理記錄。〔1〕嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師，并配合治療。〔2〕注意觀察分泌物、排瀉物、治療效果及藥物的不良反響等，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師。27醫(yī)學課件8、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。27醫(yī)學課件〔3〕及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應措施。10、加強情志護理，疏導不良心理，使其安心治療。11、根據病情，對患者或家屬進展相關安康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。28醫(yī)學課件〔3〕及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，12、遵醫(yī)囑準確給藥。服藥的時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反響，并向患者做好藥物相關知識的宣教。13、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。29醫(yī)學課件12、遵醫(yī)囑準確給藥。服藥的時間、溫度和方法，依病情、藥性而14、預防院內穿插感染〔1〕嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。〔2〕做好病床單位的終末消毒處理。15、做好出院指導，并征求意見。30醫(yī)學課件14、預防院內穿插感染30醫(yī)學課件胃脘痛中醫(yī)護理常規(guī)因胃氣郁滯，氣血不暢所致。以上腹部近心窩處經常疼痛為主要臨床表現。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍等可參照本病護理。一、護理評估1、腹痛的部位、性質、時間、程度、疼痛有無規(guī)律性及與飲食的關系。2、飲食、生活習慣及既往病史31醫(yī)學課件胃脘痛中醫(yī)護理常規(guī)因胃氣郁滯，氣血不暢所致。3、心理社會狀況。4、辯證：寒邪客胃證、飲食停滯證、肝氣犯胃證、肝胃郁熱證、瘀血停胃證、胃陰虧虛證、脾胃虛寒證。32醫(yī)學課件3、心理社會狀況。32醫(yī)學課件二、護理要點1、一般護理〔1〕按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。〔2〕胃痛持續(xù)不已，疼痛較劇烈，或嘔血、黑便者，應臥床休息，緩解后可下床活動。2、病情觀察，做好護理記錄33醫(yī)學課件二、護理要點33醫(yī)學課件〔1〕密切觀察疼痛的部位、性質、程度、時間、誘發(fā)因素，及與寒熱、飲食的關系。〔2〕注意嘔吐物和大便的顏色、性狀。〔3〕胃痛突然加劇，或伴嘔吐、寒熱，或全腹硬滿而疼痛拒按時，報告醫(yī)師，配合處理。〔4〕出現嘔血或黑便、面色蒼白、冷汗時出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降時，報告醫(yī)師，配合處理。34醫(yī)學課件〔1〕密切觀察疼痛的部位、性質、程度、時間、誘發(fā)因素，及與寒3、給藥護理〔1〕中藥湯劑一般宜溫服。〔2〕脾胃虛寒或寒凝氣滯者，中藥湯劑宜熱服。4、飲食護理〔1〕飲食以質軟、少渣、易消化、少量、多餐為原那么。〔2〕戒煙酒、濃茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。35醫(yī)學課件3、給藥護理35醫(yī)學課件5、情志護理幫助患者消除緊張、恐懼等不良情緒的影響，使其保持樂觀情緒。6、臨證〔癥〕施護〔1〕食滯胃痛者，暫時禁食；緩解后逐漸給予全流或半流飲食。〔2〕胃痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑用針刺止痛。36醫(yī)學課件5、情志護理36醫(yī)學課件〔3〕虛寒性胃痛者，遵醫(yī)囑熱敷或藥熨胃脘部，或艾灸，或中藥膏貼敷。嘔血、黑便者，按血證護理常規(guī)進展。三、安康指導1、禁煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。了解患者飲食習慣，必要時推薦食譜，改善原有飲食習慣。37醫(yī)學課件〔3〕虛寒性胃痛者，遵醫(yī)囑熱敷或藥熨胃脘部，或艾灸，或中藥膏2、生活規(guī)律，勞逸結合，保證睡眠，保持樂觀情緒。3、如出現疼痛、反酸、嘔吐等病癥時，及時就醫(yī)。4、指導患者和家屬了解本病的性質，掌握控制疼痛的簡單方法，減輕身體痛苦和精神壓力。38醫(yī)學課件2、生活規(guī)律，勞逸結合，保證睡眠，保持樂觀情緒。38醫(yī)學課件眩暈中醫(yī)護理常規(guī)因風陽上擾、痰瘀內阻，使腦竅失養(yǎng)，腦髓不充所致。以頭暈目眩、視物旋轉為主要臨床表現。病位在肝、腎、脾。內耳性眩暈、頸椎病、椎-基底動脈供血缺乏等可參照本病護理。39醫(yī)學課件眩暈中醫(yī)護理常規(guī)因風陽上擾、一、護理評估1、眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)病癥。2、生活自理能力。3、心理社會狀況。4、辯證：風陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。40醫(yī)學課件一、護理評估40醫(yī)學課件二、護理要點1、一般護理〔1〕按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。〔2〕重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。〔3〕改變體位時動作要緩慢，防止深低頭、旋轉等動作，眩暈嚴重者的坐椅、床鋪防止晃動。41醫(yī)學課件二、護理要點41醫(yī)學課件2、病情觀察，做好護理記錄〔1〕觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)病癥及血壓等變化。〔2〕出現頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語音謇澀、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)上升時，應報告醫(yī)師，并配合處理。42醫(yī)學課件2、病情觀察，做好護理記錄42醫(yī)學課件3、給藥護理〔1〕中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反響。〔2〕眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。43醫(yī)學課件3、給藥護理43醫(yī)學課件4、飲食護理〔1〕飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。〔2〕風陽上擾者，可食滋陰潛陽之品。〔3〕氣血虧虛者，多食血肉有情之品。〔4〕腎陰缺乏者，多食滋陰益腎之品。44醫(yī)學課件4、飲食護理44醫(yī)學課件5、情志護理〔1〕關心體貼患者，使其心情舒暢。〔2〕對肝陽上亢、情緒易沖動者，減少情緒沖動的刺激，掌握自我調控能力。〔3〕對眩暈較重，易心煩、焦慮者，需介紹有關疾病知識和治療成功的經歷，以增強其信心。45醫(yī)學課件5、情志護理45醫(yī)學課件6、臨證〔癥〕施護〔1〕眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。〔2〕眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑針刺或用梅花針叩打穴位46醫(yī)學課件6、臨證〔癥〕施護46醫(yī)學課件三、安康指導1、保持心情舒暢、樂觀。2、注意勞逸結合，切忌過勞和縱欲過度。3、加強體育鍛煉，增強體質。47醫(yī)學課件三、安康指導47醫(yī)學課件4、為防止強光刺激，外出時佩戴變色眼鏡。5、不宜從事高空作業(yè)。6、有高血壓病史者要堅持服藥，定期測量血壓。48醫(yī)學課件4、為防止強光刺激，外出時佩戴變色眼鏡。48醫(yī)學課件謝謝大家！

結語謝謝大家！結語中醫(yī)內科護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)內容中醫(yī)內科急證護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)2醫(yī)學課件中醫(yī)內科護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)內容中醫(yī)內科急證護理常規(guī)中醫(yī)內科護理常規(guī)51醫(yī)學課件內容中醫(yī)內科急證護理常規(guī)2醫(yī)學課件

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一般護理常規(guī)1、接待患者，初步分診。根據患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。2、做好輸液、配藥、配血、輸血的相應準備。52醫(yī)學課件

中醫(yī)內科急證護理常規(guī)

一般護理常規(guī)3醫(yī)學3、環(huán)境〔1〕環(huán)境清潔、舒適、安靜，空氣流通。〔2〕根據病證性質，調節(jié)病室內的溫濕度。〔3〕每日定時空氣消毒。4、入院介紹〔1〕介紹主管醫(yī)生、護士。〔2〕介紹就診環(huán)境及設施的使用方法。介紹作息時間及相關制度。53醫(yī)學課件3、環(huán)境4醫(yī)學課件5、生命體征的監(jiān)測，做好護理記錄〔1〕測量即刻體溫、脈搏、呼吸、血壓。〔2〕新入急診室患者每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3天。〔3〕體溫37.5℃以上者,每日測體溫、脈搏、呼吸4次。54醫(yī)學課件5、生命體征的監(jiān)測，做好護理記錄5醫(yī)學課件〔4〕假設體溫39℃以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。〔5〕留觀患者體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。〔6〕危重患者生命體征每4小時測1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。55醫(yī)學課件〔4〕假設體溫39℃以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次6、每日記錄大便次數1次。7、協助醫(yī)師完成各項檢查。8、病情觀察，做好護理記錄，注明執(zhí)行時間。〔1〕嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師。〔2〕根據病情，給予正確體位。對煩躁不安患者加床欄或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。56醫(yī)學課件6、每日記錄大便次數1次。7醫(yī)學課件〔3〕注意觀察分泌物、排泄物。對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情收集相應標本送檢。〔4〕注意治療效果及藥物不良反響等，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師。〔5〕隨時檢查各種管道是否通暢，發(fā)現異常，及時處理。〔6〕對診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。〔7〕及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，采取相應的護理措施。57醫(yī)學課件〔3〕注意觀察分泌物、排泄物。對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者〔8〕凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應及時向有關部門報告。9、遵醫(yī)囑準確給藥，注意觀察用藥后的效果及反響，并向哈哈大笑2做好藥物相關知識的宣教。10、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。58醫(yī)學課件〔8〕凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應及時向有關部門報告11、關心患者，做好情志護理。12、根據患者病情，對患者或家屬進展相關安康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。13、需急診手術患者，遵醫(yī)囑做好術前準備，并通知手術室。14、對轉科、轉院的垂危患者做好護送及交接工作。59醫(yī)學課件11、關心患者，做好情志護理。10醫(yī)學課件15、預防院內穿插感染〔1〕嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。〔2〕做好病床單位的終末消毒處理。16、做出院指導，并征求意見。60醫(yī)學課件15、預防院內穿插感染11醫(yī)學課件中風中醫(yī)護理常規(guī)因素體痰熱內盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語言澀、或僅見口眼歪斜為主要臨床表現。病位在腦，涉及肝腎。61醫(yī)學課件中風中醫(yī)護理常規(guī)因素體痰熱內盛一、護理評估1、生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、語言表達等情況。2、生活方式及休息、排泄等狀況。3、心理社會狀況。4、辯證：風火蔽竅、痰火閉竅、痰濕蔽竅、元氣衰敗之中臟腑證；肝陽暴亢、風痰阻絡、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風動之中經絡證。62醫(yī)學課件一、護理評估13醫(yī)學課件二、護理要點1、一般護理〔1〕按中醫(yī)內科急癥一般護理常規(guī)進展。〔2〕臥床休息，取適宜體位，防止搬動。假設嘔吐、流涎較多者，可將其頭偏向一側，以防發(fā)生窒息；對煩燥不安者，應加床檔保護。〔3〕注意肢體保暖防寒，保持肢體功能位置。63醫(yī)學課件二、護理要點14醫(yī)學課件〔4〕加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導尿，定時進展膀胱沖洗。〔5〕伴神昏者參照神昏護理。64醫(yī)學課件〔4〕加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口2、病情觀察，做好護理記錄。〔1〕密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況。〔2〕發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應報告醫(yī)師，及時處理。65醫(yī)學課件2、病情觀察，做好護理記錄。16醫(yī)學課件3、給藥護理。〔1〕服中藥后防止受風寒，汗出后用干毛巾擦干。〔2〕服藥后觀察患者病情的逆順變化。〔3〕及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志清醒后立即報告醫(yī)師。〔4〕服降壓藥、脫水藥時，應觀察血壓變化，防止頭暈，注意平安。66醫(yī)學課件3、給藥護理。17醫(yī)學課件4、飲食護理〔1〕飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。〔2〕昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。67醫(yī)學課件4、飲食護理18醫(yī)學課件5、情志護理〔1〕中風患者多為心火暴盛，應耐心做好情志護理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，防止不良刺激。〔2〕對神志清醒患者及家屬進展精神撫慰，使其消除緊、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療。68醫(yī)學課件5、情志護理19醫(yī)學課件6、臨證〔癥〕施護〔1〕高熱者，頭部給予冰袋冷敷。〔2〕元氣衰敗者，突然出現昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾炙等救治。〔3〕尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾炙，必要時遵醫(yī)囑行留置導尿。〔4〕便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內服。69醫(yī)學課件6、臨證〔癥〕施護20醫(yī)學課件7、安康指導〔1〕保持心情舒暢，防止急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復發(fā)。〔2〕生活起居有常，防止過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被。注意保暖。〔3〕飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。70醫(yī)學課件7、安康指導21醫(yī)學課件〔4〕保持大便通暢，防止用力過度，以免再發(fā)腦出血。經常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。〔5〕積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查。〔6〕根據自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動。71醫(yī)學課件〔4〕保持大便通暢，防止用力過度，以免再發(fā)腦出血。經常食用含中醫(yī)內科護理常規(guī)一般護理常規(guī)1、病室環(huán)境〔1〕病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。〔2〕根據病證性質，室內溫濕度適宜。2、根據病種、病情安排病室，護送患者到指定床位休息。72醫(yī)學課件中醫(yī)內科護理常規(guī)一般護理常規(guī)23醫(yī)學課件3、入院介紹〔1〕介紹主管醫(yī)生、護士，并通知醫(yī)師。〔2〕介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用方法。〔3〕介紹作息時間及相關制度。73醫(yī)學課件3、入院介紹24醫(yī)學課件4、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄〔1〕測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。(2)新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。〔3〕假設體溫37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。〔4〕假設體溫39℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)74醫(yī)學課件4、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄25醫(yī)學課件行。〔5〕體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。〔6〕危重患者生命體征監(jiān)測每4小時1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。5、每日記錄大小便次數1次。6、每周測體重、血壓各1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。7、協助醫(yī)師完成各項檢查。75醫(yī)學課件行。26醫(yī)學課件8、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。9、定時巡視病房，做好護理記錄。〔1〕嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師，并配合治療。〔2〕注意觀察分泌物、排瀉物、治療效果及藥物的不良反響等，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師。76醫(yī)學課件8、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。27醫(yī)學課件〔3〕及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應措施。10、加強情志護理，疏導不良心理，使其安心治療。11、根據病情，對患者或家屬進展相關安康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。77醫(yī)學課件〔3〕及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，12、遵醫(yī)囑準確給藥。服藥的時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反響，并向患者做好藥物相關知識的宣教。13、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。78醫(yī)學課件12、遵醫(yī)囑準確給藥。服藥的時間、溫度和方法，依病情、藥性而14、預防院內穿插感染〔1〕嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。〔2〕做好病床單位的終末消毒處理。15、做好出院指導，并征求意見。79醫(yī)學課件14、預防院內穿插感染30醫(yī)學課件胃脘痛中醫(yī)護理常規(guī)因胃氣郁滯，氣血不暢所致。以上腹部近心窩處經常疼痛為主要臨床表現。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍等可參照本病護理。一、護理評估1、腹痛的部位、性質、時間、程度、疼痛有無規(guī)律性及與飲食的關系。2、飲食、生活習慣及既往病史80醫(yī)學課件胃脘痛中醫(yī)護理常規(guī)因胃氣郁滯，氣血不暢所致。3、心理社會狀況。4、辯證：寒邪客胃證、飲食停滯證、肝氣犯胃證、肝胃郁熱證、瘀血停胃證、胃陰虧虛證、脾胃虛寒證。81醫(yī)學課件3、心理社會狀況。32醫(yī)學課件二、護理要點1、一般護理〔1〕按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。〔2〕胃痛持續(xù)不已，疼痛較劇烈，或嘔血、黑便者，應臥床休息，緩解后可下床活動。2、病情觀察，做好護理記錄82醫(yī)學課件二、護理要點33醫(yī)學課件〔1〕密切觀察疼痛的部位、性質、程度、時間、誘發(fā)因素，及與寒熱、飲食的關系。〔2〕注意嘔吐物和大便的顏色、性狀。〔3〕胃痛突然加劇，或伴嘔吐、寒熱，或全腹硬滿而疼痛拒按時，報告醫(yī)師，配合處理。〔4〕出現嘔血或黑便、面色蒼白、冷汗時出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降時，報告醫(yī)師，配合處理。83醫(yī)學課件〔1〕密切觀察疼痛的部位、性質、程度、時間、誘發(fā)因素，及與寒3、給藥護理〔1〕中藥湯劑一般宜溫服。〔2〕脾胃虛寒或寒凝氣滯者，中藥湯劑宜熱服。4、飲食護理〔1〕飲食以質軟、少渣、易消化、少量、多餐為原那么。〔2〕戒煙酒、濃茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。84醫(yī)學課件3、給藥護理35醫(yī)學課件5、情志護理幫助患者消除緊張、恐懼等不良情緒的影響，使其保持樂觀情緒。6、臨證〔癥〕施護〔1〕食滯胃痛者，暫時禁食；緩解后逐漸給予全流或半流飲食。〔2〕胃痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑用針刺止痛。85醫(yī)學課件5、情志護理36醫(yī)學課件〔3〕虛寒性胃痛者，遵醫(yī)囑熱敷或藥熨胃脘部，或艾灸，或中藥膏貼敷。嘔血、黑便者，按血證護理常規(guī)進展。三、安康指導1、禁煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。了解患者飲食習慣，必要時推薦食譜，改善原有飲食習慣。86醫(yī)學課件〔3〕虛寒性胃痛者，遵醫(yī)囑熱敷或藥熨胃脘部，或艾灸，或中藥膏2、生活規(guī)律，勞逸結合，保