三基操作培訓---吸痰三基操作培訓---吸痰1培訓目的能掌握吸痰的目的及操作要點。通過學習能將吸痰技能熟練應用于臨床。培訓目的能掌握吸痰的目的及操作要點。2定義用吸痰裝置經口鼻腔，人工氣道將呼吸道內的分泌物及誤吸的嘔吐物吸出的方法。定義用吸痰裝置經口鼻腔，人工氣道將呼吸道內的分泌物及3吸痰的目的清除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢。吸痰的目的清除呼吸道分泌物4吸痰的適應證危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現呼吸困難時，在病人窒息的緊急情況下，如溺水、吸入羊水等。吸痰的適應證危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳5吸痰的難點無菌操作預防低氧血癥（負壓的選擇，吸痰的時間）預防氣道粘膜損傷（壓力、吸痰手法）效果評價吸痰的難點無菌操作6電動吸引器電動吸引器7吸痰管的選擇吸痰管的選擇8模擬病例患者，王芳，女，60歲，因肺部感染收住入院，神志清楚，痰液較多，不能自行咳出，呼吸困難，醫囑予吸痰prn模擬病例患者，王芳，女，60歲，因肺部感染收住入院，神志清楚9操作流程及溝通語言翻閱病歷，轉抄醫囑，雙人核對。評估患者。①全身情況：患者目前病情、神志、呼吸狀況及治療情況。②局部情況：聽診雙肺痰鳴音，口鼻粘膜是否正常。③心理情況：清醒患者對吸痰的了解程度，是否有緊張、焦慮及合作程度。評估環境：是否清潔、安靜，光線是否充足。

評估吸痰器：性能是否完好。操作流程及溝通語言翻閱病歷，轉抄醫囑，雙人核對。10操作流程及溝通語言操作前準備(1)護士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)患者：理解目的，愿意合作(3)用物：治療車：上層：治療盤(無菌缸2個，內盛無菌生理鹽水、無菌鑷子一把、紗布數塊、)、棉簽、口腔用藥、壓舌板、一次性吸痰管數根、手電、聽診器、彎盤、一次性巾單，無菌手套，開口器、舌鉗，（必要時）。下層：污物桶(套好醫用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)。操作流程及溝通語言操作前準備11操作流程及溝通語言護士：阿姨您好，我是您的責任護士小陸，請問您叫什么名字？患者：王芳。護士：王阿姨，我可以核對一下您的腕帶嗎？患者：好的。操作流程及溝通語言護士：阿姨您好，我是您的責任護士小陸，請問12操作流程及溝通語言護士：王阿姨，由于這兩天您痰液較多，通過我們給您翻身，拍背及霧化吸入，您還是不能自行咳出痰液，導致您現在呼吸有點費力，針對您現在的情況，醫生下了一個吸痰的醫囑，請問您以前吸過痰嗎？患者：沒有。護士：那我給您簡單地介紹一下，吸痰就是用一根細長的管子從鼻腔或口腔插入氣道里，將氣道內的痰液吸出來，從而緩解您現在呼吸困難的癥狀。在吸痰的過程中，可能會有惡心、嗆咳等不適，這是正常的反應，您不用緊張，您能配合我一下嗎？患者：好的。操作流程及溝通語言護士：王阿姨，由于這兩天您痰液較多，通過我13操作流程及溝通語言護士：那我現在給你檢查一下。（聽診肺部痰鳴音、檢查口鼻腔情況）護士：王阿姨，通過檢查，您適合進行這項操作，在吸痰之前，您需要上個衛生間嗎？患者：不需要。護士：阿姨，您先休息一下，我去準備一下用物。（病房內環境清潔、安靜，光線明亮，溫濕度適宜，床邊備有吸痰器及與吸痰器相匹配的電源插座，檢查吸痰器性能。）操作流程及溝通語言護士：那我現在給你檢查一下。（聽診肺部痰鳴14操作流程及溝通語言護士洗手，戴口罩，準備用物。護士：阿姨您好，請問您叫什么名字？患者：王芳。護士：王阿姨，我可以核對一下您的腕帶嗎？患者：好的。護士：阿姨，用物已經準備好了，請您把頭偏向我這邊好嗎？患者：好的。鋪巾單，彎盤置于口角旁，戴手套，打開吸引器，調節負壓（0.04—0.053MPa)，連接吸痰管，試吸是否通暢。操作流程及溝通語言護士洗手，戴口罩，準備用物。15操作流程及溝通語言護士：阿姨，我現在給您吸痰了，您不要緊張，我會盡量輕柔一點的。如果不舒服，請及時告訴我。患者：好的。護士：請張口。（阻斷負壓，吸痰管插入口腔，患者出現咳嗽反射時松開負壓，左右旋轉，向上吸痰。抽吸無菌生理鹽水，吸痰過程中注意觀察患者的面色及呼吸情況）阿姨沒有什么不舒服吧，現在給你吸鼻腔的痰。（同口腔吸痰）護士：阿姨，痰已經為您吸好了，您現在感覺怎么樣？患者：好多了。護士：阿姨，我給您清潔一下面部。（紗布擦凈患者面部及口鼻腔分泌物）操作流程及溝通語言護士：阿姨，我現在給您吸痰了，您不要緊張，16操作流程及溝通語言護士：阿姨，我再聽聽您肺部的情況。痰鳴音明顯減少了。（檢查口鼻腔情況，口鼻腔粘膜無破損）護士：阿姨，象你這種情況可以經常變換體位，多做深呼吸，多喝水，這樣有利于痰液的排出，減少吸痰的次數。您還有其他的需要嗎？患者：沒有了。安置病人護士：那您好好休息，如果有需要請及時按呼叫器呼叫我，我也會按時來巡視的。謝謝您的配合。終末處理，洗手記錄。操作流程及溝通語言護士：阿姨，我再聽聽您肺部的情況。痰鳴音明17嚴格無菌操作，操作時注意動作輕、快，避免損傷氣管粘膜。調節合適的壓力，吸痰時間不超過15s，間隔數秒。吸痰手法要正確，在吸痰管插到氣管遠端前，不能帶負壓，以免過度抽吸肺內氣體，引起肺萎陷。在日常的護理工作中應做好病人呼吸道黏膜的溫濕化護理，使痰液充分濕化、稀釋，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。若缺氧病人吸痰前要預先供氧。按需吸痰，當發現喉頭有痰鳴音或排痰不暢，應及時抽吸。吸痰過程中如病人發生紫紺，心率下降等缺氧癥狀時，應立即停止吸痰，待癥狀好轉后再行吸痰。嚴格無菌操作，操作時注意動作輕、快，避免損傷氣管粘膜。調18三基操作培訓吸痰課件19三基操作培訓---吸痰三基操作培訓---吸痰20培訓目的能掌握吸痰的目的及操作要點。通過學習能將吸痰技能熟練應用于臨床。培訓目的能掌握吸痰的目的及操作要點。21定義用吸痰裝置經口鼻腔，人工氣道將呼吸道內的分泌物及誤吸的嘔吐物吸出的方法。定義用吸痰裝置經口鼻腔，人工氣道將呼吸道內的分泌物及22吸痰的目的清除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢。吸痰的目的清除呼吸道分泌物23吸痰的適應證危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現呼吸困難時，在病人窒息的緊急情況下，如溺水、吸入羊水等。吸痰的適應證危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳24吸痰的難點無菌操作預防低氧血癥（負壓的選擇，吸痰的時間）預防氣道粘膜損傷（壓力、吸痰手法）效果評價吸痰的難點無菌操作25電動吸引器電動吸引器26吸痰管的選擇吸痰管的選擇27模擬病例患者，王芳，女，60歲，因肺部感染收住入院，神志清楚，痰液較多，不能自行咳出，呼吸困難，醫囑予吸痰prn模擬病例患者，王芳，女，60歲，因肺部感染收住入院，神志清楚28操作流程及溝通語言翻閱病歷，轉抄醫囑，雙人核對。評估患者。①全身情況：患者目前病情、神志、呼吸狀況及治療情況。②局部情況：聽診雙肺痰鳴音，口鼻粘膜是否正常。③心理情況：清醒患者對吸痰的了解程度，是否有緊張、焦慮及合作程度。評估環境：是否清潔、安靜，光線是否充足。

評估吸痰器：性能是否完好。操作流程及溝通語言翻閱病歷，轉抄醫囑，雙人核對。29操作流程及溝通語言操作前準備(1)護士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)患者：理解目的，愿意合作(3)用物：治療車：上層：治療盤(無菌缸2個，內盛無菌生理鹽水、無菌鑷子一把、紗布數塊、)、棉簽、口腔用藥、壓舌板、一次性吸痰管數根、手電、聽診器、彎盤、一次性巾單，無菌手套，開口器、舌鉗，（必要時）。下層：污物桶(套好醫用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)。操作流程及溝通語言操作前準備30操作流程及溝通語言護士：阿姨您好，我是您的責任護士小陸，請問您叫什么名字？患者：王芳。護士：王阿姨，我可以核對一下您的腕帶嗎？患者：好的。操作流程及溝通語言護士：阿姨您好，我是您的責任護士小陸，請問31操作流程及溝通語言護士：王阿姨，由于這兩天您痰液較多，通過我們給您翻身，拍背及霧化吸入，您還是不能自行咳出痰液，導致您現在呼吸有點費力，針對您現在的情況，醫生下了一個吸痰的醫囑，請問您以前吸過痰嗎？患者：沒有。護士：那我給您簡單地介紹一下，吸痰就是用一根細長的管子從鼻腔或口腔插入氣道里，將氣道內的痰液吸出來，從而緩解您現在呼吸困難的癥狀。在吸痰的過程中，可能會有惡心、嗆咳等不適，這是正常的反應，您不用緊張，您能配合我一下嗎？患者：好的。操作流程及溝通語言護士：王阿姨，由于這兩天您痰液較多，通過我32操作流程及溝通語言護士：那我現在給你檢查一下。（聽診肺部痰鳴音、檢查口鼻腔情況）護士：王阿姨，通過檢查，您適合進行這項操作，在吸痰之前，您需要上個衛生間嗎？患者：不需要。護士：阿姨，您先休息一下，我去準備一下用物。（病房內環境清潔、安靜，光線明亮，溫濕度適宜，床邊備有吸痰器及與吸痰器相匹配的電源插座，檢查吸痰器性能。）操作流程及溝通語言護士：那我現在給你檢查一下。（聽診肺部痰鳴33操作流程及溝通語言護士洗手，戴口罩，準備用物。護士：阿姨您好，請問您叫什么名字？患者：王芳。護士：王阿姨，我可以核對一下您的腕帶嗎？患者：好的。護士：阿姨，用物已經準備好了，請您把頭偏向我這邊好嗎？患者：好的。鋪巾單，彎盤置于口角旁，戴手套，打開吸引器，調節負壓（0.04—0.053MPa)，連接吸痰管，試吸是否通暢。操作流程及溝通語言護士洗手，戴口罩，準備用物。34操作流程及溝通語言護士：阿姨，我現在給您吸痰了，您不要緊張，我會盡量輕柔一點的。如果不舒服，請及時告訴我。患者：好的。護士：請張口。（阻斷負壓，吸痰管插入口腔，患者出現咳嗽反射時松開負壓，左右旋轉，向上吸痰。抽吸無菌生理鹽水，吸痰過程中注意觀察患者的面色及呼吸情況）阿姨沒有什么不舒服吧，現在給你吸鼻腔的痰。（同口腔吸痰）護士：阿姨，痰已經為您吸好了，您現在感覺怎么樣？患者：好多了。護士：阿姨，我給您清潔一下面部。（紗布擦凈患者面部及口鼻腔分泌物）操作流程及溝通語言護士：阿姨，我現在給您吸痰了，您不要緊張，35操作流程及溝通語言護士：阿姨，我再聽聽您肺部的情況。痰鳴音明顯減少了。（檢查口鼻腔情況，口鼻腔粘膜無破損）護士：阿姨，象你這種情況可以經常變換體位，多做深呼吸，多喝水，這樣有利于痰液的排出，減少吸痰的次數。您還有其他的需要嗎？患者：沒有了。安置病人護士：那您好好休息，如果有需要請及時按呼叫器呼叫我，我也會按時來巡視的。謝謝您的配合。終末處理，洗手記錄。操作流程及溝通語言護士：阿姨，我再聽聽您肺部的情況。痰鳴音明36嚴格無菌操作，操作時注意動作輕、快，避免損傷氣管粘膜。調節合適的